李 萍 丁子惠 王 晶

“雙一流”建設(shè)的提出給中醫(yī)藥課程體系建設(shè)工作提出了新的更高的要求。中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)依托一流專業(yè)、一流課程，而在當(dāng)前背景下，真正適應(yīng)社會需求的中醫(yī)藥人才必須具備堅實的中醫(yī)藥文化基礎(chǔ)，高等中醫(yī)藥教育要培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)人才，必須加強中醫(yī)藥文化教育，通過中華傳統(tǒng)文化樹立學(xué)生的正確三觀從而立德，通過中醫(yī)文化構(gòu)建中醫(yī)思維從而育才。因此，提高中醫(yī)文化成體系建設(shè)質(zhì)量是解決提升中醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要途徑。

1 建設(shè)中醫(yī)文化課程體系是適應(yīng)時代發(fā)展的必然要求

1.1 健康中國需提升中醫(yī)藥社會服務(wù)能力《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)的通知》[1]等規(guī)劃，將中醫(yī)藥發(fā)展提升至國家戰(zhàn)略，明確提出加快推進(jìn)“健康中國”建設(shè),需要充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。目前中國的中醫(yī)藥行業(yè)尚存在“中醫(yī)藥傳承不足、創(chuàng)新不夠、作用發(fā)揮不充分”等問題，中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)和人才建設(shè)還比較薄弱，因此，中醫(yī)藥人才的社會服務(wù)能力亟待提升，現(xiàn)有的中醫(yī)人才的規(guī)模和培養(yǎng)質(zhì)量還不能滿足社會發(fā)展需要，這對中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量提出了更高的要求，而高等中醫(yī)藥院校教育是現(xiàn)代中醫(yī)人才培養(yǎng)的最主要途徑，在此過程中加強中醫(yī)藥文化課程教育也是提升中醫(yī)藥服務(wù)能力的有效方法和必然要求。

1.2 雙一流建設(shè)對創(chuàng)新中醫(yī)藥文化課程體系提出更高要求2015年10月, 國務(wù)院印發(fā)關(guān)于統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)總體方案的通知，提出了“雙一流”建設(shè)的概念[2]。2017年9月公布的世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)高校及建設(shè)學(xué)科名單中，全國有6所中醫(yī)藥院校、9個中醫(yī)藥學(xué)科進(jìn)入一流學(xué)科建設(shè)高校和建設(shè)學(xué)科名單，中醫(yī)藥雙一流建設(shè)中，課程建設(shè)尤為重要[3]。課程是人才培養(yǎng)的核心要素，是“立德樹人”這一人才培養(yǎng)根本標(biāo)準(zhǔn)的具體化、操作化和目標(biāo)化，也是當(dāng)前中國大學(xué)帶有普遍意義的短板、瓶頸和關(guān)鍵所在。因此，一流課程的建設(shè)應(yīng)該符合“兩性一度”的標(biāo)準(zhǔn)，即高階性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)度。目前中醫(yī)藥院校的現(xiàn)有課程大多尚未做到將知識能力素質(zhì)有機(jī)融合，因此難以培養(yǎng)學(xué)生解決復(fù)雜問題的綜合能力和高級思維。當(dāng)前課程難度不夠，無法體現(xiàn)前沿性和時代性，教學(xué)形式未能呈現(xiàn)先進(jìn)性和互動性，因此學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果也不具有探究性和個性化，需要提高課程建設(shè)質(zhì)量，建設(shè)具有高階性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)度的中醫(yī)藥課程體系適應(yīng)時代的必然要求。

2 文化奠基是提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要途徑

在目前課程體系培養(yǎng)下的中醫(yī)人才存在中醫(yī)思維不足，中醫(yī)實踐能力和水平不高，中醫(yī)知識架構(gòu)不合理，面對社會需求的崗位適應(yīng)能力不足等問題?，F(xiàn)有中醫(yī)藥課程體系培養(yǎng)的中醫(yī)人才不能滿足社會需要，因此創(chuàng)新中醫(yī)藥課程體系建設(shè)是解決這一問題的重要途徑，而在課程體系建設(shè)過程中，加強文化教育是必不可少的環(huán)節(jié)。習(xí)近平總書記強調(diào)：“中華民族在幾千年歷史中創(chuàng)造和延續(xù)的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，是中華民族的根和魂”[4]。中醫(yī)文化是中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中醫(yī)藥發(fā)生發(fā)展過程中的精神財富和物質(zhì)形式，是中醫(yī)藥事業(yè)的根基和靈魂。中華傳統(tǒng)文化教育對樹立學(xué)生正確三觀起到重要的促進(jìn)作用?，F(xiàn)代高等教育也要求培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞娜瞬牛渲械碌呐囵B(yǎng)也賴于文化教育做基礎(chǔ)，習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中指出：“文化自信是一個國家、一個民族發(fā)展中更基本、更深沉、更持久的力量”[5]。因此，要“深入挖掘中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化蘊含的思想觀念、人文精神、道德規(guī)范，結(jié)合時代要求繼承創(chuàng)新，讓中華文化展現(xiàn)出永久魅力和時代風(fēng)采”，文化教育對中醫(yī)人才的德育教育有著不可替代的意義，因此，在中醫(yī)人才培養(yǎng)過程中增加文化教育有其必要性。同時，在中醫(yī)專業(yè)教育上，構(gòu)建中醫(yī)思維有賴于中國傳統(tǒng)文化的奠基，中醫(yī)學(xué)以中國傳統(tǒng)哲學(xué)文化為基礎(chǔ)，中醫(yī)學(xué)基本理論中的陰陽、五行、精氣神等概念都來源于中國傳統(tǒng)文化，中醫(yī)學(xué)也以中國獨特的歷史背景為載體才能傳承至今，因此中醫(yī)教育必須有中國傳統(tǒng)文化的奠基。

3 目前國內(nèi)外中醫(yī)藥文化課程體系建設(shè)現(xiàn)狀

近年來，部分高校開始了中醫(yī)藥文化課程建設(shè)的探索。孟盈盈等[6]隨機(jī)抽取60名中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，通過調(diào)整課程結(jié)構(gòu)、開設(shè)傳統(tǒng)文化課程、在中醫(yī)教育中貫徹傳統(tǒng)文化、建立中醫(yī)思維方式等教學(xué)實踐，比較實施前后的教學(xué)效果和滿意度，結(jié)果顯示經(jīng)傳統(tǒng)文化教育后教學(xué)質(zhì)量和滿意度明顯提高。傅文第[7]基于中醫(yī)文化課程構(gòu)建的歷史背景和研究進(jìn)展，從理論、實踐和發(fā)展3個維度，提出了中醫(yī)文化課程構(gòu)建應(yīng)全面關(guān)注中醫(yī)文化的基礎(chǔ)理論、課程架構(gòu)的模塊建設(shè)、課程開發(fā)的協(xié)同創(chuàng)新、教材與現(xiàn)代技術(shù)的整合和教學(xué)方法5個方面的內(nèi)容。北京中醫(yī)藥大學(xué)在中醫(yī)各家學(xué)說課程的教學(xué)研究中，將文化作為立德樹人的必要元素，倡導(dǎo)以德樹人、以文化人、以文育人[8]。山西中醫(yī)藥大學(xué)在方劑學(xué)課程的教學(xué)實踐中，通過在中醫(yī)文化中挖掘思政資源，分析了中醫(yī)藥自信教育的路徑，并構(gòu)建了教與學(xué)互動一體的教改方案，促進(jìn)政治素養(yǎng)與人文素養(yǎng)雙提高[9]。江西中醫(yī)藥大學(xué)研究團(tuán)隊針對中醫(yī)藥院校傳承發(fā)展傳統(tǒng)文化過程中文化氛圍不足、學(xué)生思維模式偏差和課程設(shè)置不合理的情況，通過增強學(xué)生文化自信、營造文化氛圍、優(yōu)化課程設(shè)置、提高教師傳統(tǒng)文化素養(yǎng)等方式將傳統(tǒng)文化融入中醫(yī)教育的各個環(huán)節(jié)，致力推動中醫(yī)文化教育發(fā)展[10]。目前已經(jīng)開展實踐的院校大多將文化教育作為“課程思政”教學(xué)設(shè)計的元素融入教學(xué)，并未實現(xiàn)文化教育與專業(yè)教育的并軌，也尚未形成系統(tǒng)的中醫(yī)文化課程體系，文化教育基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)尚不完善，在實踐上也沒有全面落實，有進(jìn)一步探索和研究的必要。

4 中醫(yī)文化課程體系建設(shè)路徑

文化教育是中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要組成部分，中醫(yī)文化的傳授過程本質(zhì)上也是對教育對象進(jìn)行思想政治教育的過程，通過調(diào)動各種方法和手段達(dá)到預(yù)期目的。其所采用的一定的方法和手段是教育者在實踐中適應(yīng)一定的社會環(huán)境和人們特定時期思想特點而創(chuàng)造出來的。因此中醫(yī)文化的后續(xù)傳播和建設(shè)必須與時俱進(jìn)，隨著時代的發(fā)展不斷創(chuàng)新。在這一要求下，對建設(shè)完備的中醫(yī)文化課程體系提出了以下3點策略。

4.1 提升課程質(zhì)量 打造傳統(tǒng)文化金課重新定位中國傳統(tǒng)文化課程，將其作為中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的基礎(chǔ)課程，作為非中醫(yī)專業(yè)學(xué)生了解中國文化的拓展課程，作為各專業(yè)大學(xué)生思想政治教育的重要補充課程。重新梳理教學(xué)內(nèi)容，突出中醫(yī)特色和院校特色，對中國傳統(tǒng)文化教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新梳理，提高課程質(zhì)量，建設(shè)具有高階性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)度的中國傳統(tǒng)文化“金課”。根據(jù)新的課程定位和教學(xué)內(nèi)容，制定新的課程標(biāo)準(zhǔn)，明確授課方式、考核方式、實踐環(huán)節(jié)等。在課程內(nèi)容制定上，著重關(guān)注中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化對學(xué)生價值觀的塑造和人格培養(yǎng)的特點，有針對性地選擇課程內(nèi)容，同時挖掘中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)文化的共通點，力爭以傳統(tǒng)文化為基礎(chǔ)，為后續(xù)中醫(yī)人才培養(yǎng)的專業(yè)教育作奠基。在教學(xué)團(tuán)隊管理上，首先加強授課教師的培養(yǎng)力度，并進(jìn)行嚴(yán)格的考核，培養(yǎng)一批具有高度的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)精神的青年教師，從而建設(shè)一個高水平、高素質(zhì)的教學(xué)團(tuán)隊。在課堂教學(xué)中，要求授課教師注重引導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生的思維和學(xué)習(xí)興趣，避免知識點的堆砌，注重課程內(nèi)容的邏輯性和知識結(jié)構(gòu)的整體性，提高課堂教學(xué)的深度與廣度。在課程考評方面，多元化考評角度，嚴(yán)格規(guī)范考評制度，從而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的有效提升。

4.2 豐富教學(xué)形式 多元化課程建設(shè)路徑借助“翻轉(zhuǎn)式課堂”等模式，將中醫(yī)文化傳播和學(xué)生接收的環(huán)節(jié)置于課余時間段。教師可利用短視頻、動畫、影片片段等同學(xué)們喜聞樂見的方式，融入中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化、典故等，寓教于樂，利用學(xué)生零碎時間去多接觸、多學(xué)習(xí)、多理解。以此充分發(fā)揮在線媒體在傳播中醫(yī)文化方面的積極作用。在教學(xué)手段上，尋求中醫(yī)文化與現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的結(jié)合點，探索隱性教育與顯性教育結(jié)合的方法，充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)開放性、及時性的優(yōu)勢，探索隱性教育在傳播中醫(yī)文化方面的可能性。

4.3 構(gòu)建教學(xué)平臺 建設(shè)傳統(tǒng)文化教育基地加強中醫(yī)文化的實踐訓(xùn)練，通過建設(shè)中華傳統(tǒng)文化基地，豐富中醫(yī)文化課程體系建設(shè)的形式和方法，加強中醫(yī)文化課程體系的特色，通過傳統(tǒng)文化基地建設(shè)強化實踐環(huán)節(jié)，滲透中醫(yī)文化理念。參與實踐是鞏固知識不可或缺的重要環(huán)節(jié)，同樣也是傳播中醫(yī)文化的重要途徑。只有自己動手才能加深印象和理解。一方面，要借助網(wǎng)絡(luò)信息共享的技術(shù)，讓學(xué)生親自動手去從網(wǎng)絡(luò)海洋中挖掘出中醫(yī)文化的精髓，體悟中醫(yī)文化獨特的魅力，這樣才能讓中醫(yī)文化“潤物細(xì)無聲”地融入學(xué)生思想體系。另一方面，要以中醫(yī)文化為主題，以學(xué)生為核心，制定科學(xué)可行的老師評、自評和互評體系。評價體系涉及中醫(yī)理論及中醫(yī)文化本身、實踐運用中醫(yī)理論和文化情況及學(xué)生思想品德修養(yǎng)情況3方面，采取三方評價的模式，對學(xué)生進(jìn)行全面地評價，進(jìn)而全面評價中醫(yī)文化在實際教學(xué)活動中的傳播效果和滲透程度。

總之，中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)文化是中醫(yī)思維培養(yǎng)和專業(yè)教育的重要奠基，是中醫(yī)高等教育立德樹人的必要保障，也是適應(yīng)社會需求和“雙一流”教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的必然要求。在中醫(yī)文化課程體系建設(shè)上，通過打造傳統(tǒng)文化“金課”提升課程質(zhì)量，借助多元化課程建設(shè)路徑豐富教學(xué)形式，依托傳統(tǒng)文化教育基地構(gòu)建教學(xué)平臺，進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)課程的文化建設(shè)具有重要意義。