隨著人口老齡化和醫(yī)療水平提高等因素,接受手術(shù)治療的患者比率增多。據(jù)報(bào)道,全球每年約4%患者接受外科手術(shù),其中至少有30%的患者在合并至少1種心血管危險(xiǎn)因素的情況下接受了手術(shù)。在這類合并心血管危險(xiǎn)因素的患者中,術(shù)后30天死亡率約為0.5%~2.0%,最主要的死亡原因是術(shù)后發(fā)生主要不良心血管事件。本期“綜述與講座”欄目特別邀請(qǐng)北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科方理剛教授為“非心臟手術(shù)圍術(shù)期心血管評(píng)估和處理”專欄組稿,邀請(qǐng)?jiān)擃I(lǐng)域的資深專家撰稿。北京大學(xué)第三醫(yī)院心內(nèi)科王貴松教授撰寫(xiě)的《非心臟外科手術(shù)圍術(shù)期心肌梗死的危險(xiǎn)評(píng)估與處理》主要闡述圍術(shù)期心肌梗死的定義、危險(xiǎn)評(píng)估和處理措施,建議對(duì)高危圍術(shù)期心肌梗死患者應(yīng)采取積極預(yù)防措施;對(duì)明確診斷的圍術(shù)期心肌梗死患者應(yīng)根據(jù)心肌梗死類型和血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)權(quán)衡心肌梗死可能導(dǎo)致死亡與急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療相關(guān)嚴(yán)重出血并發(fā)癥的發(fā)生幾率,制定個(gè)體化治療方案。方理剛教授撰寫(xiě)的《非心臟外科手術(shù)圍術(shù)期心力衰竭的評(píng)估與處理》強(qiáng)調(diào)應(yīng)在外科手術(shù)前對(duì)心力衰竭患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,決定是否手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī),并在必要時(shí)給予治療干預(yù),以期將圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)降至最低。南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院許迪教授撰寫(xiě)的《非心臟外科手術(shù)圍術(shù)期高血壓的評(píng)估與處理》從圍術(shù)期高血壓的定義、危險(xiǎn)因素、控制原則和目標(biāo)、術(shù)前評(píng)估、藥物治療方面進(jìn)行全面闡述,強(qiáng)調(diào)應(yīng)在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后充分評(píng)估患者的情況后給出最優(yōu)判斷和最佳方案,使患者在圍術(shù)期盡量保持血壓的平穩(wěn),減少因血壓波動(dòng)導(dǎo)致的不良事件發(fā)生,降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科高鵬教授撰寫(xiě)的《非心臟外科手術(shù)圍手術(shù)期新發(fā)心房顫動(dòng)的評(píng)估與處理》對(duì)非心臟外科圍術(shù)期心房顫動(dòng)主要病理生理機(jī)制、發(fā)病率、臨床意義及預(yù)測(cè)因素進(jìn)行回顧,并結(jié)合現(xiàn)行相關(guān)指南對(duì)非心臟外科圍手術(shù)期心房顫動(dòng)急性期及長(zhǎng)期的管理策略進(jìn)行闡述。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管內(nèi)科吳爵非教授撰寫(xiě)的《非心臟外科手術(shù)圍術(shù)期心臟瓣膜病的評(píng)估與處理》對(duì)常見(jiàn)的心臟瓣膜病患者非心臟外科手術(shù)圍術(shù)期的處理進(jìn)行了詳細(xì)闡述,對(duì)臨床醫(yī)生具有很好的參考價(jià)值。限于篇幅,更多精彩內(nèi)容請(qǐng)參閱本期雜志“綜述與講座”欄目各篇文章。您可登陸萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)、維普網(wǎng)及本刊官方網(wǎng)站(www.lcnkzz.com)搜索本期雜志。感謝您持續(xù)關(guān)注《臨床內(nèi)科雜志》!