謝榮軍，袁永友，王玉婷

（1.武漢軟件工程職業(yè)學(xué)院，湖北 武漢 430205；2.武漢紡織大學(xué) 外經(jīng)貿(mào)學(xué)院，湖北 武漢 430202）

一、引 言

2021年國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》指出，“實行中醫(yī)藥開放發(fā)展工程，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)＋中醫(yī)藥貿(mào)易，鼓勵和支持社會力量采取市場化方式與有合作潛力和意愿的國家共同建設(shè)一批友好中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園”。①國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》，國辦發(fā)〔2021〕3號。2022年1月國務(wù)院《“十四五”數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃》指出，“加快貿(mào)易數(shù)字化發(fā)展，推動‘?dāng)?shù)字絲綢之路’深入發(fā)展，構(gòu)建良好國際合作環(huán)境?！雹趪鴦?wù)院辦公廳《關(guān)于“十四五”數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃的通知》，國辦發(fā)〔2021〕29號。這些為中醫(yī)藥服務(wù)國際化和數(shù)字化指出了方向，并上升為國家發(fā)展戰(zhàn)略。中醫(yī)藥之“根”—中藥亟待治理，而中醫(yī)數(shù)字化技術(shù)為解決這一治理難題提供了技術(shù)條件和重要機(jī)遇，且為中醫(yī)藥“望、聞、問、切”人工診斷中的可能“模糊性”詬病提供解決方案，數(shù)字技術(shù)為傳統(tǒng)的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)服務(wù)貿(mào)易轉(zhuǎn)型升級與創(chuàng)新提供了有力引擎。

中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易國外學(xué)者研究較少。R.Verpoorte（2009）分析指出西醫(yī)的研究方向正轉(zhuǎn)向中國的傳統(tǒng)醫(yī)藥，新藥開發(fā)成本迅速上升使市場競爭的困難性與日俱增，亟待尋求對傳統(tǒng)醫(yī)藥的突破與創(chuàng)新發(fā)展。［1］Lewis、Kati（2009）指出隨著中國中醫(yī)藥市場規(guī)模的不斷擴(kuò)大，為加強(qiáng)和保障醫(yī)藥公司和消費者的權(quán)利，當(dāng)務(wù)之急應(yīng)該更加嚴(yán)格規(guī)范地管理制藥產(chǎn)品。［2］

國內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易研究較為豐富。例如，孟方琳（2018）提出推動我國參與全球醫(yī)藥衛(wèi)生國際標(biāo)準(zhǔn)和秩序構(gòu)建等，促進(jìn)我國中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展。［3］張坤（2021）對構(gòu)建中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的健康環(huán)境、加強(qiáng)國際之間的交流與合作、制定中藥治療的系統(tǒng)規(guī)范等方面提出相應(yīng)的建議。［4］司富春（2021）提出了加強(qiáng)國際化中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)平臺的建立、著力深化中醫(yī)藥文化國際交流合作、拓寬中醫(yī)藥“走出去”的通道、提高“走出去”的實效、加強(qiáng)中醫(yī)藥國際化人才培養(yǎng)等建議。［5］宋欣陽（2020）提出應(yīng)制定中藥產(chǎn)業(yè)國際化戰(zhàn)略、增強(qiáng)在世界中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)與知識產(chǎn)權(quán)中的話語權(quán)、強(qiáng)化企業(yè)跨國經(jīng)營能力并加強(qiáng)國際化人才培養(yǎng)。［6］

由此可見，當(dāng)前研究多集中于加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易國際之間的交流與合作、參與全球醫(yī)藥衛(wèi)生國際標(biāo)準(zhǔn)和秩序構(gòu)建、加強(qiáng)中醫(yī)藥國際化人才培養(yǎng)、制定中藥產(chǎn)業(yè)國際化戰(zhàn)略、增強(qiáng)在世界中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)與知識產(chǎn)權(quán)中的話語權(quán)推動我國中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展。鮮有關(guān)于數(shù)字技術(shù)與中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易二者作用關(guān)系的探討。隨著新一代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷創(chuàng)新突破，數(shù)字經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展，成為推動世界經(jīng)濟(jì)繁榮的重要動力，本文研究探討數(shù)字技術(shù)對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)服務(wù)貿(mào)易轉(zhuǎn)型升級與創(chuàng)新的影響，以期推動我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易轉(zhuǎn)型升級。

二、數(shù)字技術(shù)助力中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的機(jī)理

數(shù)字貿(mào)易是以數(shù)字化平臺為載體，通過人工智能、大數(shù)據(jù)和云計算等數(shù)字技術(shù)實現(xiàn)實體貨物、數(shù)字產(chǎn)品與服務(wù)、數(shù)字化知識與信息的精準(zhǔn)交換，進(jìn)而推動消費互聯(lián)網(wǎng)向產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型，并最終實現(xiàn)智能化的新型貿(mào)易活動。［7］根據(jù)IT桔子統(tǒng)計，2020年以來，數(shù)字遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)投融資事件數(shù)十件，金額合計32.26億元。中醫(yī)藥貿(mào)易是知識密集型服務(wù)貿(mào)易的一種，是傳統(tǒng)貿(mào)易在數(shù)字經(jīng)濟(jì)時代的拓展、延伸和迭代。

1.數(shù)字技術(shù)助力中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易市場擴(kuò)大

中國傳統(tǒng)醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，經(jīng)過幾千年的發(fā)展傳承，以“天人合一”的整體觀念、陰陽五行為基礎(chǔ)的“辨證論治”思想以及“治未病”的核心理念形成了獨特的東方醫(yī)學(xué)。中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易是衡量國內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)的基礎(chǔ)和中醫(yī)藥國際交流與合作成效的標(biāo)桿。通過中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，不僅可以快速提升中醫(yī)藥診治能力和應(yīng)用范圍，還可以完善中醫(yī)藥診治的水平和安全性，在國際監(jiān)管下建立更多的中醫(yī)藥診治服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提升中醫(yī)藥診治服務(wù)的競爭力。

雖然當(dāng)前中醫(yī)藥服務(wù)的海外市場需求不斷擴(kuò)大，但很多消費者受出行成本、交通方式等制約難以來我國接受相關(guān)服務(wù)，特別是新冠疫情期間，在嚴(yán)格的防控要求下，很多國際中醫(yī)藥服務(wù)需求難以得到滿足，致使市場擴(kuò)大受限。目前，我國建立的“中醫(yī)惠僑一帶一路服務(wù)平臺”“國際中醫(yī)藥遠(yuǎn)程服務(wù)平臺”“國際中醫(yī)藥商場健康平臺”和“中醫(yī)藥國際專業(yè)服務(wù)平臺”已建立并運行，正在打破傳統(tǒng)醫(yī)療交易服務(wù)的時空限制，受到各國的普遍歡迎，有利于擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易市場規(guī)模。

2.數(shù)字技術(shù)助力中醫(yī)藥服務(wù)彰顯健康理念

中醫(yī)藥獨特的整體觀念和辨證施治思想完全符合現(xiàn)代人們回歸自然、注重生命、追求健康的理念，成為人類不斷增長的健康需求的源泉。武漢新冠肺炎疫情期間，中醫(yī)藥全面參與疫情防控救治，中醫(yī)藥良好的療效得到了社會各界的廣泛認(rèn)可［8］，特別是在“方倉”醫(yī)院治療過程中發(fā)揮了重要作用，成為了此次疫情防控的一大亮點。［9］在中國援外醫(yī)療隊中，中醫(yī)人員不在少數(shù)，對中醫(yī)預(yù)防和治療手段在全球范圍的推廣發(fā)揮了積極作用。我國中醫(yī)藥管理局將應(yīng)用中醫(yī)藥的療效等信息整理成英文資料提供給世界衛(wèi)生組織，還發(fā)布了英文版中醫(yī)藥診療方案、防控視頻。在全球抗疫中醫(yī)藥服務(wù)平臺上，通過專家線上診療，向海外僑胞提供遠(yuǎn)程咨詢服務(wù)，如向意大利、德國、日本、韓國等82個國家和地區(qū)分享交流中醫(yī)藥診療方案。世界性疫情加速了中醫(yī)藥的數(shù)字服務(wù)貿(mào)易發(fā)展，也使中醫(yī)預(yù)防的觀念深入人心。中醫(yī)可在尚未發(fā)生病變之時就檢測并治療，這是西醫(yī)不能做到的。

3.數(shù)字技術(shù)助力中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易突破國際市場壁壘

我國中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)走出去，到海外開設(shè)藥店、診所、中醫(yī)院等機(jī)構(gòu)往往需要經(jīng)過各國的層層審批，經(jīng)營范圍、股權(quán)受到嚴(yán)格要求。目前，為爭取到最大程度的市場準(zhǔn)入和國民待遇，我國與外國政府及有關(guān)國際組織已簽訂了含有中醫(yī)藥合作內(nèi)容的雙邊政府間協(xié)議96個，專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議49個，其中傳統(tǒng)跨境醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)占比31%，互聯(lián)網(wǎng)跨境醫(yī)療服務(wù)平臺占比22%，國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)中國辦事處占比47%。數(shù)字技術(shù)使遠(yuǎn)程跨境看診成為可能，從而使中醫(yī)藥服務(wù)突破國外市場準(zhǔn)入壁壘，增強(qiáng)了海外人士對中醫(yī)藥的認(rèn)可度和信任感，實現(xiàn)中醫(yī)藥領(lǐng)域的國際資金、技術(shù)和信息互動及共享。［10］在2019年8月湖南長沙舉行的第二屆世界中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易大會上，海昌中藥集團(tuán)發(fā)起和推動的全球中醫(yī)產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟正式啟動。“讓中醫(yī)藥服務(wù)于全球”已成為國際呼聲。

4.數(shù)字技術(shù)助力中醫(yī)藥服務(wù)向文化領(lǐng)域延伸

互聯(lián)網(wǎng)的廣泛應(yīng)用改變了數(shù)據(jù)和信息在貿(mào)易中的作用，使得數(shù)字貿(mào)易、在線購物或電子商務(wù)，成為當(dāng)今世界之常態(tài)。［11］中醫(yī)藥學(xué)與多學(xué)科相互依存，有中華民族的精神文化的印記，是獨立的中華文化形態(tài)和文化自信的載體。中醫(yī)藥體系中的認(rèn)知和診療模式源于中華文明的世界觀、方法論、價值觀、修養(yǎng)論和踐行論，承載著中國中醫(yī)藥文化的核心價值體系，對中華文明與世界文明的交融和發(fā)展有著獨特的貢獻(xiàn)。

中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易本質(zhì)上也是一種文化貿(mào)易，不僅涉及出口中藥產(chǎn)品，提供中醫(yī)診療、醫(yī)療保健和教學(xué)等服務(wù)，更重要的是傳播中華文化、醫(yī)藥理論和醫(yī)學(xué)知識，輸出一種健康向上的養(yǎng)生理念及內(nèi)外平衡的生活方式，倡導(dǎo)以人為本的醫(yī)療健康模式，強(qiáng)調(diào)平衡而非對抗的生活態(tài)度，是打造中國文化軟實力的良好方式。

三、數(shù)字技術(shù)促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展面臨的問題

中醫(yī)藥服務(wù)的市場潛力巨大，中醫(yī)藥國際化迎合了人類健康的需求，是時代發(fā)展的必然，但東西方文化差異、中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、中醫(yī)藥貿(mào)易壁壘和中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)等問題，是中醫(yī)藥國際化所面臨的瓶頸問題，也必然帶來貿(mào)易的各種障礙。

1.外在因素：中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易可能面臨新的數(shù)字貿(mào)易限制

當(dāng)前中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)面臨著自身發(fā)展問題以及發(fā)達(dá)國家跨國公司搶占中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)主導(dǎo)地位的雙重挑戰(zhàn)。［12］國際貿(mào)易的保護(hù)主義歷來存在，加上逆經(jīng)濟(jì)全球化的影響，中醫(yī)藥服務(wù)的國際化之路還很漫長，數(shù)字服務(wù)貿(mào)易必然面臨新貿(mào)易壁壘（見表1）。首先是行業(yè)壁壘，一些西方國家的主流醫(yī)學(xué)界從未接納中醫(yī)藥，中醫(yī)藥在外國注冊絕非易事，多數(shù)中藥只能當(dāng)成食品；其次，由于現(xiàn)代中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)的理論體系尚在建設(shè)之中，難以應(yīng)對市場準(zhǔn)入、平臺監(jiān)管等數(shù)字貿(mào)易規(guī)則，加上遠(yuǎn)程服務(wù)存在的網(wǎng)絡(luò)安全及隱私泄露等問題，各類繁雜的貿(mào)易限制措施使產(chǎn)業(yè)發(fā)展受阻；再次，數(shù)字貿(mào)易也會產(chǎn)生稅收監(jiān)管問題，容易造成被服務(wù)者所在國的稅收損失，各國勢必會強(qiáng)化監(jiān)管。最后，一旦大型數(shù)字服務(wù)平臺形成，行業(yè)巨頭也會進(jìn)入平臺，阻止其他平臺進(jìn)駐，造成壟斷，破壞市場的公平競爭，影響中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的可持續(xù)發(fā)展。

表1 主要國家關(guān)于中醫(yī)藥進(jìn)口的貿(mào)易壁壘

2.內(nèi)在因素：中醫(yī)藥服務(wù)的療效因為缺乏具體量化指標(biāo)被削弱

中西醫(yī)學(xué)的邏輯層面不同，二者分別以形式邏輯和辯證邏輯為主線。中醫(yī)對望、聞、問、切極有考究，醫(yī)生的感知與經(jīng)驗在診斷中占重要位置，其量化多數(shù)不能實現(xiàn)對應(yīng)關(guān)系的單線量化，而是以分類為基礎(chǔ)的聚類量化模式，這就導(dǎo)致中醫(yī)診療環(huán)節(jié)缺少精準(zhǔn)量化指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)體系。以脈象為例，中醫(yī)對脈象的表述常常使用“浮”“沉”“滑”“澀”等，并沒有具體量化指標(biāo)。中醫(yī)最難的就是診脈，現(xiàn)有技術(shù)通過超聲波、傳感器等方式，進(jìn)行脈象等數(shù)據(jù)的記錄和傳輸，讓醫(yī)生從波形來判斷患者的病情，但機(jī)器對一些脈象無法綜合感知，可能影響診斷結(jié)果，從而在一定程度上削弱中醫(yī)的療效。

3.人才因素：經(jīng)驗豐富且外語熟練的中醫(yī)藥專家嚴(yán)重短缺

中醫(yī)藥的國際化必須依靠優(yōu)秀的人才隊伍。我國目前還缺乏既懂中醫(yī)，又具有較強(qiáng)中醫(yī)翻譯能力的高級人才，也未建立該類人才的教學(xué)體系。中醫(yī)藥具有豐富的內(nèi)涵，無論是特定的中醫(yī)藥名稱，還是獨特的治療方式，都與西醫(yī)藥的診斷方式存在較大區(qū)別。中藥使用也很復(fù)雜，需針對不同患者制定特定的診療方案，這就要求中醫(yī)藥國際化必須有一支理論知識扎實、臨床經(jīng)驗豐富、翻譯水平高的專家隊伍。隨著中醫(yī)藥“一帶一路”倡議的實施，更缺乏小語種的中醫(yī)藥翻譯人才，其人才培養(yǎng)還基本處于空白。實現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)的國際化要求中醫(yī)大夫面對境外患者時必須進(jìn)行多方面交流，充分了解患者的各種癥狀表現(xiàn)和生活習(xí)慣，并依據(jù)診斷數(shù)據(jù)，才能提出最優(yōu)診療方案。而遠(yuǎn)程診脈的高難度也會對專家的經(jīng)驗提出更高要求，符合這種要求的專家多數(shù)較為年長，外語水平普遍較為薄弱，也會影響中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展。

四、數(shù)字技術(shù)促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易數(shù)字化對策建議

隨著科技革新、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)的發(fā)展和消費需求的升級，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”成為服務(wù)貿(mào)易的新業(yè)態(tài)。無論是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式，還是網(wǎng)上問診模式，或是線上線下結(jié)合的模式，在國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域開始廣泛運用。實現(xiàn)服務(wù)貿(mào)易數(shù)字化發(fā)展，具有廣闊的發(fā)展空間。

1.數(shù)字技術(shù)助力中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易數(shù)字化模式創(chuàng)新

B2C（Business to Customer）模式原指企業(yè)與個人消費者之間的電子商務(wù)。跨境醫(yī)療服務(wù)可理解為B2C數(shù)字健康服務(wù)模式。主要分為在線醫(yī)療和在線問診兩種類型。

（1）數(shù)字技術(shù)助力中醫(yī)藥業(yè)發(fā)展在線醫(yī)療服務(wù)

在線醫(yī)療服務(wù)又包括“治病服務(wù)”和“藥品服務(wù)”兩大服務(wù)。前者指疾病患者在線辦理預(yù)約掛號、就醫(yī)咨詢和搜索住院信息查詢等服務(wù)，國內(nèi)業(yè)已出現(xiàn)了諸如微醫(yī)、平安好醫(yī)生、春雨醫(yī)生、丁香醫(yī)生等網(wǎng)站或APP；自2020年新冠疫情以來，線上診療已成為疫情期間各國新冠肺炎病癥的重要診治手段。后者指尋藥、購藥、用藥、贈藥、送藥等服務(wù)，諸如天貓藥館、京東醫(yī)藥館、掌上藥店和快方送藥等都可通過線上實現(xiàn)。中國國內(nèi)B2C醫(yī)藥電商交易市場規(guī)模從2015年的32億元增至2020年的116億元，復(fù)合增長率為29.4%。隨著遠(yuǎn)程跨境服務(wù)的發(fā)展，有希望實現(xiàn)中醫(yī)藥B2C模式國內(nèi)國際雙循環(huán)發(fā)展。

（2）數(shù)字技術(shù)助力中醫(yī)藥業(yè)發(fā)展在線國際問診服務(wù)

中藥優(yōu)勢和現(xiàn)代科技手段相結(jié)合，努力克服海外認(rèn)知認(rèn)同障礙、文化差異障礙、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)障礙等各種困難，讓中醫(yī)藥惠及世界。在線國際問診服務(wù)分為文字問診、視頻問診和導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)藥模式三類，文字問診包括電話問答、短信交流、電子郵件和圖片傳遞等服務(wù)，醫(yī)生向患者提供基礎(chǔ)性診斷意見和治療方案；視頻問診是醫(yī)生利用遠(yuǎn)程設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為患者進(jìn)行視頻診斷和提出建議的新型診斷方式；導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)藥模式是醫(yī)院和藥店合作，向患者提供就診和購藥服務(wù)。在線問診服務(wù)建立在數(shù)字貿(mào)易基礎(chǔ)之上，已成為中醫(yī)藥業(yè)發(fā)展雙循環(huán)服務(wù)貿(mào)易的重要內(nèi)容，充分利用中國的服務(wù)資源或離岸服務(wù)外包可以促進(jìn)中醫(yī)藥在線國際問診服務(wù)的發(fā)展。

（3）數(shù)字技術(shù)發(fā)展彌補當(dāng)前中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易短板

長期以來中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易是以輸出中醫(yī)藥產(chǎn)品為主的貿(mào)易模式，受自古以來我國“重農(nóng)輕商”的思想影響，中醫(yī)藥行業(yè)較少涉及拓展國際服務(wù)貿(mào)易市場，使中醫(yī)藥服務(wù)存在優(yōu)質(zhì)資源不足、跨界融合不充分、健康服務(wù)滯后、人才短缺、營商環(huán)境不優(yōu)和行業(yè)監(jiān)管不完善等弱項。近年來，中醫(yī)藥診治、保健、科研、教育、文化等軟實力輸出開始發(fā)力?？缇翅t(yī)療平臺聚集大量注冊用戶和信息，具備快速傳播、有效傳播、精準(zhǔn)傳播的特點。通過跨境服務(wù)平臺的大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，精準(zhǔn)篩選出適合中醫(yī)藥產(chǎn)品的求醫(yī)者，有效解決了國際市場中醫(yī)藥“看病難”“買藥難”和數(shù)字化的問題，大大提升了中醫(yī)藥的服務(wù)效率，改善了中醫(yī)藥國際化發(fā)展的滯后性。同時要建設(shè)高效、普惠、智能的醫(yī)療服務(wù)平臺，推動“互聯(lián)網(wǎng)＋智慧醫(yī)療”在境外的發(fā)展和創(chuàng)新。

2.通過跨境醫(yī)療O2O模式，彌補中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易數(shù)字化發(fā)展短板

目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已越來越傾向線上與線下的深度融合，隨著電商O2O模式在各國的運用，有效彌補了中醫(yī)藥發(fā)展國際化的弱項，發(fā)揮了互聯(lián)網(wǎng)＋中醫(yī)藥貿(mào)易優(yōu)勢。

（1）跨境醫(yī)療O2O模式為境外患者提供全流程的便民服務(wù)

O2O模式（Online To Offline）原指線上線下交易，最早出現(xiàn)在美國。交易者線上搜集商品和服務(wù)，線下完成交易。十年前美國Healthagen公司就通過移動平臺為用戶提供癥狀自評、搜尋醫(yī)生、預(yù)約診斷以及醫(yī)藥品購物等服務(wù)。中醫(yī)藥醫(yī)療O2O模式是應(yīng)用場景——需求對接——需求滿足的閉環(huán)流程。它以實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，以移動支付技術(shù)為支撐，搭建便民服務(wù)平臺，使患者獲得互聯(lián)網(wǎng)背景下從咨詢、預(yù)約、就診、轉(zhuǎn)診和隨訪就醫(yī)全流程的服務(wù)，實現(xiàn)就醫(yī)需求與供給精準(zhǔn)匹配，并依據(jù)系統(tǒng)的反饋迭代和大數(shù)據(jù)的整合，形成個性化的健康管理方案。中國互聯(lián)網(wǎng)公司三巨頭BAT（B：百度、A：阿里巴巴、T：騰訊）正在試水“醫(yī)療O2O閉環(huán)”體系，這就為解決境外醫(yī)患矛盾提供了技術(shù)條件。

（2）跨境醫(yī)療O2O模式為國外中醫(yī)藥資源缺乏提供解決方案

在O2O醫(yī)療模式下，通過互聯(lián)網(wǎng)和移動終端，充分利用醫(yī)生碎片化時間，實現(xiàn)醫(yī)患互動數(shù)字化。移動終端的數(shù)據(jù)具有持續(xù)、豐富和準(zhǔn)確的特性，將使得醫(yī)生診斷更加科學(xué)，跳出患者就診時身體、時間和地理位置的局限，使中醫(yī)診療“變輕”?？缇翅t(yī)療O2O模式，促使中醫(yī)藥線上醫(yī)醫(yī)交互、醫(yī)患交互、患患交互、醫(yī)險交互模式不斷拓展，實現(xiàn)線上線下業(yè)務(wù)一體化協(xié)調(diào)發(fā)展，必將大大提高中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)效率與質(zhì)量，延長中醫(yī)藥國際產(chǎn)業(yè)鏈，推動中醫(yī)藥健康事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

3.完善跨境醫(yī)療線下服務(wù)鏈，構(gòu)建中醫(yī)藥國際服務(wù)完整體系

中醫(yī)藥服務(wù)體系涉及人才隊伍建設(shè)、服務(wù)設(shè)施建設(shè)、公共衛(wèi)生服務(wù)能力和文化建設(shè)等方面，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（1）發(fā)展線下中醫(yī)藥人員培訓(xùn)，壯大境外醫(yī)療人才隊伍

中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的國際化發(fā)展，關(guān)鍵是培養(yǎng)人才隊伍。目前中醫(yī)藥的服務(wù)能力薄弱，人員匱乏嚴(yán)重影響國際服務(wù)戰(zhàn)略的實施。建設(shè)境外中醫(yī)藥人才大軍，既要重視高級醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)，又要強(qiáng)化境外日常中醫(yī)藥服務(wù)人員的培養(yǎng)，要破除不合理的人才觀，不拘一格選拔人才，打造一支高水平中醫(yī)藥服務(wù)的“國家隊”，并列入國家發(fā)展計劃。在中國現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選一批名老中醫(yī)藥專家，采取師帶徒的形式，培養(yǎng)中青年中醫(yī)藥人員的專業(yè)技能，提高外語水平，大力提升醫(yī)生的國際化服務(wù)能力和水平。

（2）構(gòu)建中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)國際網(wǎng)絡(luò)，完成中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)是科技變革進(jìn)程中的重要一環(huán)，隨著3G－5G技術(shù)的興起，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)成為當(dāng)今國際服務(wù)貿(mào)易不可或缺的一部分。以境外消費為切入點，在國外條件不具備的地區(qū)建立合理網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)上規(guī)模，上水平。通過參股合作方式實行聯(lián)動機(jī)制，做好境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急和疾控協(xié)作，共享中醫(yī)藥國際資源和市場。目前，海外中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模較小，中醫(yī)藥醫(yī)療體系不夠成熟，應(yīng)鼓勵我國文化、教育、醫(yī)療有實力的機(jī)構(gòu)在海外投資或與境外相應(yīng)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行資本合作，建立規(guī)模較大的中醫(yī)藥服務(wù)實體機(jī)構(gòu)，并鼓勵成熟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同參加建設(shè)，建立海外中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步打響海外中醫(yī)藥服務(wù)品牌。

（3）建設(shè)境外線下中醫(yī)藥宣傳體驗館，弘揚中華醫(yī)療文化

中醫(yī)的基本思想是治病與防病結(jié)合，既要治已病，又要治未病。要利用一切條件，如科普宣傳和體驗場館、短視頻服務(wù)、直播電商、網(wǎng)絡(luò)廣告平臺等方式進(jìn)行中醫(yī)藥文化宣傳，以中醫(yī)藥的“仁、和、精、誠”文化精髓感染境外消費者，使中醫(yī)藥用戶群體更加年輕化和多元化?！盎ヂ?lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)不僅能為傳統(tǒng)中醫(yī)藥樹立整合營銷意識、創(chuàng)建產(chǎn)品品牌、打造品牌口碑、優(yōu)化品牌營銷方式，還能與年輕的消費群體增加互動與共鳴，擴(kuò)寬銷售群體、幫助境外消費者體驗中醫(yī)藥文化，創(chuàng)新思維體系，提高中醫(yī)藥理論水平和臨床應(yīng)變的能力。

（4）建立線下中西醫(yī)藥合作機(jī)制，促進(jìn)中西醫(yī)文化交流

中醫(yī)文化交流淵遠(yuǎn)流長，其發(fā)展并不排斥西醫(yī)，而是跨文化交流的歷程。黨和國家對中西醫(yī)并重給予了高度重視，2019年《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》中明確指出，要切實落實好中西醫(yī)并重方針，打造中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展的中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式。黨中央在“十四五”規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)中也提出堅持中西醫(yī)并重，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。各國在抗擊新冠肺炎的實踐中實現(xiàn)了優(yōu)勢互補，發(fā)揮了中西醫(yī)結(jié)合的有效作用，推動了人類醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的共識，協(xié)調(diào)發(fā)展境外中西醫(yī)同樣要適應(yīng)這一發(fā)展趨勢。

（5）發(fā)展中藥營銷“新業(yè)態(tài)”，解決境內(nèi)外患者的困難

在“互聯(lián)網(wǎng)＋時代”，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可以積極推廣“中藥材＋電商”、“中藥材＋旅游”、“中藥材＋文化”等新型業(yè)態(tài)，夯實中醫(yī)藥農(nóng)村電商的信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)和用戶基礎(chǔ)，推動藥材的生產(chǎn)、營養(yǎng)食療、疾病預(yù)防和治療，以及康養(yǎng)保健等健康管理領(lǐng)域發(fā)展；可以通過“互聯(lián)網(wǎng)＋旅游”促進(jìn)中醫(yī)藥與旅游的融合發(fā)展，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)及轉(zhuǎn)型升級，可以積極開放醫(yī)療保健旅游、養(yǎng)身旅游等中醫(yī)藥健康旅游新模式，既是對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的延伸，也是對旅游產(chǎn)業(yè)的升級與拓展；開發(fā)境外營養(yǎng)功能性強(qiáng)的藥食同源產(chǎn)品，促進(jìn)人體健康、調(diào)節(jié)人體機(jī)能，為境外患者提供全方位、全周期的健康服務(wù)，串聯(lián)起中醫(yī)藥就醫(yī)取藥等各個環(huán)節(jié)，搭建中醫(yī)藥國際服務(wù)一站式平臺。

（6）協(xié)調(diào)制定中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督規(guī)則

世界衛(wèi)生組織（WHO）將中醫(yī)藥視為“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)”之一。隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化國際化的不斷深入發(fā)展，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的重要性日益突出。世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)各國消費者正確使用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，并正在制定這類醫(yī)學(xué)信息指南，旨在避免由于消費者認(rèn)知不足，在選擇使用中醫(yī)藥療法時造成不必要的傷害。因此，重視和加強(qiáng)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作已成為國家中醫(yī)藥主管部門和學(xué)術(shù)界的共識。中醫(yī)藥源于我國，也是我國少數(shù)幾個擁有自主知識產(chǎn)權(quán)開發(fā)潛力的學(xué)科領(lǐng)域之一，必須強(qiáng)化我國的話語權(quán)，改變其它國家制定中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的局面，盡快制定以中國為主的中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)，這一任務(wù)迫在眉睫。目前我國已經(jīng)完成和正在進(jìn)行的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作，包括中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)臨床診治及療效標(biāo)準(zhǔn)、針灸標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)管理標(biāo)準(zhǔn)等，這些標(biāo)準(zhǔn)的制定不僅有利于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)界的學(xué)術(shù)交流，對促進(jìn)中醫(yī)藥和國際社會各方面的銜接，包括中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展，具有重要意義。

總之，在全球數(shù)字技術(shù)和數(shù)字貿(mào)易大發(fā)展的新格局下，中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易要以構(gòu)建人類命運共同體為引領(lǐng)，通過國家級、地方級服務(wù)平臺構(gòu)建數(shù)據(jù)共享通路，整合移動醫(yī)療服務(wù)商、醫(yī)療設(shè)備制造商、IT巨頭、風(fēng)險資本、移動運營商、應(yīng)用開發(fā)商、數(shù)據(jù)公司和保險企業(yè)等眾多參與者發(fā)展在線跨境醫(yī)療服務(wù)，建立科研、教育和醫(yī)藥一體化服務(wù)平臺，構(gòu)建完整的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易數(shù)字化產(chǎn)業(yè)鏈，面向全球，為造福于全人類和開辟中醫(yī)藥國際服務(wù)貿(mào)易新局面而不懈努力。