◎王小衡

每個(gè)新生兒都是以響亮的哭聲來(lái)到這個(gè)世界，聽(tīng)到自己孩子的第一聲啼哭，與孩子進(jìn)行第一次眼神交流，是父母親最激動(dòng)、最幸福的時(shí)刻。

一、所有嬰兒都會(huì)哭，哭是很正常的現(xiàn)象

啼哭是嬰兒的語(yǔ)言信號(hào)，也是表達(dá)自己需求的一種方式。寶寶的哭泣是有目的的，他用哭聲來(lái)和你交流。以往的研究表明，嬰兒出生后的3 個(gè)月，是哭得最多的一段時(shí)間。約1/4 一個(gè)半月大的嬰兒，每天哭的時(shí)間要超過(guò)3 小時(shí)。當(dāng)寶寶長(zhǎng)到百天左右，每天哭2小時(shí)很正常，超過(guò)3小時(shí)也不少見(jiàn)。啼哭的好處可以幫助他避開(kāi)太強(qiáng)的視覺(jué)刺激、聲音和其他不舒服的感覺(jué)，有助于緩解緊張情緒。

二、了解生理性啼哭特點(diǎn)

年輕母親要學(xué)會(huì)分辨寶寶啼哭的原因。小寶貝以生理性啼哭——感到餓了、渴了、冷了、熱了、潮濕和孤獨(dú)比較多見(jiàn)，如饑餓性啼哭在餐前發(fā)生，哭聲洪亮，母親用手指輕輕碰一下嬰兒嘴角邊的面頰，哭聲立即停止，并張著大嘴將頭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)等人喂他。如哺乳時(shí)仍哭，應(yīng)注意是否母親奶頭過(guò)大、過(guò)小或過(guò)短，以致嬰兒吸吮困難。有些寶寶饑餓時(shí)的啼哭通常短促而低調(diào)，并存高一聲、低一聲；生理性啼哭還見(jiàn)于各種原因引起的鼻塞、衣服過(guò)緊過(guò)硬、被子過(guò)厚、大小便后尿布濕了未換等。此外，有的寶寶天生就是喜歡哭泣，跟媽媽感到焦慮、緊張沒(méi)有關(guān)系。反之，也有的寶寶天生就比較安靜。不良睡眠習(xí)慣（如抱著搖晃入睡）也是嬰兒啼哭的常見(jiàn)原因。有的寶寶夜里一醒就哭，而且非得喂點(diǎn)東西才能入睡，須從小培養(yǎng)好習(xí)慣?！白屪约邯?dú)處”的啼哭通常與饑餓時(shí)的啼哭相似，但持續(xù)時(shí)間不是很長(zhǎng)，甚至在你還沒(méi)有想到他饑餓時(shí)啼哭是什么模樣，就結(jié)束了。

三、寶寶夜啼在訴說(shuō)什么

臨床發(fā)現(xiàn)，有的孩子白天活動(dòng)如常，可一到夜里就愛(ài)哭。嬰兒夜啼的一大原因是生物鐘未發(fā)育好，不能自主區(qū)分晝夜。據(jù)統(tǒng)計(jì)，下午6 點(diǎn)到半夜是寶寶最?lèi)?ài)哭的時(shí)間，大約有1/2 的啼哭發(fā)生在這段時(shí)間里。讓嬰兒區(qū)分白天黑夜，需要依賴(lài)環(huán)境的“明亮度”來(lái)辨識(shí)。要形成自然的睡眠節(jié)奏，方法很簡(jiǎn)單，主要是通過(guò)掌握“調(diào)節(jié)光線亮度”來(lái)強(qiáng)化：早晨家長(zhǎng)睡醒后，要拉開(kāi)窗簾，讓光線進(jìn)屋。這是在告訴嬰兒“起床時(shí)間到了”，白天嬰兒睡覺(jué)也要讓他待在明亮的地方，不要放下窗簾，時(shí)刻保持房間明亮，逐漸讓其認(rèn)識(shí)到白天與黑夜的區(qū)別。另一方面，夜里要保持房間黑暗。因此，晚上要盡量調(diào)低房間的亮度，最好采取間接照明；嬰兒睡了就應(yīng)關(guān)燈，并拉下窗簾。為了糾正小寶寶“睡倒覺(jué)”的壞習(xí)慣，白天媽媽要注意與孩子多說(shuō)話(huà)，多逗他玩，逐漸增加白天與孩子的交流，同時(shí)逐漸減少白天的睡眠時(shí)間。到了晚上就要平靜地對(duì)待孩子，夜里睡覺(jué)要將燈光調(diào)暗，營(yíng)造一個(gè)良好的睡眠環(huán)境，讓寶寶逐漸體會(huì)到在夜里哭是沒(méi)有人應(yīng)答他的，并逐日延長(zhǎng)夜間睡眠時(shí)間。這樣久而久之，你的小寶寶就會(huì)逐漸建立起白天和黑夜有區(qū)別的概念，從而慢慢地糾正“睡倒覺(jué)”的壞習(xí)慣。

四、分辨病理性啼哭特點(diǎn)

與平常啼哭聲不同或持續(xù)啼哭（無(wú)論白天或晚上連續(xù)哭的時(shí)間超過(guò)30 分鐘，怎么哄搖也不肯入睡），通常是身體患病的信號(hào)。寶寶哭得不對(duì)勁，他肯定有什么部位不舒服。哭聲小且少——小寶寶生后表現(xiàn)得特別“乖”，極少哭鬧，可能是先天性愚型、苯丙酮尿癥、貓叫綜合征等，需及時(shí)帶孩子去醫(yī)院診斷。病理性啼哭的原因以腹痛（肚子痛）、口腔痛（長(zhǎng)乳牙）和頭痛最為常見(jiàn)，其次是尿布疹、過(guò)度疲勞等。疼痛或痛苦時(shí)的啼哭通常突然發(fā)生，表現(xiàn)為長(zhǎng)而高調(diào)，隨后有一個(gè)暫停和嘆息；腸痙攣（俗稱(chēng)“腸子抽痙”）患兒啼哭是陣發(fā)性，伴有明顯的腸鳴音（即肚子里咕咕嚕嚕地響），每次幾秒鐘到幾分鐘，腹痛起來(lái)頭出汗，面色蒼白，緩解后嬉耍如常。孩子吃奶時(shí)仍啼哭或拒奶，不肯配合，提示口腔疾病的存在。臨床上，顱內(nèi)壓增高的疾病，如腦膜炎或顱內(nèi)出血等病均可引起嬰兒高聲尖叫啼哭，為頭痛所致。此外，佝僂病活動(dòng)期患兒常有夜間啼哭不休的特點(diǎn)，就是老人常說(shuō)的“夜哭郎”。此外，嬰兒哭個(gè)不停或陣發(fā)性哭鬧、煩躁不安，哭聲尖而直、面色不好，或哭聲微弱、精神萎靡，這就可能生病了，要盡快就醫(yī)。例如，臨床上，腸套疊多見(jiàn)于4～12 個(gè)月大嬰兒，主要癥狀為突然劇烈而持久的啼哭，持續(xù)數(shù)分鐘至十幾分鐘后安靜入睡，呈陣發(fā)性發(fā)作。起病6～11小時(shí)后排出果醬樣大便，多伴有嘔吐，檢查腹部可摸到包塊。

五、面對(duì)寶寶啼哭，你能做什么

對(duì)寶寶的啼哭須密切關(guān)注，如果能夠找到孩子哭鬧的原因，便可以有的放矢地照料孩子。

1.最初的3 個(gè)月，無(wú)論嬰兒何時(shí)饑餓發(fā)出啼哭，最好立即做出反應(yīng)，對(duì)寶寶的關(guān)心并不是溺愛(ài)，如果你對(duì)他的信號(hào)做出正確的反應(yīng)，他就不會(huì)經(jīng)常在饑餓時(shí)啼哭。

2.聽(tīng)到寶寶的哭聲時(shí)，媽媽若判斷他又冷又餓并且尿布也濕透了，應(yīng)該先溫暖他，再換尿布，最后喂奶。

3.把正在哭泣的寶寶從床上抱起來(lái)，室內(nèi)四處走走，或者做家務(wù)時(shí)把嬰兒放在背簍里?，F(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示，如果每天抱孩子時(shí)間超過(guò)3 小時(shí)，寶寶的啼哭就會(huì)減少一半。

4.輕搖嬰兒，或者在搖籃中，或在你的手臂中，跟他說(shuō)話(huà)或唱歌；輕輕拍打他的頭部或背部，播放輕音樂(lè)。

5.“讓他獨(dú)處”一會(huì)兒，如果孩子真的疲勞的話(huà)，啼哭并不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。

6.測(cè)量他的體溫，看看是否發(fā)燒？專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，治療是針對(duì)由疾病引起的啼哭。如果是由身體疼痛引起的啼哭，可以適當(dāng)使用止痛劑，并及時(shí)就醫(yī)。