姬靜 萬(wàn)媛(通信作者) 王莉 陳滿滿 沈晶 喻小紅 袁利玲

430022武漢市第一醫(yī)院護(hù)理部，湖北武漢

新畢業(yè)護(hù)士是指畢業(yè)后工作＜1 年的護(hù)士，其作為護(hù)理行業(yè)的新興群體，在解決目前護(hù)理人員短缺的問(wèn)題上起著至關(guān)重要的作用。在環(huán)境與角色的雙重轉(zhuǎn)換下，許多新畢業(yè)護(hù)士由于以往角色、責(zé)任等的不同，由護(hù)理畢業(yè)生向臨床護(hù)士的過(guò)渡并不順利[1-2]。研究表明，新畢業(yè)護(hù)士在工作第1 年的離職率很高，離職率和流動(dòng)率高達(dá)35%～60%[3]。工作準(zhǔn)備度是指新畢業(yè)護(hù)士具備使其在工作場(chǎng)所取得成功的特征和屬性的程度，被視為畢業(yè)生工作表現(xiàn)和職業(yè)晉升潛力的指標(biāo)，已成為畢業(yè)生招聘和選擇決策的標(biāo)準(zhǔn)[4]。本研究以新畢業(yè)護(hù)士為研究對(duì)象，探討新畢業(yè)護(hù)士工作準(zhǔn)備的現(xiàn)狀，分析其影響因素，以提高管理者對(duì)新畢業(yè)護(hù)士工作準(zhǔn)備的重視程度，培養(yǎng)和留住更多護(hù)理人才，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。

資料與方法

采用方便抽樣法于2020 年9-11 月選取就職于武漢市5 家三級(jí)甲等醫(yī)院的124 名新入職護(hù)士作為研究對(duì)象。

納入標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理專(zhuān)業(yè)新畢業(yè)護(hù)士，具有一定的中文閱讀能力，臨床工作年限＜1年；自愿接受本次調(diào)查。

排除標(biāo)準(zhǔn)：進(jìn)修和實(shí)習(xí)護(hù)士；在臨床工作≥1 年的護(hù)士。

方法：采取問(wèn)卷調(diào)查的形式，由接受過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的研究團(tuán)隊(duì)成員負(fù)責(zé)調(diào)查。問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)收回。

研究工具：①一般資料問(wèn)卷：包括性別、年齡、學(xué)歷、戶籍、畢業(yè)院校、所在科室、編制情況等。②采用漢化修訂的畢業(yè)護(hù)士工作準(zhǔn)備度量表(WRS-GN)調(diào)查新畢業(yè)護(hù)士工作準(zhǔn)備度情況，該量表包含37 個(gè)條目，分值越高表示工作準(zhǔn)備度越高?？偭勘鞢ronbach's α系數(shù)為0.96，具有良好的信度和效度。

觀察指標(biāo)：①采用一般資料問(wèn)卷與畢業(yè)護(hù)士工作準(zhǔn)備度量表(WRS-GN)調(diào)查新畢業(yè)護(hù)士工作準(zhǔn)備度現(xiàn)狀及影響新畢業(yè)護(hù)士工作準(zhǔn)備度的因素。②以工作準(zhǔn)備度總分為因變量，以單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以()表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

調(diào)查問(wèn)卷情況：本研究共發(fā)放問(wèn)卷128 份，回收問(wèn)卷128 份，剔除無(wú)效問(wèn)卷，有效問(wèn)卷124 份，有效回收率96.88%。

新畢業(yè)護(hù)士工作準(zhǔn)備度情況：工作準(zhǔn)備度總分滿分370分，平均(241.40±49.23)分。

影響新畢業(yè)護(hù)士工作準(zhǔn)備度單因素分析：學(xué)歷、擔(dān)任學(xué)生干部、有兼職經(jīng)歷、曾獲獎(jiǎng)學(xué)金、通過(guò)六級(jí)考試、獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)、與同學(xué)相處融洽、高考填報(bào)志愿、擇業(yè)目的、編制情況是新畢業(yè)護(hù)士工作準(zhǔn)備度的影響因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 影響新畢業(yè)護(hù)士工作準(zhǔn)備度單因素分析

影響新畢業(yè)護(hù)士工作準(zhǔn)備度多因素分析：以新畢業(yè)護(hù)士工作準(zhǔn)備度總分為因變量，以單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析，各變量賦值分析。賦值方式：學(xué)歷(大專(zhuān)=1，本科=2，研究生=3)，擔(dān)任學(xué)生干部(是=1，否=2)，有兼職經(jīng)歷(是=1，否=2)，曾獲獎(jiǎng)學(xué)金(是=1，否=2)，通過(guò)六級(jí)(是=1，否=2)，獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)(是=1，否=2)，與同學(xué)相處融洽(是=1，否=2)，高考填報(bào)志愿(自愿=1，家長(zhǎng)要求=2，迫于就業(yè)壓力=3，調(diào)劑=4)，擇業(yè)目的(熱愛(ài)這門(mén)專(zhuān)業(yè)=1，生存需要=2，職業(yè)發(fā)展需要=3，無(wú)所謂=4)，編制情況(人事代理=1，合同制=2)。結(jié)果顯示，學(xué)歷、擔(dān)任學(xué)生干部、有兼職經(jīng)歷、曾獲獎(jiǎng)學(xué)金、高考填報(bào)志愿、擇業(yè)目的是新畢業(yè)護(hù)士工作準(zhǔn)備度的主要影響因素(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 影響新畢業(yè)護(hù)士工作準(zhǔn)備度多因素分析

討論

新畢業(yè)護(hù)士工作準(zhǔn)備度影響因素：①學(xué)歷：本研究結(jié)果顯示，學(xué)歷是新畢業(yè)護(hù)士工作準(zhǔn)備度的影響因素，學(xué)歷越高護(hù)士的工作準(zhǔn)備度水平越高。分析原因：高學(xué)歷護(hù)士的學(xué)習(xí)能力和工作能力高于低學(xué)歷護(hù)士，其交流、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)較多，視野更開(kāi)闊[5]。②擔(dān)任學(xué)生干部：本研究結(jié)果顯示，擔(dān)任學(xué)生干部是新畢業(yè)護(hù)士工作準(zhǔn)備度的影響因素。在學(xué)校當(dāng)學(xué)生干部，可以提高組織和公共關(guān)系能力，掌握管理方法，增強(qiáng)管理能力。③有兼職經(jīng)歷：本研究結(jié)果顯示，兼職經(jīng)歷是新畢業(yè)護(hù)士工作準(zhǔn)備度的影響因素，兼職可以幫助學(xué)生更全面、更具體地了解社會(huì)，為向職場(chǎng)過(guò)渡做好準(zhǔn)備。④曾獲獎(jiǎng)學(xué)金：本研究結(jié)果顯示，曾獲獎(jiǎng)學(xué)金是新畢業(yè)護(hù)士工作準(zhǔn)備度的影響因素。獎(jiǎng)學(xué)金是學(xué)生綜合能力和專(zhuān)業(yè)技能的體現(xiàn)，學(xué)業(yè)成績(jī)與護(hù)士核心競(jìng)爭(zhēng)力呈正相關(guān)。獲得獎(jiǎng)學(xué)金的新畢業(yè)護(hù)士在學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能方面更加自覺(jué)和積極，故工作準(zhǔn)備度更高。⑤高考填報(bào)志愿：本研究結(jié)果顯示，高考填報(bào)志愿是新畢業(yè)護(hù)士工作準(zhǔn)備度的影響因素。如果學(xué)生喜歡他們的專(zhuān)業(yè)，將獲得情感認(rèn)同，情感認(rèn)同程度越高，越容易被學(xué)習(xí)者內(nèi)化為工作動(dòng)力，提高其工作準(zhǔn)備度水平。⑥擇業(yè)目的：本研究結(jié)果顯示，擇業(yè)目的是新畢業(yè)護(hù)士工作準(zhǔn)備度的影響因素。分析原因：基于熱愛(ài)和生存需要的新畢業(yè)護(hù)士，能主動(dòng)了解和學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，職業(yè)認(rèn)同感更強(qiáng)，更能接受護(hù)士職業(yè)，也更愿意為了適應(yīng)臨床工作而提前做好準(zhǔn)備。

綜上所述，新畢業(yè)護(hù)士工作準(zhǔn)備度處于中上水平，受學(xué)歷、擔(dān)任學(xué)生干部、有兼職經(jīng)歷、曾獲獎(jiǎng)學(xué)金、高考填報(bào)志愿、擇業(yè)目的影響。建議學(xué)校和醫(yī)院管理者加強(qiáng)院校合作，向新畢業(yè)護(hù)士提供更多提升綜合能力的機(jī)會(huì)，并建立激勵(lì)機(jī)制。