道家去火毒法在《圣濟(jì)總錄》礦物類藥炮制中的轉(zhuǎn)變與利用*

王瑞雄 于路游 季 強 楊金萍

《圣濟(jì)總錄》是宋徽宗敕編的一部大型方書，其部分篇章具有濃郁的道家色彩[1]1。首先，在中國古代，道家在礦物類藥的炮制方面貢獻(xiàn)尤為突出，礦物類藥的炮制與道教的煉丹術(shù)有直接淵源。道家最初是以煉丹為目的，服丹藥后實現(xiàn)長生不老、飛升成仙的理想。在煉丹過程中，道家創(chuàng)造了較實用的去火毒法，如伏火硫磺法，詳細(xì)說明了去除硫磺火毒的過程，其目的是防止方士服用時出現(xiàn)副作用?！妒?jì)總錄》部分繼承和發(fā)展了道家的去火毒方法，使礦物類藥去火毒法成為《圣濟(jì)總錄》的一大特色，主要分為土地去火毒法、清水去火毒法、淬法去火毒。其次，各類輔料的搭配、藥襯、炮制裝置和特殊服法會影響礦物類藥去火毒的程度。今對《圣濟(jì)總錄》礦物類藥去火毒的各方面進(jìn)行一一剖析，說明其內(nèi)容和重要作用。

1 古代火毒的概念與危害

在中國古代，方士認(rèn)為原始礦石吸收太陽精氣，含有的太陽精氣稱之為“火毒”，故原始礦石具有火毒性?！墩y(tǒng)道藏》有云：“四黃者，雄、雌、砒、硫……若別制伏，去其火毒，則能成易，變轉(zhuǎn)五金之質(zhì)?！盵2]474在古人認(rèn)知里，由于雄黃、雌黃等礦物類藥含有陽性火毒，故具有火毒之性，其火毒侵襲人體的五臟六腑，造成損傷。需將礦物類藥進(jìn)行炮制，去其火毒，才能降低火毒之性對人體的損害。這也充分說明了古人對礦物類藥中火毒對人體危害的深刻認(rèn)識?！墩y(tǒng)道藏》洞神部眾術(shù)類中的《大丹篇》元陽子曰：“金虎者，還丹之根本……鉛砂之汞為青也，金丹得就后，須出火毒，如不出火毒服，令人口鼻中生瘡，時常沖口干，頰似火燒，須出之。”[2]349其記載金丹由鉛砂之汞制成，鉛砂之汞本身具有火毒，而被高溫煅燒后所煉成的金丹，未去火毒服用會造成口鼻生火瘡，由此可見，“火毒”毒性之危害。故礦物類藥本身的火毒及煉制過程中產(chǎn)生的火毒需要被去除。

2 去火毒的概念及其必要性

方士去除原始礦物類藥本身的火毒和高溫煅燒后所產(chǎn)生火毒的過程被稱為“去火毒”。而現(xiàn)代去火毒專指除去膏藥的火毒。在漢代，方士為求得長生，提倡“食金飲玉”，服食天然礦石丹砂、雄黃等。但原礦石本身具有火毒性，因此不僅不能夠使人長生不死、益壽延年，反致人躁狂或死亡。方士在煉丹過程中逐漸認(rèn)識到，天然礦物類藥未經(jīng)提煉會致人焦縮殞命。因此須將礦石煉制成丹藥，但煉丹過程中也會產(chǎn)生火毒，因此方士創(chuàng)造了較實用的去火毒法。本文主要論述《圣濟(jì)總錄》繼承和發(fā)展了道家去火毒法，突出礦物類藥去火毒的優(yōu)勢，研究去除火毒性的重要意義。

3 去火毒的主要方法

3.1 土地去火毒法

土地去火毒法是將陰寒的土地與藥物相接觸的方法，有降低藥物溫度、去除其本身的火毒及炮制過程中所產(chǎn)生火毒的作用。如《雷公炮炙論》曰：“凡使須以瓷瓶盛于火中煅，令內(nèi)外通赤……后于屋下掘一坑，可深五寸，卻以紙裹，留坑中一宿，取出再研?！盵3]24礬石經(jīng)炮制后，放在地坑中出一宿火毒。又如《正統(tǒng)道藏》曰：“于屋下掘一坑，可深五六寸，以紙裹留坑中，一宿取出?！盵2]267《圣濟(jì)總錄》繼承了前人去火毒的經(jīng)驗與方法，其中的土地去火毒法種類很多，有地上、地坑和溫土、凈地、濕地去火毒法等。如《圣濟(jì)總錄》中治腸虛久痢的天仙散方，有 “天仙子、鉛丹各二兩，大棗三十枚，去核，三味同搗，作餅子，炭火燒通赤，入地坑出火毒”[1]1746-1747。將天仙子、鉛丹、去核的大棗搗碎做餅子，然后用高溫炭火燒紅后放入地坑中；地坑去火毒法制約了鉛丹本身的火毒以及經(jīng)高溫炮制后所產(chǎn)生的火毒。又如《圣濟(jì)總錄》治小兒口瘡的寒水石散方，載“寒水石一分，燒通赤，地上碗合一宿，出火毒”[1]3733。寒水石性味辛、咸，性寒，其本身不具有火毒性，但經(jīng)過高溫?zé)嗪螽a(chǎn)生火毒；將其放在地上去火毒一宿，目的是去除其炮制過程中的火毒。

3.2 清水去火毒法

清水，包括不同種類的水，如寒泉、井水、新汲水等。清水去火毒法是利用水的流動性和陰寒性，不斷地沖刷原礦物，使其中的火毒雜質(zhì)(如砷)被清除，達(dá)到良好的去火毒效果。如寒泉去火毒法，《正統(tǒng)道藏》中載“寒泉沉伏，驅(qū)去太陽”[2]10。將藥沉浸在寒泉中，去除礦物類藥中的太陽“精氣”；寒泉，指清冽的泉水或井水，可去礦物藥火毒之性；此外，黃童君注有“藥成，沉于寒泉中七日，去火毒出之；又蒸三日，去其陰毒，乃可服食也”[2]10。充分體現(xiàn)了當(dāng)時人們對寒泉去火毒法的靈活應(yīng)用。又如《正統(tǒng)道藏》載寒泉去火毒法：“五加皮，地榆……入寒泉中一月日。即入牛乳中煮一日后。又入瓶以重湯煮一七日?！盵2]341宋代，人們在用寒泉去火毒的同時，還加入了輔料，如五加皮、地榆、甘草等?！妒?jì)總錄》中的清水去火毒方法受道教去火毒法的影響較為深刻，如《圣濟(jì)總錄》治障翳的蕤仁煎方，有“麝香、龍腦各二分，蓬砂一字，上三味，細(xì)研和膏，再熬熱密封，入井水內(nèi)浸七日，出火毒”[1]2451。井水，指井中的水；將蓬砂與麝香、龍腦制膏后，放在井水里浸七天，去除其火毒。又如《圣濟(jì)總錄》治一切惡瘡的六枝烏金膏方，含“桑枝、槐枝……入鉛丹半兩、蠟一兩，復(fù)熬令黑色，傾在瓷合內(nèi)候冷，以新汲水浸出火毒”[1]2813。新汲水，指剛打的井水；將鉛丹與多種植物熬成膏，傾倒在瓷合中冷卻，用新汲水浸出火毒；此方法清除了火毒的雜質(zhì)，達(dá)到良好的去火毒效果。

3.3 土地與清水共用去火毒法

土地與清水去火毒法是土地和清水共同與藥物充分接觸去除火毒的方法。此方法相比于土地或清水等單一去火毒法，增強藥物去火毒的強度與效率。如《正統(tǒng)道藏》言：“地三尺，埋一年，取出，又懸井中一年……須是新汲水一甕，浸之，其水當(dāng)大沸熱，又易水浸之?！盵2]494詳細(xì)介紹了九轉(zhuǎn)大仙丹去火毒的完整過程：利用土地去火毒法將丹藥放在地中一年，再以輔料甘露汁制約其毒性，最后利用清水去火毒法將丹投入到新汲水中，去除九轉(zhuǎn)大仙丹中的火毒之性，水火共制。又如《正統(tǒng)道藏》元陽子曰：“金丹得就后，須出火毒……掘地坑子，可深一尺五寸，更疊好紙裹襯，卻濕土培擁一七日，開取懸入井，去水三五尺，三日，呼入寒泉去毒……令日夜?jié)u漸呷之，即解火毒也?！盵2]349元陽子說明了去火毒的重要性，并詳述了金丹去火毒的方法；將金丹放入地坑內(nèi)七天，然后在寒涼的井水中去除火毒，增強了地坑與寒泉對金丹去火毒的強度?！妒?jì)總錄》繼承和發(fā)展了兩種去火毒法，如《圣濟(jì)總錄》中治傷寒燥悶的凝水石丸方，有“凝水石半斤，用炭火半秤燒半日，取出放溫土上出火毒，研兩日，令極細(xì)，以甕器盛于井中，浸一宿”[1]693。凝水石被炭火燒半日后取出，放在溫土上去除火毒，研磨兩日，令其極細(xì)，用甕器放入井水中浸泡一宿；凝水石在高溫煅燒后產(chǎn)生火毒，溫土和井水共用增強了去火毒的效果。

3.4 淬法去火毒

淬法通常用在煅法之后，合稱煅淬法；這種炮制方式有利于去除礦物類藥本身的火毒以及在煅燒過程中所產(chǎn)生的火毒，并增強其藥效。淬法的運用最早見于春秋戰(zhàn)國時期，如馬王堆漢墓帛書《五十二病方》曰：“牡痔……燔小隋(橢)石，淬醯中，以熨?！盵4]小隋(橢)石是加熱后用以溫熨的一種橢圓形砭石，將其放在醋或酒里淬去火毒，用于治療牡痔。又如唐代藺道人等[5]的《仙授理傷續(xù)斷秘方》記載了“古銅錢”和“無名異”等礦物類藥去火毒的淬法，即經(jīng)過燒后反復(fù)淬去除火毒。淬法去火毒的主要原因是煅法，如《雷公炮炙論》曰：“煅者，置藥物于火上，燒令通紅也，藥品中石類、介類多用之?！盵3]11煅法雖去除礦物類藥本身的火毒，但在高溫煅燒的過程中也產(chǎn)生了火毒，淬法能減除其火毒?，F(xiàn)代藥理研究表明，砷劑用量使用不當(dāng)會造成如周圍神經(jīng)病、中毒性心肌炎等急性中毒和肝腎、消化系統(tǒng)等慢性中毒[6]。礦物類藥被煅制后進(jìn)行冷淬，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，減少原始礦物藥中對人體產(chǎn)生危害的砷含量，使藥物變得酥脆和便于調(diào)劑[7]221-222。如《圣濟(jì)總錄》中治小兒走馬疳的代赭石散方，有“代赭石丁頭者，上一味，不拘多少，用炭火燒赤，醋淬七遍……搗研為散”[1]3573。代赭石經(jīng)過炭火燒紅后，將其反復(fù)醋淬七次去除火毒，搗碎為散，治療小兒因脾胃氣血虛弱而致的走馬疳?，F(xiàn)代藥理研究表明，代赭石經(jīng)火煅醋淬，除使其質(zhì)地酥脆、易于粉碎外，還有其他作用：一是其高價鐵元素(Fe3+)經(jīng)高溫煅燒被還原成亞鐵化合物，易被胃酸溶解和吸收，從而加強了補血之功；二是減少了過多的高價鐵元素對胃腸道的刺激作用[8]?！妒?jì)總錄》在繼承道家去火毒法的基礎(chǔ)上，使現(xiàn)代炮制方法中的淬法有了新的突破與發(fā)展。

4 輔助方法

4.1 輔料

輔料是指具有輔助作用的附加物料，它可對礦物類藥起協(xié)調(diào)作用，或降低火毒性，或減輕副作用，或增強療效，或影響礦物類藥的理化性質(zhì)。輔料主要是生輔料和熟輔料。生熟輔料與礦物類藥進(jìn)行混合反應(yīng)后，能去除礦物類藥的火毒性。礦物類藥藥性峻猛，加入生熟輔料后可防止其敗傷脾胃或緩和其峻猛之性。

4.1.1 生輔料

生輔料的主要材料有茶、米醋、槲木汁、大黃末、槐柳枝、麝香、石龍芮并水鑒草等。如《圣濟(jì)總錄》中治風(fēng)癇的蜜栗子丸方，有“蜜栗子，小蛇黃子者……上用一十五枚，以槲木汁拌，入火內(nèi)煅令通赤，取出，凈地上出火毒后細(xì)研”[1]488。將15枚蜜栗子與槲木汁攪拌，用火煅炮制后，再放在地上去火毒。槲木汁為蜜栗子的生輔料，具有清熱解毒、活血消腫的功效，可治療因火毒引起的諸類瘡瘍，生用后有寒涼去火毒之效，與蜜栗子攪拌后煅燒，既能去除蜜栗子本身的火毒，也可以去除煉制過程中產(chǎn)生的火毒。

4.1.2 熟輔料

部分用于去除礦物類藥火毒的熟輔料有油煮巴豆、巴豆肉、巴豆霜、棗肉、熟甘草末等。如《圣濟(jì)總錄》中治一切癰疽、風(fēng)毒瘺瘡的敗毒膏方，含“先將油煮巴豆，慢火養(yǎng)一二日，滴入水中成珠則止；濾去滓，卻將其滓在一長瓶內(nèi)，搘起瓶一頭令高，下以火燒逼，得巴豆內(nèi)膏油流下，以器盛。并入前藥油內(nèi)同煎，攪勻，入鉛丹，更熬令色紫，去火令冷，入瓷合內(nèi)密封，地孔藏七日，出火毒。并以故絹攤貼之”[1]2777。先將油煮巴豆出油一次，后將剩余的渣滓放到長瓶中，以火燒之，進(jìn)行第二次出油；巴豆性辛熱，有大毒，有瀉下冷積、攻逐水飲、祛痰利咽、蝕瘡殺毒的功效；一方面，油煮巴豆和其渣滓為鉛丹的熟輔料，被兩次提煉出油后與鉛丹攪勻，其瀉下峻猛之力減弱，祛痰蝕瘡之力增強；另一方面，油煮巴豆與鉛丹以熬法增大接觸面積，減少了火毒對皮膚的刺激。

4.2 藥襯

藥襯，即藥物的包裹層，是粘結(jié)在礦物類藥表面，起到控制火候、降低在去火毒的過程中可能產(chǎn)生的各種應(yīng)力的作用；其工具主要為紙、濕紙、醋紙、栝樓、紙筋泥等，主要有用紙襯出火毒、用紙裹、用紙固濟(jì)三種方法，多運用于道家去火毒中的伏火煉丹術(shù)；如伏火北亭法，《正統(tǒng)道藏》有“北亭砂三兩(明白者)，以黃蠟一分半(熔作汁，拌北亭令勻)，作一團(tuán)子，以紙裹。炒風(fēng)化石灰一斗，用一磁罐，先將一半風(fēng)化灰入于罐內(nèi)實筑，內(nèi)剜一坑子，放北亭于內(nèi)……安一細(xì)磁碗于坑子內(nèi)，上橫一杖子，懸釣北亭袋子于碗上……拌調(diào)前件二味藥”[2]541。此法詳細(xì)說明了以紙裹為襯去除硇砂火毒的方法。《圣濟(jì)總錄》在此基礎(chǔ)上有了新的突破與發(fā)展；將藥襯應(yīng)用于礦物類藥去火毒中，如專治痔瘡的栝樓麝香散方，含“栝樓新黃大者一枚；上一味，以刀開下頂子，不去瓤，選不蚛皂莢子填滿，卻取開下頂子蓋，別用紙筋泥固濟(jì)，約三指厚，以炭火簇合燒令紅，放一地坑內(nèi)，出火毒一宿，取出入麝香末一錢，研令極細(xì)，入瓷合盛”[1]2949。將植物藥不蚛皂莢子填滿在引開頂?shù)拇箬闃侵?，用紙筋泥固?jì)后，用炭火燒紅，放在地坑里出火毒。有固濟(jì)作用的紙筋泥主要由稻草、麥秸和石灰漿組成，經(jīng)高溫煅燒后會產(chǎn)生火毒。栝樓有兩個作用，一是栝樓麝香散的主藥，治療牝痔及一切內(nèi)外痔瘡：二是藥襯，將紙筋泥與不蚛皂莢子隔開，襯出紙筋泥在高溫煅燒中所產(chǎn)生的火毒，防止栝樓本身和不蚛皂莢子因火毒而變質(zhì)。

4.3 炮制裝置

炮制裝置分為石器、鐵器、動植物殼等，主要有藥瓷罐子、新砂瓶子、銀石器、鍋子、雞子殼、栝樓、萊菔等。如《正統(tǒng)道藏》中有“用黃丹一兩，先入鍋內(nèi)，芽子在中……成一鋌寶也”[2]485。鍋即甘堝，此用黃丹一兩在甘堝內(nèi)去除火毒；《正統(tǒng)道藏》卷五載死膽礬法：“用鍋子一個，乳香一塊薰過；用紙包礬安鍋子中，煅成汁，傾熱盞內(nèi)；礬死矣?！盵2]239即在鍋子內(nèi)去除膽礬的火毒方法。至宋朝時期，《圣濟(jì)總錄》汲取了道家運用炮制裝置的思想，將炮制裝置的種類與應(yīng)用進(jìn)行了擴(kuò)大；如《圣濟(jì)總錄》痢后脫肛的硇砂丸方，有“硇砂飛……用萊菔一枚，重五兩者，割開，留元蓋子，剜作坑子，填上件末在內(nèi)，將瓦蓋用竹簽定，以面劑十五兩裹了，開地坑子一枚……更入后藥”[1]1758。將一枚五兩的萊菔割開，內(nèi)部挖坑，填入礦物類藥，蓋定，放入地坑子內(nèi)去除火毒，搗爛如膏，加入后藥；萊菔有兩個作用，一是作為炮制裝置，將礦物類藥放入其中，增加了炮制的效率，縮短了去火毒的時間；二是生萊菔味辛、甘，性涼，可用寒涼之性減輕礦物類藥的火毒，具有消食下氣、化痰利尿等功效，治療食積脹滿、腹瀉、痢疾等疾病，入藥后輔助礦物類藥治療痢后脫肛。

5 礦物類藥的特殊應(yīng)用及服法對去火毒的影響

礦物類藥的用法有很多，其中以內(nèi)服與外用最為常見。但《圣濟(jì)總錄》內(nèi)服與外用之中還包含了一些特殊的應(yīng)用及服法，如利用某些藥物介質(zhì)及通過特殊的服用方法。不同的藥物介質(zhì)與服法方式對人體產(chǎn)生的作用不同。在藥物介質(zhì)的應(yīng)用方面，由于礦物類藥的藥性峻猛，故在服用的過程中需加入一些固護(hù)脾胃的藥物及介質(zhì)，如生姜、茶酒、米醋等藥食同源的藥物。其中生姜具有解表散寒、溫中止嘔的功效，能減弱礦物類藥的火毒之烈性?！妒?jì)總錄》某些礦物類藥的服用方法極具特色，如《圣濟(jì)總錄》治赤白痢久不差的軟紅丸方，含“丹砂研，半兩；粉霜一錢……每服三丸至五丸，溫漿水下”[1]1727。《證類本草》云：“漿水，味甘、酸，微溫，無毒。主調(diào)中，引氣宣和，強力通關(guān)，開胃止渴，霍亂泄痢，消宿食……為其常用，故人不齒其功?！盵9]軟紅丸由多種礦物類藥組成，其丸因質(zhì)地堅硬，易傷脾胃，不宜直接服用，故此處用溫漿水固護(hù)調(diào)中，開關(guān)通行，治療霍亂泄痢等疾病，緩和了礦物類藥火毒的峻烈之性。用米熬粥后，表面浮起一層細(xì)膩的黏稠物——“米油”。“米油”作為藥引送服礦物類藥，防止其服用后引起胃腸道系統(tǒng)的不良反應(yīng)。這種方式不僅能固護(hù)脾胃，而且還提高了藥效。

6 《圣濟(jì)總錄》去火毒法對現(xiàn)代炮制學(xué)的借鑒意義

《圣濟(jì)總錄》使礦物類藥去火毒的方法得到了進(jìn)一步的發(fā)展，對現(xiàn)代礦物類藥的炮制方法及藥理研究具有指導(dǎo)意義?，F(xiàn)代去火毒法專指膏藥冷卻去火毒；方法有二：一是把剛制成的膏藥，放置陰涼地方若干日;二是浸泡在井水或涼水內(nèi)幾天后待用，現(xiàn)代膏藥的去火毒法繼承和發(fā)展了《圣濟(jì)總錄》礦物類藥去火毒的方法。如密陀僧去火毒法，如《圣濟(jì)總錄》中治小兒口瘡的蓬砂散方，載“蓬砂研、礬蝴蝶研……密陀僧各半錢；研，上三味，用生蜜四兩，與藥同熬紫色，以新水冰冷，瓷合盛”[1]3733。密陀僧等藥與蜜熬成紫色后，用剛打的井水進(jìn)行冷卻，將其裝入瓷合。密陀僧具有斂瘡解毒之功，主要治療腫毒瘡疹等疾病；冰冷的新汲水去除密陀僧本身的火毒和高溫煅燒后所產(chǎn)生的火毒，達(dá)到治療發(fā)背的效果。藥理研究表明，密陀僧與蛋白質(zhì)結(jié)合而成蛋白鉛，有收斂局部黏膜血管、庇護(hù)潰瘍面和減少粘液分泌的作用[7]144?，F(xiàn)代的密陀僧炮制方法：首先，將沉積于爐底的鉛、銀副產(chǎn)品熔融，用鐵棍在溶鉛中旋轉(zhuǎn)幾次，粘附在鐵棍上部分溶鉛浸入冷水中，溶鉛冷卻后變成氧化鉛固體(即密陀僧)；然后放入溶鉛中轉(zhuǎn)幾次，取出再浸入冷水中，如此反復(fù)多次；最后，至密陀僧積聚至約重十幾斤時，將其打下即得，研為細(xì)粉[10]?，F(xiàn)代的炮制方法雖與古代工藝不同，但其原理是一致的，即將密陀僧加熱后與水接觸，迅速降低表面的溫度，達(dá)到去除火毒的目的。

7 結(jié)語

《圣濟(jì)總錄》去火毒法具有操作方便、簡明清晰的特色。人們通過土地去火毒法和清水去火毒法去除礦物類藥本身的火毒以及在煉制過程中產(chǎn)生的火毒。其一，土地去火毒法是將礦物類藥放在土地一宿，利用土地的陰寒之性，去其火毒之性；其二，清水去火毒法利用水的流動性和陰寒性，不斷地沖刷原礦物，使其中的火毒雜質(zhì)去除，達(dá)到良好的去火毒效果；其三，淬法去火毒以煅淬法的炮制方式去除了礦物類藥本身的火毒以及煉制過程中所產(chǎn)生的火毒。生熟輔料既可以去除火毒，還能防止礦物類藥敗傷脾胃。藥襯使礦物類藥的火毒去除充分，也防止地中的雜質(zhì)污染其礦物類藥，影響其功效。炮制裝置的使用增加了炮制的效率，縮短了去火毒的時間。特殊服用方式緩和了礦物類藥火毒的峻烈之性。因此生熟輔料、襯物、炮制裝置和特殊服用方式等其他方法既改變了礦物類藥去火毒的環(huán)境，還去除了礦物類藥的火毒。在繼承與發(fā)展方面，《圣濟(jì)總錄》具有承上啟下的過渡作用，宋代醫(yī)家既汲取了道家去火毒法，又對礦物類藥去火毒的方法進(jìn)行了改進(jìn)，使人們有了更深層次的認(rèn)識，為后世的中藥炮制學(xué)發(fā)展作出了突出貢獻(xiàn)，對現(xiàn)代礦物類藥的炮制方法及藥理研究具有重要指導(dǎo)意義。