閆士忍

航空總醫(yī)院檢驗(yàn)科（北京 100012）

CA7000全自動凝血分析儀是由日本Sysmex 公司生產(chǎn)，較適用于大中型實(shí)驗(yàn)室開展出血性和血栓性疾病的篩查、抗凝治療監(jiān)測、療效觀察與鑒別診斷的儀器。由于檢測樣本量大和儀器處于長期運(yùn)行的狀態(tài)下，在日常使用中，由各種原因?qū)е碌膬x器結(jié)果報錯現(xiàn)象較為常見[1]。但是，由儀器感應(yīng)器損壞導(dǎo)致的儀器結(jié)果報錯現(xiàn)象較為少見，因?yàn)閮x器感應(yīng)器較少出現(xiàn)損壞情況，多出現(xiàn)臟污，用棉簽擦拭即可解決，一旦損壞，則主要是由于液體腐蝕造成的[2]。本文針對CA7000全自動凝血分析儀感應(yīng)器故障，提出了一種創(chuàng)新維修思路，即通過用吹風(fēng)機(jī)除潮濕自主修復(fù)凝血分析儀感應(yīng)器，以供同行參考。

1 故障現(xiàn)象

在日常進(jìn)行樣本檢測時，凝血分析儀出現(xiàn)清洗液Sysmex Clean Ⅰ耗盡報警，因此作添加清洗液處理，但當(dāng)添加時，少量清洗液溢灑在樣本出口軌道上，即刻用吸水紙吸附了殘余量，接下來，在多次進(jìn)行樣本檢測時，儀器均出現(xiàn)樣本架已滿請及時清空報警，導(dǎo)致檢測終止。

2 故障分析

偶然性故障原因：（1）由于樣本出入口軌道存在多量樣本架及樣本，當(dāng)樣本架底部有黏液性物質(zhì)及軌道上灰塵過多時，均會導(dǎo)致樣本架移動故障[3]；（2）由于外界條件突然發(fā)生變化致使操作不當(dāng)，意外將少量清洗液溢灑在樣本出口軌道上，導(dǎo)致儀器感應(yīng)器潮濕而不能正常運(yùn)行；（3）由于交流電壓過高，導(dǎo)致儀器受沖擊。

必然性故障原因：（1）由于多數(shù)檢驗(yàn)儀器的精密度高，對所處環(huán)境濕度的要求亦較高，當(dāng)濕度較大時，會影響電路元器件，導(dǎo)致接觸不良[4]；（2）由于儀器連續(xù)不間斷地運(yùn)行，各元器件長期處于超負(fù)荷使用狀態(tài)，造成儀器故障率升高[5]；（3）由于儀器壽命周期后期，各元器件老化、變質(zhì)、磨損，性能和結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，樣本架感應(yīng)器被損壞，導(dǎo)致儀器無法正常工作。

經(jīng)對此次故障進(jìn)行分析，由于清洗液溢灑量少且即刻用吸水紙吸附了殘余量，因此損壞其他部件的可能性較小，考慮可能是儀器感應(yīng)器被損壞。

3 故障處理

撤離、清空樣本出入口軌道上樣本架及樣本，當(dāng)用棉簽蘸75%乙醇擦拭軌道后再次進(jìn)行樣本檢測時，儀器仍出現(xiàn)樣本架已滿請及時清空報警，檢測無法運(yùn)行；聯(lián)系廠家并敘述操作過程，廠家工程師考慮是感應(yīng)器被損壞，需等待數(shù)小時后換件維修，加之暫無備用機(jī)，無法對急診搶救樣本進(jìn)行檢測，此時若不采取相應(yīng)的措施，則會影響檢驗(yàn)報告的及時發(fā)出，最終延誤臨床診療，因此，我們決定采用“自救”的方法排除故障，即用吹風(fēng)機(jī)的熱風(fēng)吹儀器溢灑處，且可在短暫的停頓后多吹幾次，使清洗液揮發(fā)得更徹底，過程中注意吹風(fēng)機(jī)切勿離潮濕部位太近，應(yīng)保持適當(dāng)距離，且上下、左右擺動，防止某個部位過熱而燒壞電子元器件；經(jīng)使用吹風(fēng)機(jī)除潮濕，儀器恢復(fù)正常運(yùn)行，故障排除。

4 小結(jié)

檢驗(yàn)儀器結(jié)構(gòu)復(fù)雜，一般都存在水、油、氣三路[6]，作為檢驗(yàn)人員，應(yīng)了解儀器內(nèi)部結(jié)構(gòu)的日常保養(yǎng)與維護(hù)方法，避免實(shí)際工作中出現(xiàn)不當(dāng)操作[7]；為保證儀器的正常運(yùn)行，應(yīng)加強(qiáng)儀器基礎(chǔ)知識與使用技能及注意事項的相關(guān)培訓(xùn)，提高儀器使用效率；對于檢驗(yàn)儀器的存放環(huán)境，通常溫度保持在20～25 ℃、相對濕度低于85%為宜，且應(yīng)注意防潮，避免陽光直射與靠近熱源及接觸酸堿等腐蝕性物質(zhì)；當(dāng)儀器發(fā)生故障時，首先應(yīng)考慮故障的性質(zhì)和規(guī)律，即故障模式，然后考慮經(jīng)濟(jì)性，發(fā)生故障后從故障現(xiàn)象出發(fā)尋找故障原因[8]，在此基礎(chǔ)上，以因果關(guān)系、自然規(guī)律、邏輯推理等綜合思維方式進(jìn)行分析判斷，以尋找出排除故障的方法。