■崔 白

心臟起搏器是一種可以調(diào)節(jié)心率、心律的微型計算機，通常被植入在鎖骨下方的皮膚內(nèi)，目前已成為臨床上一種常規(guī)的治療技術(shù)。植入起搏器后，患者要了解和注意以下事項。

1.活動鍛煉

一般患者在手術(shù)后早期（24 小時內(nèi)）應(yīng)采取平臥位，盡量少活動。剛植入起搏器的第一周，植入側(cè)的手臂不要高舉過頭或劇烈活動。植入后的3個月內(nèi)，植入側(cè)的手臂避免做劇烈活動。在手術(shù)1～2 個月后上肢活動可高舉過頭，以能摸到對側(cè)耳垂為好。出院后患者可以根據(jù)自己的體力進行體育鍛煉，只要不感覺過分的疲勞、心慌氣短，避免劇烈的右上肢體活動即可。

2.植入起搏器后日常生活電器的影響

對起搏器無影響的電器有電視機、收音機、吸塵器、電吹風(fēng)、電熨斗、洗衣機、微波爐、電烤箱、電熱毯、汽車助聽器、傳真機、復(fù)印機、音響、耳機、電腦、冰箱、電爐、按摩椅、摩托車等。

靠近會影響起搏器的電器有手機、大功率對講機、電焊機、金屬探測儀、手持電鉆機等。

患者不可靠近的有高壓設(shè)備、大型電動機、發(fā)電機、雷達、廣播天線等有強磁場的設(shè)備。

3.植入起搏器后如何使用手機

安裝起搏器后，操作手機時應(yīng)將手機與起搏器植入部位保持30 厘米以上的距離。建議用未裝起搏器一側(cè)的耳朵接聽電話，攜帶時最好將手機放在下衣口袋中或腰部，不要放在安裝起搏器一側(cè)的上衣口袋中，除非關(guān)閉手機的電源。

4.植入起搏器后醫(yī)用儀器的影響

超聲檢查、核醫(yī)學(xué)檢查、肺灌注或通氣掃描、CT、X 線檢查、心電圖等一般對起搏器無影響。電針治療儀、體外震蕩碎石機、電休克治療、超聲洗牙機（去牙石）等儀器對起搏器有影響，但可避免。患者應(yīng)避免應(yīng)用磁共振、電除顫、電刀、電烙器、短波或微波透熱治療和高、低頻治療儀，以及放射治療等。

5.定期隨訪

安裝起搏器的早期，患者可能會有很多不適應(yīng)，因此必須經(jīng)常找醫(yī)生隨訪。通常是安裝起搏器的半年內(nèi)，每1 個月找醫(yī)生隨訪1 次，再半年后3個月隨訪一次，1 年后半年隨訪1 次。但至起搏器快到預(yù)計的壽命期時，應(yīng)增加隨訪次數(shù)。

患者日常需隨身攜帶起搏器植入卡，卡上有患者姓名、年齡、起搏器生產(chǎn)廠家、型號、何時安裝、短期壽命及各種參數(shù)，以便就醫(yī)時供醫(yī)生參考。

患者要學(xué)會測定、記錄脈搏，每日早晚各測一次，若脈搏比原心率少5 次/分以上，同時感到胸悶、心悸、頭暈，要馬上到醫(yī)院就診。

6.學(xué)習(xí)和生活

如果沒有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病或其他疾病的限制，埋植起搏器后患者可恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)工作和生活。以后的生活中要避免用起搏器植入側(cè)的手臂負(fù)重。熱水浴原則上對起搏器沒有影響。起搏器本身不受飲食的影響。保證所有的常用電器接地，避免接觸漏電的設(shè)備。駕駛摩托車或乘坐劇烈顛簸的汽車時可能對一些起搏器有影響，需要避免。