柯采茶，劉春揚

(福建醫(yī)科大學，福建 福州 350122 1.基礎醫(yī)學院；2.文理藝術學院)

書籍是歷史文化、民族精神傳承的重要載體，也是科學技術和價值理念傳播的主要工具。2014年5月4日，習近平總書記在北京大學師生座談會上發(fā)表重要講話：“大學階段，‘恰同學少年，風華正茂’，有老師指點，有同學切磋，有浩瀚的書籍引路，可以心無旁騖求知問學。此時不努力，更待何時，要勤于學習、敏于求知，注重把所學知識內化于心，形成自己的見解，既要專攻博覽，又要關心國家、關心人民、關心世界，學會擔當社會責任?！闭_的讀書思想，不僅關系到個體的學習態(tài)度、內容、方法和效率，也關系到學習型大國的建立和中華民族偉大復興的實現。樹立正確的讀書思想需要一個過程，它隨著不同的時空背景和環(huán)境變遷以及個體的認知能力、社會閱歷發(fā)生變化，也受到內外因各方面因素的影響，它的產生離不開正確思想的引導[1]。作為未來的白衣天使，醫(yī)學生既是人類健康的守護衛(wèi)士，同時也是中國特色社會主義事業(yè)的建設者和接班人，肩負著中華民族偉大復興的責任，他們需要以正確的讀書思想為指導，明白到底為什么讀書、讀什么書、怎樣讀書，才能自覺增強為人民服務、為國家發(fā)展和民族復興的本領。

一、某醫(yī)學院大學生閱讀狀態(tài)調查結果

課題組成員于2020年11月—12月，采用自行設計的“醫(yī)學生閱讀狀況調查問卷”進行調查，調查對象為福建某高等醫(yī)學院校2018級、2019級、2020級醫(yī)學專業(yè)本科生，采用分層隨機抽樣方法抽取1 100名醫(yī)學生進行問卷調查。主要的調查內容包括：醫(yī)學生的閱讀目的、課外書籍的閱讀時間、閱讀內容、閱讀媒介、閱讀方法、閱讀價值的認知及閱讀的主觀能動性等。對收集的數據結果應用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計分析，得出調查結果。

(一)閱讀目的

在閱讀目的方面，大多數學生的目的比較明確。其中，58.1%的學生認為閱讀是為了通過各門課程考試，15.7%的學生閱讀是為了增長知識，7.6%的學生是為了職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，以滿足個人興趣和提升學歷為目的的學生均占6.7%，5.2%的學生閱讀是為社會做貢獻。另外，從該校2016和2017年公布的圖書借閱情況顯示，學生借閱圖書的最大目的是為了應付考試，尤其是比較難通過的考試課程，比如：生物化學與分子生物學、有機化學、物理化學、分析化學等科目，以及大學英語四、六級考試等各種標準化考試。

(二)閱讀時間和內容

調查發(fā)現，除了專業(yè)課程的相關書籍外，醫(yī)學生每周用于課外書籍的閱讀時間較少，時長3小時以下的占38.6%，3～5小時的占40.5%，5～7小時的占15.7%，7小時以上的只占5.2%。而從閱讀內容方面看，大多數學生喜歡閱讀通俗和趣味性較強、帶有懸疑和獵奇性質的著作，對于經典著作卻比較少閱讀。例如馬克思主義經典著作、傳統(tǒng)優(yōu)秀文化著作、中外經典名著、文史哲經典名著等都比較少涉獵。以四大名著為例，25.7%的學生只讀過四大名著中的文章片段，38.1%的學生讀過但未全部讀完，29.5%的學生從未讀過，全部讀完的只占6.7%。學生閱讀紙質書籍的習慣逐漸被互聯網內容替代，高達71.4%的學生平時最經常閱讀微信、微博等社交平臺上的信息，15.2%的學生在線上追網絡小說，7.1%的學生通過豆瓣網等平臺閱讀評論分析類信息，還有6.2%的學生利用各大新聞資訊平臺瀏覽信息。

(三)閱讀方法

調查顯示，在閱讀方法上，69.5%的學生主要采用死記硬背的方式，17.6%的學生以粗讀為主，只有12.9%的學生帶著問題看書。在閱讀的時候，經常做筆記的占15.7%，偶爾做筆記的占49.0%，較少做筆記的占33.8%，從不做筆記的占1.4%。另外，對于“現在所學知識對未來是否有用”的問題，43.8%的學生認為非常有用；52.9%的學生表示知識雖然有用，但在實踐工作中運用機會較少；還有3.3%的學生認為根本用不上。

(四)閱讀主動性

調查顯示，疫情防控期間，78.3%的學生制定了閱讀計劃，但只有27.9%的學生完成，50.4%的學生無法完成。另外，沒有制定學習計劃的學生占了總人數21.7%，其中采取隨機性學習的占19.0%，基本不學習的占2.7%。疫情期間學生們最常關注并閱讀的內容方向為自己課內及專業(yè)相關的知識，占總人數36.6%，其次為國內外疫情相關知識及疫苗的研發(fā)，占26.4%，而關注并閱讀古典文學及網絡文學的分別占14.1%及22.9%。

二、某醫(yī)學院大學生閱讀現狀透視

調查發(fā)現，閱讀目的方面，雖然大多數醫(yī)學生目的較明確，但出現了功利主義和實用主義的傾向。許多學生將閱讀的重心放在應付眼前的考試或者個人職業(yè)規(guī)劃發(fā)展方面，較少將閱讀與社會需求和社會責任相結合，將個人發(fā)展與國家發(fā)展和社會文明進步相關聯。閱讀目的成為追求個體目標最大動力，“善治病者，必醫(yī)其受病之處；善救弊者，必塞其起弊之源”，解決問題首先要抓住問題的源頭根本和要害，需進一步透視造成醫(yī)學生產生以上閱讀思想的原因。

(一)網絡普及改變了醫(yī)學生的閱讀習慣

隨著互聯網的普及，網絡為學生提供了更多的閱讀媒介和選擇，使知識的獲取變得更為便捷。閱讀方式呈現出淺層化和碎片化的特點，其內容和篇幅大多精煉、短小，且主要通過手機、電子書、網絡等電子終端為主要載體[2]。盡管閱讀載體的更迭使信息獲取更為快捷方便，但它很難使學生接受完整的信息，知識呈現碎片化的效果。與此同時，海量的網絡信息中并非全是真實、健康無害的，許多西方的意識形態(tài)、價值觀念和錯誤思潮通過包裝，以知識的外衣為掩護，對于涉世未深的醫(yī)學生而言，并不能完全辨別這些“知識”，甚至于盲目拜讀，缺乏理性和深刻的認識，導致價值觀偏離。

(二)功利化閱讀弱化了醫(yī)學生解決問題的能力

調查發(fā)現，多數學生缺乏問題導向性地閱讀學習，沒有深入思考閱讀的內容和審問精神，出現“死讀書”“讀死書”等“書呆子”現象。如需將書本知識為己所用，離不開認知思考和實踐轉化。閱讀學習的過程，是一個從認識到實踐的過程。知識從人類實踐中探索總結而出，隨著時代的變化和發(fā)展，知識將衍生出許多新的內容，成為知識的發(fā)展功能。如果僅關注知識的表面或其應用功能，忽視其發(fā)展功能，缺少對知識的深層內容加以分析和探究，使學習停留在知識的表淺層面。調查還發(fā)現，絕大多數的學生雖然意識到知識的重要性，但在閱讀學習的態(tài)度和方法上，注入了太多功利主義的思想。為了通過各種考試，從而死記硬背，只記住知識點，沒有經過思考和吸收，這種缺乏審問精神、充斥功利主義的讀書，難以維系知識的長久記憶，弱化了解決問題的能力。

(三)學生自主閱讀能力薄弱導致醫(yī)學生學習行動力不足

受到初高中“填鴨式”的教學方式影響，部分醫(yī)學生成為閱讀的被動接受者，對老師依賴性強，自主解決問題能力較弱，學習行動力不足，缺乏主動求助老師、同學的意識。進入大學意味著可以掌握更多自主權，也意味著學生需要具有較強的自控力和自主閱讀意識。由于網絡的發(fā)展，加之缺少老師或家長的監(jiān)管，學生更易成為“低頭族”或“手機控”，缺乏學習行動力。此外，一些醫(yī)學生尚未樹立明確人生目標，造成閱讀行動力較弱、學習目標不明確、學習上缺少激情等現象，課余時間充斥著打游戲、刷劇、睡覺等活動。此外，部分醫(yī)學生在高考填報志愿過程中受家人、朋友的影響，對選擇專業(yè)了解不足，因此對自己所學專業(yè)缺乏興趣，積極性不高，甚至出現學業(yè)倦怠的狀況，使得學習行動力不斷下降。部分醫(yī)學生在自主閱讀過程中缺乏閱讀計劃，未達到自己滿意的結果時，會對自己的學習能力產生懷疑，逐漸失去信心，最終出現不同程度地學習焦慮感，甚至學習興趣喪失。

三、樹立某醫(yī)學院大學生正確閱讀思想的建議與策略

調查結果顯示，某醫(yī)學院大學生的閱讀以積極向上為主流，基本具有適應能力及主觀意愿，醫(yī)學生們閱讀目的較明確，閱讀態(tài)度較端正，但也有部分醫(yī)學生閱讀出現功利主義的傾向。此外，受新興媒體的影響，醫(yī)學生的閱讀呈現淺層化、碎片化的特點，在閱讀方法上也出現了學用脫節(jié)以及行動力不足的現象。教育部印發(fā)的《基礎教育課程改革綱要(試行)》指出，“要改變課程實施過于強調接受學習、死記硬背、機械訓練的現狀，倡導學生主動參與、樂于探究、勤于動手，培養(yǎng)學生搜集和處理信息的能力，獲取新知識能力，分析和解決問題能力以及交流與合作的能力”。教育部、衛(wèi)生部印發(fā)的《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》強調：醫(yī)學院校必須積極開展以“學生為中心”和“自主學習”為主要內容的教育方式和教學方法改革，注重批判性思維和終身學習能力的培養(yǎng)，關注溝通與協(xié)作意識的養(yǎng)成。高等醫(yī)學院校可以抓住這些問題，從各方面加以引導，在此提出幾點建議。

(一)培養(yǎng)醫(yī)學生具有專業(yè)特點的閱讀習慣

由于醫(yī)學院校的特殊性，醫(yī)學生學習具有獨特的專業(yè)特點，學習過程漫長艱苦，學習科目課程繁重，實踐性較強。不同階段醫(yī)學生會呈現不同學習狀況特點及思想問題，需要教師“對癥下藥”，依據這些不同階段特點，有目的性創(chuàng)造閱讀氛圍、推薦閱讀書目、提供閱讀條件、指導閱讀方法、注重閱讀反饋，不僅可以呈現醫(yī)學院校特色，還可以契合社會對醫(yī)學生醫(yī)學人文精神的需求。

良好的閱讀引導目標需要將知識與情感態(tài)度、認知方式、理想信念、價值取向等要素有機融合。通過抓住醫(yī)學生的閱讀特點和興趣，有針對性地引導閱讀方向并把控其學習狀態(tài)和方法，輔助學生完善制定閱讀計劃并系統(tǒng)執(zhí)行。例如，通過提供“一對一”的個性化讀者服務，協(xié)助其制定合理詳細的閱讀目標；通過“一對一”的輔助作用，引導培養(yǎng)良好的閱讀習慣；通過設立經典著作專架、專庫，定期向大學生推廣經典著作，特別是馬克思主義經典著作、傳統(tǒng)優(yōu)秀文化著作、文史哲經典著作、世界名著等，加強學生對主流文學的認知及積極思想的滲透，使學生提高對古典文學及大家著作的興趣，讓學生的閱讀導向更加合理。學?？纱蛟炀€上線下相結合的閱讀推廣平臺，通過開發(fā)和打造智能化數字圖書館，將網絡和新媒體與傳統(tǒng)閱讀有機融合，為醫(yī)學生提供更便捷和個性化的閱讀平臺，結合微信公眾號或者微博閱讀推廣等學生常用的媒體媒介，提供更便捷易操作的閱讀工具和更為平易近人的閱讀氛圍?！皩ΠY下藥”、個性化學習，使得醫(yī)學生讀書目的不走過場，真正落實到實處。

(二)加強對醫(yī)學生人文素養(yǎng)導向的閱讀引導

調查發(fā)現，在某醫(yī)學院校醫(yī)學生普遍存在重視專業(yè)成績、輕視醫(yī)學人文素養(yǎng)培養(yǎng)等現象，產生重視職業(yè)技能學習、忽視綜合素養(yǎng)全面發(fā)展等諸多現實問題。此外，隨著我國“大健康”理念的提出、新科技革命內涵的變化以及“生物-心理-社會”醫(yī)學模式的發(fā)展，傳統(tǒng)人才培養(yǎng)措施展示出了局限性與滯后性。醫(yī)學生要具有“救死扶傷的道術、心中有愛的仁術、知識扎實的學術、本領過硬的技術”[3]，才能承擔起中華民族偉大復興的重大責任，才能為“實現中國夢”而努力奮斗終身。

高校教師應加強對醫(yī)學生人文素養(yǎng)導向的閱讀引導。教育模式的革新是提升醫(yī)學生素養(yǎng)的外因，而引導醫(yī)學生將個人理想與中華民族偉大復興的共同理想緊緊結合在一起，加強其思想道德教育，才是促進醫(yī)學生自我完善的內源動力。學校還需積極展開愛國主義教育活動，培養(yǎng)學生主人翁意識及愛國主義情懷，增強優(yōu)秀精神文化積淀。例如，在閱讀的過程中，通過弘揚抗疫先鋒典范精神和優(yōu)秀抗疫事跡，使學生學會思考個人命運與國家命運、個人前途與國家前途的辯證關系，從而自覺將讀書學習作為國家、社會和人民服務的前期積淀，摒棄功利主義的讀書目的。此外，學校還需積極開展愛國主義教育活動，加強學生主人翁意識及愛國主義情懷，增強優(yōu)秀精神主義積淀。

(三)改革傳統(tǒng)教學模式，培養(yǎng)靈活閱讀和創(chuàng)新能力

PBL教學法(problem-based learning,PBL)起源于20世紀50年代，是一種以問題為導向的教學方法。它是在教師的引導下，“以學生為中心，以問題為基礎”，通過采用小組討論的形式，學生圍繞問題獨立收集資料，靈活閱讀、發(fā)現問題、解決問題，培養(yǎng)學生自主學習能力和創(chuàng)新能力的教學模式。在醫(yī)學教育探索中，特別是當前“線上線下翻轉課堂”[4]的醫(yī)學教學方法改革背景下，有不少學生暴露出自主學習能力不足的缺點。采用PBL教學法，可在一定程度上彌補醫(yī)學教育重理論、輕實踐、教學方法單一等問題[5]，使學生開拓思維，擴大知識面并鍛煉分析總結資料的能力，從而培養(yǎng)學生靈活閱讀和創(chuàng)新能力，使學生能夠突破自己，勇敢挑戰(zhàn)自己并努力去實現自己的目標。

(四)搭建學習與實踐的對接平臺

通過開展各式閱讀活動，增進學生對社會的責任感和參與感。結合不同課程特點，開展社會調查活動，通過學生與實踐內容的接觸，提煉學習感悟，深刻理解學習內容及方法。同時，在實踐中學生們能對所學的知識加以利用，使實踐與閱讀相輔相成。例如，開展“我們身邊的抗疫模范”調查活動，讓學生探尋在疫情中的模范事跡以及醫(yī)院里抗疫故事，使他們對家國情懷產生敬畏感及崇拜感，對奉獻精神有更深化理解，在感受疫情里深刻的故事的同時，收獲更加真實的感動，真正做到把書本知識與社會實踐結合起來。學生們在實踐中學習到的經驗也能為抗擊疫情做好知識儲備，未來能為守護祖國人民的健康貢獻出自己的一份力量。