劉明珠
“醫(yī)生,你看我腳上的‘雞眼’是不是比較難治?我貼‘雞眼膏’怎么貼不好?而且越貼越多?都影響我正常走路了!”市民李先生剛走進皮膚科門診,就脫去鞋襪,指著腳底的“雞眼”給醫(yī)生看。
“你這幾處地方有的不是‘雞眼’,比如這個地方是跖疣,這個地方是胼胝,也就是我們俗稱的‘老繭’。治療不對癥,肯定效果不好呀!”接診醫(yī)生解釋道。原來,李先生除了長了引起他走路疼痛的“雞眼”,還有跖疣和胼胝(俗稱老繭),跖疣和雞眼好多患者會分不清,經(jīng)常誤把跖疣當成“雞眼”,自行去藥店購買“雞眼膏”治療,不僅沒治好,反而越貼越多。
中醫(yī)認為,雞眼是由于足部長期受壓,氣血運行不暢,肌膚失養(yǎng),生長異常所致。雞眼和胼胝(老繭)都是長期機械刺激(如壓迫和摩擦)引起的角質(zhì)層過度增生有關(guān)。長時間站立和行走的人容易發(fā)病,無傳染性。但是,雞眼皮損為境界清楚的淡黃色或深黃色圓錐形角質(zhì)栓,針頭至蠶豆大小,表面光滑透明,有連續(xù)的皮紋通過雞眼表面,一般與皮面相平或稍隆起。因角質(zhì)栓尖端壓迫真皮層內(nèi)末梢神經(jīng)引起劇烈疼痛,如同一個小釘子釘在了腳底,壓痛明顯且皮損多位于足部受壓部位。若去除其表面的角質(zhì),在中央可見一堅硬的針狀角質(zhì)栓,外周有一圈透明的淡黃色環(huán),形如雞的眼睛,因而得名,數(shù)目常為 1—2個或多個。
跖疣是由人類乳頭瘤病毒感染足底或足趾而發(fā)生的表皮良性贅生物,有一定的傳染性。中醫(yī)認為,跖疣多由局部氣血凝滯而成,外傷、摩擦常為其誘因。足部多汗、有外傷者容易患此病。初起時為一細小發(fā)亮的丘疹,逐漸增大至黃豆大小或更大。因在足底受壓而形成淡黃色或褐黃色胼胝樣斑塊或扁平丘疹,境界清楚,周圍繞以稍增厚的角質(zhì)環(huán),表面粗糙,無正常皮紋。削去角質(zhì)后可見黑點刺狀贅生物,這是毛細血管破裂出血而形成的小黑點,亦可出血,擠捏兩側(cè)疣體可出現(xiàn)疼痛,數(shù)目常為多個或單個。損害多發(fā)生于足跖、足趾間、足跟部,如位于壓力點上則常感到疼痛。跖疣如果治療不及時,則會泛發(fā)較多甚至整個足底,治療比較棘手。泛發(fā)性的跖疣,臨床可采用中藥外用聯(lián)合光動力治療。