文/國醫(yī)
患者:中藥需要煎幾次?
醫(yī)生:要煎煮兩次。
患者:多放水煎一次不行嗎?
醫(yī)生:不建議,如果只煎煮一次的話,有效成分不能完全溶出,影響療效。
……
大部分看中醫(yī)的病人取藥以后,醫(yī)師都囑咐他們中藥材一定要熬兩次。這是為什么呢?
原來,將中藥材煎制二遍,是便于盡快充分發(fā)揮藥力。假如只煎制一次,藥品的成分可能有一半沒有溶出,但煎制兩三次,中藥中八九成的有效成分就能溶解到湯汁里,可以保證藥效。
初次煎時,將搭配好的中藥材放入煎藥壺內(nèi),放水(不一樣藥品對溫度的規(guī)定有差別,但一般不超過50~60℃)先浸泡20~30分鐘,再續(xù)水加溫至燒開。在中藥燒開前,運用強火;燒開后用弱火保持20~60分鐘,濾出藥汁;隨后進(jìn)行二次煎制,放水于鍋中煎制20~40分鐘。
可將兩次的藥汁混和服食。如果時間寬裕,最好再將兩次的藥汁合拼煎制,萃取至規(guī)定量(實際使用量要遵醫(yī)囑,如分兩次服,每一次約150~200ml,則煎煮萃取300~400ml),分次服食。
一般來說,煎中藥用水多少應(yīng)依據(jù)藥品類型明確。調(diào)養(yǎng)、滋補養(yǎng)生類藥初次煎放水700~1000ml,二煎放水400~500ml;補虛類中藥材初次煎放水400~600ml,二煎放水250~300ml;別的藥品初次煎放水500~700ml,二煎放水300~350ml。
除此之外,中藥材煎制還分成先煎、后下、包煎等不一樣的過程,建議咨詢醫(yī)生或藥師。
需特別注意的是,小兒、浮腫患者、重癥患者或吞咽困難、嘔吐劇烈者,應(yīng)該適當(dāng)濃煎少取,以減少患者服藥的負(fù)擔(dān)。發(fā)熱患者服清熱解毒劑時,藥液可稍多,以助藥力;生津止渴藥藥量也應(yīng)較多,可代茶頻服。
外用熏洗藥、坐浴藥、浸泡藥應(yīng)該適當(dāng)增加藥液,局部用藥。具體情況應(yīng)視熏洗部位而定。
一般來說,煎中藥的器皿最好選用砂鍋、瓦罐,不建議選擇鐵鍋或者鋁鍋,以免藥物與金屬產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng),降低藥效?,F(xiàn)在市場上有不少自動煎藥壺,如果規(guī)范操作,也是家庭煎藥的好幫手。
中藥材在煎煮之前不需要清洗,主要是因為中藥的有些成分,比如五靈脂、灶心土,本身就是一些塊狀、細(xì)粒狀,甚至是粉末狀,如果清洗,其中的很多物質(zhì)就隨著水被洗掉了,會影響療效。
當(dāng)然,其他草藥或者是根、莖、葉類的藥材里面可能混有一些塵土,但是中藥的高溫煎煮過程會把細(xì)菌等物質(zhì)滅活,且中藥煎煮、濾出和放置過程會自然沉淀、過濾,藥汁的衛(wèi)生是有保證的。所以中藥在煎煮之前只需用清水浸泡即可,不必刻意進(jìn)行清洗。