越來(lái)越多的證據(jù)表明，腸道菌群與慢性HBV感染的病理生理學(xué)和疾病進(jìn)展密切相關(guān)。腸道菌群通過(guò)其代謝產(chǎn)物作用于宿主。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院的Sun等就腸道菌群代謝產(chǎn)物對(duì)HBV感染者疾病進(jìn)展的影響進(jìn)行綜述。檢索的數(shù)據(jù)庫(kù)包括PubMed和Wiley Online Library數(shù)據(jù)庫(kù)。使用預(yù)先設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，經(jīng)過(guò)專家討論，從搜到的90篇文獻(xiàn)中篩選出符合入選標(biāo)準(zhǔn)的80篇原始文獻(xiàn)，提取相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了綜述。

在慢性HBV感染的肝病不同階段，腸道菌群構(gòu)成及豐度會(huì)發(fā)生變化，這會(huì)影響細(xì)菌代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生。短鏈脂肪酸如丁酸鹽通過(guò)促進(jìn)緊密連接、細(xì)胞增殖和增加杯狀細(xì)胞的黏蛋白產(chǎn)生來(lái)改善腸道上皮細(xì)胞的完整性。在慢性HBV感染者中，產(chǎn)生短鏈脂肪酸如丁酸鹽的細(xì)菌數(shù)量減少，與細(xì)菌移位和肝病進(jìn)展相關(guān)。腸道菌群-膽汁酸-宿主軸的破壞也會(huì)影響肝病的進(jìn)展。必需氨基酸色氨酸攝入后在多種腸道細(xì)菌的參與下，通過(guò)3條主要代謝途徑影響腸-肝軸，其中犬尿氨酸途徑與乙型肝炎的免疫反應(yīng)密切相關(guān)。HBV感染的肝癌中三甲胺-N-氧化物水平(由膽堿轉(zhuǎn)化而來(lái))降低，并被用作肝癌的潛在生物標(biāo)志物。肝病時(shí)維生素缺乏癥包括與腸道菌群相關(guān)的維生素D和維生素A缺乏癥是常見(jiàn)的情況，并與患者生存率相關(guān)。由腸道菌群調(diào)節(jié)的硫化氫也與腸-肝軸的平衡密切相關(guān)。在伴有HBV感染的肝病中，腸道菌群失衡影響到多種腸道菌群代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生及功能，參與了疾病的發(fā)生和發(fā)展。該綜述對(duì)于認(rèn)識(shí)腸道菌群及其代謝產(chǎn)物在慢性HBV感染者疾病進(jìn)展中的作用有重要的幫助。

摘譯自SUN X,PAN CQ,XING H.Effect of microbiota metabolites on the progression of chronic hepatitis B virus infection[J].Hepatol Int,2021,15(5):1053-1067.DOI:10.1007/s12072-021-10230-6.