三全育人視域下中醫(yī)藥高職院校學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)研究＊

竇守強(qiáng) 宋 雙

（山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，山東 煙臺(tái) 264199）

在社會(huì)主義新時(shí)代，黨中央高度重視高等院校的育人工作。而發(fā)展高等教育要回答的根本問題是“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”。2016年全國高校思想政治工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)，“要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”[1]。“才為德之資，德為才之帥。”高等院校要把“立德樹人”貫穿到教育教學(xué)的全過程及學(xué)生成才成長(zhǎng)的全過程中。三全育人作為一種全新的育人模式，圍繞立德樹人這一根本任務(wù)，多元聚力、多維貫通全面打造立體育人格局。

人文素養(yǎng)的培養(yǎng)貫穿于高等教育的全過程，是落實(shí)“立德樹人”這一根本任務(wù)的有效載體。加強(qiáng)人文素養(yǎng)的教育，對(duì)培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的新時(shí)代社會(huì)主義建設(shè)者有重要意義。

本文以山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校為例，探討三全育人視域下醫(yī)學(xué)職業(yè)院校人文素養(yǎng)培養(yǎng)，通過調(diào)查分析目前醫(yī)學(xué)生人文教育的現(xiàn)狀及存在問題，提出整體設(shè)計(jì)思路，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文教育全員、全過程、全方位推動(dòng)，實(shí)現(xiàn)全面立體提升高職院校人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

一、中醫(yī)藥職業(yè)院校人文教育現(xiàn)狀分析

1.研究對(duì)象

本研究便利抽取山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校的學(xué)生及教師為研究對(duì)象，學(xué)生分布情況：2019 級(jí)300 人，2020 級(jí)300人，2021 級(jí)300 人，其中中醫(yī)學(xué)專業(yè)300 人，護(hù)理學(xué)專業(yè)300人，中藥學(xué)專業(yè)150 人，針灸專業(yè)150 人。學(xué)生年齡18 歲至21 歲，平均年齡（19 ±0.7）歲。選取部分護(hù)理及中醫(yī)專業(yè)的教師為訪談對(duì)象，職稱為副教授及以上，年齡在35～50歲之間。

2.研究方法

采用質(zhì)性研究及調(diào)查研究相結(jié)合的方法。利用自行編制的調(diào)查問卷對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括調(diào)查者的一般情況，對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育了解程度，人文教育的滿意度及人文教育方式的建議等。

對(duì)部分教師采取半結(jié)構(gòu)式訪談，提前設(shè)置訪談?lì)}目，如目前醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)狀、影響醫(yī)學(xué)人文教育的相關(guān)因素等。利用描述性統(tǒng)計(jì)方法對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。

3.結(jié)果分析

3.1 學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的認(rèn)知分析

3.1.1 學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的了解程度分析

調(diào)查結(jié)果顯示，有百分之四十的學(xué)生清楚醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的概念，有百分之五十九的學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)了解但不清楚，有百分之一的學(xué)生對(duì)此概念不了解。

3.1.2 學(xué)生對(duì)目前醫(yī)學(xué)人文教育的滿意度

有百分之六十的學(xué)生對(duì)目前學(xué)校的人文教育滿意，有百分之三十的同學(xué)表示比較滿意，還有百分之十的學(xué)生對(duì)目前的人文教育不滿意。但百分之九十的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文教育非常重要，對(duì)全面發(fā)展非常有必要，是樹立高尚醫(yī)德，保持良好醫(yī)患關(guān)系的重要途徑。

3.1.3 學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育方式的建議

對(duì)于如何提高醫(yī)學(xué)人文教育的效果，問卷設(shè)置了開放式問題，統(tǒng)計(jì)相關(guān)的教學(xué)形式有人文社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)（社區(qū)義診、養(yǎng)老院志愿服務(wù)、社區(qū)健康宣教）、校園文化建設(shè)、專題講座等。

3.2 專業(yè)教師對(duì)目前醫(yī)學(xué)人文教育的現(xiàn)狀、影響因素的分析及對(duì)策建議

3.2.1 教師對(duì)目前醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)狀及影響因素分析

參加訪談的教師對(duì)目前醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，總結(jié)起來有以下三個(gè)方面。第一，醫(yī)學(xué)人文教育沒有受到足夠重視，重專業(yè)輕人文現(xiàn)象嚴(yán)重。第二，醫(yī)學(xué)人文教育形式單一，缺乏生動(dòng)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。第三，缺乏科學(xué)客觀的醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)評(píng)價(jià)體系。

實(shí)證分析影響目前醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)狀的相關(guān)因素，概括形成以下幾點(diǎn)。第一，中醫(yī)藥高職院校學(xué)制是三年制?？?，因此，專業(yè)內(nèi)容非常繁重，占據(jù)了大部分的上課時(shí)間，導(dǎo)致人文課程比例偏少。第二，對(duì)人文教育的重視程度還需要再提高，人文學(xué)科被邊緣化。第三，醫(yī)學(xué)人文教育教師一些是醫(yī)學(xué)專業(yè)教師兼職承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，其本身人文修養(yǎng)也需要再提高[2]。

3.2.2 教師對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育發(fā)展的對(duì)策建議

參與訪談的教師對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展提出了貼合實(shí)際的建議對(duì)策，比如強(qiáng)化校園文化建設(shè)，發(fā)揮其隱性育人功能；提升人文教育師資隊(duì)伍人文素養(yǎng)水平；提升醫(yī)學(xué)人文教育水平，需要全員參與，專業(yè)課程授課過程中也要貫穿人文知識(shí)；適當(dāng)增加醫(yī)學(xué)人文教育社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓人文只是外化于行[3]。

二、“三全育人”視域下中醫(yī)藥高職院校學(xué)生人文素養(yǎng)培養(yǎng)研究

“三全育人”視域下的中醫(yī)藥高職院校學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，應(yīng)以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，全體教職工參與，貫穿教學(xué)過程、管理過程及服務(wù)過程，從進(jìn)校門到畢業(yè)，從教室、校園到宿舍，形成全員、全過程、全方位立體育人格局。

1.做好頂層設(shè)計(jì)，全校共下一盤棋

學(xué)校應(yīng)以“立德樹人”為根本任務(wù)，遵循醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)規(guī)律，順應(yīng)時(shí)代變化，大力推進(jìn)全方位、全過程育人模式。以山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校為例，校領(lǐng)導(dǎo)高度重視學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，有負(fù)責(zé)教學(xué)的副校長(zhǎng)統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生教學(xué)及管理工作。在信息時(shí)代的今天，學(xué)校緊跟時(shí)代潮流，充分利用各種顯性資源及隱形資源，創(chuàng)新教育手段，以提高高職院校的育人能力。學(xué)校也建立了從課程設(shè)置、師資隊(duì)伍提升、校園文化建設(shè)、生動(dòng)的人文社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)等一系列有關(guān)三全育人的制度與規(guī)范。

2.“三全育人”視域下中醫(yī)藥高職院校學(xué)生人文教育路徑探究

2.1 全員參與的中醫(yī)藥高職院校學(xué)生人文教育

學(xué)校層面做好頂層、整體的人文教育規(guī)劃，就要求全校教職工共下一盤棋，形成人文教育的合力。

各專業(yè)應(yīng)緊緊圍繞“立德樹人”的根本任務(wù)，大力發(fā)掘?qū)I(yè)課程中的人文教育元素。傳統(tǒng)的中醫(yī)藥課程蘊(yùn)含著非常豐富的人文教育元素，比如神農(nóng)嘗百草；李時(shí)珍耗時(shí)數(shù)年，走遍祖國的名山大川，才寫出著名的《本草綱目》，為祖國留下寶貴的財(cái)富；漢代的外科學(xué)家華佗，以麻沸散麻醉并實(shí)施死骨剔除及剖腹術(shù)，解決了困擾外科發(fā)展的難題等。這些古代醫(yī)藥學(xué)家成才故事及成就顯示了祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)悠久的歷史及豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可以激發(fā)醫(yī)學(xué)生的愛國熱情，促使他們將祖國醫(yī)藥傳承下去并發(fā)揚(yáng)光大。專業(yè)教師在授課過程中，將這些人文元素融入專業(yè)知識(shí)中，既講授了專業(yè)知識(shí)，又弘揚(yáng)了中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化。在此過程中，也實(shí)現(xiàn)了人文教育與專業(yè)教育的有機(jī)融合。教師也要注意提升自身的人文修養(yǎng)，順應(yīng)時(shí)代潮流，提升信息化水平，除了定期參加相關(guān)培訓(xùn)及人文講座外，也要吸收線上豐富、優(yōu)秀的人文資源[4]。

另外，除了專業(yè)教師之外的其他職工，如教學(xué)管理人員、宿管人員、后勤人員也要在學(xué)生管理及服務(wù)過程中實(shí)施人文教育。學(xué)校定期對(duì)教職工組織培訓(xùn)，提升其人文素養(yǎng)。這些教職工在工作中能以學(xué)生為本，為人師表，文明禮貌，對(duì)學(xué)生能進(jìn)行人文關(guān)懷。

2.2 貫穿到教學(xué)及學(xué)生成長(zhǎng)全過程的人文教育

醫(yī)學(xué)生的人文教育應(yīng)該從學(xué)生入校開始直到畢業(yè)走出校門，即貫穿到從教育教學(xué)及學(xué)生成才成長(zhǎng)的全過程。

學(xué)生入校伊始，學(xué)校要結(jié)合中醫(yī)藥職業(yè)院校的培養(yǎng)目標(biāo)，制定各專業(yè)的人才培養(yǎng)方案。作為三年制的高職醫(yī)學(xué)生來講，在保證專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，要合理設(shè)置人文課程，完善課程結(jié)構(gòu)。人文課程的設(shè)置既要有普適性，也要考慮醫(yī)藥護(hù)理人才培養(yǎng)的需要。也就是說要有大學(xué)語文、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)類的通識(shí)課程，也要有醫(yī)療護(hù)理類的適應(yīng)性課程如護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)患溝通學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等課程。課程可以設(shè)置為選修課、線上微課及課程公眾號(hào)等多種形式，供學(xué)生靈活選擇。課程形式越多樣，教育方式也越靈活，學(xué)生學(xué)習(xí)起來也更有積極主動(dòng)性。完善的課程設(shè)置讓學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能的同時(shí)，陶冶了情操，豐富了情感，從而能有更積極樂觀的心態(tài)去面對(duì)工作及生活中的問題[5]。

2.3 課堂教學(xué)+社會(huì)實(shí)踐+校園文化，三位一體的全方位人文教育

經(jīng)過數(shù)年的實(shí)踐探索，山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校已初步形成課堂教學(xué)結(jié)合人文社會(huì)實(shí)踐，輔以校園文化建設(shè)的三位一體全方位人文教育模式。

課堂教學(xué)是育人的主陣地，除了人文課程授課之外，學(xué)校倡導(dǎo)每一位教師把醫(yī)學(xué)人文教育整合到課程體系中，將人文關(guān)懷、醫(yī)德教育貫穿到學(xué)生培養(yǎng)的全過程。教師應(yīng)善于挖掘課程中的人文素材，如醫(yī)學(xué)發(fā)展史、名醫(yī)軼事、醫(yī)患溝通技巧等，通過設(shè)置不同的教學(xué)環(huán)節(jié)向?qū)W生分享、展示或討論。對(duì)于醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，應(yīng)采用靈活、多樣化的教學(xué)手段比如PBL 教學(xué)、案例教學(xué)、小組討論式教學(xué)以及翻轉(zhuǎn)課堂等，使人文知識(shí)如春風(fēng)化雨內(nèi)化于學(xué)生心中。

醫(yī)學(xué)人文教育如同空中樓閣，想要落地生根，就必須通過有效的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。社會(huì)實(shí)踐是讓學(xué)生走出校門，深入社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中去檢驗(yàn)所學(xué)的人文理論，也就是所謂的實(shí)踐出真知。各系部結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)，利用中醫(yī)藥技術(shù)優(yōu)勢(shì)，設(shè)計(jì)系列社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。學(xué)生可以利用所學(xué)知識(shí)為社區(qū)群眾查體、義診、健康宣教；可以深入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)充當(dāng)義工為老人進(jìn)行推拿、刮痧、拔罐、耳穴壓豆等中醫(yī)藥特色技術(shù)；也可以去慢性病及癌癥患者家中進(jìn)行生活護(hù)理、健康指導(dǎo)（生活方式、飲食及行為指導(dǎo)）、安寧療護(hù)等。學(xué)生在不斷的實(shí)踐過程中，同情心和愛心被激發(fā)，醫(yī)德修養(yǎng)得到錘煉，他們不斷體會(huì)到病患的需求和心情，理解了健康和生命的意義，也在此過程中提升了人文關(guān)懷能力。

校園文化代表著一所學(xué)校的發(fā)展理念、發(fā)展方向，是學(xué)校發(fā)展的內(nèi)涵式品牌。積極和諧的校園文化，能夠陶冶學(xué)生的情操、啟迪學(xué)生的心靈，對(duì)于提升學(xué)生的思想政治素質(zhì)和人文素養(yǎng)具有重要意義。高職院校要明確“立德樹人”的根本任務(wù)，充分利用中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和專業(yè)特色教育資源，構(gòu)建有特色的校園文化氛圍，潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生的文化素養(yǎng)，發(fā)揮校園文化的隱形育人功能。山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校的校訓(xùn)“勵(lì)志篤學(xué)，厚德濟(jì)生”很好地概括了醫(yī)學(xué)人文的精髓，即立志求知并以高尚醫(yī)德服務(wù)于患者。

在校訓(xùn)文化的引領(lǐng)下，山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校建設(shè)了一系列具有中醫(yī)藥特色的校園文化設(shè)施，如中醫(yī)藥名家雕塑、藥用植物園、中醫(yī)藥文化博物館、中醫(yī)藥文化墻等，形成了具有本校特色的文化名片。這些文化名片潛移默化地影響著每一位師生，提升了師生們的文化自信，營造了良好的文化育人氛圍。除此之外，學(xué)校每年舉辦系列校園文化活動(dòng)，如醫(yī)患溝通情景劇比賽、道德講堂、護(hù)士禮儀大賽、護(hù)士節(jié)授帽儀式、經(jīng)典誦讀、辯論賽、紅色文化進(jìn)校園等，增強(qiáng)了學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感和人文修養(yǎng)。

3.中醫(yī)藥高職院校醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建

對(duì)于醫(yī)學(xué)人文教育的評(píng)價(jià)，也要和傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)方式相區(qū)別?？茖W(xué)合理的醫(yī)學(xué)生人文教育評(píng)價(jià)體系是保障和促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的評(píng)價(jià)主體應(yīng)該是多元的，包括教師、學(xué)生、患者等，這樣才能使評(píng)價(jià)結(jié)果更客觀、全面[6]。對(duì)學(xué)生人文素養(yǎng)的評(píng)價(jià)應(yīng)該采用過程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)相結(jié)合的形式進(jìn)行。過程評(píng)價(jià)即在學(xué)習(xí)過程中通過觀察、提問、他人評(píng)價(jià)的方式獲得學(xué)生日常的表現(xiàn)。結(jié)果評(píng)價(jià)是在學(xué)期或?qū)W年末對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查、與標(biāo)準(zhǔn)化病人的溝通交流等方式獲得。本研究也已經(jīng)著手制定高職院校醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)指標(biāo)評(píng)價(jià)問卷。問卷的研發(fā)過程采用德爾菲法，進(jìn)行三輪專家咨詢后，設(shè)置評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并評(píng)價(jià)其信度和效度。

通過對(duì)高職學(xué)生階段性的評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)教學(xué)效果及存在問題，并及時(shí)反饋，進(jìn)行調(diào)整，從而達(dá)到最終的人文教育目標(biāo)。

結(jié)語

“立德樹人”是高等教育的核心內(nèi)容。高職院校應(yīng)在這一理念的引領(lǐng)下，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展和社會(huì)需求，從頂層進(jìn)行統(tǒng)籌設(shè)計(jì)，全校教職工參與、全過程培養(yǎng)、全方位影響，才能培養(yǎng)出專業(yè)技術(shù)過硬、醫(yī)德高尚的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

中醫(yī)藥高職院校學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的工作，需要經(jīng)過長(zhǎng)期實(shí)踐不斷探索。我們應(yīng)該主動(dòng)把握時(shí)代機(jī)遇，積極進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文教育的研究和實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的又一次飛躍。