○ 張敏,汪倩
(河南大學(xué) 法學(xué)院,河南 開封 475001)
《“十四五”國家老齡化事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》指出,要立足發(fā)展新階段,不斷擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給、健全健康支撐體系、創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài),真正做到讓老年人安享幸福晚年。隨著我國老齡化程度的加深,完善養(yǎng)老服務(wù)保障體系建設(shè)已成為人民群眾熱烈關(guān)切的話題。然而,我國以家庭為主要載體的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式顯現(xiàn)出動力不足的態(tài)勢,表明其已難以切實(shí)保障老年人多元化的養(yǎng)老需求。與之相比,依托信息技術(shù)的智慧養(yǎng)老模式在供給效率與服務(wù)質(zhì)量上顯現(xiàn)顯著優(yōu)勢,智慧養(yǎng)老逐漸成為我國解決養(yǎng)老難題的新選擇和新趨勢?!吨腔劢】叼B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計(jì)劃(2021—2025年)》提出,要針對老年人群多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求,進(jìn)一步推動我國智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。實(shí)踐中,各省市自治區(qū)積極打造國家級智慧養(yǎng)老示范基地,智慧養(yǎng)老形成了較為完整的產(chǎn)業(yè)鏈。然而,數(shù)據(jù)平臺和信息技術(shù)的介入給現(xiàn)有的相關(guān)法律秩序帶來了挑戰(zhàn),如何促進(jìn)智慧養(yǎng)老法治化以積極應(yīng)對人口老齡化是當(dāng)前亟須解決的問題。
近年來,我國智慧養(yǎng)老的研究成果主要集中在四個(gè)方面:第一,智慧養(yǎng)老的概念厘定。學(xué)界對智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵界定有兩種研究進(jìn)路。從技術(shù)層面上,魏蒙、張博等認(rèn)為智慧養(yǎng)老是利用現(xiàn)代信息通信技術(shù)、人工智能技術(shù)向社會提供養(yǎng)老服務(wù)的一種新型養(yǎng)老模式,與傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)的區(qū)別在于智慧養(yǎng)老的載體是智能設(shè)備與智能管理平臺[1-2];從價(jià)值層面上,左美云、陳友華指出智慧養(yǎng)老是利用現(xiàn)代技術(shù)為老年人提供各類生活服務(wù)與管理,從而使老年人過得更幸福、更有尊嚴(yán)和價(jià)值的高級養(yǎng)老模式[3-4]。第二,智慧養(yǎng)老的供需研究。其一,智慧養(yǎng)老服務(wù)的采用意愿及其影響因素研究。如姚興安等以安徽省1600戶問卷調(diào)查為例,指出主觀規(guī)范、感知有用性、感知易用性等是直接影響老人采用智慧養(yǎng)老服務(wù)意愿的關(guān)鍵因素[5];毛羽等通過對武漢市“一鍵通”進(jìn)行實(shí)證研究,發(fā)現(xiàn)便利條件、社會影響力、努力期望、績效期望等因素會顯著影響老年人使用智能服務(wù)[6]。其二,智慧養(yǎng)老供給改革研究。高鵬等基于上海市的調(diào)研,提出未來智慧養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)加快推動以需求為導(dǎo)向的養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革[7];朱禮華等基于“服務(wù)鏈”理論,提出要從明確老年人需求反饋流程、提升產(chǎn)品質(zhì)量和數(shù)字素養(yǎng)、找準(zhǔn)供給側(cè)職能定位等方面入手,推動智慧養(yǎng)老供給側(cè)改革[8]。第三,智慧養(yǎng)老模式研究。有學(xué)者對智慧養(yǎng)老的發(fā)展模式進(jìn)行梳理,認(rèn)為我國智慧養(yǎng)老可歸納為智慧居家、智慧醫(yī)療、智慧機(jī)構(gòu)與智慧城市四種經(jīng)典模式[9]。另有學(xué)者嘗試探索養(yǎng)老模式革新路徑,提出要依靠技術(shù)、老年人、社會互聯(lián)機(jī)制構(gòu)建具有中國特色的智慧養(yǎng)老服務(wù)模式[10]。第四,智慧養(yǎng)老現(xiàn)實(shí)困境研究。其一,技術(shù)層面上的困境。王曉慧等指出在弱人工智能階段,智慧養(yǎng)老產(chǎn)品在操作性、安全性、準(zhǔn)確性等方面存在不足[11];王鍇等認(rèn)為智慧養(yǎng)老產(chǎn)品“適老性”不足,對老年人內(nèi)外部控制力增能效果一般[12]。其二,組織層面上的困境。任潔指出目前智慧養(yǎng)老的實(shí)踐問題并非其本身特有,而是傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)長期存在的管理碎片化在智慧養(yǎng)老中的新形式的展現(xiàn)[13];吳雪認(rèn)為智慧養(yǎng)老涉及不同主管部門,以部門為中心的政務(wù)信息化發(fā)展模式使得整個(gè)智慧養(yǎng)老行業(yè)之間缺乏有效溝通[14]。其三,風(fēng)險(xiǎn)層面上的困境。朱海龍指出智慧養(yǎng)老面臨倫理、法律、市場和技術(shù)等多重風(fēng)險(xiǎn)[15];王張華總結(jié)出智慧養(yǎng)老存在人機(jī)交互模式下的安全失控、主體識別困境下的責(zé)任模糊、家庭關(guān)系改變下的道德失范以及智能技術(shù)支配下的主體迷失等倫理風(fēng)險(xiǎn)[16]。
綜上可知,學(xué)界對智慧養(yǎng)老領(lǐng)域的理論與實(shí)踐雖進(jìn)行了全面而深刻的剖析,但也暴露出一定程度的不足。從研究內(nèi)容上看,已有研究成果集中在如何滿足養(yǎng)老需求、破解養(yǎng)老服務(wù)供給不足、促進(jìn)智慧養(yǎng)老創(chuàng)新模式順利變革等技術(shù)層面,對智慧養(yǎng)老的潛在風(fēng)險(xiǎn)關(guān)注度不夠。雖有學(xué)者認(rèn)識到智慧養(yǎng)老依托新興科技會引發(fā)系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn),但其所關(guān)注的重點(diǎn)是倫理風(fēng)險(xiǎn)與技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。從研究視角上看,已有研究將研究對象集中在養(yǎng)老服務(wù)提供者—市場,探索如何推進(jìn)智慧養(yǎng)老供給均衡、資源配置協(xié)同等問題,卻忽略了智慧養(yǎng)老發(fā)展中老年人、市場、政府三方主體之間的互動關(guān)系。
從國家層面來看,國務(wù)院及其相關(guān)部門持續(xù)出臺利好政策以推進(jìn)智慧養(yǎng)老發(fā)展。第一,樹立促進(jìn)智慧養(yǎng)老發(fā)展的目標(biāo)任務(wù)。2015年國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》、2019年國務(wù)院辦公廳頒布《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》均提出要持續(xù)推動智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。第二,制定行動計(jì)劃,為智慧養(yǎng)老發(fā)展指明方向。2017年工業(yè)和信息化部、民政部與國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合制定《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計(jì)劃(2017—2020年)》,對加強(qiáng)平臺建設(shè)、建立智慧健康養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系、強(qiáng)化智慧養(yǎng)老個(gè)人信息保護(hù)、完善多元化資金投入機(jī)制等微觀層面予以規(guī)定。2021年新制定的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計(jì)劃(2021—2025年)》,進(jìn)一步明晰智慧養(yǎng)老發(fā)展規(guī)范,如關(guān)于個(gè)人信息保護(hù)規(guī)定要“數(shù)據(jù)加密、數(shù)據(jù)脫敏、身份認(rèn)證、訪問控制等數(shù)據(jù)安全技術(shù)應(yīng)用?!雹佟吨腔劢】叼B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計(jì)劃(2021—2025年)》三(二):“完善數(shù)據(jù)要素體系。加強(qiáng)數(shù)據(jù)加密、數(shù)據(jù)脫敏、身份認(rèn)證、訪問控制等數(shù)據(jù)安全技術(shù)應(yīng)用,保障居民的個(gè)人信息安全?!钡谌雠_配套措施,強(qiáng)化規(guī)范實(shí)施。2019年國家市場監(jiān)督管理總局、國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會正式批準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》,從安全風(fēng)險(xiǎn)評估、服務(wù)防護(hù)與管理要求等方面明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全“紅線”。
從地方層面來看,自中央出臺相關(guān)政策后各地方政府積極響應(yīng),并陸續(xù)出臺深化智慧養(yǎng)老發(fā)展的法規(guī)與政策。第一,將智慧養(yǎng)老的建設(shè)目標(biāo)納入地方性法規(guī)。如《江西省養(yǎng)老服務(wù)條例》提出,要“支持社會力量開發(fā)和推廣智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺”①《江西省養(yǎng)老服務(wù)條例》第63條:“支持社會力量開發(fā)和推廣智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺,運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù),集成市場和社會資源,促進(jìn)供需對接,為老年人提供緊急救援、健康管理、服務(wù)預(yù)約、安全監(jiān)測等服務(wù)?!保弧顿F州省養(yǎng)老服務(wù)條例》提出,要“打造多層次智慧養(yǎng)老服務(wù)體系”②《貴州省養(yǎng)老服務(wù)條例》第69條:“縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務(wù)深度融合,依托互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、智能養(yǎng)老設(shè)備等,打造多層次智慧養(yǎng)老服務(wù)體系?!?;《四川省老年人權(quán)益保障條例》提出,“應(yīng)當(dāng)發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)”③《四川省老年人權(quán)益保障條例》第36條第2款:“地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài),推動移動互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等與養(yǎng)老事業(yè)結(jié)合,推動社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺與戶籍、醫(yī)療、社會保障等信息資源對接,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)公共信息資源向各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開放?!?。第二,細(xì)化扶持性政策。如安徽省出臺的《加快發(fā)展智慧養(yǎng)老若干政策的通知》規(guī)定,對達(dá)到省級示范標(biāo)準(zhǔn)的智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、示范項(xiàng)目、建設(shè)類項(xiàng)目和服務(wù)企業(yè)在財(cái)稅和土地供應(yīng)環(huán)節(jié)給予優(yōu)先傾斜。第三,出臺地方性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與管理規(guī)范。如江蘇省制定了《智慧養(yǎng)老建設(shè)規(guī)范》,從應(yīng)用、安全和監(jiān)管等方面規(guī)范智慧養(yǎng)老建設(shè)。浙江紹興市也制定發(fā)布了《智慧居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)與管理規(guī)范》《智慧居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)(組織)基本規(guī)范》等七個(gè)地方標(biāo)準(zhǔn),為踐行智慧養(yǎng)老建設(shè)規(guī)范化作出了積極嘗試。
浙江省的智慧養(yǎng)老發(fā)展一直走在全國前列,其實(shí)踐探索主要有以下幾點(diǎn)。第一,建設(shè)全省統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺,實(shí)現(xiàn)對智慧養(yǎng)老的統(tǒng)籌管理。2019年,浙江省政府建設(shè)“浙里養(yǎng)”智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺,秉承著“最多跑一次”、數(shù)據(jù)開放共享的服務(wù)理念,將此平臺與省內(nèi)各地養(yǎng)老服務(wù)呼叫中心相連,使數(shù)據(jù)庫涵蓋政府、市場主體、老年人及其家屬,實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)資源整合[17]。第二,探索建立智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化體系。近年來,浙江省積極開展養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn),建立了“智慧居家養(yǎng)老服務(wù)國家標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)”“‘互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老’服務(wù)國家標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)”。除出臺七個(gè)地方標(biāo)準(zhǔn)以外,還牽頭引導(dǎo)浙江省物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)協(xié)會制定了《居家養(yǎng)老服務(wù)智能化技術(shù)建設(shè)規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。第三,鼓勵(lì)社會組織參與智慧養(yǎng)老建設(shè)。浙江烏鎮(zhèn)以政府購買公共服務(wù)的形式引進(jìn)第三方專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)椿熙堂,每年為其提供150萬元運(yùn)營經(jīng)費(fèi)[18]。在此模式下,椿熙堂成為智慧養(yǎng)老服務(wù)生產(chǎn)與供給的主體,提升了智慧養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量與水平;烏鎮(zhèn)政府以財(cái)政補(bǔ)貼與政策支持相結(jié)合的方式降低企業(yè)運(yùn)營成本,起到了積極引導(dǎo)社會資本參與智慧養(yǎng)老服務(wù)推廣的效果。
安徽省以提高養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量和效率為發(fā)展目標(biāo),采取了以下幾點(diǎn)措施:第一,探索政府與社會資本合作(PPP)的智慧養(yǎng)老建設(shè)模式。合肥市包河區(qū)方興社區(qū)便民服務(wù)中心采用PPP模式,通過社區(qū)提供土地和房屋資源,第三方服務(wù)供給商自行配備設(shè)施,以智慧養(yǎng)老服務(wù)抵房租的方式,無償為轄區(qū)內(nèi)老年人提供養(yǎng)老資源,降低了政府財(cái)政負(fù)擔(dān)。第二,建立健全智慧養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督體系。2019年,合肥市廬陽區(qū)健全“廬陽區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管服務(wù)平臺”,將監(jiān)管對象從機(jī)構(gòu)養(yǎng)老拓展到居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老。此外,廬陽區(qū)還通過建立區(qū)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)三級服務(wù)監(jiān)管體系,引進(jìn)第三方評估機(jī)構(gòu),明確服務(wù)機(jī)構(gòu)市場退出機(jī)制等措施,實(shí)現(xiàn)了對智慧養(yǎng)老服務(wù)的全過程監(jiān)督。第三,促進(jìn)政策銜接與合力。安徽省發(fā)布的《加快發(fā)展智慧養(yǎng)老若干政策》明確規(guī)定了符合條件的智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)支付范圍;試點(diǎn)地區(qū)的智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、智慧養(yǎng)老服務(wù)三級中心,要優(yōu)先納入長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)支付范圍。
上海市作為國家智慧養(yǎng)老的試點(diǎn)地區(qū),一直將發(fā)展智慧養(yǎng)老建設(shè)作為推動養(yǎng)老服務(wù)體系優(yōu)化的關(guān)鍵。其具體措施包括:第一,積極發(fā)揮政府的扶持與監(jiān)督作用。在扶持方面,上海市設(shè)立了專項(xiàng)資金,以此激勵(lì)智慧養(yǎng)老企業(yè)提高服務(wù)質(zhì)量與技術(shù)水平。在監(jiān)督層面,上海市重視對智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常管理信息系統(tǒng)的完善,提出要修改養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可系統(tǒng),開發(fā)備案管理系統(tǒng)。第二,加強(qiáng)平臺服務(wù)建設(shè),提高老年人服務(wù)體驗(yàn)。上海市構(gòu)建了從服務(wù)需求方到媒介再到供給方的DMP(Demander-Mediator-Provider)模式。此模式主要是依托互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)平臺,在老年人線上選擇所需服務(wù)后,平臺系統(tǒng)會及時(shí)將其需求就近分配給相應(yīng)的服務(wù)供給商。這不僅做到了以老年人需求為目標(biāo),也促進(jìn)了多元化養(yǎng)老資源的合理配置。第三,加強(qiáng)社會公眾對智慧養(yǎng)老的監(jiān)督。上海市有關(guān)部門積極組織社會公眾參與智慧養(yǎng)老意見征求會,聆聽和探討公眾對智慧養(yǎng)老服務(wù)的意見與需求,總結(jié)出上海市智慧養(yǎng)老發(fā)展存在著重“技術(shù)輕需求、重產(chǎn)品輕服務(wù)、重概念輕場景”的三輕三重問題。
審視浙江省、安徽省、上海市的智慧養(yǎng)老實(shí)踐探索,發(fā)現(xiàn)三地的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)有共通之處。第一,重視平臺建設(shè)。以綜合性信息平臺實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通,打破部門間的條塊分割,形成養(yǎng)老資源整合之勢。第二,積極探索社會多元參與的智慧養(yǎng)老建設(shè)模式。采取公建民營、公私合營、政府購買等模式,通過給予民營機(jī)構(gòu)在市場準(zhǔn)入、融資渠道、場地租賃、資金扶持等方面的政策傾斜,提高社會資本方參與的積極性。第三,推進(jìn)智慧養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。通過積極開展行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的試點(diǎn)、制定、推廣、評估等工作,加強(qiáng)智慧養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化建設(shè)。第四,構(gòu)建監(jiān)督管理體系。通過搭建監(jiān)管平臺、明確監(jiān)管機(jī)關(guān)權(quán)責(zé)、發(fā)揮第三方評估與公眾監(jiān)督的作用,解決智慧養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管痛點(diǎn)。
智慧養(yǎng)老作為綜合性的多業(yè)態(tài)集群,涉及老年人、政府、社會組織等多元主體,所以各主體間良性互動是推動養(yǎng)老服務(wù)順利開展的前提。但智慧養(yǎng)老的技術(shù)特性給政府治理責(zé)任機(jī)制、市場規(guī)制機(jī)制和老年人權(quán)益保障制度均造成了法律挑戰(zhàn)。
政府為履行社會責(zé)任,在養(yǎng)老領(lǐng)域扮演集政策供給、財(cái)政扶持與監(jiān)督管理責(zé)任為一體的“角色”。但智能化的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)突破了傳統(tǒng)的治理格局,給政府責(zé)任履行帶來一定程度的困難。
1. 智慧養(yǎng)老頂層設(shè)計(jì)與統(tǒng)籌規(guī)劃力度不足。一方面,智慧養(yǎng)老領(lǐng)域尚未形成專門性法律,主要依賴中央與地方出臺政策性文件和短長期規(guī)劃來促進(jìn)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展,制度體系呈現(xiàn)出政策主導(dǎo)特征。政策主導(dǎo)型的規(guī)制體系可靈活應(yīng)對現(xiàn)階段智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的多樣需求,但政策本身因缺乏強(qiáng)制性效力而穩(wěn)定性不足,且存在內(nèi)容泛化和碎片化的難題,不利于智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的長效發(fā)展。另一方面,智慧養(yǎng)老相關(guān)政策的制定涉及工信廳、衛(wèi)生健康委、民政廳,甚至是市場監(jiān)管局等多個(gè)部門,科層制下部門間條塊分割特征明顯。此外,在各地區(qū)的建設(shè)實(shí)踐中,智慧養(yǎng)老平臺的建設(shè)大多數(shù)是分而治之,沒有形成統(tǒng)一的大數(shù)據(jù)平臺。從整體上看,已建成的平臺層次較低,省級信息平臺數(shù)量較少,地級市(含地、州、直轄市的區(qū)縣)信息平臺有72個(gè)[19],各部門難以突破壁壘形成資源整合。
2. 智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚未形成規(guī)范化、科學(xué)化的財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制。一方面,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)財(cái)政依賴性較強(qiáng),政府財(cái)政負(fù)擔(dān)較大。根據(jù)民政部官網(wǎng)發(fā)布的數(shù)據(jù),在2012—2020年,中央累計(jì)投入271億元扶持養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼惠及535萬老年人[20]。另外,根據(jù)北京市通州區(qū)政府發(fā)布的數(shù)據(jù),2021年通州區(qū)安排智慧養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目預(yù)算資金1980萬元,較2020年預(yù)算數(shù)增加740萬元,年均增長60%[21]。另一方面,現(xiàn)存財(cái)政補(bǔ)貼政策懸浮、空洞。財(cái)稅政策對激勵(lì)社會資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè),加大養(yǎng)老資源供給具有重要的導(dǎo)向作用,各地方政府也積極出臺了鼓勵(lì)智慧養(yǎng)老市場發(fā)展的政策。如安徽省規(guī)定對實(shí)行公建民營的智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu),可給予房屋租金減免優(yōu)惠等①《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)加快發(fā)展智慧養(yǎng)老若干政策的通知》:“一、支持智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),實(shí)行公建民營的智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu),給予房屋租金減免優(yōu)惠。”。但此類支持政策缺乏具體的操作規(guī)范,未詳細(xì)規(guī)定審查程序、減免標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容,存在落實(shí)難的問題。
3. 智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)尚未形成體系化的監(jiān)督管理模式。一方面,監(jiān)管內(nèi)容不清。自《關(guān)于做好政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》頒布后,各地區(qū)政府積極探索購買養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)踐,“政府與公眾、政府和服務(wù)提供者”之間形成了兩層代理關(guān)系。智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中社會組織和市場主體存在“逐利”的道德風(fēng)險(xiǎn),受利益博弈與信息不對稱等因素影響,合同締結(jié)過程中易出現(xiàn)利益尋租和逆向選擇問題[22]。此外,智慧養(yǎng)老領(lǐng)域的監(jiān)管內(nèi)容相較于傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式更為系統(tǒng)與前瞻,涉及智能化產(chǎn)品與技術(shù)等新型領(lǐng)域。另一方面,監(jiān)督主體不明。政府本身擁有管理權(quán)限,但智慧養(yǎng)老平臺與機(jī)構(gòu)具備天然的信息優(yōu)勢與監(jiān)管資源優(yōu)勢,也承擔(dān)著部分監(jiān)管職責(zé)。如浙江省《智慧居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)與管理規(guī)范》規(guī)定信息平臺需對居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)所提供的服務(wù)進(jìn)行考核與監(jiān)督。有學(xué)者指出,此類做法易產(chǎn)生監(jiān)管部門將本應(yīng)承擔(dān)的監(jiān)管責(zé)任轉(zhuǎn)移至第三方平臺,進(jìn)而導(dǎo)致智慧養(yǎng)老陷入政府與市場邊界不明、監(jiān)督管理機(jī)制失衡的困境[23]。
1. 智慧養(yǎng)老領(lǐng)域競爭機(jī)制混亂,加劇了市場規(guī)制的難度。智慧養(yǎng)老與傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)的核心區(qū)別在于服務(wù)供給中數(shù)據(jù)平臺、信息技術(shù)的介入。信息技術(shù)帶來技術(shù)紅利的同時(shí)也將互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新型市場風(fēng)險(xiǎn)帶入到養(yǎng)老領(lǐng)域。智慧養(yǎng)老的市場風(fēng)險(xiǎn)呈現(xiàn)出以下特征:其一,高技術(shù)性。傳統(tǒng)養(yǎng)老模式下的服務(wù)供給并不以信息技術(shù)為依托,而在智慧養(yǎng)老模式中信息技術(shù)成為養(yǎng)老服務(wù)資源鏈接的組織形式。伴隨著先進(jìn)技術(shù)手段的使用,養(yǎng)老市場的不正當(dāng)競爭行為不限于《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》(以下簡稱《反不正當(dāng)競爭法》)規(guī)定的七種經(jīng)典類型,加框鏈接、流量劫持、軟件沖突、數(shù)據(jù)抓取、虛假刷單等新型不正當(dāng)競爭行為逐漸顯現(xiàn)。其二,隱蔽性?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”的線上服務(wù)建立在虛擬數(shù)字信息的基礎(chǔ)上,大數(shù)據(jù)、智能機(jī)器算法具有不可預(yù)見性和黑箱特性。另外,信息技術(shù)的運(yùn)用使市場結(jié)構(gòu)由單邊變?yōu)槎噙吔Y(jié)構(gòu),涉及主體范圍擴(kuò)大。因此,利用信息技術(shù)實(shí)施的不正當(dāng)競爭行為、侵權(quán)行為、違規(guī)行為極難被識別。其三,維權(quán)難。受信息技術(shù)新特性的影響,智慧養(yǎng)老領(lǐng)域的侵權(quán)行為具有傳播極快、難以識別和專業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn),使得受害者取得和保全電子證據(jù)的成本較高,并且損失往往難以計(jì)算。
2. 缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與管理規(guī)范,加劇了智慧養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量規(guī)制的難度。當(dāng)前,在中央層面尚未形成體系化的智慧養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。國家市場監(jiān)督管理總局、國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會發(fā)布的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》雖加強(qiáng)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)防護(hù)質(zhì)量,但仍欠缺對人工智能產(chǎn)品、產(chǎn)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范的針對性規(guī)定。在地方層面上,規(guī)定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與管理規(guī)范的地區(qū)仍在少數(shù),業(yè)已制定相關(guān)規(guī)范的地區(qū)也面臨著因沒有量化指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)程序而缺乏可操作性。以浙江省為例,其制定的七項(xiàng)地方性標(biāo)準(zhǔn)為智慧養(yǎng)老行業(yè)規(guī)范提供了指導(dǎo)性意見。其中,浙江紹興市制定的《智慧居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)與管理規(guī)范》規(guī)定了平臺對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)予以質(zhì)量監(jiān)督考核的相關(guān)內(nèi)容,但也僅規(guī)定了評價(jià)指標(biāo)與方法,并未進(jìn)一步明確各項(xiàng)指標(biāo)占比、后續(xù)跟蹤處理程序等事項(xiàng)①《智慧居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)與管理規(guī)范》6. 2:“評價(jià)指標(biāo)。服務(wù)質(zhì)量評價(jià)主要包括信息平臺、坐席服務(wù)、智能終端使用三個(gè)方面。評價(jià)指標(biāo)主要包括:服務(wù)對象滿意度;家屬/監(jiān)護(hù)人滿意度;服務(wù)及時(shí)率;有效投訴結(jié)案率?!?。另外,各省市自治區(qū)出臺的地方標(biāo)準(zhǔn)與管理規(guī)范內(nèi)容也存在差異。就智慧養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督考核來說,《杭州市智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)監(jiān)管考核暫行辦法》規(guī)定的考核內(nèi)容分為緊急呼叫服務(wù)、主動關(guān)懷服務(wù)、特殊助急服務(wù)等一類服務(wù)內(nèi)容,包含了政府購買服務(wù)及公益服務(wù)、智慧養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量等二、三類內(nèi)容。但與浙江省所規(guī)定的服務(wù)對象滿意度、家屬滿意度、服務(wù)及時(shí)率、有效投訴結(jié)案率等四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)有所區(qū)別②《杭州市智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)監(jiān)管考核暫行辦法》第6條:“智慧養(yǎng)老一類服務(wù)內(nèi)容(一)緊急呼叫服務(wù)。(二)主動關(guān)懷服務(wù)。(三)特殊助急服務(wù)?!钡?條:“智慧養(yǎng)老二類、三類服務(wù)內(nèi)容“七助”服務(wù)、區(qū)域內(nèi)政府購買服務(wù)及公益服務(wù)?!钡?條:“智慧養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量(一)智慧養(yǎng)老服務(wù)滿意率(二)平臺服務(wù)商誠信度1. 前期服務(wù)及時(shí)性。2. 售后服務(wù)有效性。3. 各類數(shù)據(jù)真實(shí)性、完整性?!薄?/p>
1. 智能技術(shù)介入養(yǎng)老服務(wù),加劇了老年人信息權(quán)益受損風(fēng)險(xiǎn)。為提供慢病管理、生活服務(wù)、安全守護(hù)等多樣化服務(wù),智能設(shè)備需收集老年人身體狀況、經(jīng)濟(jì)來源、家庭組成、實(shí)時(shí)位置、人臉識別等多種信息以實(shí)現(xiàn)動態(tài)化的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)。智能養(yǎng)老技術(shù)的應(yīng)用極大地拓展了個(gè)人信息收集的場景、范圍和數(shù)量,但對老年人“24小時(shí)的關(guān)愛與照顧”也會引起對“監(jiān)控資本主義”的擔(dān)憂,即在智慧養(yǎng)老領(lǐng)域,通過對個(gè)人信息的全面收集和商業(yè)利用而實(shí)現(xiàn)對個(gè)人行為全方位、立體化和全天候的監(jiān)控與干預(yù),老年人的個(gè)人信息被二次利用以及販賣的風(fēng)險(xiǎn)大大提升,而因信息泄露被騷擾、詐騙、殺熟的可能性也顯著增加,老年人不可避免地陷入??率降摹俺壢俺ㄒ暠O(jiān)獄”。根據(jù)國家質(zhì)檢總局對智能攝像頭進(jìn)行的安全監(jiān)測結(jié)果來看,老年人信息安全問題不容樂觀,在其一次采樣檢查的40批次中就有32批次存在安全隱患。其中有28批次樣品存在數(shù)據(jù)傳輸未加密的問題,10批次樣品后臺系統(tǒng)存在“越權(quán)漏洞”[24]。因此,智慧養(yǎng)老視域下老年人信息權(quán)益受損是現(xiàn)行法律必須回應(yīng)的問題。
2. 智慧養(yǎng)老的老年人信息權(quán)益法律保障體系尚不完善,主要依賴《中華人民共和國個(gè)人信息保護(hù)法》(以下簡稱《個(gè)人信息保護(hù)法》)為老年人信息權(quán)益保障提供法律依據(jù)。當(dāng)前,在各類政策性文件中,除了中央出臺的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計(jì)劃(2021—2025年)》提出要加強(qiáng)智慧養(yǎng)老個(gè)人信息保護(hù)以外,部分地方的相關(guān)政策性文件也指出要強(qiáng)化電子信息管理。如浙江紹興制定的《老年人信息管理規(guī)范》第六章規(guī)定了紙質(zhì)信息與電子信息的管理要求①《老年人信息管理規(guī)范》6.1:“應(yīng)保證信息收集、分析處理、信息儲存的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和可追溯性。應(yīng)對信息質(zhì)量進(jìn)行核實(shí),保證信息的可靠性,不得隨意透露老年人信息。記錄內(nèi)容應(yīng)符合邏輯,不得隨意涂改。如有改動,相關(guān)責(zé)任人必須簽字,以示負(fù)責(zé)。”。但政策文件僅能提供宏觀指引,不足以提供周全保護(hù)與救濟(jì)。在法律法規(guī)中,《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》(以下簡稱《老年人權(quán)益保障法》)尚未對老年人信息與數(shù)據(jù)安全作出規(guī)定。2021年全國人大常委會公布實(shí)施的《個(gè)人信息保護(hù)法》對個(gè)人信息概念的界定采用了“識別說+關(guān)聯(lián)說”的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步擴(kuò)展了“個(gè)人信息”概念的范圍,并對自動化決策、行政管理行為、個(gè)人信息跨境流動、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺義務(wù)、信息處理者法律責(zé)任等方面予以規(guī)范,建立了較為完善的信息權(quán)益保障體系。智慧養(yǎng)老所涉及的老年人個(gè)人信息可分為兩大類:一為老年人的基本信息,包括基本資料、身份信息、生物信息、位置信息等;二為個(gè)人健康數(shù)據(jù),如診療信息、用藥記錄等。這兩類信息數(shù)據(jù)均屬于《個(gè)人信息保護(hù)法》的適用范圍。
3. 《個(gè)人信息保護(hù)法》雖對個(gè)人信息處理規(guī)則作出了專門的規(guī)范,但“知情同意原則”在智慧養(yǎng)老領(lǐng)域卻面臨著適用難題。根據(jù)《個(gè)人信息保護(hù)法》第13條的規(guī)定,個(gè)人信息利用的正當(dāng)性基礎(chǔ)在于取得權(quán)利人的“授權(quán)同意”②《個(gè)人信息保護(hù)法》第13條:“符合下列情形之一的,個(gè)人信息處理者方可處理個(gè)人信息:(一)取得個(gè)人的同意。”。實(shí)踐中,老年人在配備穿戴式設(shè)備以及使用智慧養(yǎng)老平臺所提供的服務(wù)時(shí)需要簽訂知情同意書和隱私協(xié)議,但此行為背后蘊(yùn)含著假定權(quán)利人為理性人的前提,即老年人可充分理解隱私授權(quán)書,在權(quán)衡利弊后做出使自己獲得最大利益的判斷。然而,此假定與老年人認(rèn)知現(xiàn)狀相背離。有研究指出,老年受試者較其他年齡層的受試者來說,面對醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng)、內(nèi)容冗長復(fù)雜的知情同意書更為吃力[25]。因此,隨著自主認(rèn)知、理解力與判斷力的下降,老年人只具有有限理性和有限意志,屬于數(shù)字弱勢群體,難以實(shí)際達(dá)到“知情”的標(biāo)準(zhǔn)。
大數(shù)據(jù)、人工智能設(shè)備介入養(yǎng)老服務(wù),不僅改變了我國傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)體系與模式,對既存相關(guān)法律規(guī)制體系也造成了一定程度的挑戰(zhàn),涉及《老年人權(quán)益保障法》《反不正當(dāng)競爭法》等多項(xiàng)法律法規(guī)。因此,應(yīng)當(dāng)基于智能技術(shù)特征與傳統(tǒng)法律制度間的矛盾,圍繞政府、市場、老年人三方主體,在結(jié)合試點(diǎn)地區(qū)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上設(shè)定智慧養(yǎng)老領(lǐng)域的一般規(guī)則與相關(guān)制度機(jī)制,進(jìn)一步完善既有法律法規(guī)。
1. 完善頂層設(shè)計(jì),加大統(tǒng)籌規(guī)劃力度。第一,著力實(shí)現(xiàn)政策激勵(lì)與法律規(guī)制相結(jié)合的制度融合與轉(zhuǎn)軌模式。當(dāng)前,智慧養(yǎng)老尚未制定專項(xiàng)統(tǒng)一立法,而是廣泛運(yùn)用政策性文件推動智慧養(yǎng)老服務(wù)建設(shè),其原因在于法律具有滯后性,與智能技術(shù)的時(shí)代性、復(fù)雜性、不穩(wěn)定性存在斷裂。但在全面依法治國與社會治理智慧化的時(shí)代背景下,智慧養(yǎng)老引發(fā)的各類新型風(fēng)險(xiǎn)仍應(yīng)當(dāng)以法律為主導(dǎo)。智慧養(yǎng)老作為新興領(lǐng)域,其法治化建設(shè)必須基于我國智慧養(yǎng)老的實(shí)踐現(xiàn)狀和社會保障法律體系建設(shè)的現(xiàn)實(shí)可能性。一方面,應(yīng)當(dāng)在審查各地相關(guān)政策合法性與合理性的基礎(chǔ)上,根據(jù)現(xiàn)有智慧養(yǎng)老服務(wù)政策的內(nèi)在機(jī)理去設(shè)計(jì)法律框架,保證政策與法律間的有序銜接;另一方面,應(yīng)借助地方政府將智慧養(yǎng)老的相關(guān)建設(shè)納入地方性法規(guī)的實(shí)踐做法,為智慧養(yǎng)老的發(fā)展提供法律支撐。因此,未來智慧養(yǎng)老可依據(jù)“部門規(guī)章—行政法規(guī)—法律”的思路來推進(jìn)專項(xiàng)立法,在最大化保障法律穩(wěn)定性的同時(shí)給予智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間。第二,建立省級統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老平臺,強(qiáng)化統(tǒng)籌力度。浙江省通過建設(shè)省級綜合性平臺,實(shí)現(xiàn)了以信息平臺統(tǒng)籌管理全省養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)。各地可借鑒此經(jīng)驗(yàn),由各省級工信局牽頭,聯(lián)合民政、財(cái)政、衛(wèi)生健康委等相關(guān)部門,成立領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)同建設(shè)省級智慧養(yǎng)老信息平臺。
2. 健全財(cái)政的引導(dǎo)和補(bǔ)貼機(jī)制。財(cái)政有限性和養(yǎng)老服務(wù)的準(zhǔn)公共物品屬性決定了政府在智慧養(yǎng)老領(lǐng)域中僅能承擔(dān)有限的財(cái)政責(zé)任,政府單方面加大財(cái)政投入難以徹底解決智慧養(yǎng)老財(cái)政供給不足的難題,探索建立社會資本參與的智慧養(yǎng)老建設(shè)模式勢在必行。第一,推廣現(xiàn)有的成功模式。2018年寧夏蓬萊市建設(shè)了智慧健康養(yǎng)老服務(wù)PPP項(xiàng)目,規(guī)定在公開招標(biāo)后中標(biāo)的公司可通過銀行貸款、股東貸款、基金等方式籌集其余資金,有效減輕了政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)?;诖私?jīng)驗(yàn),建議在智慧養(yǎng)老領(lǐng)域可廣泛推廣PPP模式,政府在稅費(fèi)、建設(shè)用地等方面應(yīng)給予政策傾斜,智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理運(yùn)營、設(shè)備維護(hù)等工作則交由社會組織來承擔(dān)。第二,細(xì)化已有的扶持政策。可遵循中央劃定最低標(biāo)準(zhǔn),各地政府依據(jù)本省實(shí)際出臺實(shí)施方案的方式進(jìn)行,對智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)各項(xiàng)政策優(yōu)惠的主體條件、減免標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)惠方式、申請程序等內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化。
3. 健全監(jiān)督管理機(jī)制。結(jié)合上海市、浙江省、安徽省三地的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),智慧養(yǎng)老領(lǐng)域的監(jiān)管體系可從以下幾方面入手:第一,基于“監(jiān)管部門—信息平臺—用戶”的線性關(guān)系,智慧養(yǎng)老領(lǐng)域有必要建立權(quán)責(zé)清單,劃定智慧養(yǎng)老平臺與政府監(jiān)管部門的權(quán)力邊界,將老年人信息與數(shù)據(jù)管理、人工智能體、智慧養(yǎng)老信息平臺建設(shè)與管理、購買智慧養(yǎng)老服務(wù)合同制度等內(nèi)容納入監(jiān)督體系。第二,建立事前事中事后全過程監(jiān)督機(jī)制。事前監(jiān)督方面,監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)建立市場準(zhǔn)入負(fù)面清單管理制度,明確資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、人工智能體的登記備案;事中監(jiān)督方面,可采用線下監(jiān)管與線上監(jiān)管相結(jié)合的方式展開,前者包括不定期抽查、走訪調(diào)查等,后者通過開發(fā)智慧養(yǎng)老監(jiān)管平臺,實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)管與反饋;事后監(jiān)督方面,應(yīng)當(dāng)建立健全市場退出機(jī)制,可考慮在智慧養(yǎng)老領(lǐng)域建立養(yǎng)老服務(wù)信用評價(jià)、失信聯(lián)合懲戒等信用管理制度。另外,監(jiān)管部門對不依約提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量低于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),可采取約談、限期整改、暫停資金結(jié)算等措施。第三,加強(qiáng)社會監(jiān)督與第三方監(jiān)督。鑒于數(shù)字化時(shí)代下社會治理格局正從“一元治理”向“多元治理”的范式演進(jìn),公眾參與可為社會治理精細(xì)化提供內(nèi)生動力[26]。因此,可學(xué)習(xí)上海市的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),積極面向全社會開展意見征求活動,同時(shí)引入第三方評估機(jī)制,對智慧養(yǎng)老平臺建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)、服務(wù)質(zhì)量、設(shè)施設(shè)備等進(jìn)行“打分”,并將結(jié)果予以公示。
1. 更新傳統(tǒng)市場規(guī)制法。第一,拓寬傳統(tǒng)市場競爭法的法律主體范疇。在現(xiàn)行反不正當(dāng)競爭法的基礎(chǔ)上,適當(dāng)增加一般性條款,將新型不正當(dāng)競爭行為納入法律規(guī)制體系當(dāng)中,以維護(hù)市場秩序。第二,健全電子證據(jù)的采集和保存機(jī)制。依托智慧養(yǎng)老信息平臺的數(shù)據(jù)儲存功能對電子證據(jù)進(jìn)行自動保存與備份,要求在智慧養(yǎng)老信息平臺建設(shè)與管理中重視信息記錄,明確不同電子數(shù)據(jù)的保存時(shí)間,如浙江紹興市《智慧居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)和管理規(guī)范》規(guī)定需保存通話錄音至少三個(gè)月,通話記錄至少三年。另外,還可引入專家輔助人制度,以保障電子證據(jù)審查的專業(yè)性。
2. 建立健全統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與管理規(guī)范。當(dāng)前中央與地方出臺的各項(xiàng)政策性文件可作為指導(dǎo)綱領(lǐng)與參考標(biāo)準(zhǔn),在總結(jié)地方性標(biāo)準(zhǔn)異同的基礎(chǔ)上,結(jié)合市場調(diào)研與其他團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展規(guī)范化。浙江紹興市出臺的七項(xiàng)地方性標(biāo)準(zhǔn)具有借鑒意義。另外,由上海無線電設(shè)備研究所、上海恩谷信息科技有限公司等相關(guān)企事業(yè)單位共同制定的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《智慧健康養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)指南》也具有參考價(jià)值。結(jié)合以上標(biāo)準(zhǔn),未來智慧養(yǎng)老服務(wù)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與管理規(guī)范應(yīng)兼顧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)與管理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理、社區(qū)養(yǎng)老中心、老年人信息管理、入戶管理等多項(xiàng)內(nèi)容,同時(shí)涵蓋各類技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、功能標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),以滿足老年人多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求。此外,在具備體系化行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與管理規(guī)范的條件下,可引入第三方檢測平臺以促進(jìn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行與落實(shí),如搭建智慧健康養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)檢測平臺、支持第三方機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢測等。
1. 強(qiáng)化養(yǎng)老保障法與《個(gè)人信息保護(hù)法》的有效銜接。《個(gè)人信息保護(hù)法》第28條將不滿十四周歲的未成年人信息列為敏感個(gè)人信息①《個(gè)人信息保護(hù)法》第28條:“敏感個(gè)人信息是一旦泄露或者非法使用,容易導(dǎo)致自然人的人格尊嚴(yán)受到侵害或者人身、財(cái)產(chǎn)安全受到危害的個(gè)人信息,包括生物識別、宗教信仰、特定身份、醫(yī)療健康、金融賬戶、行蹤軌跡等信息,以及不滿十四周歲未成年人的個(gè)人信息?!?,第31條引入監(jiān)護(hù)人同意原則②《個(gè)人信息保護(hù)法》第31條:“個(gè)人信息處理者處理不滿十四周歲未成年人個(gè)人信息的,應(yīng)當(dāng)取得未成年人的父母或者其他監(jiān)護(hù)人的同意?!薄A⒎ū澈笫菍ξ闯赡耆苏J(rèn)識能力的特殊考量。一方面,不滿十四周歲未成年人知情同意能力相對不成熟,對個(gè)人信息被收集、利用等情形難以作出完全理性的判斷;另一方面,不滿十四周歲的未成年人對風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識能力相對較弱,難以預(yù)見個(gè)人信息處理的潛在風(fēng)險(xiǎn)。因此需引入監(jiān)護(hù)人同意原則以補(bǔ)強(qiáng)其理性。失智老人同樣面對著知情同意能力弱化、風(fēng)險(xiǎn)防控能力羸弱的桎梏。故而,應(yīng)進(jìn)一步完善《老年人權(quán)益保障法》,將失智老人的個(gè)人信息列為敏感個(gè)人信息,并引入監(jiān)護(hù)人同意原則,為智慧養(yǎng)老的老年人信息安全提供法律保障。
2. 調(diào)適知情同意原則在智慧養(yǎng)老領(lǐng)域的運(yùn)用。美國《加州消費(fèi)者隱私權(quán)利法案》規(guī)定了“選擇退出”的同意告知模式,即數(shù)據(jù)權(quán)利者有權(quán)隨時(shí)退出,并要求企業(yè)不得出售或者分享其數(shù)據(jù),唯有在沒有選擇退出的情況下才視為同意[27]。此同意機(jī)制強(qiáng)化了消費(fèi)者對其個(gè)人信息的可控性,保證了用戶個(gè)人信息權(quán)益的實(shí)現(xiàn)。因此,可將此種模式納入我國智慧養(yǎng)老領(lǐng)域。2021年11月國家網(wǎng)信辦為落實(shí)《個(gè)人信息保護(hù)法》《中華人民共和國數(shù)據(jù)安全法》發(fā)布了《網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)安全管理?xiàng)l例(征求意見稿)》,明確指出國家將建立數(shù)據(jù)分類分級保護(hù)制度。因此,在建立數(shù)據(jù)分類分級制度的前提下,智慧養(yǎng)老信息處理規(guī)則可適用“選擇退出”的告知同意模式,賦予老年人重要數(shù)據(jù)選擇退出權(quán),以達(dá)到既保障信息資源高效利用,又維護(hù)老年人信息安全的效果。
我國人口老齡化形勢日趨嚴(yán)峻,傳統(tǒng)養(yǎng)老模式長期以來面臨供需結(jié)構(gòu)錯(cuò)配、需求識別低效、專業(yè)人員稀缺等問題,養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量仍需提高,養(yǎng)老服務(wù)模式亟須創(chuàng)新。智慧養(yǎng)老可提供個(gè)性化服務(wù)與提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)供需適配與優(yōu)化資源配置、促進(jìn)政府職能優(yōu)化與提高服務(wù)效率。但智慧養(yǎng)老作為新興產(chǎn)業(yè),存在政府責(zé)任機(jī)制失衡、老年人信息權(quán)益受損、市場規(guī)制機(jī)制失靈等風(fēng)險(xiǎn)。因此,應(yīng)當(dāng)通過強(qiáng)化政府治理責(zé)任、加強(qiáng)老年人信息權(quán)益的法律保障、完善市場規(guī)制機(jī)制對智慧養(yǎng)老引發(fā)的法律挑戰(zhàn)予以回應(yīng)。當(dāng)然,本課題仍有進(jìn)一步的研究空間。當(dāng)前,傳統(tǒng)法律制度對智能化產(chǎn)品在法律地位上的定位不明確,所以智能養(yǎng)老機(jī)器人是否具有法律上的“人格”、智慧養(yǎng)老領(lǐng)域的侵權(quán)責(zé)任規(guī)則如何適用仍需進(jìn)一步討論。