■宋 莉（達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）

由于唐氏篩查的準(zhǔn)確性由多種因素決定，不能作為診斷依據(jù)，因此對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，可能會(huì)比較迷惑，到底唐氏篩查該做還是不該做？什么時(shí)間做唐氏篩查比較合適呢？關(guān)于唐氏篩查孕婦該如何選擇？今天，就請(qǐng)大家跟隨筆者的文字來(lái)共同學(xué)習(xí)和科普一下，希望對(duì)廣大的孕婦朋友和女性朋友有實(shí)際的借鑒意義。

1.唐氏篩查的目的

我們經(jīng)常從大眾的口中聽說(shuō)唐氏篩查這個(gè)詞匯，可是它具體的實(shí)際的意義可能很多人并不是很清楚。唐氏篩查，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是通過(guò)簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)和較少創(chuàng)傷的檢測(cè)方法，從孕婦群體中發(fā)現(xiàn)有唐氏綜合癥胎兒的高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，以便進(jìn)一步明確診斷。唐氏篩查的結(jié)果并不是診斷依據(jù)，如果需要確診，就還需要通過(guò)羊水穿刺、絨毛穿刺等進(jìn)行染色體檢查。唐氏篩查屬于孕婦懷孕早期、中期進(jìn)行的必要產(chǎn)前檢查之一，開展這項(xiàng)篩查的主要意義就是為了有效地檢查出唐氏綜合征的胎兒。這項(xiàng)檢查對(duì)于優(yōu)生優(yōu)育、提高全體人口素質(zhì)有積極的作用，對(duì)于減少唐氏綜合征患兒的出生也具有重大意義。

2.孕婦該如何選擇

（1）什么情況下做唐氏篩查

唐氏篩查屬于產(chǎn)檢的重點(diǎn)項(xiàng)目，適用于普遍的低危孕婦，35 歲以上高危產(chǎn)婦需遵醫(yī)囑。35 歲以下的低危孕婦都需要做唐氏篩查，孕婦應(yīng)該在妊娠早期或者妊娠中期將此項(xiàng)檢查落實(shí)。早期可在孕期第11～13+6周進(jìn)行，中期可在孕期的第15～20+6周之間進(jìn)行。

（2）什么情況下不建議做唐氏篩查

唐氏篩查雖然是安全無(wú)創(chuàng)的檢查，沒有危險(xiǎn)性，又很方便快捷，但是臨床中仍有部分情況是不適合做或者不需要做這項(xiàng)檢查的。主要有以下幾種情況：首先，高齡產(chǎn)婦或者既往有唐氏嬰兒生育史的孕婦不必再做篩查；二是夫妻之中有一個(gè)人染色體異常，孕婦就不必再做唐氏篩查了；第三，如果家中有遺傳病史的孕婦也不必進(jìn)行唐氏篩查。以上幾種情況，建議孕婦直接做羊膜腔穿刺檢查或者絨毛穿刺檢查，提高檢查的準(zhǔn)確率，也節(jié)省了二次檢查的費(fèi)用和麻煩。

3.唐氏篩查是否有風(fēng)險(xiǎn)

唐氏篩查是一種安全無(wú)創(chuàng)的檢查，通常情況下安全性極高。但是，孕婦也有可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。臨床中可見的不良反應(yīng)有：穿刺點(diǎn)出血，通常一會(huì)兒就可以自行恢復(fù)；也有靜脈穿刺部位疼痛或者出現(xiàn)淤血斑點(diǎn)的，一般兩三天也都可自行恢復(fù)，因此都不必?fù)?dān)心?？傊剖虾Y查是一項(xiàng)可以放心檢查的項(xiàng)目。

唐氏篩查不是一個(gè)診斷結(jié)果，是通過(guò)專業(yè)分析軟件的分析和自動(dòng)化的計(jì)算結(jié)果，綜合對(duì)胎兒進(jìn)行唐氏綜合征的概率預(yù)測(cè)，通過(guò)唐氏篩查還可以同時(shí)進(jìn)行18-三體和神經(jīng)管缺陷的篩查。由于唐氏篩查比羊膜腔穿刺檢測(cè)更安全，無(wú)創(chuàng)，對(duì)胎兒沒有危險(xiǎn)性，因此，唐氏篩查是一項(xiàng)孕婦的普遍檢查手段，是多數(shù)孕婦的產(chǎn)檢必檢項(xiàng)目之一。