老齡化條件下我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展問題及對策研究
——基于SWOT 分析

王思琪，古 華

（沈陽大學(xué)， 遼寧 沈陽 110044）

根據(jù)國家統(tǒng)計局在2021 年5 月發(fā)布的第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60 歲及以上人口為26402 萬人，占人口總數(shù)的18.70%（其中65 歲及以上人口為19064 萬人，占13.50%）。相對于2020 年上升了5.44%。我國老年人口數(shù)量逐年增多，老齡化加劇到來，我國的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)面臨巨大的挑戰(zhàn)?；ヂ?lián)網(wǎng)時代，社會老齡化催生的集中為老年人服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)亟待轉(zhuǎn)型升級。將互聯(lián)網(wǎng)、云計算及大數(shù)據(jù)與老年服務(wù)業(yè)相結(jié)合，既能將健康管理、醫(yī)療服務(wù)等為老年人提供生活照顧的資源進(jìn)行有效整合，又能豐富老年人休閑娛樂生活，將老年人個性化精神數(shù)據(jù)需求展示出來。大數(shù)據(jù)下的“互聯(lián)網(wǎng)+”運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)架構(gòu)，能夠拓寬養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的路徑，使服務(wù)變得更加便捷與人性化，為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、民政部門養(yǎng)老管理領(lǐng)域提供信息與技術(shù)支持，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展。

一、傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀與問題

(一)傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)現(xiàn)狀

20 世紀(jì)90 年代初期，我國養(yǎng)老服務(wù)市場就已經(jīng)開始初具模型，隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展，老齡化越來越嚴(yán)重，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化趨勢變得越來越明顯。自2021 年開始，中國將步入老齡社會，在“十四五”末期將由輕度老齡化轉(zhuǎn)為中度階段，在2035 年前后進(jìn)入重度老齡化階段，養(yǎng)老服務(wù)需求將持續(xù)增長。對于這種現(xiàn)象，目前我國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式主要分為三種：居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。國務(wù)院辦公廳發(fā)布的9073 工程表示，受我國傳統(tǒng)文化的影響，老年人更愿意選擇生活在自己非常熟悉并喜愛的環(huán)境里，在經(jīng)濟(jì)實(shí)惠且健康狀況良好的情況下，我國老年人口中有90%的老年人會選擇居家養(yǎng)老方式。社區(qū)養(yǎng)老以家庭為主，以社區(qū)服務(wù)為輔助，由社區(qū)的養(yǎng)老有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員提供上門幫助和社區(qū)日托服務(wù)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是專門為老年人提供綜合性服務(wù)的機(jī)構(gòu)。人們在選擇養(yǎng)老模式時受老年人身體素質(zhì)的影響，當(dāng)老年人無法照顧自己，需要專業(yè)人員提供醫(yī)療護(hù)理與服務(wù)照顧時，才會選擇社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。據(jù)統(tǒng)計產(chǎn)生了以下的結(jié)果：7%的老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老和3%的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。在社區(qū)養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間，老年人的社區(qū)養(yǎng)老意愿又會優(yōu)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，一方面原因是吸收了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老方式優(yōu)點(diǎn)和可操作性，另一方面是老年人在自己習(xí)慣的環(huán)境里有更多身體與精神活動的機(jī)會。

我國目前的養(yǎng)老基本格局中居家養(yǎng)老模式是最優(yōu)的，社區(qū)養(yǎng)老模式稍遜一些但優(yōu)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展過程中，居家、社區(qū)與機(jī)構(gòu)三種養(yǎng)老方式正在慢慢結(jié)合成一個整體，廣大老年人越來越認(rèn)可社區(qū)居家養(yǎng)老模式。隨著留守老人數(shù)量的增多、獨(dú)生子女贍養(yǎng)困難等各種因素，在一定程度上增加了養(yǎng)老壓力，隨著時代的改變會有更多的老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，以及順應(yīng)時代變化而接受智慧養(yǎng)老模式。

(二)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式問題

在面對不同時代的社會現(xiàn)狀的時候，養(yǎng)老服務(wù)推行的理念與問題是不同的，其主要原因是受社會宏微觀環(huán)境、科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平以及老年人的思維理念等因素的影響。我國目前的養(yǎng)老模式主要存在以下兩方面的問題∶

1.經(jīng)營規(guī)模小，產(chǎn)業(yè)化水平低。在當(dāng)今國內(nèi)市場中，大量的養(yǎng)老服務(wù)依然以小范疇的形式來進(jìn)行營運(yùn)與投資，沒有形成正規(guī)的產(chǎn)業(yè)化模式，在產(chǎn)業(yè)鏈的形成過程中仍不完善。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展程度較低，市場占有率較差，市場競爭力較弱。

2.服務(wù)水平差，產(chǎn)業(yè)化結(jié)構(gòu)單一。我國的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)主要分為兩部分：一是養(yǎng)老院等傳統(tǒng)養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)，對于老年人的照顧僅停留在衣食住行以及醫(yī)療等固定模式的照顧，無法提供符合老人的特殊化、專業(yè)化、個性化服務(wù)項目，在養(yǎng)老設(shè)施方面經(jīng)常忽視老年人的舒適與安全；二是與居家養(yǎng)老密切相關(guān)的家政服務(wù)，服務(wù)項目水平低，服務(wù)人員專業(yè)性差，服務(wù)價格收費(fèi)不合理，簡單的日常護(hù)理，對老人心理精神關(guān)愛都不到位。

二、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的SWOT 分析

(一)優(yōu)勢

1.政府支持，提供完備服務(wù)。政府支持下的養(yǎng)老模式信譽(yù)度高，百姓普遍認(rèn)可，同時也是最值得信賴的方式?！笆奈濉逼陂g，民政部為發(fā)展普惠性養(yǎng)老服務(wù)，將深化普惠性養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，通過土地、醫(yī)療救護(hù)、稅收、融資、人才等政策工具的綜合應(yīng)用，發(fā)揮市場的關(guān)鍵性作用，將資源合理配置，推動養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效，為廣大老年人提供價格適中、方便可及、質(zhì)量可靠的養(yǎng)老服務(wù)。通過政府的力量發(fā)展與養(yǎng)老相關(guān)的生活服務(wù)機(jī)構(gòu)，將老年人的生活服務(wù)變得多樣化，使老年人的出行變得便捷、支付變得方便、一鍵領(lǐng)取政府補(bǔ)貼與定時體檢等多種服務(wù)項目變得更加符合老年人日常需要。

如給老年人家庭安裝“一鍵式”智慧服務(wù)終端，滿足服務(wù)對象的居家醫(yī)療需求；“北京通養(yǎng)老助殘卡”為老年人提供集津貼補(bǔ)貼發(fā)放、市政交通為一體的智能支付平臺；成都市繪制“養(yǎng)老關(guān)愛地圖”根據(jù)老人分布情況，養(yǎng)老需求提供相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容，解決養(yǎng)老信息不對稱問題；廣東省打造“智慧平臺五個一”，積極推進(jìn)大數(shù)據(jù)下智能養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，為老年人提供各個方面的助老服務(wù)；南京的手機(jī)點(diǎn)單式養(yǎng)老服務(wù)，集信息定位、項目拆散、呼叫服務(wù)、按需下單、對接功能于一體，全天24 小時為老人提供服務(wù)。杭州烏鎮(zhèn)設(shè)計的“1+2+1”大數(shù)據(jù)智慧養(yǎng)老模式，根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計得到的老年人數(shù)據(jù)反饋，為老年人提供個性化的服務(wù)項目。

2.利用信息優(yōu)勢降低養(yǎng)老成本。不同于傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，利用互聯(lián)網(wǎng)可以預(yù)先對老年人進(jìn)行定期體檢、健康診斷，時刻保持家庭、社區(qū)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)之間的信息共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保健數(shù)據(jù)隨著老年人身體健康變化而更新，根據(jù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)存儲的相關(guān)數(shù)據(jù)區(qū)分出身體健康的老年人和需要長期護(hù)理服務(wù)的、身體狀況較不樂觀的老年人，從而將老人的身體健康數(shù)據(jù)及時傳遞給醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中的醫(yī)護(hù)人員，使老人待在家里就有人上門服務(wù)，獲得專業(yè)的醫(yī)療幫助，也改善了社區(qū)在醫(yī)療保健方面還不夠完善的現(xiàn)狀。在平臺預(yù)先建立養(yǎng)老管理制度，則可以在計算機(jī)的輔助管理下，建設(shè)老人身體特征參數(shù)實(shí)時監(jiān)測系統(tǒng)、統(tǒng)籌健康指標(biāo)數(shù)據(jù)系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)問診與治療系統(tǒng)等。一旦出現(xiàn)數(shù)據(jù)異常，智能系統(tǒng)會自動警示預(yù)報，必要時醫(yī)護(hù)人員上門進(jìn)行服務(wù)，打破了管理信息壁壘，有效降低養(yǎng)老成本。

3.通過網(wǎng)絡(luò)充實(shí)精神生活。除了在生活照顧方面有需求，老年人也越來越需要精神文化方面的滿足。受大數(shù)據(jù)的影響，老年人的日常生活常常會受到年輕人生活方式的影響，老年人對精神文化方面的參與度和體驗感愈加渴望，我們有時會看到某些傳媒軟件上老年人在逐漸嘗試年輕人追捧的新鮮事物；由于空巢老人的數(shù)量正逐年上升，老年人心理問題不容忽視，大數(shù)據(jù)下的“虛擬社區(qū)”能夠幫助老人學(xué)習(xí)、參與社交。通過給心理咨詢機(jī)構(gòu)發(fā)送老年人基本信息，將老人的情況結(jié)合大數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，提早發(fā)現(xiàn)老人的心理健康問題，充實(shí)精神生活。

(二)劣勢

1.養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)機(jī)制不健全。大數(shù)據(jù)下的養(yǎng)老服務(wù)并沒有構(gòu)成正式的規(guī)?；a(chǎn)業(yè)，僅僅是在部分地區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，沒有形成一個全國范圍內(nèi)的成熟的商業(yè)模式，社會資源的利用率仍處于低水平。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)及人口大省養(yǎng)老服務(wù)市場巨大，尤其是東部沿海地區(qū)的老年人群體對老年商品服務(wù)的消費(fèi)意愿非常強(qiáng)?；ヂ?lián)網(wǎng)養(yǎng)老主要集中于社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度快、科技水平較高的大城市，而發(fā)展能力相對較弱的地區(qū)則很難獲得在智慧養(yǎng)老發(fā)展過程中需要的各種資源，而且智能養(yǎng)老產(chǎn)品的價格普遍偏高，服務(wù)層次都集中在高收入人群，忽視了中低收入人群的養(yǎng)老問題，不利于智能養(yǎng)老的持續(xù)發(fā)展。

2.網(wǎng)絡(luò)安全隱患。信息平臺在享受便利服務(wù)的同時也帶來了網(wǎng)絡(luò)信息安全隱患。互聯(lián)網(wǎng)平臺上的個人信息檔案，存在被不法分子竊取和篡改的可能。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，安全因素是阻礙老年人使用互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的最大因素。一方面，老年群體缺乏對信息技術(shù)的了解，缺乏網(wǎng)絡(luò)安全意識，一旦個人信息被不法分子竊取，就會帶來人身財產(chǎn)的損失。這會阻礙老年人放下戒備、放心使用養(yǎng)老信息平臺；另一方面，健康信息全面與互聯(lián)網(wǎng)對接，個人基礎(chǔ)信息和醫(yī)療信息的泄露風(fēng)險程度上升，個人隱私遭到泄露，面臨一定的網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險。

3.運(yùn)營成本高且盈利水平低。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)所需的成本比較多，在產(chǎn)業(yè)發(fā)展初期需要大量投入資本，作為傳統(tǒng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老院、社區(qū)服務(wù)中心等，以及運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺的大數(shù)據(jù)養(yǎng)老服務(wù)在建立初期都需要大量的資金投入。對于大數(shù)據(jù)下的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)來說，其在信息收集、智能分析及遠(yuǎn)程問診等方面都會消耗大量的資金。除了前期的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，后期的調(diào)制設(shè)備和平臺維護(hù)、編程，以及培養(yǎng)專業(yè)人才都會導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的運(yùn)營成本增加。高昂的成本帶來的后果是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品銷售價格的提高。這會使老年人不愿為服務(wù)付費(fèi)，也導(dǎo)致企業(yè)獲利速度緩慢短時間內(nèi)很難資金回籠。

(三)機(jī)會

1.智能設(shè)備普及和5G 服務(wù)的推廣。智能設(shè)備近年在我國迅速普及，我國已具備“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展的各種必需條件。5G 是最新一代的數(shù)字蜂窩網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，于2019 年開始在世界各地進(jìn)行大規(guī)模部署。所有的5G 無線設(shè)備在蜂窩中，都可以通過無線電波與本地天線陣和發(fā)射機(jī)、接收機(jī)等進(jìn)行通信，在任意時間、地點(diǎn)通過任何人、物都能實(shí)現(xiàn)順暢通信。在5G 時代，為保證服務(wù)與體驗，把網(wǎng)絡(luò)覆蓋死角都消滅。中國近來將逐步推進(jìn)5G 智能設(shè)備和部署5G網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)城市和農(nóng)村的全覆蓋。智能設(shè)備的普及和5G 服務(wù)的全方位覆蓋，方便了互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)的提供，為大數(shù)據(jù)下養(yǎng)老模式打好了技術(shù)基礎(chǔ)。借助科學(xué)技術(shù)手段，很好地解決了當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)中遇到的問題，網(wǎng)絡(luò)智能為老年人提供個性化、多樣化的產(chǎn)品，有針對性的服務(wù)，將社會養(yǎng)老資源合理高效配置。

2.養(yǎng)老市場發(fā)展?jié)摿薮?。隨著老齡化問題在我國越來越明顯，人均可支配收入越來越多，我國民眾對生活水平和健康質(zhì)量的需求水漲船高。在健康需求的推動下，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)飽受社會的關(guān)注。老年人口所占比例高，對于養(yǎng)老產(chǎn)品與服務(wù)需求量大，這就促進(jìn)養(yǎng)老市場的良好發(fā)展。此外隨著科學(xué)技術(shù)日漸成熟，醫(yī)療水平的不斷提高，老年人口數(shù)量與年齡都呈現(xiàn)出日益增長的趨勢，這同時也表明養(yǎng)老市場的未來一片光明，發(fā)展?jié)摿薮蟆Ｅc此同時，政府對于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的大力扶持，并出臺一系列有利于互聯(lián)網(wǎng)智慧養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的政策，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)積極發(fā)展，將社會各方面資源引進(jìn)養(yǎng)老行業(yè)，為養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展提供了良好的環(huán)境。

(四)威脅

1.養(yǎng)老服務(wù)接受程度低。現(xiàn)階段我國對于養(yǎng)老服務(wù)的宣傳力度小，人民群眾對大數(shù)據(jù)下的智慧養(yǎng)老模式的認(rèn)知程度不高，使互聯(lián)網(wǎng)提供的養(yǎng)老服務(wù)難以推廣普及。老年人由于有不同于年輕人的文化水平、年齡、社會經(jīng)驗等因素，對于大數(shù)據(jù)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)認(rèn)可程度低，對于網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)老產(chǎn)品存在排斥心理。由于老年人對這種養(yǎng)老模式缺乏基礎(chǔ)認(rèn)知，導(dǎo)致其無法切實(shí)體會到信息化帶來的優(yōu)勢，而更愿意選擇傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，增加了推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)改革的難度。

2.政府法律法規(guī)存在空白。大數(shù)據(jù)下的養(yǎng)老服務(wù)目前正處于初級階段，法律法規(guī)等仍有遺漏不盡完善。一方面，雖然政府的政策支持，但大多都只是建設(shè)性意見，沒有達(dá)到實(shí)際的約束效果，無法做到“立法先行”。另一方面，醫(yī)療和養(yǎng)老功能分離。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的效果難以發(fā)揮，難以降低老年人養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和緩解醫(yī)療養(yǎng)老資源的緊張狀況。不健全的監(jiān)督體制不僅會損害老人的個人利益而且養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的權(quán)益也會受損，長此以往，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)市場參與的積極性會大大降低。

三、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展對策

(一)營造良好的養(yǎng)老環(huán)境

中共政治局召開會議時強(qiáng)調(diào)，要深入學(xué)習(xí)“積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”，加快建立健全相關(guān)政策體系和制度框架。要穩(wěn)妥實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡，積極推進(jìn)職工的養(yǎng)老保險在全國范圍內(nèi)具有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，完善多層次養(yǎng)老保障體系，構(gòu)建養(yǎng)老保險制度框架，加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系，發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，推動各領(lǐng)域各行業(yè)適老化轉(zhuǎn)型升級，大力弘揚(yáng)中華民族孝親敬老傳統(tǒng)美德，引導(dǎo)全社會形成“尊老”氛圍，接納并幫助老年人，切實(shí)維護(hù)老年人合法權(quán)益。通過最新的人口普查數(shù)據(jù)，得出中國人口老齡化的現(xiàn)狀，以確定未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展方向。同時加強(qiáng)在全社會開展人口老齡化國情教育和立法工作，扶持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)志愿組織，引導(dǎo)老年人改善保守思想，接受符合現(xiàn)代發(fā)展規(guī)律的科學(xué)養(yǎng)老。老年人要享受老年生活，發(fā)現(xiàn)樂趣，統(tǒng)籌規(guī)劃養(yǎng)老體系建設(shè)，引導(dǎo)更多生產(chǎn)要素進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

(二)完善養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，促進(jìn)養(yǎng)老平臺健康發(fā)展

建立養(yǎng)老模式不能只為政府服務(wù)，而是要應(yīng)用大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等先進(jìn)技術(shù)，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域探索新模式、新業(yè)態(tài)。在模式構(gòu)建摸索的過程中，形成多元化、個性化、法治化的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，增加平臺的項目深化供給側(cè)改革，從而確保養(yǎng)老服務(wù)能夠真正到達(dá)社區(qū)、甚至是街道，讓老年群體能夠在平臺上提交正常的生活需求，并且第一時間享受相關(guān)服務(wù)，切實(shí)達(dá)到養(yǎng)老服務(wù)的目的。同時建議互聯(lián)網(wǎng)公司利用大數(shù)據(jù)優(yōu)勢在各個方面為老年人提供多樣化的智慧型養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品。只有這樣，才能保障養(yǎng)老模式的順利開展，增強(qiáng)群眾對模式的認(rèn)可。

通過對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的分析可以看出，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)與大數(shù)據(jù)的結(jié)合是符合時代發(fā)展趨勢的，通過互聯(lián)網(wǎng)、云計算及大數(shù)據(jù)與老年服務(wù)業(yè)相結(jié)合，不僅使養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)得到又好又快發(fā)展，更能實(shí)現(xiàn)符合社會與經(jīng)濟(jì)價值的專項規(guī)劃格局。相關(guān)從業(yè)管理人員應(yīng)加強(qiáng)改革與創(chuàng)新，多措并舉，加強(qiáng)監(jiān)督，統(tǒng)籌推進(jìn)滿足養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、藝術(shù)傳播事業(yè)、精神文化事業(yè)的多層次多樣化養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)價值創(chuàng)新，為新時代的老年人帶來更安全便利的養(yǎng)老環(huán)境，不斷提升老年人的生活質(zhì)量與幸福感。