吸引管與50 ml針筒組合體在微創(chuàng)小切口中的應(yīng)用

曾本強(qiáng),羅凌云,秦 誼,陳安剛,常 瑞,胡 兵,宋小強(qiáng),范秀麗

2018年2月～2021年3月，我們采用吸引管遠(yuǎn)端反向連接50 ml針筒組合體，用于微創(chuàng)骨科手術(shù)中<3 cm切口的沖洗，效果滿意，報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 病例資料本組121例，男73 例，女48 例，年齡42～98 歲。其中胸腰椎骨折行經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)30例，轉(zhuǎn)子間骨折行股骨近端防旋髓內(nèi)釘固定術(shù)62例，四肢長(zhǎng)骨骨折行微創(chuàng)髓內(nèi)釘固定術(shù)29例。

1.2 使用方法將吸引管的遠(yuǎn)端連接在50 ml針筒遠(yuǎn)端針頭連接處，通過(guò)吸引管尾部吸生理鹽水插入切口深部進(jìn)行反復(fù)沖洗。如切口<1 cm，可將吸引管近端基底部剪除，減小沖洗部位的直徑。

2 結(jié)果

所有患者切口沖洗順利，每個(gè)小切口內(nèi)沖洗200～300 ml生理鹽水?；颊呔@得1周隨訪。未發(fā)現(xiàn)因沖洗不凈導(dǎo)致感染或沖洗壓力過(guò)高導(dǎo)致的水腫。

3 體會(huì)

吸引管與50 ml針筒組合體沖洗傷口具有以下優(yōu)點(diǎn)：① 沖洗壓力可調(diào)整。② 能對(duì)狹小的切口深部進(jìn)行充分沖洗。③ 大大減少?zèng)_洗的生理鹽水用量，節(jié)約成本。④ 取材方便，制作簡(jiǎn)單，所有材料手術(shù)間都常規(guī)必備。⑤ 吸引管遠(yuǎn)端內(nèi)徑剛好與針頭基底的內(nèi)徑一致，連接緊密，不會(huì)出現(xiàn)液體外漏或壓力不均。注意事項(xiàng)：如果切口過(guò)小，吸引管近端難以伸入切口，容易在沖洗部位形成密閉空間，沖洗時(shí)內(nèi)部壓力大可能導(dǎo)致組織水腫，甚至將切口內(nèi)的細(xì)菌壓入到軟組織內(nèi)，故可將吸引管近端剪除，減小沖洗管直徑，防止因引流不暢、切口內(nèi)壓力過(guò)高導(dǎo)致組織水腫。