■張 曦（冷水江市中醫(yī)醫(yī)院）

在日常生活中，我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些人，特別是老年人出現(xiàn)肢體不自主抖動(dòng)的現(xiàn)象。這有可能是患帕金森病的一種表現(xiàn)。根據(jù)國(guó)家流行病學(xué)調(diào)查顯示，目前我國(guó)帕金森病患者群體數(shù)量超過300 萬(wàn)，且增長(zhǎng)趨勢(shì)強(qiáng)勁，未來10 年內(nèi)患者總數(shù)將超過全世界患者數(shù)量的一半以上。面對(duì)如此龐大的一個(gè)患者群體，我們要有正確的認(rèn)識(shí)和科學(xué)有效的應(yīng)對(duì)舉措。

1.帕金森病患者有哪些表現(xiàn)？

帕金森病主要癥狀是靜止時(shí)震顫、行動(dòng)遲緩、肌肉僵硬、平衡障礙等。此外，還可能伴隨感覺障礙、睡眠障礙、神經(jīng)功能性障礙等。具體表現(xiàn)為出現(xiàn)靜止?fàn)顟B(tài)下肢體不自主抖動(dòng)、大拇指跟食指出現(xiàn)搓丸樣動(dòng)作、頭部前傾、軀干俯屈、前臂內(nèi)收等?；颊咦呗窌r(shí)步幅明顯縮小，擺手臂動(dòng)作不明顯，呈現(xiàn)慌張步態(tài)，手指不能做系扣子等精細(xì)動(dòng)作。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)嗅覺減退、夜間多夢(mèng)、便秘、多汗、排尿困難等一系列癥狀，并伴有抑郁焦慮等精神性障礙。隨著時(shí)間推移，疾病晚期可并發(fā)肺部感染、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染和肢體萎縮等疾病。

2.帕金森病的易患人群有哪些？

本病發(fā)病原因主要為黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性，但發(fā)病機(jī)制尚未完全明確。目前，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為該病一般與遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等有關(guān)。具體表現(xiàn)為以下方面：一是長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)，如某些殺蟲劑、除草劑、魚藤酮、異喹啉類化合物等，長(zhǎng)期暴露于水泥、噴漆、石油等方面工業(yè)毒物環(huán)境下的人員也是高發(fā)群體。二是隨著年齡的增長(zhǎng)，神經(jīng)系統(tǒng)老化會(huì)導(dǎo)致患病概率增加。

據(jù)研究，40 歲前發(fā)病相對(duì)少見，65 歲以上人群發(fā)病率超過1.5%，85 歲以上人群發(fā)病率超過3%。同時(shí)，學(xué)術(shù)界目前普遍認(rèn)為帕金森病并非單因素所致，而是多因素交互作用下發(fā)病，有帕金森病家族遺傳史，長(zhǎng)期大量攝入高脂食物以及顱腦外傷等均可增加患病概率。

3.帕金森病該如何治療？

該病目前的治療主要是緩解患者的癥狀，控制疾病的發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。多采取綜合治療，首選藥物治療，手術(shù)治療等措施作為補(bǔ)充。

治療主要圍繞以下幾個(gè)方面進(jìn)行：一是進(jìn)行對(duì)癥治療。通過藥物對(duì)患者的精神障礙、自主神經(jīng)功能障礙進(jìn)行治療，緩解相關(guān)癥狀。二是進(jìn)行藥物治療。根據(jù)患者年齡情況及病情進(jìn)展，通過使用抗膽堿能藥和抗帕金森病藥物，改善延緩病情。三是藥物不能控制本病的癥狀或引起嚴(yán)重副作用的患者，可通過采取腦深部電刺激術(shù)等手段進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)可明顯改善運(yùn)動(dòng)癥狀，但術(shù)后仍需服用藥物進(jìn)行治療。四是針灸、推拿等中醫(yī)康復(fù)理療手段，可有效改善癥狀。

4.帕金森病患者在日常生活中要注意什么？

患者要定期前往醫(yī)院復(fù)診以調(diào)整用藥，不可不遵醫(yī)囑隨意停藥?；颊邞?yīng)保持健康的生活習(xí)慣，居住環(huán)境應(yīng)相對(duì)安靜，避免嘈雜環(huán)境影響?；颊呔幼〉姆块g和衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)置扶手、防滑橡膠桌墊、專用餐具等特殊生活用品，避免出現(xiàn)摔倒等危險(xiǎn)情況?；颊呷粘Ｗ飨?yīng)保持規(guī)律健康，堅(jiān)持早睡早起，避免熬夜和過于勞累，日?？砷_展諸如散步、太極拳等適量適宜的體育運(yùn)動(dòng)，但外出時(shí)盡量要有家屬陪同照顧。