音樂治療非正式研究報告

□王俞萱/文

本篇報告論文既是以非正式的報告論文的形式，總結(jié)性地陳述作者對音樂治療的階段性研究結(jié)果。音樂治療作為一門在高校教育與健康產(chǎn)業(yè)行業(yè)內(nèi)前景廣闊的學(xué)科，如何實現(xiàn)產(chǎn)學(xué)研用一體化，以市場為導(dǎo)向驅(qū)動屬于這個時代的音樂治療。沒有太多的程式化、理論化的概念闡述，僅以自己搜集到的資料以及個人整合梳理過的邏輯進行自洽，意在為感興趣音樂治療學(xué)科者或從事音樂治療的讀者帶去多元化視角去看待當前時代背景下的音樂治療。

1 中外音樂治療發(fā)展的差異

“音樂治療之所以能成為現(xiàn)代專業(yè)學(xué)科，一個很大的推動力來自第一次世界大戰(zhàn)”，醫(yī)生與士兵發(fā)現(xiàn)，音樂參與治療可以在一定程度上減輕傷者的疼痛感，對病人手術(shù)中以及手術(shù)后的傷口愈合有一定的積極促進作用。在當時戰(zhàn)時醫(yī)療物資短缺的情況下，音樂為更多在戰(zhàn)場上受傷的士兵提供了最好的止疼藥，這也促進了音樂治療在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的更深層次的研究，為今后的現(xiàn)代音樂治療奠定了良好的基礎(chǔ)。隨后興起了大量關(guān)于音樂治療的實驗項目，從此音樂治療便不僅僅是單純圍繞醫(yī)學(xué)展開，而是與腦力開發(fā)、教育、心理健康更緊密地聯(lián)系在一起。隨著19 世紀晚期到20 世紀，越來越多實驗性的音樂治療研究的展開，人們對音樂治療的意識也在不斷地提高，社會大眾對音樂治療的關(guān)注度也逐步提升。在這樣的時代背景下，NAMT（國家音樂治療協(xié)會）和AMTA（美國音樂治療協(xié)會）的合并，統(tǒng)稱為AMTA（全美音樂治療協(xié)會），音樂治療學(xué)也展開了更精彩的篇章。

不難看出，在西方國家音樂治療的發(fā)展是與臨床醫(yī)學(xué)和各種現(xiàn)象觀察實驗緊密聯(lián)系在一起的，是一種價值觀導(dǎo)向顯著的科學(xué)性的研究。作為四大文明古國之一的古中國，生活在那個久遠年代的前輩們也運用它們的智慧孕育出了“五音療疾”“五音靜心” “一曲終了，病退人安”等音樂治療理念。盡管中國的古代文獻有不少關(guān)于音樂治療的理論論述，但是鮮有真正的用音樂治療疾病的臨床記述。由于缺乏古人是如何用音樂來治病的操作性記錄，所以五音究竟是如何在治病中使用的目前尚不清楚。所以這些相對樸素的古代音樂治療理念來說，音樂治療在美國的發(fā)展確實遙遙領(lǐng)先，我們也一直在向以美國為代表的其他國家學(xué)習(xí)音樂治療的先進理論和臨床研究經(jīng)驗。也正是因為這一點，中國的音樂治療研究一直以來注重理論性研究，雖然也曾在臨床試驗上得以實際應(yīng)用，但音樂治療在國內(nèi)正在經(jīng)歷一個巨大的挑戰(zhàn)，當我們成功的應(yīng)對當前的挑戰(zhàn)之后，國內(nèi)的音樂治療將開啟一個全新的篇章，會讓同仁們感受到氣勢上的鼓舞。

2 變革中的音樂治療本土化

近些年來，隨著健康產(chǎn)業(yè)在中國不斷地變化發(fā)展，也反映著當代人們在精神健康，心理健康領(lǐng)域的極大關(guān)注。從音樂治療1989 年作為一門學(xué)科引入中國以來，在這三十幾年當中不僅僅是音樂治療在發(fā)展，社會環(huán)境、關(guān)注程度、接納水平等因素都有這實質(zhì)性的轉(zhuǎn)變。在我看來，這正是音樂治療更本土化融入中國的絕佳時機。能夠使音樂治療這樣一門一直處于高水平，高階段并長期被束之高閣的學(xué)科，從理論走向?qū)嶋H，并在現(xiàn)實生活中得以廣泛應(yīng)用。

高天教授就曾在《音樂治療臨床應(yīng)用研究》一書第四章音樂治療在綜合醫(yī)院的應(yīng)用研究中提到音樂冥想對化療期間患者的焦慮情緒、睡眠質(zhì)量、疼痛感以及降低預(yù)期的和治療后的惡心嘔吐有一定作用。調(diào)節(jié)呼吸與睡眠的白噪音，瑜伽中配合使用的冥想音樂，聲音療愈等概念正以越來越多的形式在一些城市中悄悄展開。音樂治療不再是孤勇的了，他更加豐富更加立體的表現(xiàn)形式展現(xiàn)在了我們身邊，并且在以一個飛速發(fā)展的勢頭創(chuàng)造更大的價值，有更多的年輕人開始嘗試并通過音樂去改善自己的健康狀況，這與被動接受音樂治療的傳統(tǒng)理念不同，以市場為導(dǎo)向結(jié)合當下實際需求展開音樂治療研究，已經(jīng)勢如破竹。網(wǎng)絡(luò)與信息技術(shù)的飛速發(fā)展之下，我們甚至可以將音樂治療放入元宇宙當中，將腦神經(jīng)學(xué)科、體感互動科技與音樂治療相結(jié)合，進行更廣闊的學(xué)科研究，這一觀點在此論文中暫不進行詳盡的展開。所以當下擺在我們面前，迫切需要解決的問題有兩個：一是音樂治療理念的引導(dǎo)，二是規(guī)范音樂治療市場。以下我將具體展開闡述。

音樂治療引進中國作為一個學(xué)科已經(jīng)不是一個新鮮事物了，但是作為一個行業(yè)，也許還有些陌生。音樂治療是什么？給我提供治療的音樂治療師資質(zhì)是否符合標準？音樂治療是否確實有效？我們急需去回應(yīng)這些疑問，需要有音樂治療為背景的人去回答這些問題。因為他們感興趣的不是這門學(xué)科，而是從個體出發(fā)的一些非系統(tǒng)性的問題。如果我們能夠把音樂治療看作一個產(chǎn)品，提供音樂治療服務(wù)的對象當作潛在客戶，在產(chǎn)品和客戶之前架起一座連接的橋梁勢在必行。將受眾群體擴大，繼而在更廣闊的領(lǐng)域去發(fā)展音樂治療，這些感性的真實材料又將反哺本土化的音樂治療理論，為更深入地研究音樂治療提供一個正向完整積極的研究環(huán)境。中央音樂學(xué)院2022 年本科招生簡章中顯示，音樂治療專業(yè)預(yù)計招生12 人，學(xué)制四年。也就意味著四年后在音樂治療領(lǐng)域?qū)⒂凶疃?2 人參與到音樂治療的行業(yè)當中。但市場對專業(yè)性的人才需求正在不斷擴大，學(xué)術(shù)專業(yè)力量的缺失使得社會上涌現(xiàn)出了許多所謂的音樂療愈師，他們已經(jīng)如雨后春筍般活躍在音樂療愈的市場當中。在對聲音療愈師的研究調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，底層邏輯就是你可以花幾千塊到幾萬塊不等的學(xué)費，在為時一個月的時間中迅速成為一名有資質(zhì)的聲音治療師，去消費市場上從業(yè)。水平良莠不齊，帶來的音樂治療效果也會隨之大打折扣，要知道我們是想要乘上這個時代的快車去發(fā)展音樂治療，重燃音樂治療的星星之火，而不是浪費時間去整治這個行業(yè)，那么現(xiàn)在著手去解決問題一切還來得及。

現(xiàn)階段，音樂治療除了在臨床醫(yī)學(xué)得以應(yīng)用之外，心理疏導(dǎo)、身心療養(yǎng)、專注力提高等方面對音樂的需求也在逐步增加。更多的人通過音樂撫平了精神上的褶皺、心理上的痛苦。在北京、上海、廣州配合瑜伽冥想的音樂治療方法，高端酒店中的音律靜心修養(yǎng)體驗吸引了一大批對音樂治療有著濃厚興趣的消費群體。面對這樣日益擴大的消費群體，在利益的驅(qū)使下，越來越多的所謂的聲音治療師可以通過社會上的很多機構(gòu)進行培訓(xùn)從而獲得資質(zhì)去進行音樂治療。這也使得市場上的所謂的瑜伽冥想甚至是健身教練都可以進行所謂的音樂治療工作。我們暫且將這種市場推動的音樂治療需求稱之為音樂療愈的需求。音樂療愈是一種體驗式的、沉浸式的，更注重身心健康的功能性治療。

3 高校音樂治療學(xué)科的轉(zhuǎn)型

根據(jù)第二部分本土市場的變化，高校音樂治療學(xué)專業(yè)或未開設(shè)音樂治療學(xué)的院校但有意愿向該方向拓展的高校，教學(xué)目標以及課程設(shè)置是否可以更適應(yīng)音樂治療未來的發(fā)展？以下將給出兩個解決方案。

以中央民族大學(xué)的招生考試公告為例，公告中可以代表性地看到音樂治療專業(yè)對器樂掌握的要求也僅限于吉他和鋼琴，要求可以彈唱不同風(fēng)格的曲目。目前對音樂治療專業(yè)的考生來說，吉他或鋼琴（鍵盤）是必修科目，這也和傳統(tǒng)的音樂治療臨床實踐的要求密不可分，因為這兩種樂器確實是使用率極高的音樂治療樂器。但在從各位教授的關(guān)于音樂治療的文獻著作中，也可尋得其他在治療中起到作用的一些樂器。高天教授就曾在《音樂治療臨床應(yīng)用研究》一書第四章音樂治療在綜合醫(yī)院的應(yīng)用研究中提到音樂冥想對化療期間患者的焦慮情緒、睡眠質(zhì)量、疼痛感以及降低預(yù)期的和治療后的惡心嘔吐有一定作用。結(jié)合音樂治療器樂的要求和冥想音樂對樂器的要求做對比，不難看出在樂器的使用和選擇上還是有一定的不同。頌缽、銅撥、雨聲棍等聲音療愈樂器在音樂類院校鮮有教授，但市場對這方面樂器演奏的需求與日俱增。目前有很多社會性質(zhì)的聲音療愈培訓(xùn)機構(gòu)通過短時間的課程培訓(xùn)，讓培訓(xùn)者掌握模式化的聲音療愈技能。我們無從對這些所謂的聲音療愈師做出評判，但為了避免亂象叢生，高校應(yīng)當順應(yīng)這個屬于音樂治療的時代，培養(yǎng)輸送更多能夠表演這些樂器的人才以及創(chuàng)作更多美的聲音去療愈更多人。

音樂專業(yè)院校開設(shè)音樂治療課程作為選修課，培養(yǎng)具有音樂治療基礎(chǔ)知識的學(xué)生成為音樂治療與市場中間的協(xié)調(diào)員，每一個學(xué)習(xí)者，既是音樂治療的受益者也是音樂治療的傳播者。大學(xué)是獨立生活的開始，不過萬事開頭難。面對零零后的一代大學(xué)生更是如此，增添音樂治療相關(guān)的興趣小組，讓大學(xué)生通過課外的興趣逐步感受到音樂療愈的力量，從而更能有目標性地去培養(yǎng)一批對音樂治療感興趣的學(xué)生。不僅可以面向音樂學(xué)院專業(yè)的學(xué)生更是面向全校師生開設(shè)《音樂與心理健康》和《情緒壓力管理與個體發(fā)展》通過積極參與體驗音樂治療的模式，以這種傳播方式，去科普音樂治療的概念以及方法。

另外，音樂治療并不是一個單向輸出的過程，患者與音樂治療師之間有著微妙的聯(lián)系，每一個細微的動作甚至表情，音樂治療師都要適時地觀察到，抓住那一瞬間患者給予的回應(yīng)，就有可能對整個治療過程起著決定性的作用。高校在培養(yǎng)音樂治療方向人才的課程設(shè)置上，心理學(xué)往往是一門不可缺少的課程。在閱讀大量的臨床治療案例中，可以根據(jù)接受治療對象個體的不同病癥，體征狀態(tài)、以及精神狀態(tài)等進行大的類型劃分，更好地將感性經(jīng)驗總結(jié)為可參考借鑒的理性材料，成為一個音樂治療心理學(xué)分支，更加有針對性地引導(dǎo)學(xué)生進行學(xué)習(xí)。我想這也是未來音樂治療除了基礎(chǔ)理論課程方向的另一個發(fā)展方向。

這世間的音樂門類和風(fēng)格有成千上萬，并且每年都會有新的風(fēng)格出來，我們所熟知的有交響樂、電子樂、搖滾樂、爵士樂……每種門類和風(fēng)格都有著非常棒的代表作品。目前綜合性大學(xué)的音樂學(xué)院，或者是音樂獨立院校無一例外均開設(shè)有音樂鑒賞課程，那么針對音樂治療方向?qū)I(yè)，音樂鑒賞課程又有著怎樣重要的意義呢？我們都知道巴赫的作品可以使人們的大腦恢復(fù)到一個平衡穩(wěn)定的狀態(tài)，這在音樂治療的臨床應(yīng)用中發(fā)揮了非常大作用，并且已經(jīng)有十分強有力的科學(xué)研究數(shù)據(jù)作為支撐。而在音樂療愈市場中，正念音樂亦是打動內(nèi)心，解開枷鎖的秘密武器。有五類音樂對精神上與內(nèi)心的療愈有非常大的幫助，第一種是目前比較流行的白噪音，對自然聲音進行采樣收集。這些聲音讓聆聽者回歸人本是動物與世間萬物共存的狀態(tài)。第二種是以頌缽、磬為代表的強共振音樂。我們接觸到的聲音按摩或者聲音治療通常會使用這種強共振音樂。第三種是原生態(tài)類型的音樂，代表樂器如萊雅琴，它也是吉他的前身，有些翻譯會將它翻譯為豎琴我認為是不太準確的。又或者是澳洲有一種叫作迪吉里杜管（Didgeridoo）的傳統(tǒng)樂器，最早可以追溯到4 萬年前。這類樂器發(fā)出的聲音可以直達聽者內(nèi)心，給人帶來力量，包括穩(wěn)定感和安全感。第四種是人生唱誦發(fā)出的聲音，這種聲音將治療從治療師中抽離出來，是一個進階的療愈過程，更具有獨特性和自發(fā)性，在這里就不具體展開了。第五種是現(xiàn)代編曲創(chuàng)造出來的精神聲音，你可以理解為這是一種通過音樂傳遞出來的精神層面的創(chuàng)作，對創(chuàng)作者的要求極高。針對以上臨床治療和音樂療愈兩個方向的市場，音樂治療專業(yè)的學(xué)生急需擴大音樂鑒賞范圍，培養(yǎng)獨立審美的音樂能力以及感受音樂的能力，才能在治療過程中更加游刃有余地對癥下藥。

4 從手段到產(chǎn)業(yè)

在未來，音樂的治愈的力量會越強大。尤其在中國這個擁有巨大消費潛力的市場，音樂正在以前所未有的速度發(fā)揮著他特有的治愈功能。目前在臨床使用音樂治療作為輔助醫(yī)療技術(shù)手段的醫(yī)院遍布在中國至少12 座城市。另有一些城市也在醫(yī)院之外的心理輔導(dǎo)中心開設(shè)了面向兒童或者成人的不同類型的音樂治療。2018 年趙小明老師出版了名為《本土化音樂治療與實操》給音樂治療開創(chuàng)了非常廣闊的應(yīng)用思路。書中將音樂治療與兒童、企業(yè)、睡眠等主題相結(jié)合，給出了音樂治療在非臨床環(huán)境下的案例分析，非常具有學(xué)習(xí)價值。隨著近幾年健康產(chǎn)業(yè)在中國的蓬勃發(fā)展，我們已經(jīng)能夠預(yù)判到音樂治療逐漸轉(zhuǎn)型成為一種產(chǎn)品，一種服務(wù)，變得更加容易接近，更加觸手可得。大到音樂治療生態(tài)系統(tǒng)的建構(gòu)，需要更大量的基礎(chǔ)型的音樂治療師。它也可以不拘泥于形式，未來的音樂治療可以在元宇宙當中，去滿足使用者的情感需求。治療音樂的版權(quán)甚至可以投放在加密市場當中，在音樂加密市場中出售。如果你覺得這些都離你很遠，那么從微觀角度出發(fā)，音樂治療的周邊產(chǎn)品例如手機上的一些應(yīng)用程序，虛擬音樂治療師，音樂治療與高端度假酒店聯(lián)合推出的身心療養(yǎng)課程等一些列產(chǎn)品，你一定有所耳聞并愿意去嘗試。音樂治療正在越來越多的領(lǐng)域中展現(xiàn)它的魅力，創(chuàng)造更大的價值。

5 結(jié)語

這個時代需要更多愿意為音樂治療付出時間和精力的學(xué)習(xí)者和傳播者。屬于音樂治療的時代已經(jīng)到了，就像任何一個新鮮事物的產(chǎn)生都一定是順應(yīng)了這個時代的需求。就欣賞音樂本身來說，音樂是一件非常私人的事，但是音樂治療恰恰相反，他可以無私地治愈任何一位希望被治愈的病人?！?/p>

引用

[1] 高天,主編.音樂治療學(xué)基礎(chǔ)理論[M].北京:世界圖書出版公司,2020.

[2] 高天,主編.音樂治療臨床應(yīng)用研究[M].北京:科學(xué)出版社,2021.

[3] 陳俊伊.音樂與健康[M].北京:知識產(chǎn)權(quán)出版社,2021.

[4] 武麟,著.五音精心:音樂正念幫你擺脫心理困擾[M].北京:機械工業(yè)出版社,2019.