論人類衛(wèi)生健康共同體倫理內(nèi)蘊的四重維度

郭笑雨

（重慶醫(yī)科大學(xué)新時代健康中國戰(zhàn)略研究中心，重慶 400016）

面對不期而至、來勢洶涌的新冠肺炎疫情，習(xí)近平總書記在第73屆世界衛(wèi)生大會視頻會議開幕式上的致辭中深刻指出，“中國堅持以民為本、生命至上，始終本著公開、透明、負責(zé)任的態(tài)度，始終秉持構(gòu)建人類命運共同體理念，既對本國人民生命安全和身體健康負責(zé)，也對全球公共衛(wèi)生事業(yè)盡責(zé)”[1]，并且針對性得提出了一系列推進全球抗疫合作的有力舉措。隨后在以視頻方式出席二十國集團領(lǐng)導(dǎo)人第十五次峰會第一階段會議時，習(xí)近平總書記深切呼吁各國“扎牢維護人類健康安全的籬笆，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體”[2]。攜手共建人類衛(wèi)生健康共同體以抗擊新冠肺炎疫情，化解公共衛(wèi)生危機，是加強全球公共衛(wèi)生治理的中國方案，更是人類命運共同體理念應(yīng)勢而謀、因勢而動的生動展現(xiàn)。從倫理視角予以審視，人類衛(wèi)生健康共同體思想基于“共同佑護各國人民生命和健康，共同佑護人類共同的地球家園”這一崇高內(nèi)在訴求和實踐指向，為我們明確指引了對全球公共衛(wèi)生治理體系的現(xiàn)實狀況與發(fā)展走向加以倫理考量的思維路向。鑒于此，我們應(yīng)當充分揭示其中蘊含的不同倫理思想維度，以期在全面深刻領(lǐng)會思想內(nèi)涵基礎(chǔ)上，為理解人類命運共同體的時代意義提供借鑒方法。

1 人權(quán)倫理維度：以民為本、生命至上

此次聯(lián)動參與世界抗擊新冠肺炎疫情的進程中，習(xí)近平總書記號召各國人民守望相助、攜手抗疫。在有力扭轉(zhuǎn)國內(nèi)疫情局勢，全面維護人民生命安全和身體健康的基礎(chǔ)上，他結(jié)合國內(nèi)疫情防控取得的階段性成效向國際社會給出了幾點呼吁，其中首要原則便是堅持以民為本、生命至上[1]，扎實推進國際社會疫情防控。這一呼吁基于對國際社會人權(quán)理念的認識，體現(xiàn)了對人權(quán)保障的重視，充分彰顯對國際人權(quán)的內(nèi)涵把握與倫理捍衛(wèi)，也相應(yīng)給予我們保障安全與健康人權(quán)的全效機制。

1.1 奠定人權(quán)內(nèi)涵國際視野

恩格斯曾于《反杜林論》中深刻揭示了潛藏于人權(quán)理念背后的經(jīng)濟動因。在他看來，人權(quán)理念的興起不過是身處經(jīng)濟變遷中的人們將自身的必然需求相應(yīng)反映到政治生活中的一種表現(xiàn)，在他所處的社會發(fā)展階段中，人們從帝國與封建的政治束縛下解脫出來，生活在彼此發(fā)展相差無幾的資本主義國家中，人們對經(jīng)濟上的自由與平等的認識也相應(yīng)具有普適性，而自由和平等也就很自然地被宣布為人權(quán)[3]。并且人權(quán)最早為美國憲法承認并保護，帶有鮮明的資產(chǎn)階級特殊性?？梢姡藱?quán)自其產(chǎn)生之日起便不是一個絕對抽象的概念，不是一切人所共有的自然屬性，相反，人權(quán)只能從社會與經(jīng)濟交往關(guān)系去理解，人權(quán)的思想基礎(chǔ)在于特定的社會關(guān)系中，并由特定的國家制度背景予以保障實施。

時至今日，人權(quán)理念伴隨著經(jīng)濟一體化和世界多極化的發(fā)展腳步，已經(jīng)拓展到國際范圍，國際人權(quán)的概念日漸為人們所熟識。在當代人權(quán)理論專家卡爾·威爾曼看來，無論是國內(nèi)人權(quán)還是國際人權(quán)，其首先都應(yīng)是一種道德權(quán)利，其概念的合法性基于特定的道德理性之上。從這一角度來說，生命權(quán)正是基本人權(quán)之一，是任何版本的人權(quán)概念界定中都應(yīng)首先予以呈現(xiàn)的思想內(nèi)容。在國內(nèi)，公民的生命權(quán)就是為了保護道德人權(quán)中的生命權(quán)而設(shè)置的，與之相應(yīng)，國際人權(quán)也是為保護一些類似的道德人權(quán)而設(shè)立的，因此國際人權(quán)中也應(yīng)首先聚焦于生命權(quán)及其保障，這項權(quán)利包含了許多關(guān)于個人生命的其他權(quán)利[4]。改革開放以來特別是近些年，我國致力于以積極的姿態(tài)參與聯(lián)合國人權(quán)領(lǐng)域各項活動，成為國際人權(quán)合作的重要成員，其在一系列主張之中充分包含了對人權(quán)特別是生命權(quán)的尊重與保障。隨著人類命運共同體人權(quán)觀正式獲得聯(lián)合國的承認和采納[5]，我國的人權(quán)方案正在全球人權(quán)事業(yè)的穩(wěn)步進展中扮演重要角色，具有全球視野的人類命運共同體人權(quán)觀在當前抗擊疫情的各項環(huán)節(jié)與措施中作用顯著。以民為本、生命至上不僅是國內(nèi)堅持的救治原則，更成為國際援助領(lǐng)域中最為深切的人權(quán)關(guān)切與訴求。

1.2 暢通生命救治綠色通道

就現(xiàn)階段實際情況而言，當公共安全領(lǐng)域遭遇重大危機時，現(xiàn)有國際制度往往明顯暴露出軟弱性與妥協(xié)性。在公共產(chǎn)品的供給方面，現(xiàn)階段更多依賴于不同的國家間開展雙邊互援，而非訴諸世界范圍內(nèi)統(tǒng)一的多邊互助部署，為應(yīng)對災(zāi)害展開的“災(zāi)害外交”遠遠未能達到預(yù)期效果。面對當前的疫情防控任務(wù)，對世界衛(wèi)生組織及其應(yīng)對工作而言情況亦是如此，本該以其為主導(dǎo)有序進行的國際生命安全援助與救治行為卻未能有效突破部分國家的民族政治壁壘，以至于長時間未能組織調(diào)動有力的國際抗疫力量。反觀我國與世界衛(wèi)生組織的有力配合，一方面世界衛(wèi)生組織肯定并支持我國的抗疫工作，另一方面我國也充分承認世界衛(wèi)生組織的抗疫領(lǐng)導(dǎo)地位，在通報信息、配合調(diào)查、建言獻策之余，還著力增加資金支持。事實上，中國和世界衛(wèi)生組織間建立起的合作和信任關(guān)系成為國家“災(zāi)難外交”案例中的典范[6]。

疫情當前，為在世界范圍內(nèi)采取有效措施維護和保障國際人權(quán)特別是生命權(quán)，我們必須設(shè)法有效提升全球公共衛(wèi)生治理水平，從而在根本上形成戰(zhàn)勝病毒的力量。為達成這一目的，各國必須直面自身衛(wèi)生治理水準參差不齊的實際狀況，在此基礎(chǔ)上加強信息分享，廣泛開展治療藥物、疫苗等方面的研發(fā)與深度合作，阻斷疫情及其他威脅公共生命健康安全的不利因素的國際傳播。我們應(yīng)在疫情危機中認可聯(lián)合國及世界衛(wèi)生組織核心領(lǐng)導(dǎo)作用的前提下，不斷深化國際衛(wèi)生健康領(lǐng)域合作，齊心協(xié)力建構(gòu)一條暢通的生命救治綠色通道。

與此同時，各國在實際參與援助救治的過程中不能簡單化處理，以單一化應(yīng)急處理機制予以響應(yīng)，更不能頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳。相反，我們應(yīng)當基于國家戰(zhàn)略高度，充分把握和領(lǐng)會國際生命救援活動內(nèi)在的重大意義，堅持以推動構(gòu)建人類命運共同體為立足點和出發(fā)點，不斷采取有力措施促進并改善各國關(guān)系，整體布局、精心謀劃，攜手建立能夠充分彰顯應(yīng)急處置能力與綜合協(xié)調(diào)能力的國際生命救治機制，充分體現(xiàn)人道主義精神，保障國際人權(quán)地位，繪制以實現(xiàn)人類共同福祉為愿景的公共衛(wèi)生治理藍圖。

1.3 重視生命心理健康疏導(dǎo)

疫情的暴發(fā)除了將世界各國人民的生命健康推向危險境地外，也對人們的心理造成了巨大的沖擊與傷害。作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件，其與嚴重自然災(zāi)害具有同樣的破壞效應(yīng)，使人們在遭受安危挑戰(zhàn)、親人罹難等巨大損失的情況下造成心理上的巨大震蕩，形成劇烈的心理恐慌與應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致認知與行為的異常改變。與此同時，除了對疫情及其慘痛影響的個體記憶外，疫情也引發(fā)了各類大規(guī)模集體記憶。盡管在其正面意義上，隨社會建構(gòu)而成的集體記憶有助于強化人群的凝聚能力，但是從負面影響來看，基于互聯(lián)網(wǎng)的錯誤信息、社交媒體、假新聞和朋友圈都對集體記憶扭曲產(chǎn)生了影響[7]，而這些影響若不經(jīng)過積極正向的心理疏導(dǎo)與教育引導(dǎo)，勢必加劇疫情的負面效應(yīng)?；诖?，在提升公共衛(wèi)生治理水平的進程中，我們需要引入更多積極因素來疏導(dǎo)和治療人們的心理創(chuàng)傷，在保障身體健康之余提供心理層面應(yīng)有的倫理關(guān)懷。

一方面，組織形成有效的災(zāi)難心理救援實施體系是對災(zāi)后心理保障的必然要求，對生命權(quán)的維護理應(yīng)包含著對生命的心理健康訴求的滿足。面對重大公共衛(wèi)生危機帶來的影響，必須實施有效的心理救助策略，針對性地開展個體干預(yù)以幫助受災(zāi)人群逐步恢復(fù)心理健康。另一方面，建立強大的災(zāi)難心理預(yù)防能力更是源于生命自身的內(nèi)在需要。著眼于更加長遠的災(zāi)難心理預(yù)防進程，通過創(chuàng)設(shè)有力的心理預(yù)防機制，個體得以真正擁有良好的心理素質(zhì)以抵擋災(zāi)難的侵襲。在此意義上，災(zāi)難教育同樣應(yīng)當成為構(gòu)建國際公共衛(wèi)生治理體系中的重要一環(huán)，納入公民道德教育中，有助于使更多的人在主動感受生命成長的基礎(chǔ)上，通過災(zāi)難文化氛圍的烘托，提升對生命的珍視程度。

2 生態(tài)倫理維度：保衛(wèi)共同地球家園

著眼于生態(tài)環(huán)境，人類衛(wèi)生健康共同體所包含的人與人、人與食物、人與微生物等多重關(guān)系都直接體現(xiàn)在生態(tài)環(huán)境的內(nèi)涵之中，攜手共建人類衛(wèi)生健康共同體勢必需要我們厘清、理順其間存在的各類關(guān)系。習(xí)近平總書記強調(diào)，“讓生態(tài)環(huán)保思想成為社會生活中的主流文化”[8]，為此當前努力尋求建立人與食物、人與微生物和諧共存的關(guān)系就需要我們從人類命運共同體的戰(zhàn)略全局出發(fā)，審視把握生態(tài)環(huán)境諸環(huán)節(jié)，全面推動人與自然和諧共生，共同佑護我們賴以生存的地球家園。

2.1 正視病毒人類共存關(guān)系

究其根本原因而言，新冠肺炎疫情雖突如其來，但卻絕非偶然。在當代西方馬克思主義學(xué)家福斯特眼中，此次疫情的暴發(fā)與資本主義特別是帝國主義文明畸形發(fā)展導(dǎo)致的生態(tài)危機不無關(guān)系。隨著晚期帝國主義的資本循環(huán)大肆征占人們賴以生存的自然環(huán)境資源，全球范圍內(nèi)近年來都在被迫遭遇生態(tài)危機的嚴峻挑戰(zhàn)，人類文明多年承襲而來的積極成果正在被威脅甚至吞沒。這場災(zāi)難風(fēng)暴不僅僅體現(xiàn)為自然環(huán)境的劇變帶給人們生存感官體驗上的種種不適，新冠肺炎疫情大流行及日益嚴峻更具致命性的流行病威脅，同樣是晚期帝國主義發(fā)展的產(chǎn)物[9]。福斯特基于生態(tài)倫理視角深刻指出，全球過度的資源開采及濫用導(dǎo)致了物種間原本的內(nèi)在平衡關(guān)系被徹底打破，諸多新興卻致命的有毒病原體由此得以醞釀生成，造成一系列的全球衛(wèi)生問題。

在上海自然博物館內(nèi)有“起源之謎”“演化之道”和“探索中心”等展區(qū)，以及有“自然探索移動課堂”“恐龍盛世”和“探索者聯(lián)盟”等主題活動。如果學(xué)生盲目地參觀展品，缺乏系統(tǒng)性地學(xué)習(xí)，對“生物進化”知識的理解也只能停留于表面。為此，根據(jù)教材內(nèi)容，結(jié)合上海自然博物館“演化之道”與“探索中心”兩個主題場館，設(shè)計了“館校合作”的體驗活動。將校內(nèi)外學(xué)習(xí)資源緊密整合，不但使展品“活”了起來，也有利于學(xué)生活用教材中的知識。

當前階段，英國本土已經(jīng)發(fā)現(xiàn)變異后的新冠肺炎病毒，隨之而來的更高致病性與傳染性使得世界為之一震。這一艱難時刻的到來昭示人們抗擊新冠肺炎疫情注定任重而道遠，同時幻想企圖通過“群體免疫”的自然形成而抵御病毒侵害無疑過于天真。事實上，看似強大的現(xiàn)代社會無力承載病毒如此頑強的攻擊，如若無法正視病毒與人類間的新型關(guān)系，轉(zhuǎn)而以新的視角與方式對此加以把握，很難想象我們何時才能真正做到切斷病毒感染的所有渠道。為此我們必須團結(jié)一切力量，從發(fā)現(xiàn)、監(jiān)測疫情的最新動向到及時應(yīng)對真正形成一個整體[10]，一個與病毒相抗衡的有機整體。

盡管伴隨現(xiàn)代文明進程興起的全球性大規(guī)模的互相連通造成并永久改變了流行病對人類社會的影響方式，從而將人類被迫帶入流行病時代。從人類與微生物長期共存的角度來看，我們也不應(yīng)對此感到恐慌，企圖采取過激的手段制造一個完全無菌的世界。總體而言，包括病毒在內(nèi)，對我們有害的微生物只是我們休戚與共微生物群體中的少數(shù)，我們對這些微生物中的敵對勢力的正確態(tài)度與做法也許是依仗與我們共生的微生物，而不是消滅微生物。畢竟在根本上，身處我們體內(nèi)或周圍環(huán)境中的大多數(shù)是有益微生物，長久以來都在以安靜卻不容小覷的方式保護著我們，并且這種保護將在共存關(guān)系的映襯下持續(xù)下去。

2.2 宣揚食品衛(wèi)生安全文化

從倫理學(xué)的視角予以考量，食物是人類用以維系自身生存所必須借助的自然之物，人們在特定能力范圍內(nèi)不斷通過打破自然條件限制，自由創(chuàng)造食物以滿足更高的需求。因此生活世界的食物倫理困境歸根結(jié)底是自然規(guī)律與自由規(guī)律在人類生活領(lǐng)域中的矛盾體現(xiàn)[11]。一定程度上可以認為，以食物的生產(chǎn)、獲取和消費為核心的食品倫理規(guī)范正體現(xiàn)著人類邁向解放與發(fā)展的進程，彰顯出人類難能可貴的自由品質(zhì)。然而，正因如此，這一自由的過程必須訴諸正確的價值范導(dǎo)乃至行為規(guī)束，否則，失去了安全保障的食品文化將會危及人類自身的安危?？梢哉f，新冠肺炎疫情的暴發(fā)正從側(cè)面印證了這一消極后果。

食品倫理及正確的食品衛(wèi)生安全文化同樣是不可或缺的理論環(huán)節(jié)，是我們當前積極構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體需要正確處理的問題之一。食品安全倫理問題作為反映人類自身價值以及人與自然間能量變換的普遍形式，是一種內(nèi)含特殊價值形態(tài)的有機交往關(guān)系。馬克思主義倫理學(xué)主張將現(xiàn)實的人與其生存發(fā)展的基本前提和境況視為道德觀的核心環(huán)節(jié)，并且密切聯(lián)系社會生產(chǎn)狀況對其加以把握。在此之中，食品正扮演著重要的角色，一方面，食品的生產(chǎn)與獲取有賴于特定的生產(chǎn)力水平與社會文化環(huán)境，并且食品的安全直接關(guān)乎人類的生命健康。另一方面，食品自身又是人類實現(xiàn)基本生存乃至更好發(fā)展必須依賴的基本前提之一，而以食品為核心的食品衛(wèi)生安全文化則影響著社會群體對自身更好發(fā)展路徑的選擇與把握，從而擁有特別的倫理意義。

此外，我們也應(yīng)該以正確的方法對食品衛(wèi)生安全文化加以宣傳，確保在培養(yǎng)公眾集體責(zé)任意識與危機意識的前提下，不斷強化其對于食品衛(wèi)生與安全的責(zé)任感和使命感，正確發(fā)揮社會輿情導(dǎo)向作用。與此同時，要不斷提高公眾獲取高質(zhì)量信息的能力與技巧，使其充分意識到符合生態(tài)倫理要求并滿足生命倫理訴求的食品文化內(nèi)涵，自覺增強自身的判斷力與行動力，在社會文明水平不斷提升的基礎(chǔ)上著力塑造與之相匹配的食品衛(wèi)生安全價值觀，塑造正確的食品衛(wèi)生安全文化。

2.3 實現(xiàn)人與自然和諧共生

當我們從更高層面把握人類衛(wèi)生健康共同體的生態(tài)倫理維度時，能夠看出如上兩方面的分析都預(yù)示著我們必須全體推動實現(xiàn)人與自然和諧共生，為人類衛(wèi)生健康共同體乃至人類命運共同體奠定更加科學(xué)、合理、有序的生態(tài)環(huán)境基礎(chǔ)。馬克思曾深刻指出，植物、動物，乃至非生物界的石頭、空氣、光等，對人而言都既是發(fā)展意識活動所需的精神層面的無機界，又是進行現(xiàn)實的生活與活動必須訴諸的基本對象。人靠自然界生活[12]。因此，人依靠自身的肉體與精神須臾不可分割地同自然界發(fā)生各類聯(lián)系，從而在謀生的基礎(chǔ)上不斷謀求自身更好的發(fā)展。與此同時，人也正是在改造自然界以滿足自身所需的過程中得以確證自身，如若離開了自然界的條件，人無疑將會失去自身得以存在的類本質(zhì)，從而無法真正證明自己是類存在物[12]。

歸根結(jié)底，人與自然和諧共生理念要求我們樹立正確的生態(tài)價值觀，從生命共存維度重新把握人與自然間的內(nèi)在關(guān)系。當代有機科學(xué)矚目的發(fā)展成果已為我們深刻揭示，各類生態(tài)要素間廣泛存在著能量轉(zhuǎn)化、物質(zhì)循環(huán)、相互依存的動態(tài)平等規(guī)律，構(gòu)成一個體量龐大的“生命共同體”。正確的生態(tài)價值觀有助于我們從系統(tǒng)與要素辯證關(guān)系的角度去理解自然、生命與人共在共榮的本質(zhì)訴求，從根本上為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體提供整體性的倫理基礎(chǔ)與思想方法。

3 健康倫理維度：維護健康發(fā)展權(quán)利

實現(xiàn)人類全體及其每一個體的健康發(fā)展，是構(gòu)建任何類型命運共同體都應(yīng)回應(yīng)的最高目標，是國際社會倫理關(guān)懷在健康倫理維度上的深刻體現(xiàn)。健康倫理作為關(guān)于健康的倫理探究范式，旨在為提出并解決健康發(fā)展諸問題提供思考邏輯與倫理規(guī)范，既聚焦于不同社會范圍內(nèi)嚴重疾病的解決，也觀照此類境況的改善。從健康倫理的角度把握人類衛(wèi)生健康共同體內(nèi)涵，要求我們清晰繪就由醫(yī)療衛(wèi)生保障到營養(yǎng)健康疏導(dǎo)各層面的國際布局，從而更好維護各國特別是發(fā)展中國家人民的健康權(quán)利。

3.1 給予醫(yī)療衛(wèi)生物資保障

從當前全球公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展程度來看，醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配遠未均衡，各國間公共衛(wèi)生治理能力的差距也亟待縮小。因此，現(xiàn)階段我們需要借助人道主義層面的醫(yī)療援助促進全區(qū)范圍內(nèi)衛(wèi)生治理資源與能力的有效流動。是否以及如何向貧困國家及地區(qū)的人民提供醫(yī)療援助，在其本質(zhì)上當屬道德理性的關(guān)涉范疇。事實上，互幫互助歷來都是人類締結(jié)社會關(guān)系、維系秩序所需借助的契約性手段，歷史上曾受制于交通狀況，互幫互助的范圍往往囿于特定的共同體社會內(nèi)部，而后伴隨經(jīng)濟交往規(guī)模的擴大與交通往來能力的提升，互幫互助的范圍也不斷擴展。無論對西方文化還是東方文明而言，慈善情結(jié)與“天下無寒人”情懷都是對人道主義精神的生動演繹。我們不應(yīng)簡單將援助貧困人民視為施舍，而應(yīng)從中看到，互幫互助行為既出于維系平衡交往共同體的內(nèi)在所需，也是人類基本生活的社會人文倫理的精神體現(xiàn)[14]。

全球生物安全形勢的變局與受援國家的迫切需求促使醫(yī)療衛(wèi)生援助不斷發(fā)展成為我國對外援助整體戰(zhàn)略中的重要一環(huán)。60多年來，我國積極開展醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)ν庠?，累計支持建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施項目150多個，派出醫(yī)療隊員2.5萬人次，診治患者2.8億人次，捐贈醫(yī)用物資數(shù)百批次，開展醫(yī)療衛(wèi)生緊急人道主義援助60多次，在華培訓(xùn)各類醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)人才2萬多人次，派出醫(yī)學(xué)志愿者140多人[15]。我們在調(diào)整適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生援助新業(yè)態(tài)的基礎(chǔ)上，逐步優(yōu)化自身援助形式與援助內(nèi)容，通盤考量、深度建立硬件援助與能力建構(gòu)、服務(wù)援助與技術(shù)幫扶、醫(yī)療救治與衛(wèi)生治理間的動態(tài)平衡，以提供援助的方式鞏固加強外交，并取得了顯著成效，在及時研判響應(yīng)國際生物安全形勢新動態(tài)的基礎(chǔ)上不斷增進國際影響力。我國始終在國際醫(yī)療援助的進程中切實履行自身國際責(zé)任與義務(wù)，發(fā)揮大國作用，展現(xiàn)大國擔(dān)當，積極參與應(yīng)對流行疾病這一重大全球挑戰(zhàn)，努力推動實現(xiàn)聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標，盡己所能為解決人類健康問題貢獻中國智慧和中國方案。

3.2 樹立正確健康發(fā)展理念

健康是人類最基本的倫理訴求之一，并且從共同體的視角予以審視，今天我們努力求取的不僅是某一個國家或地區(qū)的人類健康，而是全人類共同的健康。為此，我們必須突破傳統(tǒng)國際衛(wèi)生合作的單一格局，進一步明確成員國家、國際組織與社會團體在共同擔(dān)當全球衛(wèi)生治理責(zé)任中的自身任務(wù)，善于突破疆域界限從而展開多邊合作、多元主體、多方共建的國際健康規(guī)制。

當前來看，設(shè)法動用一切有效資源盡力推動實施全球健康戰(zhàn)略，從而樹立鞏固健康發(fā)展的正確理念，這應(yīng)當成為國際社會衛(wèi)生治理的普遍共識。作為一類具有統(tǒng)領(lǐng)作用和全局觀念的全球健康治理與維護方案，全球健康戰(zhàn)略是針對人類、動物和環(huán)境健康所提出的一個跨學(xué)科協(xié)作和交流的全球拓展戰(zhàn)略[16]，該戰(zhàn)略致力于整合人類社會各方積極力量以共同應(yīng)對包含新發(fā)傳染病在內(nèi)的公共健康領(lǐng)域重要問題?？焖侔l(fā)展的全球經(jīng)濟在改善發(fā)展中國家生產(chǎn)生活條件的同時，也滋生并帶動了新型全球傳染性疾病的傳播，面對這一危及人類健康安全的負面情況，國際制度特別是公共衛(wèi)生防疫體系必須有意識地向發(fā)展中國家和國際貧困地區(qū)傾斜，從全球治理視角和保護全人類健康高度推進全球健康治理理論與實踐，讓健康共存的倫理理念得以在國際社會有效落實。

人類衛(wèi)生健康共同體理論的提出對于在全球衛(wèi)生治理體系的推動下進一步落實健康倫理理念具有重要的理論指導(dǎo)和實踐意義。強有力的新冠肺炎疫情沖擊使人們特別是身處發(fā)展中國家與欠發(fā)達地區(qū)的人們普遍意識到人類社會已然遭遇發(fā)展瓶頸，如若不主動轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念，讓健康理念灌注發(fā)展內(nèi)核中，人類終將愈發(fā)走向脆弱。面對此情景，無法單靠某一國家對抗病毒從而引領(lǐng)人類社會走出困境已然成為共識，在此基礎(chǔ)上，攜手共建人類衛(wèi)生健康共同體是我們必須形成的共識。

3.3 提升國際社會健康素養(yǎng)

長遠來看，全面提升國際社會健康素養(yǎng)以實現(xiàn)健康倫理關(guān)懷屬于構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的內(nèi)在旨歸。誠如馬克思所言，動物不能將自身同其生命活動相分別，人則與此不同，其生命活動同時也成為自身意識的對象，因此，人具有有意識的生命活動[12]，這一點既使人與動物本質(zhì)上相揖別，又使人具有類存在物的屬性。由此可以說，以人為本考慮國際社會健康素養(yǎng)的提升時，我們必須要同時關(guān)注身體健康與心理健康兩個方面。在推動實現(xiàn)身體健康的基本目標進程中，國際社會仍舊面臨著困境。在聯(lián)合國與世界衛(wèi)生組織聯(lián)合牽頭編寫并最新發(fā)布的《世界糧食安全和營養(yǎng)狀況》報告中明確指出，新冠肺炎疫情導(dǎo)致的經(jīng)濟衰退，使2020年全年至少新增8 300萬饑餓人口甚至更多，疫情使全球糧食體系的脆弱性凸顯[17]，因此報告呼吁國際社會共同予以應(yīng)對。當前，除了及時確保糧食援助渠道通暢以維持全球食物供應(yīng)鏈正常運轉(zhuǎn)外，各國及地區(qū)必須參與維護推動國際貿(mào)易持續(xù)有序開展，積極平衡全球食物供給，并且設(shè)法加強脆弱群體的社會保障，為全球營養(yǎng)均衡與健康發(fā)展提供內(nèi)在動力。

同時，我們也已經(jīng)意識到隨著全球化發(fā)展，在經(jīng)濟水平和發(fā)展規(guī)?？焖僭鲩L的同時，人們內(nèi)在的價值觀念和理想的生活條件也發(fā)生了深刻變化。經(jīng)濟增長在為全球身體健康水平提供提升能動的同時，也帶來了前所未有的諸如社會矛盾加劇、競爭壓力顯著、人口結(jié)構(gòu)變化等問題，共同造成各種心理問題、精神障礙發(fā)生率明顯上升的局面[18]。此外，近年來頻現(xiàn)的自然災(zāi)害與人為災(zāi)害事件也共同成為社會心理應(yīng)激源，而使那些承受能力較弱的人遭受更加嚴重的精神創(chuàng)傷與心理打擊。如上情況無不昭示我們應(yīng)在國際社會中努力建構(gòu)完善的社會支持體制，在提供必要的物質(zhì)支持同時，為人們特別是弱勢群體提供情感與信息方面的支持，緩沖壓力事件對其心理健康造成的不利影響，同時幫助其尋找積極應(yīng)對方式，保持并不斷提升個體的社會心理健康水平?？傊谌祟愋l(wèi)生健康共同體的宏偉藍圖中，身心健康協(xié)同發(fā)展應(yīng)當成為個體倫理關(guān)懷的最終落腳點之一。

4 共享倫理維度：攜手邁向全球健康

對任何一個公共治理和管理領(lǐng)域的倫理探究而言，共享問題是不可回避的，從道德的本質(zhì)特征及表現(xiàn)形式來看，共享始終是道德的必然要求。近年來，共享發(fā)展理念的形成既是面對國內(nèi)發(fā)展新時期新階段提出的基本要求之一，又是我國從國際戰(zhàn)略格局和大國責(zé)任擔(dān)當出發(fā)，在反對各類形式的民族利己主義現(xiàn)象基礎(chǔ)上，共享發(fā)展為國際社會治理和發(fā)展提供的倫理訴求與價值引領(lǐng)之一。而實現(xiàn)人類衛(wèi)生健康共享的第一步，在于深化國際領(lǐng)域的衛(wèi)生合作，由此探尋國際公共衛(wèi)生事業(yè)的共享發(fā)展路向。

4.1 加強國際領(lǐng)域衛(wèi)生合作

馬克思曾在《共產(chǎn)黨宣言》中深刻指明了人類社會的未來發(fā)展方向，他認為無產(chǎn)階級將在私有制消滅后建立起自由人的聯(lián)合體，在此之中人們彼此間互為存在依據(jù)與條件，各盡其職、各得其所，而要推動國際社會朝著這一崇高目標不斷前進，當前階段需要各國乃至全人類積極參與其中，共同努力廣泛合作。并且，在展開經(jīng)濟、政治、文化等多領(lǐng)域多層次的合作時，人類健康是其賴以為系的根本前提。眼下國際社會的發(fā)展態(tài)勢仍然受制于自由競爭的經(jīng)濟模式，但是新冠肺炎疫情暴發(fā)及與之相似的流行病使得人們充分意識到在國際社會建立廣泛的公共衛(wèi)生合作勢在必行，承擔(dān)相互援助的道德責(zé)任與構(gòu)建團結(jié)協(xié)作的體制更為重要。

大量事實一再表明，衛(wèi)生問題在當今時代不僅影響社會民生與經(jīng)濟發(fā)展，而且是人類共同利益的內(nèi)涵之一。因此，面對人類共同的內(nèi)在利益，我們必須秉持基于人類命運共同體科學(xué)判明所得的共商共建共享原則，為人類健康衛(wèi)生事業(yè)的長足發(fā)展攜手貢獻力量。并且，公共衛(wèi)生治理的全球化已然不再是發(fā)展中國家或欠發(fā)達地區(qū)對發(fā)達國家的單方面依賴，而是正在發(fā)展成為相互依賴、互為條件的局面。并且從系統(tǒng)的角度看，未來唯有著力建構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)、外交政策與國際經(jīng)貿(mào)三者間的動態(tài)平衡，才能為全球衛(wèi)生合作提供源源不斷的發(fā)展動力。為此，聯(lián)合國教科文組織相關(guān)部門在就新冠病毒肺炎展開的聯(lián)合聲明中鄭重呼吁，應(yīng)對大流行病，政府、公共與私營部門、公民社會以及國際和區(qū)域組織間的全方位合作至關(guān)重要[19]。就當前的國際衛(wèi)生合作機制而言，各國應(yīng)當切實維護世界衛(wèi)生組織的核心領(lǐng)導(dǎo)地位，并且圍繞其積極參與各國協(xié)作治理的國際衛(wèi)生合作平臺中，為休戚與共的命運共同體營造有力的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展環(huán)境。

4.2 驅(qū)動醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新

創(chuàng)新始終是引領(lǐng)發(fā)展的第一動力，正如習(xí)近平總書記在第三屆世界頂尖科學(xué)家論壇（2020）作視頻致辭時指出，“中國將實施更加開放包容、互惠共享國際科技合作戰(zhàn)略”[20]，我們愿攜手各國科學(xué)家組織和科技組織，圍繞具有國際共性的重大科技問題和科技項目加強合作攻關(guān)?？萍紕?chuàng)新是打開健康之門的金鑰匙[21]，國際醫(yī)療衛(wèi)生科技作為解決人類健康共性問題的推動力量，正是科技創(chuàng)新的前沿主陣地之一。當前，我們應(yīng)當充分把握齊心協(xié)力抗擊疫情的歷史性契機，針對藥物提取、疫苗研發(fā)、治療開展、疫情防控等環(huán)節(jié)總結(jié)合作經(jīng)驗，共同搭建長遠的合作平臺，持續(xù)驅(qū)動醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新，更好造福人類。

事實上，當代的科技革命浪潮正在席卷包括國際醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域在內(nèi)的諸多領(lǐng)域，推動影響全球商業(yè)模式不斷轉(zhuǎn)型升級，從傳統(tǒng)意義上以營利為訴求的“產(chǎn)品經(jīng)濟”不斷轉(zhuǎn)向以服務(wù)為宗旨的“系統(tǒng)經(jīng)濟”。在這一思想背景下，醫(yī)療科技創(chuàng)新更應(yīng)借此做到以人為本，以自身的創(chuàng)新發(fā)展動能更好覆蓋到、服務(wù)于全球各國各地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，在實施國際健康倫理關(guān)懷的進程中謀求自身的合理發(fā)展。在此之中，當前推動醫(yī)療衛(wèi)生科技能力不斷提升，更好實現(xiàn)科技成果共享，需要從根本上構(gòu)建和強化科技創(chuàng)新體系，堅持創(chuàng)新研發(fā)和人才培養(yǎng)協(xié)同發(fā)力的基調(diào)。

與此同時，作為這一重大科技創(chuàng)新戰(zhàn)略體系的積極參與者和推動者，我國醫(yī)療衛(wèi)生科技界也需要不斷深入理解和把握公共衛(wèi)生領(lǐng)域中共享國際科研成果的相關(guān)規(guī)則，更好參與其中并利用國際規(guī)則提升我國在國際科研成果開放共享中的話語權(quán)[22]。具體而言，當前我國一方面應(yīng)當在人工智能與生物醫(yī)藥等前沿領(lǐng)域不斷聚焦發(fā)力，探索醫(yī)療衛(wèi)生的新規(guī)律新方法；另一方面更應(yīng)始終秉持開放共享的合作姿態(tài)與協(xié)同創(chuàng)新的攻關(guān)理念，不斷鞏固自身發(fā)展優(yōu)勢，以國際領(lǐng)先技術(shù)引領(lǐng)人類衛(wèi)生健康共同體不斷攀上科技新高度。

4.3 推進全球健康共治共享

世界衛(wèi)生組織早在1996年發(fā)布的《世界衛(wèi)生報告》中便預(yù)言道，全球失序失控地發(fā)展將使人類被迫面臨感染全球性傳染性疾病的危機，任何國家都將無法從中逃脫，除非我們建立起行之有效的聯(lián)防聯(lián)控機制。時至今日可以認為，新冠疫情暴發(fā)絕非偶然，使我們在高速發(fā)展的全球經(jīng)濟背景下，被迫放緩腳步周全應(yīng)對相比過往任何時期都異常復(fù)雜的全球健康危機。事實上，全球健康長期以來被人們視為人類社會最偉大的道德運動之一，正是這樣的描述使得人們在制訂關(guān)于全球健康工作的重要決策時，幾乎總是包含了一個道德維度的考量[23]。并且在此之中，越來越多的倫理思考與倫理范式將目光聚焦于全球發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域上。

當前，共享倫理概念的提出，為推進全球健康共治共享提供了全新的理論視角與倫理路向，成為我們?nèi)姘盐者@一問題的重要方法。共享倫理是人類基于對人際關(guān)系的相互關(guān)聯(lián)性、相互依賴性和相互促進性的深刻認識而形成的道德思維、道德信念、道德情感、道德意志和道德行為統(tǒng)一而成的一個倫理價值體系[24]。在共享倫理思維范式中，沒有任何一個得以獨善其身的個體可言，其昭示我們從命運共同體的高度充分厘清人際間、國際間休戚相關(guān)、一榮俱榮的內(nèi)在關(guān)系，主張并秉持共建共享共榮的倫理理念。特別是從當前的國際發(fā)展格局來看，共享倫理理念驅(qū)動我們著力打造共同發(fā)展模式，以實現(xiàn)人類共同發(fā)展繁榮為著眼點，為人類命運共同體的各個層次、各個方面尋求切實的依據(jù)和保障。可以認為，人類衛(wèi)生健康共同體的提出，正是共享倫理在全球健康領(lǐng)域中強有力的理論創(chuàng)見。

新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，我國在全球疫情防控進程中深入把握、有力踐行共享倫理理念，在抗擊疫情的關(guān)鍵時刻堅決維護聯(lián)合國與世界衛(wèi)生組織的核心領(lǐng)導(dǎo)地位，倡導(dǎo)多邊主義原則并促進國際社會團結(jié)合作，為國際社會抵御疫情侵害提供了全方位的支持。人類社會所遭受的巨大歷史災(zāi)難無不以歷史進步為補償，此次疫情的全球流行同樣將會在暴露短板的基礎(chǔ)上為全球衛(wèi)生治理注入共享的活力，從而帶動全球各國人民走上構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的道路，同時我們也有足夠理由期許，尚顯脆弱的公共衛(wèi)生治理體系必將在痛定思痛后日趨完善。

5 結(jié)語

綜上所述，從倫理學(xué)視角對人類衛(wèi)生健康共同體的理論內(nèi)涵與實踐意義加以闡釋，依此得以為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體提供深層次的人文關(guān)懷指引、生態(tài)文化保障、健康發(fā)展動力與共享價值支撐。重大疫情使得全球各國均遭遇嚴峻挑戰(zhàn)，為了有效抗擊新冠肺炎疫情，各國均需積極參與構(gòu)建公共衛(wèi)生治理體系，貢獻力量，總結(jié)經(jīng)驗，攜手共度人類難關(guān)。為了復(fù)蘇災(zāi)后經(jīng)濟，各國間更需結(jié)成互信關(guān)系，堅持平等互尊立場與多邊主義原則，共同增速全球經(jīng)濟。建設(shè)惠及各國的人類衛(wèi)生健康共同體，是全球縱深發(fā)展必須依靠的公共衛(wèi)生前提。在勠力同心推動人類衛(wèi)生健康共同體建設(shè)的偉大歷史征程中，我們必將百折不撓，共克時艱，共同佑護人類共同家園。從長遠來看，發(fā)展始終是人類命運共同體倫理關(guān)懷的深層聚焦點與落腳點，正如習(xí)近平總書記提出的倡議，“深化務(wù)實合作，構(gòu)建發(fā)展共同體”[25]。人類衛(wèi)生健康共同體的構(gòu)建正是為了在全球范圍內(nèi)助推形成更加穩(wěn)固的發(fā)展共同體，以確保秉持貫徹新發(fā)展理念，堅定可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略，不斷助力經(jīng)濟復(fù)蘇與民生改善。