黃 元,陳錦良,黃育浩,張端秀,王曉虎,楊德勝,王 剛,向 華
(1.廣東省農(nóng)業(yè)科學(xué)院動(dòng)物衛(wèi)生研究所/廣東省畜禽疫病防治研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室/農(nóng)業(yè)農(nóng)村部獸用藥物與診斷技術(shù)廣東科學(xué)觀測(cè)實(shí)驗(yàn)站,廣東 廣州 510640;2.東莞市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,廣東 東莞 523128)
【研究意義】豬鏈球菌(Streptococcus suis,SS)是影響斷奶后仔豬最重要的細(xì)菌性豬病原體之一,主要引起腦膜炎、關(guān)節(jié)炎和猝死。在一些國家該菌仍然是一種重要的人畜共患病病原體[1]。該菌不僅會(huì)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失,還會(huì)引起有關(guān)動(dòng)物福利和抗菌素耐藥性的擔(dān)憂。根據(jù)莢膜多糖(Capsule polysacharides)抗原的差異,豬鏈球菌共分為多種血清型[2-3],其中豬鏈球菌2 型(SS2)致病力最強(qiáng),不但引起豬的急性敗血癥、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎甚至死亡,也可導(dǎo)致人的感染和死亡。因此,對(duì)豬鏈球菌進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查分析具有重大的公共衛(wèi)生意義。
【前人研究進(jìn)展】2005 年我國四川省暴發(fā)人感染豬鏈球菌病疫情,報(bào)告204 例,死亡38 例,引起了公共衛(wèi)生和科學(xué)研究領(lǐng)域的極大關(guān)注[4]。近幾年來SS2 感染人的病例也有報(bào)道,呈散發(fā)狀態(tài)[5-8]。無防護(hù)措施下經(jīng)常直接接觸豬及其副產(chǎn)品是導(dǎo)致人感染豬鏈球菌病的主要感染方式。其中,屠宰場(chǎng)是最可能發(fā)生感染豬鏈球菌的場(chǎng)所[9-10]。
Vishva等[11]采集563 頭表面健康的屠宰豬的腭扁桃體,在分離的87 個(gè)豬鏈球菌分離株中檢測(cè)到 6 種血清型,顯示SS7(24.13%)和SS5(18.39%)為優(yōu)勢(shì)血清型,而在扁桃體 DNA 中檢測(cè)到11 種血清型,其中SS9(28.26%)和SS7(14.13%)為主要血清型。近年來,我國有學(xué)者對(duì)江蘇、河南、黑龍江、寧夏、廣東等地[12-13]屠宰場(chǎng)的豬鏈球菌攜帶狀況進(jìn)行調(diào)查。2007—2009 年東莞市各鎮(zhèn)街屠宰場(chǎng)的屠宰豬經(jīng)采樣進(jìn)行熒光定量PCR 檢測(cè),結(jié)果顯示,2007 年未出現(xiàn)SS2 感染豬,2008、2009 年SS2 檢出率分別為37.4%和74.85%[9]。2015 年從東莞市各鎮(zhèn)街屠宰場(chǎng)采集豬扁桃體樣品共320 份及環(huán)境樣品252 份,分離出溶血性鏈球菌276 株,檢出率為41.1%[10]。
【本研究切入點(diǎn)】2021 年6 月,佛山市某屠宰豬相關(guān)人員在東莞市某屠宰場(chǎng)從事屠宰活動(dòng)后感染SS2 死亡。屠宰場(chǎng)作為SS2 病原的來源地,其公共衛(wèi)生問題再次引起關(guān)注。目前東莞屠宰場(chǎng)的豬鏈球菌特別是SS2 流行情況如何,需要更多的調(diào)查數(shù)據(jù),以進(jìn)一步評(píng)估人感染豬鏈球菌的風(fēng)險(xiǎn)?!緮M解決的關(guān)鍵問題】2021 年7 月初,在東莞該屠宰場(chǎng)進(jìn)行采樣和豬鏈球菌分離鑒定,以期調(diào)查豬鏈球菌特別是SS2 在屠宰場(chǎng)健康豬群中的攜帶情況和抗生素耐藥情況,對(duì)該菌的傳播風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,為其防控提供參考依據(jù)。
1.1.1 樣品采集 2021 年7 月8 日在東莞某屠宰場(chǎng),用經(jīng)滅菌的剪刀、鑷子、注射器進(jìn)行無菌操作,采集40 頭豬的關(guān)節(jié)液和扁桃體,共獲得80份樣品。40 頭豬分別來源于廣東、廣西、湖南和江西四?。▍^(qū))九市的12 個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)。
1.1.2 主要試劑 細(xì)菌基因組DNA 提取試劑盒GeneJET Genomic DNA Purification Kit 為Thermofisher產(chǎn)品,PCR 相關(guān)酶和試劑為TaKaRa 產(chǎn)品,血瓊脂平板和TSB 平板為廣州環(huán)凱微生物科技有限公司產(chǎn)品。其他試劑和耗材等購自生工生物工程(上海)股份有限公司。
1.2.1 細(xì)菌分離 將樣品分別接種于血瓊脂平板上,37 ℃倒置培養(yǎng)約24 h 后,觀察菌落大小和形態(tài),對(duì)典型單菌落在TSB 平板上劃線純化。
1.2.2 樣品的PCR 檢測(cè) 對(duì)關(guān)節(jié)液和扁桃體樣品分別加適量PBS 研磨,用試劑盒提取細(xì)菌基因組DNA,對(duì)SS 的特異性基因recN[14]和SS2 的特異性基因cps2J[15]分別進(jìn)行PCR 檢測(cè),SS2 陽性樣品用引物cpsK-F 和cpsK-R2[16]進(jìn)行 PCR驗(yàn)證,擴(kuò)增產(chǎn)物測(cè)序并進(jìn)行序列分析。引物序列和擴(kuò)增條件見表1。
1.2.3 分離菌的PCR 鑒定(1)16S rDNA的PCR 鑒定。對(duì)劃線分離的疑似鏈球菌用針對(duì)16S rDNA 的引物[17]進(jìn)行PCR 擴(kuò)增及測(cè)序鑒定。通過16S rDNA 片段的序列比對(duì),確定所分離細(xì)菌的種屬,引物序列和擴(kuò)增條件見表1。(2)SS 分型PCR 鑒定。單菌落用TSB 培養(yǎng)基振蕩培養(yǎng)過夜后,用試劑盒提取細(xì)菌基因組DNA,分別用針對(duì)33 種不同血清型的34 對(duì)SS 特異性基因片段進(jìn)行PCR 擴(kuò)增,以確定SS 的血清型,PCR 引物和擴(kuò)增條件按照文獻(xiàn)[15,18]進(jìn)行,部分引物信息見表1。
表1 供試PCR 引物Table 1 PCR primers for the test
1.2.4 毒力基因的PCR 鑒定 采用分離到的SS基因組DNA,針對(duì)不同毒力基因進(jìn)行PCR 擴(kuò)增,以確定毒力基因在分離菌中的攜帶情況。PCR 引物和擴(kuò)增條件按照文獻(xiàn)[18-19]進(jìn)行,引物信息見表1。
1.2.5 抗生素敏感性試驗(yàn) 采用紙片瓊脂擴(kuò)散法[20]檢測(cè)分離菌株的敏感性,取恩諾沙星、環(huán)丙沙星、大觀霉素、阿莫西林、青霉素G 等16種藥物的藥敏片貼于涂布菌液的TSA 培養(yǎng)基表面,37 ℃培養(yǎng)18 h,用游標(biāo)卡尺測(cè)量抑菌圈直徑,平行試驗(yàn)3 次,計(jì)算平均值,根據(jù)美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)制定的抗生素藥敏試驗(yàn)判定標(biāo)準(zhǔn)(2019 版),評(píng)估受試菌的藥物敏感性。質(zhì)控菌株為變異鏈球菌(Streptococcus mutans,ATCC25175)和金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,CMCC26003)。
對(duì)采集的40 份關(guān)節(jié)液和40 份扁桃體樣品提取細(xì)菌基因組DNA,對(duì)SS 特異性基因recN和SS2 特異性基因cps2J分別進(jìn)行PCR 檢測(cè),結(jié)果(表2)表明,在40 份關(guān)節(jié)液樣品中,有9 份呈SS 陽性、陽性率為22.5%,未發(fā)現(xiàn)SS2 陽性;在40 份扁桃體樣品中,有13 份呈SS 陽性、陽性率為32.5%,其中3 份呈SS2 陽性、陽性率為7.5%。
表2 組織樣品的PCR 檢測(cè)結(jié)果Table 2 PCR detection results of tissue samples
對(duì)3 份SS2 陽性樣品的cps2J片段和cpsK片段擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行測(cè)序,cps2J片段核苷酸序列經(jīng)比對(duì)可知,3 株SS2 之間相應(yīng)序列同源性為100%;在NCBI 進(jìn)行在線BLAST 分析可知,3 株SS2的cps2J基因片段與荷蘭報(bào)道SS2的cps2J基因(AF118389)相應(yīng)片段的同源性最高(99.6%)。對(duì)所獲得的cpsK片段核苷酸序列進(jìn)行比對(duì)可知,3 株SS2 之間相應(yīng)序列同源性為100%;產(chǎn)物長度為486 bp,在cpsK基因483 bp 對(duì)應(yīng)位置為SS2特征性的核苷酸G[16],產(chǎn)生BstNI 酶切位點(diǎn),與預(yù)期相符。據(jù)此可以確定這3 份樣品中含有SS2。
對(duì)樣品來源信息追查發(fā)現(xiàn),3 份SS2 陽性樣品均來自湖南同一養(yǎng)豬場(chǎng)。對(duì)照采樣記錄可知,3份樣品對(duì)應(yīng)的豬在關(guān)節(jié)處均有一定程度的腫脹。
從供試40 頭豬的扁桃體和關(guān)節(jié)液得到6 份形態(tài)疑似鏈球菌的菌落,菌落呈白色圓形,血平板上菌落周圍形成溶血環(huán)(圖1),革蘭氏染色呈陽性,在顯微鏡下均呈鏈狀或雙球狀(圖2)。
圖1 血平板上分離菌的生長形態(tài)Fig.1 Colonial morphology of the isolated strains on blood plate
對(duì)這6 份疑似鏈球菌的16S rDNA 進(jìn)行PCR擴(kuò)增(圖3)和測(cè)序,經(jīng)核苷酸序列在線BLAST比對(duì)分析表明,編號(hào)為20、28 和39 號(hào)的3 株菌(分別命名為GD20、GD28 和GD39)的16S rDNA序列均與SS 序列同源性最高。其中,與GD20和GD28 測(cè)序序列同源性最高(均為99.47%)的是日本分離的SS 菌株MO869(GenBank 登錄號(hào):LC377186);與GD39 測(cè)序序列同源性最高(99.57%)的是日本分離的SS 菌株DTK399(GenBank 登錄號(hào):LC316884)。對(duì)SS 特異性基因recN的PCR 擴(kuò)增表明,GD20、GD28 和GD39均為陽性。因此將菌株GD20、GD28 和GD39 認(rèn)定為豬鏈球菌。
圖3 SS 特異性基因recN 的PCR 擴(kuò)增Fig.3 PCR amplification to specific gene recN of SS
3 株SS 的分型鑒定結(jié)果表明,菌株GD28 基因組DNA 用針對(duì)SS4的cps4K基因引物擴(kuò)增,可得到特異性片段(圖4),可確定為SS4;菌株GD20 和DG39 基因組DNA 用針對(duì)SS9的cps9H基因引物擴(kuò)增,可得到特異性片段(圖5),可確定為SS9。
圖4 SS4 特異性基因cps4K 的PCR 擴(kuò)增結(jié)果Fig.4 PCR amplification to specific gene cps4K of SS4
圖5 SS9 特異性基因cps9H 的PCR 擴(kuò)增結(jié)果Fig.5 PCR amplification to specific gene cps9H of SS9
3 株SS 毒力基因的PCR 鑒定結(jié)果如表3 所示。多個(gè)毒力基因檢測(cè)為陽性,表明這3 株SS 具有一定的致病性。
表3 毒力基因的PCR 鑒定結(jié)果Table 3 PCR identification of virulence gene
藥敏試驗(yàn)結(jié)果(表4)表明,3 株SS 分離株對(duì)青霉素G、林可霉素、多粘菌素B 和磺胺異惡唑均表現(xiàn)耐藥,對(duì)恩諾沙星、環(huán)丙沙星、大觀霉素和阿莫西林均較敏感。質(zhì)控菌株藥敏試驗(yàn)結(jié)果符合預(yù)期。
表4 藥敏試驗(yàn)結(jié)果Table 4 Results of drug sensitivity test
近年來,屠宰場(chǎng)的衛(wèi)生安全問題受到關(guān)注[21]。屠宰場(chǎng)是豬鏈球菌病防控的重要場(chǎng)所,無防護(hù)措施下屠宰、分割、洗切是高風(fēng)險(xiǎn)行為[9-10]。對(duì)廣州市2016—2021 年75 例人感染豬鏈球菌病流行特征分析表明,來自屠宰場(chǎng)或從事豬肉零售相關(guān)工作的病例占24%,職業(yè)和生活上接觸表面健康豬只、市售豬肉史且未采取防護(hù)措施的病例占56%,暴露時(shí)手部有傷口的病例占28.57%;SS 的血清型以2 型 SS2 為主[22]。
SS2 在一年四季均可發(fā)生,但對(duì)人的感染在夏季發(fā)生較多。研究表明,夏秋季表面健康豬SS2 檢出率高于冬春季節(jié),SS2 感染人的病例在夏季多發(fā),原因可能與本季節(jié)豬攜帶SS 的優(yōu)勢(shì)致病血清2 型菌高于冬春季有關(guān)[13]。本研究于2021年夏季在發(fā)生人感染SS2 的屠宰場(chǎng)進(jìn)行SS 流行病學(xué)調(diào)查,具有很強(qiáng)的針對(duì)性。
本研究采樣的屠宰豬,除了少量豬只關(guān)節(jié)處有輕微腫脹外,其余均呈外觀健康。對(duì)40 頭豬的關(guān)節(jié)炎和扁桃體進(jìn)行PCR 檢測(cè),結(jié)果顯示關(guān)節(jié)液中SS 陽性率為22.5%,SS2 陽性率為0%;扁桃體樣品中SS 陽性率為32.5%,SS2 陽性率為7.5%。多份扁桃體中檢測(cè)出SS2 核酸,提示存在SS2 感染人的風(fēng)險(xiǎn)。近幾年我國學(xué)者對(duì)屠宰場(chǎng)生豬進(jìn)行一系列流行病學(xué)調(diào)查,扁桃體SS 核酸檢測(cè)陽性率為9.27%~65%不等[13,23-25]。2017 年對(duì)在廣東地區(qū)養(yǎng)殖場(chǎng)采集的發(fā)病豬群樣品及健康豬群樣品進(jìn)行SS 攜帶情況調(diào)查,結(jié)果表明,發(fā)病豬群SS的陽性率為82.02%(187/228),健康豬群的SS陽性率為42.20%(192/455),其中屠宰場(chǎng)屠宰豬群的SS 陽性率為32.10%(78/243)[24]。2021年于重慶屠宰場(chǎng)共采集表觀健康豬扁桃體154 份,檢出SS 陽性樣本80 份(51.95%),從中分離到菌株87 株;主要血清型分別為SS16(16.09%)、SS9(9.20%)、SS4(8.05%),而SS2 占比4.60%[25]。與2010 年和2015 年在東莞屠宰場(chǎng)的SS 調(diào)查[9-10]相比,本研究對(duì)SS 的核酸檢出率和菌株分離率均相對(duì)較低,可能與該屠宰場(chǎng)在發(fā)生人感染SS2 后加強(qiáng)消毒和檢疫有關(guān)。扁桃體是SS 入侵豬體內(nèi)首先定植的部位[26],健康豬可在扁桃體中攜帶SS,成為該菌在豬群中傳播的傳染源,從正常屠宰豬扁桃體中可分離到致病性SS。Vishva等[11]對(duì)表面健康的屠宰豬腭扁桃體檢測(cè)表明,SS 抗原免疫檢測(cè)的組織病理學(xué)變化證實(shí)其在無癥狀攜帶者中持續(xù)存在,部分菌株對(duì)小鼠表現(xiàn)顯著致病性。本研究中SS 在扁桃體中的陽性率遠(yuǎn)大于關(guān)節(jié)液中的陽性率,其中SS2 在扁桃體中陽性率為7.5%,而在對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)液中均未檢出陽性,提示SS 在豬體內(nèi)處于所謂的攜帶狀態(tài),即在扁桃體中存在,未表現(xiàn)癥狀而不容易發(fā)現(xiàn)感染,這對(duì)SS 防控造成一定困難。本研究檢出的3 份SS2 陽性樣品均來自扁桃體組織,且均來自于同一養(yǎng)殖場(chǎng),提示SS2 在該養(yǎng)殖場(chǎng)的豬群中已有一定程度傳播,尚未在屠宰場(chǎng)造成傳播。本研究在采樣過程中采取無菌操作,然而由于扁桃體是開放器官,因此也不能排除外界環(huán)境SS 造成扁桃體污染的可能性。
根據(jù)莢膜多糖抗原的差異,SS 可分為29 種傳統(tǒng)血清型和Chz 血清型。此外,根據(jù)莢膜基因簇的差異,近年來發(fā)現(xiàn)27 種新的莢膜基因簇菌株[3]。目前發(fā)現(xiàn)可感染人的血清型已達(dá)10 種。本研究對(duì)關(guān)節(jié)液和扁桃體進(jìn)行SS 分離,從關(guān)節(jié)液中分離出3 株SS,其中1 株鑒定為SS4,另兩株為SS9。SS9 和SS4 均曾造成人的感染[27-28],在防疫中不可忽視。
目前一般根據(jù)毒力標(biāo)志基因的分布判斷SS毒力。溶菌酶釋放蛋白MRP 又稱為M 蛋白,一般認(rèn)為與SS 的吸附能力有關(guān);mrp和epf被認(rèn)為編碼SS 的2 種重要毒力因子,與SS 的致病性密切相關(guān)[2]。甘油醛-3-磷酸脫氫酶GADPH 一般存在于細(xì)胞漿中,研究表明,隨著gadph基因表達(dá)量的增加,SS 毒力也隨之增加[29]。orf2基因作為一種毒力因子在豬源鏈球菌中普遍存在。gdh基因是鏈球菌的保守的毒力因子,可作為鏈球菌的定屬鑒定[30],但不能用于鑒定SS[18]。一般認(rèn)為epf+mrp+sly+的SS2 菌株是強(qiáng)毒株[29],但對(duì)其他血清型的強(qiáng)毒株認(rèn)定尚無定論。對(duì)印度健康屠宰豬的調(diào)查中,arcA+sly+epf+mrp-為普遍的基因型。對(duì)廣州周邊地區(qū)健康豬群SS 攜帶情況的調(diào)查中,68 株健康豬分離的SS 中,有61 株全為epf-mrp-sly-,1株為epf-mrp+sly-,6株為epf-mrp-sly+[31-34]。本研究對(duì)SS 毒力基因的PCR 鑒定表明,分離的SS4 菌株基因型為epf-mrp+gdh+gapdh+fbps-orf2+sly-,分離的2 株SS9 菌株基因型分別為epf-mrp+gdh+gapdh+fbpsorf2+sly-和epf-mrp-gdh+gapdh+fbps-orf2+sly+。這提示3 株SS 可能具有一定的致病性。在采樣時(shí)對(duì)20、28 和39 號(hào)豬的觀察中發(fā)現(xiàn),豬下肢關(guān)節(jié)均有一定程度腫脹,提示這3 株SS 均已經(jīng)造成了關(guān)節(jié)炎癥,其致病性不容忽視。
藥敏試驗(yàn)結(jié)果提示,分離的3 株SS 對(duì)多種抗生素耐藥。在對(duì)豬SS 的防控方面,養(yǎng)殖場(chǎng)應(yīng)當(dāng)控制抗生素使用,根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果有針對(duì)性地選擇抗生素,不可采取長期使用廣譜抗生素的辦法。
對(duì)東莞某屠宰場(chǎng)外表健康屠宰豬樣品進(jìn)行豬鏈球菌PCR 檢測(cè),關(guān)節(jié)液中豬鏈球菌陽性率為22.5%(9/40);扁桃體樣品中,豬鏈球菌陽性率為32.5%(13/40),其中SS2 陽性率為7.5%(3/40)。對(duì)樣品進(jìn)行豬鏈球菌分離、形態(tài)鑒定和PCR 鑒定,獲得 1 株SS4 和2 株SS9。對(duì)毒力基因的PCR 鑒定提示,這3 株豬鏈球菌具有一定的致病性。藥敏試驗(yàn)表明,3 株豬鏈球菌對(duì)青霉素G、林可霉素、多粘菌素B 和磺胺異惡唑耐藥,對(duì)恩諾沙星、環(huán)丙沙星、大觀霉素和阿莫西林敏感。研究表明,該屠宰場(chǎng)豬群中存在豬鏈球菌的隱性感染,也提示存在SS2 感染人的風(fēng)險(xiǎn)。