邱百怡 武漢市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科 主治醫(yī)師

陳彥西 武漢市中醫(yī)醫(yī)院

深冬來(lái)了，天氣越來(lái)越干燥。有些人的皮膚也開始發(fā)干，變得像魚鱗一樣，而且還會(huì)伴有瘙癢。若是用手撓一撓，皮屑就會(huì)像雪花一樣嘩嘩直掉，很多老年人以為是個(gè)人衛(wèi)生沒(méi)做到位，堅(jiān)持每天把自己洗得更干凈，但皮膚瘙癢的情況卻加重了。其實(shí)，這可能正是因?yàn)橄丛柘刺嗔恕?/p>

冬季洗澡，越洗越“邋遢”

武漢的王女士雙側(cè)小腿皮膚像老樹皮一樣有裂紋，一撩起褲腿就往下掉白花花的皮屑，左側(cè)小腿下方還長(zhǎng)出許多小紅疹。王女士說(shuō)，這兩個(gè)星期，她腿上癢得不行，也不敢下狠勁兒抓，輕輕撓著越撓越癢，秋褲、床單、被子上全是皮屑，看著觸目驚心。

醫(yī)生接診后詳詢病史，即使冬天天氣寒冷，愛(ài)干凈的王女士每天晚上都會(huì)洗澡、泡腳，泡完腳之后還會(huì)用濕毛巾把小腿清洗擦干，可就算她這么愛(ài)干凈，還是沒(méi)能躲開皮屑困擾。最終，王女士小腿上的“雪花紛飛”，被診斷為皮膚缺乏油脂而又過(guò)度清洗造成的“乏脂性皮炎”。

中醫(yī)認(rèn)為，“不榮則癢”，也就是說(shuō)如果我們的皮膚缺乏營(yíng)養(yǎng)，就會(huì)瘙癢。而王女士年過(guò)七十，因激素水平原因，皮脂分泌減少，表皮缺少皮脂保護(hù)，又太過(guò)愛(ài)干凈，把僅有的一點(diǎn)皮脂都洗沒(méi)了。醫(yī)生診斷王女士的情況較為嚴(yán)重，治療上首先要減少洗澡、擦洗雙腿頻率，冬天情況下，可以一周洗一次澡，并為她開出滋陰養(yǎng)血的中藥湯劑，配合外用保濕潤(rùn)膚劑為皮膚創(chuàng)造出一層屏障，每日?qǐng)?jiān)持潤(rùn)膚配合服藥則能完全康復(fù)。

冬季洗澡不宜過(guò)勤

人體皮膚表面的皮脂膜起屏障作用，能夠防止皮膚水分的過(guò)度蒸發(fā)。這層膜上所含有的天然保濕因子能使皮膚保持濕潤(rùn)、柔韌和光澤。同時(shí)，皮脂膜還具有抗感染的作用，可以抑制一部分致病菌的生長(zhǎng)。

冬季，人的皮膚本身就容易干燥，自身保水功能差，洗澡過(guò)于頻繁，并外用堿性較強(qiáng)的肥皂或者沐浴露，或喜歡用燙水洗澡、搓澡，會(huì)使得皮脂被沖淡，供應(yīng)跟不上，就會(huì)加重皮膚的干燥程度，導(dǎo)致皮膚就像缺水的田地，出現(xiàn)龜裂、干燥、粗糙、瘙癢，造成冬季皮炎的出現(xiàn)。

冬季洗澡頻率應(yīng)因人而異

1.江南地區(qū)冬季較為潮濕寒冷，使用取暖設(shè)施的家庭占了很大一部分，所以針對(duì)于大多數(shù)居民而言，每周洗澡2—3 次是比較合適的。

2.兒童由于皮膚比較薄嫩，建議減少洗澡的次數(shù)，每周1—2 次為宜，并且應(yīng)使用兒童專用的溫和洗滌產(chǎn)品。

3.老年人或者干性皮膚者因油脂分泌少，建議冬季每周洗澡1—2 次即可，另外老年人常喜歡冬季使用熱水或中藥泡腳，此時(shí)不應(yīng)將水或藥液潑濺至雙小腿處或用濕毛巾摩擦清洗雙下肢的皮膚。

4.冬季，出汗較多時(shí)可以適當(dāng)增加清洗的次數(shù)，應(yīng)當(dāng)使用弱酸性成分的洗浴產(chǎn)品或在洗浴后適當(dāng)使用含油脂的潤(rùn)膚劑。

冬季洗澡，要注意以下6 點(diǎn)

1.洗澡前喝1 杯熱開水，可以補(bǔ)充因毛細(xì)血管擴(kuò)張而導(dǎo)致的水分大量散失。

2.水溫在40—50℃為宜，比體溫略高，不感覺(jué)燙，水溫過(guò)高易造成皮膚微小損傷，加重瘙癢，同時(shí)還會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。

3.洗澡搓擦用力不宜太大，這樣會(huì)損傷皮膚的鱗狀上皮細(xì)胞，降低皮膚的自然防護(hù)功能。

4.洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，皮膚容易脫水，人容易疲勞，還易引起心臟缺血、缺氧，致使冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成，甚至誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常而猝死。另外，洗澡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，頭部血液供應(yīng)相應(yīng)減少，易導(dǎo)致腦缺血而發(fā)生意外。

5.盡量選中性或弱酸性的沐浴露，減少或不用堿性的香皂、肥皂。

6.洗后可以用點(diǎn)護(hù)膚霜，避免表皮水分揮發(fā)，這樣可防止干燥瘙癢癥的發(fā)生，切忌出現(xiàn)瘙癢后使用含有激素的外用藥。

冬季不同人群的護(hù)膚要點(diǎn)

1.秋冬季節(jié)大多數(shù)人皮膚易干燥脫屑，建議使用油脂含量更豐富一些的護(hù)膚產(chǎn)品。

2.秋冬季節(jié)由于屏障功能被破壞，皮膚更容易接觸到過(guò)敏物質(zhì)，造成濕疹等過(guò)敏性疾病的加重。對(duì)于過(guò)敏性體質(zhì)的患者建議不要使用過(guò)于復(fù)雜的護(hù)膚產(chǎn)品，盡量以基礎(chǔ)保濕的產(chǎn)品為主。

3.秋冬季節(jié)仍有紫外線的侵害，對(duì)于一些有著光敏性疾病病史的患者，仍建議日常使用防曬產(chǎn)品，但防曬系數(shù)可適當(dāng)降低。

4.冬季睡覺(jué)時(shí)，很多人會(huì)選用一些取暖設(shè)備，建議大家在使用時(shí)保持一定的安全距離，不要將暖水袋或者暖寶寶直接和皮膚接觸，以免長(zhǎng)時(shí)間使用后造成局部皮膚的燙傷。