《尿液檢驗(yàn)有形成分名稱與結(jié)果報(bào)告專家共識(shí)》解讀

楊洪樂，楊麗妙，杜歡歡，張曼娜，李彥會(huì)，胡 蕊

(河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院檢驗(yàn)科，河北 石家莊 050000)

在尿液檢驗(yàn)臨床工作中，規(guī)范參考文件一直較少，但近幾年新的共識(shí)、行標(biāo)、指南類的文件不斷發(fā)布，使得臨床檢驗(yàn)工作有“法”可依，有據(jù)可依。2021年7月在中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志上發(fā)表的《尿液檢驗(yàn)有形成分名稱與結(jié)果報(bào)告專家共識(shí)》，規(guī)范了尿液檢驗(yàn)中的有形成分名稱，提供了詳實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)條款和數(shù)據(jù)支撐，使得結(jié)果報(bào)告更加標(biāo)準(zhǔn)化，對(duì)臨床工作指導(dǎo)意義很大，檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)可以廣為參考和使用。該共識(shí)是由國內(nèi)該領(lǐng)域的專家經(jīng)過近2年的共同反復(fù)討論、修改、商討，并征求臨床醫(yī)生及一線檢驗(yàn)人員意見，經(jīng)過臨床專家和檢驗(yàn)專家的多次審核后發(fā)布，具有很高的可執(zhí)行性、操作性、標(biāo)準(zhǔn)性。

1 共識(shí)的主要亮點(diǎn)

該共識(shí)總結(jié)了尿液中顯微鏡下可見的所有有形成分，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、結(jié)晶、病原體等，提出在大量的尿液檢驗(yàn)報(bào)告中及在國內(nèi)外同行交流中應(yīng)用廣泛、實(shí)用性較強(qiáng)的、容易出現(xiàn)爭議的和混淆的形態(tài)學(xué)名稱的建議；當(dāng)尿液中出現(xiàn)了異常尿液有形成分時(shí)，檢驗(yàn)醫(yī)師如何進(jìn)行分層報(bào)告或描述性診斷，并規(guī)定了報(bào)告中的詳細(xì)內(nèi)容及規(guī)則；共識(shí)也對(duì)尿液中有形成分進(jìn)行了形態(tài)描述，提示出鑒別要點(diǎn)、來源與機(jī)制、意義與應(yīng)用，是臨檢專業(yè)首推的可參考文件和依據(jù)。對(duì)于該共識(shí)建議全國推廣使用，以使臨檢專業(yè)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，利于國內(nèi)檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)。

共識(shí)共包括尿液有形成分名稱及形態(tài)和尿液有形成分結(jié)果報(bào)告的建議兩大部分。第一部分主要介紹了紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、結(jié)晶、病原體等尿液有形成分規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)名稱及形態(tài)描述。第二部分主要介紹了尿液有形成分結(jié)果報(bào)告的建議，包括異常紅細(xì)胞百分比報(bào)告問題、血尿的分層報(bào)告問題、混合性血尿來源的報(bào)告問題、關(guān)于白細(xì)胞的報(bào)告問題、誘餌細(xì)胞的報(bào)告問題、管型種類的報(bào)告問題、管型的危急值問題、結(jié)晶種類的報(bào)告問題、對(duì)比劑結(jié)晶的報(bào)告問題、病原體的報(bào)告問題、異形尿路上皮細(xì)胞的報(bào)告問題。專家組對(duì)以上問題都進(jìn)行了細(xì)致的總結(jié)和指導(dǎo)，這對(duì)于臨床和檢驗(yàn)工作中遇到的實(shí)際問題給出了解決方案和依據(jù)。

1.1關(guān)于紅細(xì)胞 將其直徑定為6～8 μm，數(shù)據(jù)借鑒了血液中紅細(xì)胞大小，雖然受尿液中諸多因素影響后紅細(xì)胞大小會(huì)有變化，但是新鮮標(biāo)本中的紅細(xì)胞大小形態(tài)不會(huì)受到太大影響。對(duì)尿液中異常紅細(xì)胞的名稱進(jìn)行了統(tǒng)一，分為棘細(xì)胞、鋸齒狀紅細(xì)胞、皺縮紅細(xì)胞、環(huán)形紅細(xì)胞、影紅細(xì)胞、紅細(xì)胞碎片，其他名稱的紅細(xì)胞均用這幾個(gè)名詞代替和表達(dá)。各個(gè)省市的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)不同形態(tài)的紅細(xì)胞有很多自命名的現(xiàn)象，比如鬼臉紅細(xì)胞、花環(huán)紅細(xì)胞、孢子樣紅細(xì)胞等，可能只有當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院臨床醫(yī)生理解其中的含義，難以實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化和檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

由于國際上使用比較普遍的五類腎小球來源的紅細(xì)胞分類法的弊端和不足，即五類細(xì)胞命名有互相重疊部分，也容易引起臨床工作的混亂和糾紛，故做出如下調(diào)整：按形態(tài)學(xué)特征將G細(xì)胞中的帶一個(gè)和多個(gè)芽孢突起，血紅蛋白有丟失的G1 細(xì)胞和G2細(xì)胞劃歸為棘細(xì)胞，將細(xì)胞外形凹凸不規(guī)則G3細(xì)胞劃歸為環(huán)形紅細(xì)胞，將具有球狀瘤狀突起的G4細(xì)胞劃歸為球狀突起樣紅細(xì)胞，將外觀呈小環(huán)狀的G5細(xì)胞劃歸為鋸齒狀紅細(xì)胞。筆者認(rèn)為G5細(xì)胞為小環(huán)狀紅細(xì)胞，而不應(yīng)歸類于鋸齒狀紅細(xì)胞，由于其體積縮小還有環(huán)狀的變化，小環(huán)狀紅細(xì)胞更適合表達(dá)其形態(tài)特點(diǎn)。

原來G1細(xì)胞是腎小球源性血尿的特征性標(biāo)志，在名稱調(diào)整后建議將棘細(xì)胞≥5%作為判斷腎小球源性血尿的標(biāo)準(zhǔn)，并需要和血液中的棘細(xì)胞形態(tài)相區(qū)分。G1細(xì)胞與外周血中的棘形紅細(xì)胞有明顯的形態(tài)區(qū)別，前者有芽孢樣突起，圓形或橢圓形，數(shù)量為1個(gè)及以上且可見明顯溢出的血紅蛋白痕跡，溢出后形成了淡影，后者為深染的圓形紅細(xì)胞，邊緣有不規(guī)則針狀體樣突起，伸出紅細(xì)胞外2～20個(gè)呈現(xiàn)長短、粗細(xì)不同的形狀，有些呈球棍狀的外觀。

均一性與非均一性紅細(xì)胞是鑒定血尿來源常用而且比較特異的指標(biāo)。一般情況下認(rèn)為均一性紅細(xì)胞多見于非腎性血尿，非均一性紅細(xì)胞多見于腎性血尿。共識(shí)對(duì)均一性紅細(xì)胞、非均一性紅細(xì)胞、混合性紅細(xì)胞給出了定義，除了規(guī)定70%的數(shù)量界限以外，還有異形紅細(xì)胞的形態(tài)種類，但不同的學(xué)校教材和文獻(xiàn)規(guī)定的數(shù)值也不盡相同，不同醫(yī)院的腎內(nèi)科醫(yī)生執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同，具體還應(yīng)該結(jié)合臨床。共識(shí)建議在尿液中紅細(xì)胞超過5個(gè)/高倍鏡視野或臨床醫(yī)生開具尿液紅細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行尿液紅細(xì)胞的形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)，并對(duì)異常紅細(xì)胞的形態(tài)種類進(jìn)行報(bào)告。公式為異常形態(tài)紅細(xì)胞百分率(%)等于異常的紅細(xì)胞數(shù)量與所有紅細(xì)胞的總數(shù)量比值。當(dāng)臨床具體工作中遇到尿液紅細(xì)胞大于5個(gè)每高倍鏡視野時(shí)，由于基層醫(yī)院檢驗(yàn)人員較少，形態(tài)學(xué)能力水平較低，加做尿液紅細(xì)胞形態(tài)檢驗(yàn)有些困難，不能正確識(shí)別和及時(shí)報(bào)告，需要進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。

關(guān)于血尿標(biāo)本的尿液有形成分結(jié)果報(bào)告的建議：可根據(jù)血尿的性質(zhì)區(qū)分腎小球性血尿和非腎小球性血尿，鑒定來源。報(bào)告中要體現(xiàn)異常紅細(xì)胞的百分比和名稱、結(jié)合其他臨床信息及檢查結(jié)果作出的判斷、提示臨床必要的進(jìn)一步相關(guān)檢測等三點(diǎn)內(nèi)容，以便醫(yī)生作出診斷和鑒別方向。尤其在遇到血尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞碎片(形態(tài)如三角形、盔形、直角形等)，懷疑彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜、血栓性微血管病等疾病引起的機(jī)械損傷時(shí)，一定要及時(shí)與醫(yī)生溝通，及時(shí)報(bào)告。但這些需要檢驗(yàn)人員有扎實(shí)的形態(tài)學(xué)基本功和理論基礎(chǔ)，也需要對(duì)臨檢檢驗(yàn)人員進(jìn)行定期的相關(guān)的培訓(xùn)。

1.2關(guān)于白細(xì)胞 界定了以每高倍鏡視野不超過5個(gè)為陰性。根據(jù)白細(xì)胞的大小和來源分為2種即小吞噬細(xì)胞和大吞噬細(xì)胞，中性粒細(xì)胞形成小吞噬細(xì)胞的主要來源，單核細(xì)胞構(gòu)成大吞噬細(xì)胞的主要來源。所以共識(shí)建議將小吞噬細(xì)胞歸類為中性粒細(xì)胞，將大吞噬細(xì)胞歸類為巨噬細(xì)胞。增加兩種細(xì)胞分類的目的是為了鑒別尿液中的細(xì)菌增多還是細(xì)胞碎片增多。

為了更加準(zhǔn)確觀察細(xì)胞特點(diǎn)和進(jìn)行分類，需要進(jìn)行染色，染色方法包括施特恩海姆(Sternheimer，S)染色、施特恩海姆-馬爾賓(Sternheimer-Malbin，SM)染色、瑞吉染色、甲苯胺藍(lán)染色、漢斯染色、革蘭染色等，檢驗(yàn)人員可以根據(jù)具體需要進(jìn)行染色方法的選擇。共識(shí)對(duì)尿液中的白細(xì)胞名稱、形態(tài)特點(diǎn)、來源與機(jī)制、臨床意義等進(jìn)行了詳細(xì)地說明，這對(duì)于實(shí)驗(yàn)室新進(jìn)檢驗(yàn)人員來說，在認(rèn)識(shí)尿液白細(xì)胞或初步接觸尿液形態(tài)學(xué)時(shí)有很大幫助。

尿液中常見的白細(xì)胞包括4類，即中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞。未將嗜堿粒細(xì)胞加入的原因是其很少出現(xiàn)。根據(jù)中性粒細(xì)胞形態(tài)具體特點(diǎn)又可分為分葉核粒細(xì)胞、閃光細(xì)胞、膿細(xì)胞、小吞噬細(xì)胞4種。共識(shí)建議在常規(guī)的尿液有形成分檢查時(shí)無需區(qū)分白細(xì)胞具體類型，統(tǒng)一規(guī)范報(bào)告為白細(xì)胞。如果實(shí)驗(yàn)室開展了尿液白細(xì)胞分類檢測(儀器法或手工法)或臨床有需要時(shí)，可根據(jù)染色、分類結(jié)果進(jìn)行報(bào)告。

1.3關(guān)于上皮細(xì)胞 按照WHO/國際泌尿病理協(xié)會(huì)的建議，共識(shí)將尿液移行上皮細(xì)胞按照國際統(tǒng)一的更名改稱為尿路上皮細(xì)胞，一般情況下不需要區(qū)分層次，如果確有必要，可進(jìn)行3層細(xì)胞的劃分。共識(shí)對(duì)所有尿液中的上皮細(xì)胞名稱及其他細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)和臨床意義進(jìn)行了清晰地描述，這有助于檢驗(yàn)人員更加準(zhǔn)確的掌握其特點(diǎn)。

誘餌細(xì)胞的意義非常重要，在尿液中出現(xiàn)即可說明腎小管上皮細(xì)胞或尿路上皮細(xì)胞感染多瘤病毒。在形態(tài)上其容易被誤認(rèn)為腫瘤細(xì)胞，但可以使用SM或 S染色的活體染色法、巴氏染色法進(jìn)行辨認(rèn)、鑒別和篩檢。尿檢一旦發(fā)現(xiàn)誘餌細(xì)胞時(shí)建議在尿液有形成分結(jié)果報(bào)告中加以描述，尤其是腎移植后并長期服用免疫抑制劑患者的尿液。

此外，共識(shí)建議將胞質(zhì)中出現(xiàn)脂肪變性的腎小管上皮細(xì)胞(復(fù)粒細(xì)胞)、含有脂肪顆粒或脂肪滴樣小空泡的變性的腎小管上皮細(xì)胞(脂肪顆粒細(xì)胞)、胞質(zhì)內(nèi)含有的卵圓脂肪小體統(tǒng)稱為脂肪顆粒細(xì)胞。當(dāng)尿液中出現(xiàn)其他異常細(xì)胞，比如胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素顆粒的腎小管上皮細(xì)胞或吞噬細(xì)胞(即含鐵血黃素顆粒細(xì)胞)、含有數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)嗜酸性或嗜堿性包涵體的尿路上皮細(xì)胞即多核巨細(xì)胞、因人多瘤病毒感染的尿路上皮細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞即誘餌細(xì)胞、腎小囊臟層上皮細(xì)胞(即足細(xì)胞)等時(shí)可以使用脂肪染色、鐵染色法或偏振光顯微鏡等方法進(jìn)行鑒別。當(dāng)尿液中發(fā)現(xiàn)形態(tài)異常的尿路上皮細(xì)胞時(shí)，應(yīng)該根據(jù)具體情況進(jìn)行尿液描述性的報(bào)告，應(yīng)盡可能說明病變或異常細(xì)胞名稱，不能確認(rèn)時(shí)也可以只描述細(xì)胞的異常形態(tài)和檢驗(yàn)人員考慮的疾病名稱，建議臨床醫(yī)生指導(dǎo)患者做進(jìn)一步必要的檢查，比如脫落細(xì)胞學(xué)檢查、細(xì)胞病理學(xué)檢查等。

1.4關(guān)于管型 管型是尿液中一類重要的有形成分，特別是當(dāng)大量病理管型出現(xiàn)時(shí)，提示腎有實(shí)質(zhì)性損害，因此管型的正確識(shí)別顯得尤為重要。共識(shí)對(duì)建議的管型名稱、形態(tài)特點(diǎn)、來源與機(jī)制、主要臨床意義進(jìn)行了詳細(xì)的說明，對(duì)管型種類作了全面的描述，主要包括透明管型、細(xì)胞類管型(白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型、腎小管上皮細(xì)胞管型)、顆粒管型、脂肪顆粒細(xì)胞管型、蠟樣管型、脂肪管型、寬大管型、血液管型、血紅蛋白管型、蛋白管型、混合管型、結(jié)晶管型、空泡變性管型、泥棕色管型、肌紅蛋白管型、嵌套管型、膽紅素管型、含鐵血黃素管型、細(xì)菌/真菌管型。

很多特殊管型及罕見管型難以正確識(shí)別和報(bào)告，尤其是管型斷裂、重疊、破碎、黏液絲干擾時(shí)，可以通過染色、偏振光顯微鏡、相差顯微鏡、離心、稀釋和上級(jí)老師指導(dǎo)等特殊方法進(jìn)行鑒別，等待確認(rèn)后再報(bào)告。常見的需要鑒別的管型包括泥棕色管型與膽紅素管型，脂肪顆粒細(xì)胞管型與脂肪管型，腎小管上皮細(xì)胞管型與脂肪顆粒細(xì)胞管型，肌紅蛋白管型、血液管型與血紅蛋白管型。脂肪顆粒細(xì)胞管型為出現(xiàn)脂肪變性的腎小管上皮細(xì)胞管型，管型中依然存在脂肪變性的腎小管上皮細(xì)胞(復(fù)粒細(xì)胞)，而脂肪管型中只有大小不等、折光性很強(qiáng)的圓形脂肪滴；泥棕色管型中以各種細(xì)胞碎片與粗大顆粒密布為特點(diǎn)，膽紅素管型中含有金黃色膽紅素結(jié)晶或被膽紅素染色的顆粒；肌紅蛋白管型和血紅蛋白管型均呈淡橘紅色或深棕色，形態(tài)上不易區(qū)分，鑒別時(shí)則需要采用飽和硫酸銨尿肌紅蛋白定性實(shí)驗(yàn)確認(rèn)。血液管型也呈褐色，但管型內(nèi)以破碎紅細(xì)胞為主，也存在血紅蛋白；腎小管上皮細(xì)胞管型與脂肪顆粒細(xì)胞管型區(qū)別在于前者管型中含有正常的腎小管上皮細(xì)胞，后者管型中存在脂肪變性的腎小管上皮細(xì)胞。在工作中由于管型的破裂、尿液的滲透壓和酸堿度變化、時(shí)間過久或離心等問題的存在，管型的識(shí)別會(huì)存在漏診或誤診的問題，需要檢驗(yàn)人員具備較強(qiáng)的形態(tài)基礎(chǔ)。

正常人尿液中可偶見透明管型，≤1/低倍鏡視野。一般情況下，尿液中檢驗(yàn)指標(biāo)無危急值，但泥棕色管型可作為急性腎小管壞死和急性腎損傷的危急值或敏感性指標(biāo)，當(dāng)每低倍鏡視野超過10個(gè)時(shí)，應(yīng)在鑒別正確情況下及時(shí)溝通并報(bào)告。鑒于管型的重要意義，需要檢驗(yàn)人員具備豐富的形態(tài)學(xué)經(jīng)驗(yàn)和基礎(chǔ)，以達(dá)到正確報(bào)告管型、及時(shí)指導(dǎo)和治療患者的目的。

1.5關(guān)于結(jié)晶 結(jié)晶檢驗(yàn)的意義在于大量出現(xiàn)時(shí)可引起腎損傷或腎損害，需要及時(shí)正確識(shí)別加以干預(yù)治療。雖結(jié)晶的形態(tài)千變?nèi)f化，但具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)人員可以根據(jù)尿液顏色性狀(比如造影劑有熒光色改變)、pH計(jì)法檢測的酸堿度、離心后沉淀物顏色(比如非晶形尿酸鹽結(jié)晶呈粉紅色或淡粉色沉淀、非晶形磷酸鹽呈灰白色渾濁沉淀)、沉淀物形態(tài)、患者用藥情況、物理加熱或化學(xué)溶解實(shí)驗(yàn)(主要包括酒精、鹽酸、乙酸、乙醚、氫氧化鉀、氯仿、氫氧化銨等)的特點(diǎn)進(jìn)行鑒別，如仍有困難，則可通過光譜分析或建議患者進(jìn)行其他檢查進(jìn)一步診治。

近幾年來藥物結(jié)晶出現(xiàn)較多，會(huì)導(dǎo)致尿路系統(tǒng)的一些疾病[1-2]。但是正確識(shí)別不易。遇到不明結(jié)晶時(shí)，一定要結(jié)合患者有無使用磺胺類、青霉素類、阿莫西林類[3-4]、抗病毒藥物類(阿昔洛韋等)[5]、解熱鎮(zhèn)痛藥和頭孢類抗生素的歷史用藥情況，并了解臨床用藥的劑量與用量、不良反應(yīng)、輸注要求等，正確做出判斷，及時(shí)報(bào)告。

關(guān)于尿液有形成分結(jié)果報(bào)告結(jié)晶的建議：在很多教材中將草酸鈣結(jié)晶分為一水、二水或單水雙水草酸鈣結(jié)晶，共識(shí)建議統(tǒng)一用草酸鈣結(jié)晶代替[6-7]。重尿酸銨鹽結(jié)晶和尿酸銨鹽結(jié)晶用尿酸銨結(jié)晶代替，無定形結(jié)晶(尿酸鹽結(jié)晶和磷酸鹽結(jié)晶)用非晶形代替，磷酸二鈣結(jié)晶和羥基磷灰石用磷酸鈣結(jié)晶代替，單水尿酸鈉結(jié)晶用尿酸鈉結(jié)晶代替，白氨酸結(jié)晶用亮氨酸結(jié)晶代替，三聯(lián)磷酸鹽結(jié)晶、三重磷酸鹽結(jié)晶和鳥糞石結(jié)晶用磷酸銨鎂結(jié)晶代替。對(duì)于一些不規(guī)范的結(jié)晶名稱用標(biāo)準(zhǔn)命名代替，可以達(dá)到統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化和檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的目的。對(duì)比劑(也稱造影劑)結(jié)晶解釋：很多患者在應(yīng)用造影劑的檢查后，比如放射顯影、超聲顯影、眼科檢查顯影，尿液中會(huì)出現(xiàn)造影劑的代謝物，使尿液呈現(xiàn)熒光顏色的改變，或出現(xiàn)結(jié)晶、血尿、渾濁等等。應(yīng)用對(duì)比劑后尿液出現(xiàn)熒光黃或綠色的改變，進(jìn)行尿液標(biāo)本檢驗(yàn)時(shí)，可能引起干化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的誤差，經(jīng)溝通聯(lián)系確認(rèn)，建議患者間隔幾天(此期間應(yīng)注意監(jiān)測患者身體情況)或大量飲水后，重新留取中段尿標(biāo)本再行檢查。

1.6關(guān)于病原體 共識(shí)對(duì)細(xì)菌真菌和寄生蟲等病原體進(jìn)行了名稱、形態(tài)特點(diǎn)及臨床意義的描述，但在鑒別時(shí)需要引起注意。細(xì)菌或真菌：應(yīng)首先結(jié)合尿液干化學(xué)分析中的粒細(xì)胞酯酶和亞硝酸鹽試驗(yàn)(排除假陽性)，尿液鏡檢有無白細(xì)胞，和尿液有形成分分析中的細(xì)菌或真菌形態(tài)特點(diǎn)綜合判定，排除是否為外界污染。如確為泌尿系感染，可結(jié)合尿細(xì)菌培養(yǎng)鑒定。很多農(nóng)村的患者留取尿液時(shí)，使用一次性礦泉水瓶、飲料瓶、藥瓶或其他被污染的器具，所以一定要和患者有充分的交流和溝通，排除污染因素。當(dāng)然也存在無癥狀性菌尿，需要結(jié)合多次檢驗(yàn)結(jié)果和臨床癥狀進(jìn)行鑒別和診斷。污染病原體：尿液標(biāo)本中很少存在寄生蟲，一般常見的寄生蟲為陰道毛滴蟲、班氏絲蟲、微絲蚴、埃及血吸蟲、腎膨結(jié)線蟲、艾氏小桿線蟲等。一旦出現(xiàn)上述寄生蟲之外的蟲類，說明可能被陰道分泌物、糞便或環(huán)境中的寄生蟲污染，但也可以說明該部位存在此寄生蟲，可以通過染色或離心沉淀法或免疫法等其他檢查手段進(jìn)行綜合分析。

2 小 結(jié)

尿液檢驗(yàn)屬于檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)日常工作中的常規(guī)檢驗(yàn)，用語的標(biāo)準(zhǔn)化和報(bào)告的規(guī)范化一直是檢驗(yàn)人員重點(diǎn)關(guān)注點(diǎn)之一。為了使得每一份報(bào)告均合法合規(guī)符合標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)人員均需進(jìn)行規(guī)范的培訓(xùn)和考核。但是由于尿液標(biāo)準(zhǔn)化不易實(shí)現(xiàn)，一直缺少尿液檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化文件，缺少國家層面頒布的文件支持?！赌蛞簷z驗(yàn)有形成分名稱與結(jié)果報(bào)告專家共識(shí)》是在這樣的環(huán)境下頒布的，及時(shí)地解決了檢驗(yàn)中不規(guī)范用語問題，對(duì)尿液中的所有有形成分形態(tài)進(jìn)行了詳細(xì)的文字描述和說明，給檢驗(yàn)和臨床工作指明了方向和目標(biāo)。但共識(shí)也有不足之處，就是缺少圖片的支持和說明，因?yàn)閳D片更直觀更容易理解，單純的文字描述讓檢驗(yàn)人員無法更清楚的掌握其形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，筆者相信在后期共識(shí)會(huì)加入一些圖片以對(duì)定義進(jìn)行更準(zhǔn)確更詳細(xì)的描述和理解。目前全國正在如火如荼的開展培訓(xùn)班和會(huì)議進(jìn)行共識(shí)的解讀與學(xué)習(xí)，相信該共識(shí)對(duì)于檢驗(yàn)人員來說是一個(gè)里程碑，對(duì)于規(guī)范用語和指導(dǎo)檢驗(yàn)具體工作具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。