精細化管理在醫(yī)院財務管理中的應用

季宏 聊城市人民醫(yī)院

引言

在全新的環(huán)境下，想要使醫(yī)院獲得長久發(fā)展，就必須要對傳統(tǒng)的管理思維進行轉變。因此，在現(xiàn)代化的管理模式之下，只有使財務管理改革的速度變得更快，并通過精細化管理理念的有效融入，促使財務管理工作的開展能夠得到升級，這樣才能在實踐的過程中，使財務管理的質量獲得提升，進而使醫(yī)院的財務管理建設工作水平獲得提高，以此才能夠使醫(yī)院的發(fā)展更加長久。近幾年來，醫(yī)院在進行精細化改革工作開展中，通過不斷進行內控整合，使精細化管理工作的效能得到了凸顯，而在財務管理工作開展中，只有實現(xiàn)將各項工作落實的質量進行提升，這樣才能夠使精細化管理應用的意義得到顯現(xiàn)。

一、精細化管理的簡述

在精細化管理概念的理解上，可以將不同層次的含義進行歸類，從而得到最終的釋義。比如，將各個單位以及行業(yè)當中的生產者作為第一系統(tǒng)，實現(xiàn)將系統(tǒng)內部的所有資源進行整合，并通過不同資源的連接點，實現(xiàn)將所有點之間的關系進行網(wǎng)絡連接，最終使所有的點，通過由點及面的方式進行轉化，使所有的內部服務都可以通過內部價格進行衡量，獲取其價值，這時就能使管理的模式變得更加豐富，還能夠有效節(jié)省不必要的管理時間，也能使所有管理工作的開展變得更加高效。

在精細化管理工作開展當中，必須要對財務管理進行嚴格處理。因為在精細化管理模式當下，注重財務管理是最重要的一環(huán)，也是最為獨特的一環(huán)。一個企業(yè)在進行經營時，其經營狀況是好還是壞，可以從財務中的各類指標當中進行反饋，并且一個企業(yè)整體財務管理工作開展的最終結果，也會體現(xiàn)出企業(yè)自身的管理水平。從整體上來看，企業(yè)在財務管理工作開展中所有使用的方法以及方式，都會對精細化管理帶來影響，只有實現(xiàn)對業(yè)務流程進行不斷完善，并凸顯出精細化管理工作開展的地位，同時使財務管理工作的質量獲得提升，這樣才能夠使企業(yè)實現(xiàn)長久發(fā)展。

在市場變化速度不斷加快的今天，受經濟體制帶來的影響，導致市場在運行中，供求關系決定著一切變化。在這種形勢下，精細化管理模式的應用能夠使工作流程變得更加簡潔，同時也可以將其視為中心，使企業(yè)能夠根據(jù)外部環(huán)境的變化進行自我調整，這樣就能使企業(yè)抵御外部風險帶來的影響，也能夠結合經濟體制發(fā)展的實際需求，使其適配市場的需要。值得注意的是，強調精細化管理模式，為的是讓企業(yè)能夠擁有更加準確的決策依據(jù)以及事實材料，這時就能夠通過精準地分析與研究，降低企業(yè)的誤判風險。

二、精細化管理在醫(yī)院財務管理中的應用意義

實現(xiàn)以精細化管理理念應用為基礎，使財務管理工作的開展變得更加全面，能夠使醫(yī)院的內控管理改革工作獲得全面性的提升，這不僅符合醫(yī)院改革的現(xiàn)實訴求，也能夠使醫(yī)院的發(fā)展變得更加長久。近年來，各大醫(yī)院在進行運行與發(fā)展的過程中，針對財務管理均進行了優(yōu)化構建，同時以績效考核的實施為基礎，促使了財務管理工作的開展變得更加全面。但是，在精細化管理理念應用的過程中，想要做到使財務管理的建設水平獲得進一步提升，就需要使理念應用的空間維度變得更大，還要從不同方向進行整合，這樣才能夠體現(xiàn)應用的意義。

首先，伴隨著醫(yī)療體制改革工作的不斷推進，近年來，醫(yī)院在績效考核工作開展中進行了深化處理，而且在內部控制管理工作開展中也進行了不斷升級，這使得醫(yī)院在醫(yī)療特色服務體系構建上，產生了全新的發(fā)展路徑。在精細化管理理念進行融入的過程中，以精細化作為向導能夠使管理工作的開展變得更具科學性，并且也能促使醫(yī)院的績效考核制度變得更加完善，這時就能通過環(huán)境條件的改善，促使財務管理工作的開展變得更加全面。比如，在精細化管理工作開展中，由于它能夠使績效考核指標體系的建立變得更加全面，這樣在量化指標的使用與實施上，就能夠使績效考核的真實性獲得提升。與此同時，對于精細化管理理念的使用來看，它能夠使粗放式的考核模式變得更具標準性，也能保證所有量化條件都能夠發(fā)揮作用，這就能使財務管理工作的開展更具全面性。通過考核指標的設計與應用，就能夠使績效工作的開展發(fā)揮真正的作用，這樣財務管理工作的水平自然就會提升。

其次，通過精細化管理理念的有效融入，可以促使醫(yī)院的成本管理水平獲得提升，這一點能夠使醫(yī)院的財務管理工作開展，通過精細化理念的引入致使財務管理的效能獲得提升。比如，在精細化管理理念使用的過程中，針對財務管理工作的落實來看，需對財務管理工作當中的要素進行不斷細化，同時也要在制度建設工作落實上，促使改革工作能夠得到推進，這時通過科學高效的管理系統(tǒng)構建，就能夠使財務管理工作的開展變得更加全面。與此同時，針對財務管理這項工作來看，它所涉及的內容十分寬廣，而在精細化管理理念與之融入的過程中，能夠使財務管理的模式發(fā)生變化，并通過精細化管理體制的有效打造，使醫(yī)院的財務管理效能真正做到全面提升。

最后，想要使財務管理工作的開展能夠真正促使醫(yī)院實現(xiàn)長期發(fā)展，就必須要以科學的成本管理機制，使財務管理工作的落實能夠得到質的保障。因此，在精細化管理理念進行融入的過程中，能夠使醫(yī)院的成本管理流程得到全面優(yōu)化，這使針對歷年所沉冗的管理問題則能夠在短時間內進行快速解決，同時也能夠使管理工作的開展變得更加科學，這一點就能夠使醫(yī)院的經濟管理建設工作得到有效保障，并且也能夠使醫(yī)院的財務管理變得更加全面。從長期發(fā)展的角度來看，醫(yī)院必須通過不斷改革，使醫(yī)院能夠貼合社會發(fā)展的實際需求，而在精細化管理工作的開展過程中，能夠使醫(yī)院的財務管理獲得全新發(fā)展的空間，更能夠使財務管理工作的落實通過創(chuàng)新與優(yōu)化促使醫(yī)院的發(fā)展更加先進，這樣就能使醫(yī)院在發(fā)展的過程中，全面滿足新醫(yī)改下的財務管理建設要求。

三、精細化管理在醫(yī)院財務管理中的應用挑戰(zhàn)

精細化管理雖然不是一種全新的管理模式，但是在進行融入的過程中，仍然要以醫(yī)院發(fā)展的實際情況為基礎進行不斷實踐，也會對管理的人員以及最終的管理水平提出更高的要求。從現(xiàn)實角度來看，醫(yī)院在進行精細化理念融合運用的過程中，會面臨著較多的問題，而這一點就會導致財務管理的最終效能變低。因此，想要使財務管理工作的開展變得更加科學，同時在構建的過程中促使精細化管理能夠得到全面實施，就要對理念融入所產生挑戰(zhàn)進行針對性措施的應用，這樣才能為科學的財務管理體系構建打造良好的運行環(huán)境。

首先，在精細化管理進行融入時，必須認識到相較于過去所使用的管理模式以及思維來看，精細化管理更加強調的是在環(huán)境條件優(yōu)化的基礎上，實現(xiàn)通過不斷整合為財務管理的重新構建創(chuàng)造更為有利的條件。但是，就現(xiàn)實情況來看，很多醫(yī)院在進行運轉的過程中，在精細化管理的環(huán)節(jié)上并未進行有效優(yōu)化，導致精細化管理運行最終的性能不足且細節(jié)工作在落實的過程中仍存有突出問題，這時出現(xiàn)了科室之間協(xié)調不到位且配合不足的問題，致使各科室進行運轉時，仍然是以各自為政的狀態(tài)進行運行。就科室的運行來看，所有的支出和收入都與人有關，而在成本管理中，如果成本收支管理不嚴格，必然就會導致績效工作出現(xiàn)失效，同時整個科室的經濟效益也會受成本管理不足而帶來影響。當醫(yī)院的效益與成本出現(xiàn)收支不平衡的問題時，就會導致過度關注效益而忽略成本的真實問題，這時精細化管理工作的作用無法得到發(fā)揮，那么財務管理工作的開展必然也很難實現(xiàn)推進醫(yī)院做到全面發(fā)展。

其次，在精細化管理理念進行融入時，想要使財務管理工作的開展變得更加高效，那么就會對財務管理的信息化建設帶來全新的挑戰(zhàn)。很多醫(yī)院在進行基礎設施升級時，并未實現(xiàn)對財務管理部門進行全面的信息化建設。在推行精細化管理工作開展中，很多醫(yī)院信息化體系的構建并不完善，這就導致精細化管理工作的落實無法取得積極成效。想要使財務管理工作得到升級，那么信息化管理的構建質量就必須要得到全面加強，并且也要使管理平臺得到有效建設，更要促使管理體系得到優(yōu)化升級，這時才能使信息化的建設成效得到凸顯。此外，當前一些醫(yī)院在進行精細化管理系統(tǒng)的設計上存有不合理之處，且未實現(xiàn)進行全面整合，導致精細化財務管理工作的實施成效不足，并且也弱化了信息化建設的實際意義。

最后，精細化管理在醫(yī)院財務管理工作中的使用能夠促使醫(yī)院得到更好的發(fā)展，但是很多醫(yī)院在實施的過程中，由于自身的管理水平并不優(yōu)秀，尤其是在績效改革上無法真正促使各項工作能夠落實到位，導致醫(yī)院在運行的過程中，改革的實效性有所不足，這時績效考核的指標缺乏量化和細化的特性，最終實施的成效就無法得到體現(xiàn)。在精細化管理工作開展中，必須要對管理體制進行不斷完善，也要對機制進行優(yōu)化，這時才能夠使財務管理人員的綜合素質獲得提升，也能夠保證管理工作開展的水平可以促使醫(yī)院的發(fā)展得到質的提升。

四、精細化管理在醫(yī)院財務管理中的應用途徑

（一）確保基礎工作質量

想要使財務管理工作的開展變得更加全面，同時通過精細化管理促使財務管理工作的質量獲得提升，那么在各項基礎工作落實上，就必須要保證財務數(shù)據(jù)信息能夠得到有效使用。即使醫(yī)院在運行發(fā)展的過程中，并未實現(xiàn)對財務部門進行全面且系統(tǒng)的信息化升級，但是在基礎設備進行升級的過程中，仍然可以使財務部門對財務數(shù)據(jù)進行信息化處理與使用。因此，在精細化管理工作開展中，只需實現(xiàn)保證所有財務數(shù)據(jù)信息的完整性和真實性，同時能夠使財務信息使用的效率獲得提升，這時醫(yī)院的財務精細化管理效果必然就能夠得到提升。此外，想要使這項工作得到更好的體現(xiàn)，就必須要保證財務數(shù)據(jù)信息能夠在收集的過程中獲得更為廣闊的渠道，還要通過科學合理的篩選，保證有用的財務數(shù)據(jù)信息能夠得到第一時間的推送，這樣才能使財務精細化管理得到更好的落實，同時也能夠使精細化管理在醫(yī)院運行發(fā)展的過程中產生積極的作用。

（二）設立明確預算指標

針對醫(yī)院的財務精細化管理成果來看，會通過預算指標的衡量來進行判斷。但是，預算其實會貫穿在所有的生產經營環(huán)節(jié)，所以只有真正結合醫(yī)院經營的特點與需求，使預算指標變得更加明確，并對財務管理精細化開展進行優(yōu)化升級，這時才能夠起到積極作用。基于此，就醫(yī)院的發(fā)展來看，必須要在采購成本、生產成本、管理費用等所有工作內容中，以細化為基礎，制定強硬的控制手段，并保證投入與產出效率的預期目標能夠得到實現(xiàn)，這樣才能夠使醫(yī)院的經濟效益得到提升。

（三）構建內部控制體系

保證內部控制體系的完善性是確保財務管理精細化工作能夠落實的重要環(huán)節(jié)之一。就醫(yī)院的長期發(fā)展來看，保證內部控制體系的完善性不僅能夠使生產經營的過程得到精準的反饋，而且也能夠為績效考核提供更加精準的依據(jù)，同時也能夠幫助財務部門實現(xiàn)對醫(yī)院的各類風險進行有效評估。通過數(shù)據(jù)的有效使用，就能使決策工作的開展變得更為有效，并且能夠真正做到幫助醫(yī)院規(guī)避運行時可能產生的風險問題。

（四）打造信息共享平臺

想要使精細化管理融入醫(yī)院的財務管理工作當中，醫(yī)院必須認識到，醫(yī)院的財務部門并不是獨立運行的，它需要所有部門進行共同協(xié)作，這樣才能夠達成財務部門的任務。因此，對于醫(yī)院來看，只有塑造出保證所有部門都能夠共同使用的信息化平臺，并在該平臺內實現(xiàn)進行溝通交流，這樣各部門之間的互動效果才能提升，各部門之間的凝聚力也會獲得提升，部門之間的合作效果就會變得更好。與此同時，通過構建信息化平臺，能夠使財務綜合分析工作的開展變得更為有效。比如，通過對數(shù)據(jù)庫的建立，各部門既可以將數(shù)據(jù)傳輸?shù)綌?shù)據(jù)庫當中，也可以在數(shù)據(jù)庫當中獲取所需的信息，這時就能夠為生產經營活動的開展提供保障，而財務部門也能夠實現(xiàn)對所有環(huán)節(jié)進行回溯，這樣就能降低風險。

（五）完善財務分析體系

醫(yī)院的財務管理精細化工作落實，離不開財務分析體系的有效打造。畢竟，醫(yī)院自身在發(fā)展的過程中，是否能夠履行自身的社會責任，并體現(xiàn)自身的社會效益與經濟效益，是財務精細化管理成果當中的重要指標之一。因此，醫(yī)院只有借助財務分析體系，實現(xiàn)全面挖掘出各項工作實施過程中所存在的薄弱環(huán)節(jié)，并通過采取有效措施進行予以糾正，這樣才能夠確保財務精細化管理工作以高效運行為基礎，實現(xiàn)有序運作，進而醫(yī)院的社會效益與經濟效益才能夠實現(xiàn)不斷提升。

結語

想要使醫(yī)院的經營發(fā)展邁入全新的階段，在醫(yī)改背景下只有確保財務精細化管理工作落實的效果能夠獲得提升，同時促使醫(yī)院的社會效益與經濟效益得到最大化體現(xiàn)，這時醫(yī)院的核心競爭能力才能夠得到全面提升。與此同時，在精細化管理進行融入的過程中，會直接影響到醫(yī)院決策的最終效果，也會對醫(yī)院的內控工作開展起到積極的推進作用，這些都有助于財務工作的升級與優(yōu)化，還能夠幫助醫(yī)院制定更為科學的決策，以此就能夠促使醫(yī)院的經營生產能力獲得提升，并保證醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。