（一）藥理作用

本藥屬硝酸酯類化合物，也是三磷酸腺苷（ATP）敏感的鉀離子通道開放劑，具有阻止細(xì)胞內(nèi)鈣離子釋放、增加細(xì)胞膜對(duì)鉀離子的通透性、擴(kuò)張冠狀血管、持續(xù)性增加冠狀動(dòng)脈血流量、抑制冠狀動(dòng)脈痙攣等作用。在擴(kuò)張冠狀血管時(shí)，不會(huì)影響血壓、心率、心肌收縮力以及心肌耗氧量。本藥具有抑制血小板聚集，防止血栓形成的作用。

（二）體內(nèi)過(guò)程

口服吸收快而完全，生物利用度為75%，服藥后0.5～1 小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，半衰期約為1 小時(shí)。在體內(nèi)經(jīng)水解脫去硝基，代謝產(chǎn)物藥理活性很小，主要從尿中排泄。

（三）適應(yīng)癥

①冠心病。②心絞痛。③對(duì)伴有心房顫動(dòng)、心臟擴(kuò)大的心絞痛，對(duì)其他抗心絞痛藥物需慎用的患者，可選用本藥。

（四）用法用量

口服：一次5mg，一日3 次；癥狀改善不明顯時(shí)可增加劑量：一次10mg，一日3 次。

（五）不良反應(yīng)

①常見有頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等，服用阿司匹林可減輕癥狀，如未減輕應(yīng)停藥；出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)停藥。②胃腸癥狀：腹痛、腹瀉、食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐、便秘等，偶見口角炎，可使氨基轉(zhuǎn)移酶升高。③心血管系統(tǒng)：心悸、乏力、顏面潮紅、下肢浮腫，還可引起反射性心率加快、嚴(yán)重低血壓等不良反應(yīng)。

（六）禁忌癥

①青光眼。②嚴(yán)重肝、腎疾病。③對(duì)本藥過(guò)敏者。

（七）注意事項(xiàng)

①性狀發(fā)生改變時(shí)，禁止使用。②因老年患者的生理功能一般較弱，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。因此，老年患者應(yīng)慎用，可從小劑量開始使用。