徐合芬

北京工商大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院 北京 100089

引言

隨著老齡化形勢(shì)的逐步加劇，我國(guó)老齡人口數(shù)量不斷增加，老年人口規(guī)模龐大。根據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示：60歲及以上人口為26402萬(wàn)人，占18.70%。（其中，65歲及以上人口為19064萬(wàn)人，占13.50%）[1]。面對(duì)老齡化的日益嚴(yán)重，養(yǎng)老問(wèn)題引發(fā)越來(lái)越多的關(guān)注。我國(guó)的養(yǎng)老方式主要分為家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。受傳統(tǒng)觀念和國(guó)情的影響，家庭養(yǎng)老是我國(guó)絕大多數(shù)老年人養(yǎng)老的首選方式。由于家庭規(guī)模的日趨小型化、核心化，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老服務(wù)功能逐步弱化，服務(wù)水平逐漸下降，呈現(xiàn)出信息溝通不暢、供需不匹配、服務(wù)內(nèi)容少、效率低等弱點(diǎn)，無(wú)法滿足當(dāng)前的社會(huì)需求。與此同時(shí)，由于我國(guó)傳統(tǒng)的觀念的作用以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展程度的限制，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不管是從數(shù)量上還是質(zhì)量上都無(wú)法適應(yīng)老年人的個(gè)性化需要，使得養(yǎng)老服務(wù)需求無(wú)法得到滿足[2]。居家養(yǎng)老汲取了家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的各自優(yōu)點(diǎn)，是目前較為適合我國(guó)的養(yǎng)老模式。隨著居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展越來(lái)越快，在獲得不錯(cuò)的成績(jī)的同時(shí)也存在許多問(wèn)題，如缺乏相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和政策支持、專業(yè)人才匱乏、溝通渠道不順暢等，仍舊無(wú)法滿足現(xiàn)實(shí)需要，嚴(yán)重妨礙了我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。而信息化居家養(yǎng)老能夠?qū)崿F(xiàn)福利化、市場(chǎng)化、信息化的有機(jī)結(jié)合，有效緩解居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。因此，為了解決當(dāng)前的養(yǎng)老困境，更好地為老年人提供服務(wù)，應(yīng)充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)手段，大力發(fā)展信息化居家養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。

1 信息化居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵及優(yōu)勢(shì)

居家養(yǎng)老服務(wù)屬于一種公共服務(wù)，主要表現(xiàn)為老年人在家中居住，政府利用社會(huì)資源為需要的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)有機(jī)結(jié)合了“居家生活”和“養(yǎng)老服務(wù)”，主要采用兩種方式開展服務(wù)工作：一種是由專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)門入戶為老年人提供日常的養(yǎng)老服務(wù)；另一種是由社區(qū)創(chuàng)辦的老年人日間托管服務(wù)中心負(fù)責(zé)照顧自理能力較差且白天家中無(wú)人料理的老年人[3]。而信息化居家養(yǎng)老是運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、智能電話、物聯(lián)網(wǎng)等先進(jìn)科學(xué)技術(shù)手段，以養(yǎng)老信息化管理平臺(tái)采集數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，有效整合公共與社會(huì)各類型資源，如家庭、政府、社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)供給商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，來(lái)滿足老齡人口在人身照顧、健康監(jiān)測(cè)、生活服務(wù)、運(yùn)動(dòng)休閑、家庭護(hù)理等需要，為廣大老年人提供更為便捷的養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足老年人居家養(yǎng)老的需求。

首先，信息化居家養(yǎng)老服務(wù)利用了互聯(lián)網(wǎng)在信息交換、信息處理和信息存儲(chǔ)方面的優(yōu)勢(shì)，可以使居家養(yǎng)老服務(wù)開展方式更加多元化，豐富居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，滿足老年人日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求，給他們帶來(lái)認(rèn)同感和歸宿感，減輕了子女贍養(yǎng)老人的壓力，加強(qiáng)老年人與親人、子女之間的互動(dòng)交流，促進(jìn)家庭和諧。其次，在居家養(yǎng)老服務(wù)中運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行有效的信息管理，可以更好地解決信息交流不通順的問(wèn)題，為老年人快速、準(zhǔn)確的進(jìn)行資源分配，將便捷的養(yǎng)老服務(wù)提供給需要的老年人，切實(shí)提高老年人的幸福感。最后，信息化居家養(yǎng)老服務(wù)提高了養(yǎng)老服務(wù)的便捷性和靈活性，為老年人的生活帶來(lái)保障。同時(shí)，通過(guò)完善社區(qū)服務(wù)體系，營(yíng)造了溫馨和諧的社區(qū)氛圍，加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展。

2 開展信息化居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

近年來(lái)，全國(guó)多地都在積極探索如何加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)通訊網(wǎng)等信息技術(shù)在居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用。比如成都市青羊區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系、蘇州模擬養(yǎng)老院、廈門養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺(tái)等，在建設(shè)信息化居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)信息化方面都取得了明顯的成效，滿足老年群體多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，增進(jìn)了養(yǎng)老保障的福祉。

成都市青羊區(qū)在政府的支持下，建立了居家養(yǎng)老服務(wù)信息體系[4]。一是建立居家養(yǎng)老智慧云平臺(tái)，全面整合養(yǎng)老服務(wù)信息，設(shè)立“居家養(yǎng)老服務(wù)工作站”，開展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”行動(dòng)，為空巢老人提供經(jīng)常問(wèn)候、熱線咨詢、安全檢查、應(yīng)急求助服務(wù)。同時(shí)按照老年人需要提供相應(yīng)的助老服務(wù)，為孤寡老人安裝了呼叫救助“一鍵通”平臺(tái)，保障老年人及時(shí)得到幫助。二是服務(wù)項(xiàng)目逐漸增多，根據(jù)智慧云平臺(tái)提供的大數(shù)據(jù)分析，為老年人開展全方位綜合服務(wù)，定期為老年人體檢、為每位老年人建立健康檔案。此外，社區(qū)提供送餐上門、助醫(yī)助浴、中醫(yī)康復(fù)、緊急呼救、家政護(hù)理等服務(wù)，滿足老年人的日常生活需求。三是提供居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，根據(jù)年齡、健康狀況、經(jīng)濟(jì)條件的不同，提供不同標(biāo)準(zhǔn)的居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，對(duì)于不符合條件的老年人提供居家養(yǎng)老低償服務(wù)，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面。

蘇州市虛擬養(yǎng)老院采取“政府承擔(dān)、定向委托、合同管理、評(píng)估兌現(xiàn)”的新型公共服務(wù)提供方式，在政府的引領(lǐng)和推動(dòng)下，利用現(xiàn)代化信息技術(shù)和市場(chǎng)化運(yùn)作手段，搭建服務(wù)信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。居家樂(lè)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)是操作和管理的核心平臺(tái)，該系統(tǒng)依托語(yǔ)音程控交換、數(shù)字信息傳輸和數(shù)據(jù)庫(kù)終端處理等三大子系統(tǒng)，憑借計(jì)劃預(yù)測(cè)、管理監(jiān)控、全程記錄、分析統(tǒng)計(jì)、收費(fèi)查詢、深度開發(fā)等六大功能，能夠?qū)崿F(xiàn)老年人服務(wù)需求的主動(dòng)獲取、服務(wù)計(jì)劃的快速編制、服務(wù)行為的及時(shí)實(shí)施、服務(wù)過(guò)程的有效監(jiān)督、服務(wù)管理的有效規(guī)范，將虛擬養(yǎng)老院所提供的養(yǎng)老服務(wù)更具專業(yè)化和個(gè)性化，有效滿足了不同層次老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，促進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的進(jìn)一步擴(kuò)充，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專業(yè)化和親情化。

3 開展信息化居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的主要問(wèn)題

信息化居家養(yǎng)老具有前瞻性和創(chuàng)新性，能夠適應(yīng)信息化發(fā)展的潮流，也將逐步成為居家養(yǎng)老事業(yè)的主流發(fā)展模式，但依舊存在一些制約信息化居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的問(wèn)題。

3.1 養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法規(guī)不健全，缺乏相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和政策支持

目前，我國(guó)還未制定關(guān)于老年人居家養(yǎng)老相關(guān)法律文件，沒(méi)有對(duì)信息化居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行規(guī)范化的管理，各地大多數(shù)遵守的地方性法規(guī)。信息化居家養(yǎng)老服務(wù)無(wú)論是在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)保障、服務(wù)方案設(shè)計(jì)、服務(wù)質(zhì)量評(píng)估、服務(wù)效果反饋方面，還是在平臺(tái)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)相關(guān)政府補(bǔ)貼、稅費(fèi)減免、購(gòu)買服務(wù)方面，或是在政府、社會(huì)組織、社區(qū)、家庭等各方在推動(dòng)信息化居家養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任、義務(wù)方面都缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、合理的政策引領(lǐng)和法律保障，導(dǎo)致無(wú)法形成完整的制度體系，從而直接影響社會(huì)公眾參與到其中，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致一些不規(guī)范行為的發(fā)生[5]。

3.2 居家養(yǎng)老資金缺乏且來(lái)源渠道少

信息化居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展除了需要政策的支持，更離不開物質(zhì)的保障。一方面，信息化居家養(yǎng)老服務(wù)的用戶群體主要是高齡、失能、半失能的老年人，這部分老年人數(shù)量占老年總數(shù)的比重不大，但隨著人口老齡化的加劇，這一群體將會(huì)越來(lái)越龐大，政府并沒(méi)有足夠的財(cái)力承擔(dān)全體老年人居家養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用支出。另一方面，相關(guān)部門資金扶持滯后，資金來(lái)源途徑少，缺失充足的資金來(lái)源。沒(méi)有持續(xù)的社會(huì)資金作為保障，就會(huì)導(dǎo)致信息化建設(shè)的落實(shí)由于資金數(shù)量不夠而出現(xiàn)困難。

3.3 服務(wù)資源缺乏有效整合，服務(wù)內(nèi)容單一

服務(wù)資源的數(shù)量和質(zhì)量決定信息化居家養(yǎng)老的服務(wù)品質(zhì)，在現(xiàn)有的居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐中，對(duì)于涉老信息、服務(wù)軟件等服務(wù)資源分別歸屬在不同的社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，這些資源通常不對(duì)外開放，無(wú)法自由流動(dòng)，導(dǎo)致資源被浪費(fèi)[6]。從服務(wù)內(nèi)容上看，目前養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺(tái)提供的養(yǎng)老服務(wù)信息化內(nèi)容較為單一，僅包括家政服務(wù)、就診急救等一些基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)，而更高層面的精神關(guān)懷、情感慰藉等并未涉及。僅僅滿足了老年人在生理層面、生活層面和安全層面的低層次需要，難以滿足老年人對(duì)于情感咨詢、精神關(guān)懷、結(jié)交老年朋友等高層次需求。

4 完善信息化居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建議

4.1 建立健全信息化居家養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)

實(shí)現(xiàn)信息化居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，需要政府出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律，建立健全相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，完善人力和財(cái)務(wù)方面的配套政策。首先，要加快信息化居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)行業(yè)和領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)制定，研究符合實(shí)際要求的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，進(jìn)一步明確養(yǎng)老服務(wù)的項(xiàng)目規(guī)范、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)等內(nèi)容，提高信息化居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)[7]。其次，要建立健全養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)相關(guān)政策，建立市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)機(jī)制和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，打造信息化居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，形成規(guī)模效應(yīng)，推進(jìn)市場(chǎng)化和產(chǎn)業(yè)化，確保信息化居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)不僅能夠產(chǎn)生良好的社會(huì)效益，也能夠產(chǎn)生較好的經(jīng)濟(jì)效益。第三，要健全完善信息化居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)配套法律法規(guī)，通過(guò)出臺(tái)相應(yīng)的指導(dǎo)意見(jiàn)，進(jìn)一步明確政府、社會(huì)機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭等各方主體必須承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，為其發(fā)展提供良好的政策、制度環(huán)境。

4.2 有效發(fā)揮政府在信息化居家養(yǎng)老服務(wù)中引導(dǎo)和監(jiān)督作用

在開展信息化居家養(yǎng)老服務(wù)中，政府部門是參與和推動(dòng)發(fā)展的主要力量，政府應(yīng)該在支撐體系建立、完善運(yùn)作過(guò)程中扮演好關(guān)鍵角色，發(fā)揮好引領(lǐng)、推動(dòng)、協(xié)調(diào)和監(jiān)管的重要作用。一方面，政府要加大投入，為居家養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)提供良好的財(cái)政保障。完善社區(qū)服務(wù)管理中心、適老設(shè)備設(shè)施等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)載體，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)[8]。另一方面，積極宣傳企業(yè)參與進(jìn)來(lái)，鼓勵(lì)其他行業(yè)的企業(yè)作為投資的重要主體參與到居家養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)中。鼓勵(lì)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織和企業(yè)開發(fā)特色鮮明的信息化居家養(yǎng)老服務(wù)終端設(shè)備，不斷提高服務(wù)水平和服務(wù)層次。

4.3 豐富居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，滿足老年人不同層次的需求

信息化居家養(yǎng)老服務(wù)不應(yīng)僅局限于養(yǎng)老，還應(yīng)該從老年人的實(shí)際需求出發(fā)，應(yīng)提供情感咨詢、陪聊服務(wù)、娛樂(lè)活動(dòng)、就業(yè)機(jī)會(huì)等服務(wù)內(nèi)容，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)、教育服務(wù)等各類服務(wù)項(xiàng)目的協(xié)同發(fā)展。利用養(yǎng)老服務(wù)信息化系統(tǒng)與醫(yī)療、教育等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)連接，實(shí)現(xiàn)老年人信息資源互聯(lián)網(wǎng)共享，運(yùn)用大數(shù)據(jù)中心全面分析老人生活的各項(xiàng)指標(biāo)和服務(wù)需求，使老年人能準(zhǔn)確及時(shí)地熟悉周圍的服務(wù)信息，為老年人提供更加便捷、貼心的服務(wù)。

5 結(jié)束語(yǔ)

隨著互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展，信息化滲透到了人們生活的各個(gè)方面，信息化養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)也在不斷向前推進(jìn)。近年來(lái)，我國(guó)多個(gè)地區(qū)都在探索利用信息科學(xué)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)來(lái)提高居家養(yǎng)老服務(wù)水平，取得了一些效果，信息化居家養(yǎng)老服務(wù)隨之產(chǎn)生。信息化居家養(yǎng)老服務(wù)借助現(xiàn)代信息技術(shù)手段，建設(shè)創(chuàng)新性養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，借助不同形式的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，為每一位老年提供切實(shí)的服務(wù)。信息化居家養(yǎng)老服務(wù)克服了傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的諸多問(wèn)題,整合各種養(yǎng)老服務(wù)資源，高效低成本供給老年人服務(wù)產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)線上與線下的互動(dòng)，解決了居家養(yǎng)老服務(wù)供需不均衡、不匹配的問(wèn)題，提高了老年人居家養(yǎng)老的生活質(zhì)量。因此，應(yīng)積極完善信息化居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，運(yùn)用信息化科學(xué)技術(shù)高效整合各類社會(huì)資源，使養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)得到快速、健康的發(fā)展。