索朗卓嘎

（拉薩市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，西藏拉薩 850000）

牦牛腦包蟲(chóng)病即牦牛腦多頭蚴病。之所以出現(xiàn)牦牛腦多頭蚴病，主要原因是由于牛的腦部與精髓部位等寄生了一種名為多頭蚴蟲(chóng)卵，這種呈囊泡狀的成蟲(chóng)通常會(huì)寄宿在犬科類(lèi)的動(dòng)物小腸之中，如狐貍、狼以及犬等。由于多頭蚴在牛腦部寄生的包囊大小與位置不同，對(duì)牛腦部神經(jīng)壓迫程度不同，所呈現(xiàn)出的癥狀千差萬(wàn)別，加大了手術(shù)定位的難度[1]。

1 案例資料

西藏拉薩市獸醫(yī)站近幾年共診治牦牛腦包蟲(chóng)病32 例，其中母牛21 頭，公牛11 頭，平均年齡1 ～2歲。32 例牦牛腦包蟲(chóng)病中，治愈28 例，治愈率達(dá)到87.5%。病牛主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)、體溫升高、心跳加快、精神亢奮、食欲減退等，有18 頭病牛出現(xiàn)一側(cè)視力衰退或失明，9 頭出現(xiàn)雙目失明，5頭視力暫時(shí)正常；有9 頭病牛的蟲(chóng)體寄生部位發(fā)生明顯病變，其余病牛無(wú)變化；有6 頭病牛蟲(chóng)體寄生包囊突出腦結(jié)構(gòu)表面，其余12 頭蟲(chóng)體寄生包囊在病牛腦結(jié)構(gòu)深處，14 頭蟲(chóng)體寄生包囊在病牛腦結(jié)構(gòu)淺層；有31 頭病牛只有1 個(gè)包囊，手術(shù)成功暫未復(fù)發(fā)，1 頭病牛手術(shù)治療1 個(gè)月后，同一個(gè)側(cè)發(fā)生明顯病變。

2 病原體

腦多頭蚴是多頭絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)，形狀為圓形或者卵圓形，幼蟲(chóng)的大小和動(dòng)物身體的寄主部位和發(fā)育程度有著直接的關(guān)系。成蟲(chóng)為多頭絳蟲(chóng)，成熟的節(jié)片為正方形或者長(zhǎng)方形，犬類(lèi)是最終的宿主，成蟲(chóng)主要寄生在狼和犬等肉食動(dòng)物的小腸內(nèi)，發(fā)育成熟之后節(jié)片自然脫落，然后隨著糞便排出體外，形成感染的蟲(chóng)卵，污染外部的環(huán)境，蟲(chóng)卵被易感動(dòng)物食物之后能夠在體內(nèi)發(fā)育成熟，之后隨著血液進(jìn)入到腦和脊髓。犬科動(dòng)物是腦多頭蚴的最終宿主，而牛和羊是中間宿主，對(duì)1 ～2 歲的牦牛的危害比較大[2]。

3 臨床癥狀

在發(fā)病的初期階段，臨床癥狀不是很明顯，很容易被養(yǎng)殖戶(hù)忽視，錯(cuò)過(guò)了最佳的診斷和治療的時(shí)機(jī)。1 ～3 周內(nèi)蟲(chóng)體能夠在大腦內(nèi)移動(dòng)?；疾￡笈５捏w溫升高比較明顯，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的擴(kuò)散之后體溫可能恢復(fù)正常?；疾￡笈＞癫徽窈筒墒沉肯陆?，牦牛在放牧的過(guò)程中離群，有一些牦牛向前沖撞和搖頭，出現(xiàn)明顯的神經(jīng)癥狀。

急性病例的臨床癥狀為發(fā)熱、食欲不振和脈搏的次數(shù)明顯增加，出現(xiàn)明顯的興奮或者原地轉(zhuǎn)圈的癥狀，有些患病牦牛磨牙、頸部彎向一側(cè)，許多患病毛有可能患有急性腦炎，甚至死亡，有些耐過(guò)的牦?？赡苻D(zhuǎn)變?yōu)槁孕筒±?/p>

慢性患病牦牛中有少數(shù)的囊包寄生在腦部組織，會(huì)對(duì)腦部組織的四周產(chǎn)生壓迫，出現(xiàn)不同的癥狀，當(dāng)囊泡逐漸增多和增大，對(duì)腦和脊髓的威脅比較嚴(yán)重，表現(xiàn)出神經(jīng)癥狀。其癥狀的程度主要由多頭蚴的寄生程度決定，有些患病牦?？赡苤本€(xiàn)行走，有些患病牦牛轉(zhuǎn)圈和后退運(yùn)動(dòng)，不能正常鍛站立，或運(yùn)動(dòng)失去平衡[3]。

4 病理變化

急性死亡的牦牛會(huì)呈現(xiàn)腦炎和腦膜炎的病理變化，腦部組織能夠清晰的看到六鉤蚴，在腦膜中有留下行走的痕跡。慢性病例主要威脅腦和脊髓等部位，不同部位的囊包的多頭蚴的數(shù)量存在差異性，一些患病部位可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和穿孔等癥狀，或者萎縮和鈣化，對(duì)牦牛的健康影響比較大[4]。

5 治療方法

5.1 手術(shù)治療

5.1.1 手術(shù)之前的準(zhǔn)備工作和患病部位的確定

在手術(shù)之前要做好機(jī)械設(shè)備的準(zhǔn)備工作，主要包括手術(shù)剪、手術(shù)刀、刀片、鑷子、縫合針線(xiàn)和20 m 的注射器等，選擇常規(guī)的藥物和用品，包括75%酒精、95%酒精、碘酊、紗布、脫脂棉等，還要準(zhǔn)備手術(shù)的場(chǎng)地，準(zhǔn)備好消毒藥品，3% 來(lái)蘇爾噴灑手術(shù)場(chǎng)地。

為了提高手術(shù)的效果，要做好手術(shù)部位的確定工作，如果患病牛向右側(cè)方向轉(zhuǎn)圈，手術(shù)的部位主要集中在右側(cè)。如果病變部位主要集中在牦牛頭部頂部右側(cè)中上方的位置，要選擇頂骨中上方軟化部位手術(shù)[5]。

5.1.2 手術(shù)

如果選擇和牦牛頭部頂骨軟化部位為中心手術(shù)的話(huà)，需要剪毛處理，并使用 75%酒精消毒，在患病的皮膚上切口，使用圓鋸鉆一個(gè)直徑為 2 cm 左右的孔，放入生理鹽水，將腦膜暴露，然后在腦膜部位剪開(kāi)一個(gè)小切口，在手術(shù)的過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓高，包囊便自動(dòng)向外突出，為了完全的去除包囊，要輕輕的向外拉出，如果無(wú)法拉動(dòng)，需要使用20 ml的注射器刺穿到囊包內(nèi)，抽出囊液，然后注射95%酒精清洗，之后再注射95%酒精2 ml 左右，做好皮膚的縫合工作，在傷口出藥涂抹普魯卡因油劑青霉素，然后使用碘酊擦拭，然后使用碘酊制作的小塊脫脂棉蓋住傷口，包好紗布，做好手術(shù)之后的護(hù)理[6]。

5.1.3 手術(shù)之后的護(hù)理工作

為了提高治療效果，在手術(shù)之后要做好護(hù)理工作，可以靜脈注射生理鹽水 500 ml，注射葡萄糖500 ml，在傷口涂抹普魯卡因油劑青霉素，肌肉注射鏈霉素，連續(xù)用藥3 d。為了防止牦牛在術(shù)后不適應(yīng)生長(zhǎng)，需要安排專(zhuān)人的看管，并且為手術(shù)之后的牦牛提供營(yíng)養(yǎng)均衡和容易消化的食物，便于牦牛能夠盡早的恢復(fù)。經(jīng) 過(guò)10 d 之后，牦牛能夠站立，并可以正常進(jìn)食，說(shuō)明已經(jīng)康復(fù)[7]。

5.2 藥物治療

對(duì)患病牦牛實(shí)施藥物治療時(shí)，通常會(huì)給予吡喹酮片口服，7 d 為一個(gè)治療周期，第1 次劑量為12 g，7 d 后增加到14 g，治療3 ～4 個(gè)療程；輔以10%磺胺嘧啶鈉100 ml、維生素B250 ml、5%葡萄糖500 ml 靜脈滴注；肌肉注射青霉素240 萬(wàn)IU。通常來(lái)說(shuō)，1 個(gè)月后病情得到緩解，5 ～6 周后病情基本痊愈。

使用驅(qū)蟲(chóng)藥物之后可能會(huì)出現(xiàn)囊壁破裂導(dǎo)致液體流出，從而引發(fā)神經(jīng)癥狀和食欲減退等病癥，會(huì)造成患病牦牛的病情加劇，甚至死亡?？刹扇∫韵录本却胧簭?qiáng)心和降低顱內(nèi)壓，選擇適量的安納加和甘露醇2000 ml；如果要控制繼發(fā)感染，應(yīng)肌肉注射或靜脈注射磺胺嘧啶鈉注射液。

6 防控措施

6.1 做好犬類(lèi)動(dòng)物的管理

養(yǎng)殖戶(hù)要重視對(duì)牦牛的養(yǎng)殖的衛(wèi)生管理，禁止隨意向犬類(lèi)動(dòng)物拋食，如果犬類(lèi)動(dòng)物使用了還有腦包蟲(chóng)的器官或內(nèi)臟之后可能會(huì)造成傳染，后果比較嚴(yán)重。在日常養(yǎng)殖的過(guò)程中要加強(qiáng)對(duì)犬類(lèi)動(dòng)物的管理，禁止在養(yǎng)殖的區(qū)域運(yùn)營(yíng)范圍內(nèi)養(yǎng)殖犬類(lèi)動(dòng)物。如果在牦牛養(yǎng)殖附近養(yǎng)殖全類(lèi)動(dòng)物的話(huà)要做好全類(lèi)動(dòng)物的排泄物的處理工作，嚴(yán)格的清潔和消毒，防止該類(lèi)害蟲(chóng)的出現(xiàn)。在每年的春季和秋季，要做好犬類(lèi)動(dòng)物的驅(qū)蟲(chóng)管理工作，可以選擇阿苯達(dá)唑和吡奎酮等藥物，針對(duì)病情嚴(yán)重的養(yǎng)殖地區(qū)，應(yīng)該采取多次驅(qū)蟲(chóng)方式，提高驅(qū)蟲(chóng)的效果，減少該病的發(fā)生概率。

6.2 加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)的衛(wèi)生和消毒管理工作

在日常養(yǎng)殖的過(guò)程中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)的消毒和衛(wèi)生管理，能夠制定嚴(yán)格的消毒管理制度，在養(yǎng)殖的過(guò)程中嚴(yán)格落實(shí)，滅殺寄生蟲(chóng)卵。加強(qiáng)對(duì)牦牛糞便的清理工作，每天定期的清理糞便，并且對(duì)糞便進(jìn)行無(wú)害化和驅(qū)蟲(chóng)處理，滅殺糞便的蟲(chóng)卵，控制腦包蟲(chóng)病的擴(kuò)散和蔓延。此外，還要定期的打掃養(yǎng)殖場(chǎng)和運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，保證養(yǎng)殖場(chǎng)的干凈和衛(wèi)生。每天讓牦牛適量的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)牦牛的整體免疫能力和抵抗能力，也可以減少腦包蟲(chóng)病的發(fā)生率[8]。

7 結(jié)論

選擇藥物治療腦包蟲(chóng)病的效果比較差。通常情況下，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，選擇藥物治療的效果比較好，養(yǎng)殖戶(hù)要密切觀察牦牛的生長(zhǎng)動(dòng)態(tài)，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，如果藥物治療效果不明顯，應(yīng)采取手術(shù)治療，避免病情進(jìn)一步擴(kuò)散，減少牦牛腦包蟲(chóng)病造成的經(jīng)濟(jì)損失。相關(guān)部門(mén)還需加強(qiáng)對(duì)牦牛養(yǎng)殖戶(hù)的防疫宣傳，讓其認(rèn)識(shí)到牦牛腦包蟲(chóng)病的危害，在養(yǎng)殖過(guò)程中采取積極有效的防控措施，降低疾病發(fā)生率，促進(jìn)牦牛健養(yǎng)殖。