陳派亮 劉財(cái)順 黃琳雯 李日逵 廖光宇

（1.湖南藍(lán)山縣塔峰鎮(zhèn)南平片區(qū)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，湖南 藍(lán)山 425800；2.藍(lán)山縣太坪圩鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，湖南 藍(lán)山 425800；3.藍(lán)山縣塔峰鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，湖南 藍(lán)山 425800；4.藍(lán)山縣匯源瑤族鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，湖南 藍(lán)山 425800；5.藍(lán)山縣畜牧水產(chǎn)事務(wù)中心，湖南 藍(lán)山 425800）

藍(lán)山縣屬亞熱帶地區(qū)，年平均氣溫在17℃左右，降雨量充沛，有著養(yǎng)牛的歷史傳統(tǒng)，全縣耕牛發(fā)展超過(guò)10萬(wàn)頭，特別是該縣草山資源豐富，全縣有草山面積93萬(wàn)余畝，可利用放牧草山面積62萬(wàn)余畝，一萬(wàn)畝以上連片草山有10處，5000畝以上連片草山26處。該縣是湖南耕牛品種改良先進(jìn)縣，改良年代悠久，大部分養(yǎng)牛戶采用優(yōu)良品種進(jìn)行人工配種，生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)、個(gè)體較大、發(fā)育良好的商品肉牛。但是，由于牛胎較大，母牛易出現(xiàn)難產(chǎn)情況，當(dāng)?shù)乇仨氉龊弥a(chǎn)和護(hù)理等，提高小牛成活率，保證母牛健康。

1.難產(chǎn)的病因?qū)W分析

母牛的難產(chǎn)發(fā)生率與牛的年齡、品種、飼養(yǎng)管理水平、疾病等因素密切相關(guān)。一般胎兒性難產(chǎn)是比較常見(jiàn)的，大約80%是難產(chǎn)，而母親因素所致的難產(chǎn)則比較少見(jiàn)，大約有20%。初生母牛比經(jīng)產(chǎn)母牛的難產(chǎn)率高。

1.1 母體難產(chǎn)的影響因素

1.1.1飼養(yǎng)性因素

主要表現(xiàn)為：母牛長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、患慢性消耗性疾病、寄生蟲病等，導(dǎo)致身體生長(zhǎng)遲緩、發(fā)育不全、骨盆狹窄，導(dǎo)致分娩困難；母牛配種太早，骨盆相對(duì)狹窄易誘發(fā)難產(chǎn)；孕期中晚期由于營(yíng)養(yǎng)水平高，導(dǎo)致胎兒發(fā)育過(guò)快，容易導(dǎo)致胎兒過(guò)大。

1.1.2外傷性因素

妊娠晚期恥骨前腱破裂、外傷引起的腹壁疝等，因腹壁的收縮能力較差，會(huì)引起腹部壓力降低，從而導(dǎo)致生產(chǎn)困難。

1.1.3管理性因素在母牛放牧過(guò)程中，由于長(zhǎng)期牽拉或運(yùn)動(dòng)場(chǎng)過(guò)少、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因，會(huì)導(dǎo)致母牛的生產(chǎn)肌肉收縮力不強(qiáng)、產(chǎn)程時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、產(chǎn)力不足而難產(chǎn)，從而增加了母牛和胎兒的死亡率。

1.1.4傳染性因素

布氏桿菌病、支原體病、弓形蟲病等傳染性疾病可導(dǎo)致妊娠牛子宮收縮遲緩，流產(chǎn)，胎兒死亡；子宮炎會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜感染，從而損害子宮的收縮和張力；子宮頸不完全張開(kāi)導(dǎo)致難產(chǎn)；如果產(chǎn)弱胎或死胎，胎位不正常，也會(huì)造成難產(chǎn)。

1.2 胎兒性難產(chǎn)

胎兒與母體骨盆尺寸不匹配（胎兒過(guò)大，胎兒畸形，雙胎纏繞）、胎兒頭、頸、腿姿勢(shì)不正常（頭向下彎曲、頭頸側(cè)彎、頭頸扭轉(zhuǎn)、前腿前置、肩前伸、前肢置于頸上、手肘彎曲、倒立、跗骨前置、坐骨前置）、胎兒位置不正（正生側(cè)位、正生下位、倒生側(cè)位、倒生下位）、胎位異常（橫：后背前置、腹部前置；豎：背部前置、腹部前置）都會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)。

2.臨床癥狀

母牛在分娩過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)，有時(shí)趴著，有時(shí)站著，有時(shí)還會(huì)發(fā)出叫聲；陰唇潮濕松弛，會(huì)有羊水、黏液和污血流出，表現(xiàn)為陣縮、努責(zé)、扭頭看腹部；一些母牛在分娩時(shí)，胎兒的頭部或蹄部會(huì)先暴露出來(lái)。分娩時(shí)間越長(zhǎng)，胎水越多，出現(xiàn)明顯的痛楚，情緒低落，鼻鏡下干澀，氣短，心跳加速，不斷呻吟，陣縮減弱。如果母牛陣縮4小時(shí)后仍未出現(xiàn)羊膜囊破裂、陰門外露牛腿、胎兒頭部0.5小時(shí)以上仍未娩出，則為難產(chǎn)。要及時(shí)對(duì)母牛進(jìn)行檢查，糾正胎位，進(jìn)行搶救。

3.助產(chǎn)

難產(chǎn)時(shí)，母牛和小牛的存活依賴于合適的助產(chǎn)設(shè)備，要準(zhǔn)確地診斷出困難的癥結(jié)，必須有一定的設(shè)備（如助產(chǎn)器、產(chǎn)科器械）。在助產(chǎn)期間，延遲接生會(huì)導(dǎo)致母牛和犢牛受傷，甚至導(dǎo)致死亡。在助產(chǎn)之前，一定要準(zhǔn)確地定位和糾正胎兒的異常情況，不要強(qiáng)行拉扯，以免傷害到母犢。

3.1 保定與消毒

分娩母牛保定后，將其放在高頭部、低臀部位置，不能站立者可采取側(cè)躺保定。首先用0.1%高錳酸鉀或0.1%新潔爾滅沖洗母牛外陰，再用2%的碘酒消毒對(duì)母牛的陰門和周圍進(jìn)行消毒，再用75%的乙醇去碘。術(shù)者手臂及助產(chǎn)設(shè)備必須嚴(yán)格消毒。

3.2 胎兒死活判斷

在手術(shù)助產(chǎn)的時(shí)候，術(shù)者會(huì)用手去觸碰胎兒，在胎兒出生的時(shí)候，可以拉動(dòng)前肢，將手指伸進(jìn)嘴里，觀察有沒(méi)有吮吸感，如果兩者都有生理反應(yīng)，那就是活犢；在胎兒倒生的時(shí)候，可以將手指伸進(jìn)犢牛的肛門，看看有沒(méi)有收縮，也有拉后腿的感覺(jué)，如果有任何的生理反應(yīng)，那就是活犢，如果沒(méi)有任何反應(yīng)，那就是死胎?；顮侔床课贿M(jìn)行矯正術(shù)，死胎缺少?gòu)椥?，容易?dǎo)致產(chǎn)道的損害，因此，必須進(jìn)行截胎術(shù)。

3.3 手術(shù)助產(chǎn)

3.3.1胎兒過(guò)大

視胎水損失情況，適當(dāng)將石蠟油、肥皂水等2000-3000mL注入產(chǎn)道和子宮，以利于矯正胎兒。將一條產(chǎn)線系于懸蹄之上，另一條套于馬蹄之上，維持于雙足上方（順產(chǎn)）或正下方（分娩）。在拉扯胎兒的兩條腿時(shí)，最好是先拉一條腿，讓兩條腿分開(kāi)，然后再把兩條腿拉出來(lái)，這樣可以減少胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)肩部和臀部的截面積?？梢园岩桓K子從耳朵下面繞到胎兒頭部，然后壓在舌頭的上面，把嘴巴勒住。使用單手或兩手，并將前臂沿著頭（順產(chǎn)）或尾部（倒產(chǎn)）的四周擴(kuò)展母牛的陰門，使其通過(guò)牽引。牽引胎兒，用她的口鼻（順產(chǎn)）或者是尾巴（倒產(chǎn)），讓陰門張開(kāi)。按照母牛的節(jié)奏來(lái)牽引頭部(順產(chǎn))或者尾巴(倒產(chǎn))，然后再穿過(guò)陰門。

3.3.2頭頸側(cè)彎

如果是胎兒頭頸側(cè)彎難產(chǎn)的助產(chǎn)，可以在頭頸彎曲程度不嚴(yán)重的情況下，將胎頭扳正。當(dāng)頭頸彎曲到一定的程度時(shí)，首先要將胎兒推到骨盆的前面，這樣才能讓胎兒在骨盆的入口處有足夠的空間，再用手抓住胎兒的嘴唇，將胎兒扳正。用產(chǎn)科繩將胎兒的下頜骨固定，然后用手按住胎兒的鼻孔或者眼眶，讓胎兒往另一邊擠壓，再讓醫(yī)生拉動(dòng)繩子將頭部扳正，然后將胎兒緩慢拉出。若胎兒已死，則用線鋸切斷頸部，再將被切斷的頭頸向前推進(jìn)，并將身體抽出，最后用鉤子鉤住頸部，再將頸部拉出。

3.3.3腕部前置

腕部前置助產(chǎn)時(shí)，如果是單側(cè)手腕，則需要用雙手將胎兒推進(jìn)子宮。同時(shí)，雙手抓住彎曲肢體的手掌，一手提起，勾住胎兒的蹄尖，讓胎兒的蹄爪伸進(jìn)母牛的骨盆；若是雙側(cè)腕部前置，用相同的方式將另一只腳矯正過(guò)來(lái)，再按上一步中的方式把胎兒拉出來(lái)。

3.3.4肩部前置

當(dāng)把胎兒推回到子宮的時(shí)候，雙手抓住彎曲肢體的掌部，把它拉到骨盆，讓它變成腕部前置，再用上一步中的腕部前置整復(fù)法整復(fù)。

3.3.5坐骨前置

術(shù)者的雙手抓住跗關(guān)節(jié)，向后拉成跗部前置，然后抓住蹄子，將后肢拖進(jìn)產(chǎn)道。胎兒已死亡，不能矯正的情況下，利用線鋸將恥骨聯(lián)合、髂骨、股骨頭等鋸斷，將股骨周圍的肌肉分開(kāi)，并將胎兒的軀體和其他部分逐漸剝離。

3.4 術(shù)后護(hù)理

注意產(chǎn)后3小時(shí)觀察產(chǎn)道是否有損傷性水腫和出血，如有損傷或出血，應(yīng)立即進(jìn)行治療。6小時(shí)內(nèi)，對(duì)母牛的努責(zé)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果母牛的努責(zé)較強(qiáng)，可以在后海穴注射利多卡因5-10mL，以防止子宮脫落。觀察12小時(shí)內(nèi)的胎盤排出情況，如果出現(xiàn)胎盤不下的現(xiàn)象，可以在第一時(shí)間灌服500-1000ml的鈣鎂磷溶液，1盒益母生化散，連續(xù)使用3天。觀察母牛在24小時(shí)內(nèi)的惡露情況，并結(jié)合母牛的生理狀況，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的治療。

3.5 剖宮產(chǎn)

當(dāng)母牛發(fā)生骨盆腔狹窄、子宮頸狹窄、子宮扭轉(zhuǎn)時(shí)，胎位、胎向、胎勢(shì)不正常等情況時(shí)，必須堅(jiān)決進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

3.5.1母牛保定與消毒

對(duì)所有的助產(chǎn)器械進(jìn)行消毒，采用左側(cè)保定、肌注4-6 mL的靜松靈，在髖關(guān)節(jié)上角和臍部的假想線處用0.1%的新潔爾滅沖洗，用5%碘酊涂抹，再用75%的乙醇去碘，剪去毛發(fā)，備皮，用創(chuàng)巾鉗固定。

3.5.2術(shù)后護(hù)理

3.5.2.1預(yù)防感染。在牽引拉出胎兒后，用高錳酸鉀溶液清洗母牛陰道和陰門，并將青霉素粉注入陰道進(jìn)行消炎。

3.5.2.2體質(zhì)好，且手術(shù)順利的母牛，可灌入250克益母草，500-1000克紅糖。無(wú)須其他藥物，2-3天就可以痊愈。

4.難產(chǎn)的預(yù)防

4.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理和營(yíng)養(yǎng)供給

按母牛肥育情況，給予高蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素的青綠飼料，補(bǔ)充0.5-1.5公斤/天的精料，保證母牛的營(yíng)養(yǎng)平衡，保證懷孕母牛的膘情。在懷孕后期，母牛要控制飲食，不要吃太多的精飼料，否則會(huì)造成胎兒過(guò)大，造成難產(chǎn)。在管理上，要盡快淘汰“老弱病殘”牛和難產(chǎn)率高的牛。在妊娠晚期，要加強(qiáng)對(duì)母牛的監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)有臨產(chǎn)跡象，就立即采取措施。

4.2 根據(jù)母牛體型體重選擇合適的父本

在配種管理上，嚴(yán)格按照年齡和重量進(jìn)行配種，以防止提前交配。因?yàn)榍嗄昴概＿€處于生長(zhǎng)階段，經(jīng)常會(huì)因?yàn)楣桥瑾M窄而造成難產(chǎn)。初配母牛的年齡在18-20個(gè)月之間，雜交公牛的體重應(yīng)該超過(guò)300公斤，本地黃牛體重應(yīng)該超過(guò)250 公斤。初配母?？蛇x擇新疆褐?；虬哺袼古５膬鼍?，經(jīng)產(chǎn)母?？蛇x擇西門塔爾?；虮壤麜r(shí)藍(lán)牛的凍精。

4.3 適度運(yùn)動(dòng)

在舍飼飼養(yǎng)中，懷孕母牛要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不僅可以增加對(duì)養(yǎng)分的吸收和利用，還可以增強(qiáng)奶牛的肌肉活力。可以調(diào)節(jié)子宮內(nèi)的胎兒位置，減少難產(chǎn)、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全、胎衣不下等。

5.案例分析

5.1 發(fā)病情況

2020年8月20日上午10時(shí)許，藍(lán)山縣所城鎮(zhèn)團(tuán)元村養(yǎng)牛戶黃某的一頭雜交母牛難產(chǎn)，于是找到村獸醫(yī)和有經(jīng)驗(yàn)的人來(lái)進(jìn)行助產(chǎn)。村獸醫(yī)和養(yǎng)牛戶沒(méi)有檢查胎位是否正常，也沒(méi)有進(jìn)行產(chǎn)道消毒，然后把母牛拴在牛圈里，由獸醫(yī)和家里人把小牛從母牛的陰門里拉出來(lái)，兩個(gè)多小時(shí)后，小牛還是沒(méi)有被拉出來(lái)。經(jīng)過(guò)當(dāng)天下午的助產(chǎn)，母牛并未產(chǎn)下小牛，由于對(duì)小牛的拉扯，導(dǎo)致母牛消耗體能過(guò)大，使母牛產(chǎn)道及陰門出現(xiàn)水腫，無(wú)法正常站立，已臥欄。見(jiàn)母牛難產(chǎn)情況嚴(yán)重，如不緊急施救，導(dǎo)致母牛和小牛難產(chǎn)死亡，會(huì)給家庭造成嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失（2-3萬(wàn)元）。當(dāng)晚20時(shí)，畜主給鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)打電話求助，鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)了解情況后，給縣畜牧水產(chǎn)局打電話，要求派技術(shù)人員前去指導(dǎo)助產(chǎn)及治療。由于難產(chǎn)母牛離鎮(zhèn)獸醫(yī)站和縣畜牧局較遠(yuǎn)，而且技術(shù)人員已下班，未能去養(yǎng)牛戶家救治。

2020年8月21日9時(shí)左右，技術(shù)人員趕到黃某家。首先了解關(guān)于母牛產(chǎn)仔時(shí)間和難產(chǎn)程度的相關(guān)情況。技術(shù)人員及時(shí)對(duì)難產(chǎn)母牛進(jìn)行實(shí)地了解和查看，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)仔母牛臥欄腹部陣陣緊縮，體力衰弱。頭頸時(shí)不時(shí)回看牛尾部、臥欄、發(fā)抖、停食、無(wú)力站立、精神不振、體溫略有升高（39℃-39.5℃），分析難產(chǎn)原因并及時(shí)作出診斷。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢查，難產(chǎn)母牛屬一代雜交母牛，所產(chǎn)小牛為二代雜交牛。小牛開(kāi)始從母牛產(chǎn)道露出左前腳和半個(gè)頭部，經(jīng)過(guò)36小時(shí)的孕產(chǎn)和人工助產(chǎn)、產(chǎn)仔母牛均未產(chǎn)下小牛，如果繼續(xù)讓母牛生產(chǎn)下去，有可能造成雜交母牛和小牛雙雙死亡，給養(yǎng)殖戶帶來(lái)嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失，同時(shí)也給我縣耕牛雜交品種改良帶來(lái)不利因素，也將影響我縣今后雜交牛繼續(xù)推廣進(jìn)程。

5.2 護(hù)理方法

5.2.1對(duì)產(chǎn)后母牛進(jìn)行及時(shí)的藥物治療，添加蛋白飼料，并進(jìn)行特別的護(hù)理。

5.2.2為了避免母牛的產(chǎn)道感染，及時(shí)地恢復(fù)健康，可以適當(dāng)?shù)貞?yīng)用抗生素來(lái)預(yù)防。

5.2.3為使母牛、小牛盡快康復(fù)，提高機(jī)體的抵抗力，采取補(bǔ)氣益腎的中藥來(lái)改善機(jī)體的體質(zhì)。

5.2.4經(jīng)母牛輸液及中藥調(diào)理，難產(chǎn)母牛次日早晨能自行站起為小牛喂乳，母牛的身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)。

5.2.5加強(qiáng)產(chǎn)后難產(chǎn)母牛的飼養(yǎng)管理，提高母牛的抗病能力，做好環(huán)境衛(wèi)生，定期進(jìn)行牛舍和周圍的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)的消毒，合理添加優(yōu)質(zhì)的母牛精料和易消化的飼料。由于母牛是在炎熱的天氣下生產(chǎn)，要注意保持棚內(nèi)的通風(fēng)和干燥，防止中暑。

6.總結(jié)

6.1將經(jīng)高溫冷卻完的菜油或肥皂水作為潤(rùn)滑劑注入產(chǎn)道，可起到保護(hù)產(chǎn)道、牽引作用；同時(shí)，要嚴(yán)格按照外科手術(shù)的要求進(jìn)行器械、外陰和術(shù)者的手進(jìn)行消毒，以減少污染。

6.2以生理學(xué)的方式牽引。牽引胎兒時(shí)，要與母牛配合，這樣既能節(jié)省體力，也能順應(yīng)陣縮的生理規(guī)律。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)根據(jù)牛的骨盆構(gòu)造特征，將其從骨盆軸向上牽引，然后向后拉，以避免對(duì)胎兒造成傷害。

結(jié)束語(yǔ)

為了保證牛犢與生產(chǎn)母牛的健康，養(yǎng)殖人員要充分了解可能造成母牛難產(chǎn)的原因，結(jié)合臨床癥狀開(kāi)展助產(chǎn)工作。同時(shí)，要做好難產(chǎn)預(yù)防，減少難產(chǎn)情況發(fā)生。最后，還要做好產(chǎn)后護(hù)理工作，保證母牛有能力繼續(xù)生產(chǎn)，保證養(yǎng)殖人員長(zhǎng)期收益。