■張 妍 甘肅省高臺縣巷道鎮(zhèn)衛(wèi)生院正遠分院 主管護師

臨床一般將糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病。1型糖尿病常見于青少年?；颊哂趦和诎l(fā)病，典型癥狀為尿頻、口渴、體重減輕、疲勞等。對于這類糖尿病患者而言，主要的治療管控辦法是每天進行胰島素注射，控制血糖，預防和及早發(fā)現并發(fā)癥。

2型糖尿病多見于成年人群體。排除家族史因素以外，患者多存在飲食不健康、缺乏身體活動、吸煙等不良生活習慣。這類患者也需要規(guī)律就醫(yī)，遵醫(yī)囑改善生活方式和用藥治療。

無論是“天生”的1型糖尿病，還是由眾多“后天因素”影響導致的2型糖尿病，目前均沒有特效藥可以將其“治愈”?；颊咝枰K身服藥。糖尿病患者基數很大——每10位中國成年人中就有1位糖尿病患者。而且，其中大部分群體為中老年人——60歲以上的老年人患病率高達20%以上。

長期用藥、規(guī)律就診對于不少糖尿病患者來說，不僅不方便，也會增加經濟開支和心理負擔。于是，坊間每隔一段時間就會出現一些非常符合患者心理需求的“妙方”：比如多走路就能不吃藥，不吃米飯就能不打針，沒有癥狀可以不用治療等等。但這些傳言是真的嗎？

誤區(qū)1：血糖穩(wěn)定能停藥

糖尿病的并發(fā)癥高達百余種，輕則雙目失明，重則足部殘疾、腎臟衰竭。對于大部分患者而言，要將血糖控制在比較安全的范圍內，需要長期服用藥物或者注射胰島素。但有些患者認為，只要“指標”正常就能停藥。其實這是一個用藥誤區(qū)。即使血糖比較穩(wěn)定，糖尿病患者也需要長期堅持用藥，否則有可能導致糖尿病酮癥酸中毒、胰島β細胞功能衰減等不良后果。

誤區(qū)2：長期用胰島素會上癮

有些需要注射胰島素的患者會有排斥心理，認為長期用藥會令人上癮。事實上，人體自身就能分泌胰島素。這是一種天然存在的降糖激素。糖尿病患者因體內絕對缺乏或相對缺乏這種激素，才會患病。“打了之后需要一直打下去”，是因為疾病本身的特點，即患病的根源是胰島素分泌不足。前文和大家介紹過，目前臨床沒有治愈糖尿病的藥物。也就是說，沒有什么藥物能從根本上改善患者胰島的功能，令其正常履行自己的使命，必須靠用藥來補充胰島素分泌不足的部分。

注射胰島素對人體腎臟、肝臟的代謝負擔相對較低。應用藥品帶來的健康收益遠遠大于其可能帶來的不良反應?；颊吣芊瘛俺匪帯比Q于病情的發(fā)展態(tài)勢，應遵醫(yī)囑執(zhí)行。

誤區(qū)3：既然用藥了，可以不堅持良好的飲食習慣

對于糖尿病患者而言，長期進行自我血糖監(jiān)測、飲食治療、運動治療和藥物治療缺一不可。尤其是對于2型糖尿病患者而言，必須堅持少食多餐，控制飲食的整體熱量，少吃升血糖指數較高的食物，避免高油脂高糖飲食，多攝入膳食纖維，以保證藥物能達到預期的療效。

部分患者會認為，我只要打針或者吃藥，就可以大吃大喝。這是非常錯誤的認識。胰島素等降糖藥物是醫(yī)生根據患者病情、飲食內容、用藥史、年齡、體重等綜合考慮開具的。雖如前文所述，遵醫(yī)囑使用胰島素等藥物較為安全，不會成癮。但如果患者為了大吃大喝，加大用藥量，很可能給身體帶來額外的壓力，并有可能引發(fā)低血糖，造成不可挽回的惡果。

誤區(qū)4：吃某種食品可以降血糖，不需要用藥

與上一個誤區(qū)相對應的是，有些患者認為自己只要多吃“能降血糖”的食物，就可以脫離藥物，回歸正常生活了。但這樣做，一是有可能讓自己攝入的能量過低，導致營養(yǎng)不良，增加罹患其他疾病的可能性。二是血糖水平控制效果不好，引起各種并發(fā)癥。需要強調的是，合理飲食對于糖尿病患者來說必須要終生堅持，但不可因此就忽視藥物治療的重要性。

誤區(qū)5：我每天走1萬步，可以不用藥了

運動對于控制糖尿病的進展，減少疾病的影響，提高患者的生活質量至關重要。醫(yī)生臨床一般也會叮囑患者“管住嘴，邁開腿”。但需要注意的是，飲食、運動雖然能夠輔助穩(wěn)定血糖，但個體差異很大——不同的人開展運動后對血糖的影響不同，病情輕重的差異性也會對運動的效果產生影響。此外，一些糖尿病患者本就屬于中老年群體，除了糖尿病還有不同程度的肌肉、骨骼方面的疾病。過度運動或不科學的運動，很可能導致意外損傷。糖尿病重癥患者發(fā)生開放性外傷的醫(yī)治難度很大，甚至可能造成截肢。此外，糖尿病患者進行運動最好咨詢醫(yī)生或專業(yè)人士的意見。

誤區(qū)6：只關注血糖水平

這也是一種錯誤的認識。在嚴格控制血糖外，患者還要定期測血壓、血脂、肝腎功能、心腦血管系統和眼底的健康狀況，以便及早發(fā)現并發(fā)癥，及時進行醫(yī)治。

★糖尿病是一種需要終身用藥的慢性疾病，目前的醫(yī)療技術無法達到治愈效果。規(guī)范、有效的治療能夠消除糖尿病的癥狀，維持患者的基本生活質量?；颊弑仨氉龊貌∏榈挠^察和復查。在醫(yī)生指導下，患者應學會在家監(jiān)測血糖水平，包括空腹血糖和餐后兩小時的血糖。日常要注意保證睡眠和休息質量，控制好糖分、鹽分的攝入量。