常見日常急癥處置系列
——心梗的處置與預(yù)防

田嘯 劉怡喆｜文、圖

心梗是目前世界致死率最高的一種日常急癥，全球每年死于心梗的大概有1 700 萬人，嚴重影響著人們的生命健康！心梗是由于流經(jīng)人心肌的血液被血栓阻塞所引發(fā)的急癥。很多人對于心?；颊呒本鹊牡谝徊娇赡芫妥鲥e了，那么對于心?；颊咴撊绾尾扇〖本龋?/p>

檢查呼吸判斷反應(yīng)

心梗處置方法

對心?；颊呒本鹊谝徊绞乔杏洸灰ルS意移動患者，心?；颊咴诎l(fā)病期間心臟是處于一個持續(xù)泵血的狀態(tài)，移動患者會增加心臟負擔從而加重病情，所以施救者只需要讓患者保持最舒服的姿勢躺或者臥就可以。然后施救者要盡快撥打急救電話120，如果有條件的話快速取來急救箱和AED。

在這期間，施救者要詢問患者對阿司匹林過不過敏，近期有沒有嚴重出血，有沒有腦卒中的情況，如果沒有的話給患者服用300 mg 阿司匹林。

服用完后施救者應(yīng)守在患者身邊等待救援，其間要注意觀察患者反應(yīng)，正確觀察患者反應(yīng)采取的步驟應(yīng)為：

1.用雙手輕拍患者雙肩并在兩耳旁大聲呼喚。

2.觀察患者這時有無給你做出說話、眨眼、呻吟或挪動身體等動作。

3.如沒有應(yīng)立刻檢查患者呼吸情況，正確檢查呼吸的方法為：

首先，施救者的頭部盡量貼近患者的頭部看向患者的胸腹部起伏情況。其次，觀察患者胸腹部5 ～10 s，如果患者胸腹部并未起伏，應(yīng)立刻實施心肺復(fù)蘇。

心肺復(fù)蘇的實施是由胸外按壓和人工呼吸所組成，胸外按壓要點按壓的位置：胸骨中下1/3 處，從測量角度來說，可以用一只手的中指沿著肋弓向上滑行，到兩側(cè)肋弓的交匯點，即胸骨中下1/3。按壓頻率：每分鐘100 次至120 次按壓，成人按壓深度：不低于5 cm，兒童按壓深度：約為5 cm，嬰兒按壓深度：約為4 cm。每按壓30 次開放氣道吹氣2 次，每次吹氣大約1 s，10 s 內(nèi)進行兩次吹氣。人工呼吸要點：一是開放氣道，對患者壓額提頦；二是確?；颊咝馗共科鸱?。

心肺復(fù)蘇配合自動體外除顫儀（AED）使用可大大提升患者生存機率。

自動體外除顫儀的使用方法是：

首先，取得自動體外除顫儀，打開開關(guān)。其次，按照語音提示貼放電極片。再次，當自動體外除顫儀發(fā)出請勿觸碰患者的提示時，遠離患者。最后，按照語音提示進行除顫。

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心梗預(yù)防方法

對生活中一些急癥我們不僅要學會如何處置，最重要的是如何去預(yù)防。對于心梗的預(yù)防主要有以下4點。

1.保持良好生活習慣。

2.不抽煙，不喝酒，不熬夜。

3.進行適當?shù)倪\動。

4.定期去醫(yī)院進行體檢（心梗發(fā)作會出現(xiàn)前期癥狀，前期癥狀主要會出現(xiàn)氣短、胸口悶或前胸后背有壓榨性疼痛，伴隨脖子疼或者左上肢或者右上肢疼，但是持續(xù)時間比較短。這可能就是心梗發(fā)作的前兆，出現(xiàn)了這種情況建議及時去醫(yī)院做心臟冠狀動脈造影進行檢查，檢查心臟血管是否有阻塞的情況）。安