趙丹霞

麗江市人民醫(yī)院（云南麗江 674199）

數字減影血管造影機是通過電子計算機進行輔助成像的血管造影設備。血管造影系統(tǒng)主要由機架、C 型臂、X 線管組件、平板探測器、患者檢查床、高壓發(fā)生器、軟件工作站系統(tǒng)、監(jiān)視器及其懸掛系統(tǒng)、控制臺等組成，主要用于血管造影檢查和介入治療。對數字減影血管造影機進行科學合理的管理，不斷總結分析設備故障的處理方法，既是保持設備完好率、提高使用率、降低故障率、延長使用壽命的有效途徑；更是提高設備科維修工程師維修工作效率、降低醫(yī)院運行成本、提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益的重要手段；還能使設備的檢查治療結果更準確、穩(wěn)定，使醫(yī)療安全、患者的生命安全得到保障。

我院的數字減影血管造影機由北京萬東醫(yī)療裝備股份有限公司提供，并于2009年9月投入使用，主要在腦血管造影（用于診斷腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、顱內占位性病變、腦血管閉塞、栓塞及支架植入）及心血管系統(tǒng)的檢查（冠狀動脈造影術，冠狀動脈支架植入術，永久起搏安裝術，先心病的房、室間隔缺損封堵術等）方面開展應用。設備使用10年來，故障發(fā)生相對頻繁，但經過認真分析后，發(fā)現較多故障具有相似性，且醫(yī)院設備科的維修工程師可實現自行處理，大大提高了設備的使用率?，F將萬東CGO-2100型數字減影血管造影機的兩例常見故障現分析總結如下。

1 萬東CGO-2100 型數字減影血管造影機的操作流程

萬東CGO-2100型血管造影機的操作流程如下：打開配電柜上的總電源空氣開關，向C 型臂、導管床、數字圖像系統(tǒng)、X 線管組件、平板探測器、高壓發(fā)生器及控制臺供電，供電測試正常后，選擇手動/自動透視模式，確定曝光kV/mA后踩下腳閘，監(jiān)視器上顯示透視圖像。

2 故障一

2.1 故障現象

按照正常流程開機操作后，踩腳閘后設備無任何反應，監(jiān)視器上無透視圖像顯示，重啟后故障未消除。

2.2 故障分析

腳閘是連接至接口箱的接線端子，當踩下透視腳閘后，接口箱前面板的Foot Flouro 綠燈會亮；隨后，信號通過接口板傳輸至CAN 板的8051芯片，當芯片收到腳閘的信號后，輸出一個軟腳閘信號Foot Out（高壓發(fā)生器工作需接收的激活信號），前面板對應的綠燈亮起。綜上分析，若接口箱無法輸出Foot Out 信號，高壓發(fā)生器便無任何反應，整個圖像系統(tǒng)亦無任何反應，設備如同處于待機狀態(tài)，跟故障現象描述的狀態(tài)一致，因此，若踩腳閘后設備無任何反應，應檢查接口箱的工作狀態(tài)。

2.3 故障處理

檢查接口箱的工作狀態(tài)，當設備正常工作時，在CAN 板上應可看到閃爍的時鐘燈，若燈不閃，可考慮重啟接口箱的電源進行測試，通過重啟，若時鐘燈閃爍，則故障解決；若CAN 板上的時鐘燈閃爍，但踩腳閘后設備無任何反應，監(jiān)視器上無圖像顯示，此時，應觀察接口箱前面板的指示燈，若發(fā)現Foot Flouro 燈不亮，則確認腳閘信號未輸入，檢查腳閘開關和連接線路，解除腳閘開關和連接線路中的故障后，重啟，設備恢復正常工作，故障排除。

2.4 小結

腳閘是整套設備正常運行的關鍵，在日常維修中，維修工程師應避免將故障復雜化、擴大化，可根據操作手冊提示，靜心研究判斷，盡量先將故障簡單化，以便迅速解除故障。

3 故障二

3.1 故障現象

按照正常流程開機，踩腳閘后設備不能正常透視，提示錯誤代碼“E66：NO SYNC”。

3.2 故障分析

通過查閱操作手冊發(fā)現，設備內部設定有程序，當執(zhí)行透視操作時，平板探測器的CP 控制盒會向接口箱發(fā)出一組方波脈沖信號，經接口板和CAN 板的不同光耦，最終傳輸至CAN 板的8051芯片；8051芯片收到該方波脈沖后，通過總線輸出一組相應的方波脈沖信號，同樣通過CAN 板和接口板的不同光耦，傳輸至CPI 高壓發(fā)生器；高壓發(fā)生器收到該信號后做相應處理，隨后進入到正常的曝光階段；在整個透視過程中，該方波脈沖信號需一直存在，并保持正確的頻率，一旦該信號丟失，即可導致透視中止，圖像系統(tǒng)隨之報錯“E66”。

3.3 故障處理

檢查接口箱的工作狀態(tài)，最好通過示波器查看脈沖波形，若無示波器，可重啟接口箱進行測試，若重啟后可正常透視，則設備恢復正常，故障排除；若重啟后設備未恢復正常，則應檢查接口箱的連線，重新插、拔連接插頭后，設備恢復正常，故障排除。

3.4 小結

該設備配套的操作手冊開放度較高，涉及各個模塊、接口箱內部各塊電路板的電路詳圖等，維修工程師可充分利用操作手冊盡快排查出故障原因，完成設備維修工作。

4 討論

在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不斷發(fā)展的背景下，許多高精尖的醫(yī)療設備在醫(yī)院的診斷、檢查和治療中得到越來越廣泛的應用和普及。醫(yī)療設備已經成為現代醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的必要條件，同時也是衡量醫(yī)院醫(yī)療技術水平的重要標志，保障醫(yī)療設備的正常運轉，確保大型設備的開機率，加強醫(yī)療設備維修總結分析工作具有非常重要的意義。

我院的萬東數字減影血管造影機自2009年投入使用以來，以上兩例故障在設備的日常使用中較為常見，且解決方法相對簡單，可為各醫(yī)院的設備科人員提供參考。當萬東CGO-2100型數字減影血管造影機設備發(fā)生故障時，維修工程師可通過認真分析配套的設備維修手冊自行解決部分問題，以此可提高設備科維修工程師的工作效率、降低醫(yī)院的運行成本，提高醫(yī)院的社會效益和經濟效益。