張 萍 李正巖 王 青 翟 君

(大連市中心醫(yī)院,遼寧 大連 116033)

頸椎病是頸椎退行性病變所致疾病,高發(fā)人群為老年人群,隨著我國(guó)老齡化加劇,發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[1]。此病發(fā)病主要原因是急、慢性損傷,頸椎發(fā)育椎管狹窄,使頸椎脊髓、神經(jīng)根和椎動(dòng)脈受壓,引起功能障礙綜合征。發(fā)病后影響了患者正常的工作和生活。針對(duì)此病的治療有牽引、理療、藥物、手術(shù)等療法。頸椎病治療過(guò)程中如果未重視相應(yīng)的護(hù)理配合,則會(huì)明顯影響治療效果[2]。本文對(duì)頸椎病患者康復(fù)治療過(guò)程中配合的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行研究,通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,將常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理干預(yù)結(jié)果進(jìn)行比較,結(jié)果報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料:將2019年1月-2020年1月我院接收的90例頸椎病患者,電腦隨機(jī)分組n=45。對(duì)照組男女性別比25:20;年齡均值為(46.8±8.6)歲;疾病類型:神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、其他分別為17例、6例、6例、5例、11例;觀察組男女性別比24:21;年齡均值為(47.2±8.2)歲;疾病類型:神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、其他分別為19例、6例、6例、5例、9例;2組基礎(chǔ)資料比較,無(wú)顯著差異(P＞0.05),可研究。(1)納入標(biāo)準(zhǔn):①根據(jù)患者影像學(xué)檢查、臨床癥狀體征,確診頸椎病;②資料完整;③患者和家屬知情研究,簽署同意書;④具備清醒的意識(shí),可以配合完成臨床護(hù)理和健康指導(dǎo)。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①嚴(yán)重心肺功能衰竭;②精神障礙;③不配合研究。

2 方法:(1)對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員從患者入院時(shí),開展口頭宣教,按醫(yī)囑分級(jí)護(hù)理,巡查病床、輸液、監(jiān)測(cè)心率及血壓等生命指標(biāo)變化。對(duì)照組常規(guī)護(hù)理措施如下:①心理護(hù)理干預(yù)。頸椎病發(fā)病人群大多與自身職業(yè)相關(guān)。從患者入院開始,患者過(guò)于憂慮病情,會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通,掌握患者的心理狀態(tài)后,分析患者產(chǎn)生不良情緒的原因,為患者提供心理指導(dǎo),以此消除患者的恐懼情緒,使患者可以更好的配合各項(xiàng)治療和護(hù)理操作。針對(duì)頸椎病發(fā)病特點(diǎn)、癥狀表現(xiàn)和預(yù)后情況,為患者講解相關(guān)情況,為患者答疑解問,為患者實(shí)施心理暗示,以此幫助患者建立康復(fù)的信心。治療后,分階段開展心理護(hù)理,取得患者配合治療的依從性。針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)可以減輕患者的痛苦,改善護(hù)患關(guān)系,取得最佳治療效果。②頸椎病護(hù)理干預(yù)。治療時(shí),針對(duì)頸椎病,與患者進(jìn)行溝通,可以了解患者臨床是否產(chǎn)生惡心、頭痛或肢體麻木等癥狀,指導(dǎo)患者擺放并調(diào)整姿勢(shì)。治療后,指導(dǎo)患者注意休息,可以由家屬攙扶下行走,尤其是上廁所不能單獨(dú)前往。防止患者在體位變換后,腦部短暫缺血而發(fā)生暈厥,使病情加重。術(shù)后如果需要長(zhǎng)期臥床,指導(dǎo)家屬為患者保證充足的營(yíng)養(yǎng),富含維生素的食物,做好防寒保暖。指導(dǎo)患者臥床時(shí)要保持正確的姿勢(shì),定時(shí)為患者翻身叩背,預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥。定時(shí)為患者按摩肌肉,避免長(zhǎng)期臥床引起肌肉萎縮。由于老年患者的睡眠質(zhì)量較差,需要病房保持安靜的環(huán)境。如果患者情緒躁動(dòng),適量鎮(zhèn)靜用藥,能確保充足的睡眠。其中椎動(dòng)脈型,在治療后,要指導(dǎo)患者鍛煉頸部,通過(guò)頸椎操的鍛煉,可以鞏固療效,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。在頸椎操做操時(shí)動(dòng)作要慢,忌快速運(yùn)動(dòng)。患者的鍛煉要在護(hù)士指導(dǎo)下按時(shí)、按量完成。③隨訪。出院后,通過(guò)電話回訪,記錄患者恢復(fù)情況和復(fù)發(fā)情況。指導(dǎo)患者會(huì)加重病情的相關(guān)因素,避免頸肩負(fù)重壓力過(guò)大,同時(shí)要保護(hù)患肢,忌單手持重物。在個(gè)人活動(dòng)的穿衣、吃飯等動(dòng)作時(shí),忌過(guò)大的幅度。一般選擇仰臥位,忌對(duì)頸椎部造成擠壓和懸空,選擇高度合適的枕頭。對(duì)于黃韌帶鈣化、肥厚的患者,可以選擇低些的枕頭,對(duì)于椎體后緣的枕頭可以選擇高些的枕頭。要保持生理曲度的舒適,糾正不良體位,生活和工作中都要避免過(guò)多的低頭,控制低頭時(shí)間,適量運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)[3]。(2)觀察組使用綜合護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),對(duì)常規(guī)護(hù)理已有的護(hù)理方案進(jìn)行優(yōu)化,對(duì)沒有的護(hù)理方案進(jìn)行針對(duì)性的補(bǔ)充。①階段性對(duì)患者的進(jìn)行康復(fù)效果評(píng)估:為了讓醫(yī)生更加了解患者的康復(fù)進(jìn)度,并促使醫(yī)護(hù)人員為患者提供更為科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)方法,護(hù)理人員每2周對(duì)患者的疼痛改善情況、肢體活動(dòng)能力恢復(fù)情況以及日常生活自理能力展開評(píng)估。其中疼痛改善情況借助視覺疼痛評(píng)分量表來(lái)進(jìn)行,肢體活動(dòng)恢復(fù)情況借助ADL量表進(jìn)行評(píng)估,生活自理能力則以醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的日常觀察為準(zhǔn)。②認(rèn)知干預(yù):護(hù)理人員針對(duì)頸椎病的類型、發(fā)病原因、病情嚴(yán)重程度等對(duì)患者展開健康教育,促使患者結(jié)合個(gè)人日常生活習(xí)慣與工作性質(zhì)等自覺的對(duì)自己的病情進(jìn)行分析,以達(dá)到發(fā)揮患者主觀能動(dòng)性、提高患者自我病情認(rèn)知水平的目的。在患者提高頸椎病認(rèn)知水平的基礎(chǔ)上,護(hù)理人員就醫(yī)生對(duì)患者展開了康復(fù)治療方案展開原理分析,讓患者明確康復(fù)治療的必要性與高效性,促使患者配合醫(yī)護(hù)人員的工作,積極主動(dòng)的參與康復(fù)治療與康復(fù)鍛煉。首先護(hù)理人員告知患者臥床休息的重要性,告知患者多休息對(duì)頸椎負(fù)荷減少、局部充血緩解、水腫消退等臨床癥狀的改善的重要意義,促使患者聽從醫(yī)院給安排的時(shí)間表多休息,提高患者依從性。再者,護(hù)理人員告知患者頸部理療對(duì)炎癥因子消退、癥狀緩解的重要意義,并告知患者理療的安全性,減少患者對(duì)理療儀器的恐慌,提高患者理療配合能力。此外,為促使患者能夠更好的恢復(fù),具備充足的營(yíng)養(yǎng)支持,護(hù)理人員還要針對(duì)飲食的合理性對(duì)患者展開認(rèn)知干預(yù)。在認(rèn)知干預(yù)的方式方法上,護(hù)理人員也要進(jìn)行優(yōu)化。首先護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的了解,并針對(duì)性的對(duì)健康教育手冊(cè)、言語(yǔ)溝通、家屬勸說(shuō)等認(rèn)知干預(yù)手段進(jìn)行使用。再者,護(hù)理人員要注意認(rèn)知干預(yù)過(guò)程中自身的態(tài)度,護(hù)理人員加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度改善,關(guān)心并尊重患者,避免以命令、訓(xùn)斥患者。③心理干預(yù):頸椎病會(huì)給患者帶來(lái)較為嚴(yán)重的生理疼痛,這會(huì)在一定程度上導(dǎo)致患者變得煩躁不安,再者部分病情較為嚴(yán)重的患者肢體活動(dòng)能力暫時(shí)性喪失,因此患者還會(huì)存在害怕失去生活自理能力的心理,嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)可能會(huì)影響患者身體機(jī)能的恢復(fù),為此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)做好心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員在和患者溝通的過(guò)程中了解患者的心理顧慮,針對(duì)性的展開勸慰。護(hù)理人員日常工作中注意觀察患者神態(tài)與動(dòng)作,對(duì)患者的心理狀態(tài)、心情進(jìn)行評(píng)估,并將評(píng)估結(jié)果上報(bào)反應(yīng)給專業(yè)的護(hù)理人員,技巧性的對(duì)患者進(jìn)行情志引導(dǎo)。溫馨的病房環(huán)境會(huì)促使患者心情得到改善,為此護(hù)理人員要加強(qiáng)病房管理,杜絕病房?jī)?nèi)外放手機(jī)的行為,有患者反應(yīng)休息不好時(shí)及時(shí)進(jìn)行處理。④為患者提供頸托或支架等頸椎制動(dòng)裝置,在為患者提供制動(dòng)工具之前,護(hù)理人員將每種制動(dòng)工具的優(yōu)缺點(diǎn)告知給患者,保護(hù)患者的知情權(quán),讓患者自主選擇制動(dòng)工具的種類,同時(shí)醫(yī)生也要負(fù)責(zé)給出建議,保證專業(yè)性的同時(shí)尊重患者的選擇。制動(dòng)療法開展之后,護(hù)理人員告知頸椎制動(dòng)的重要性,同時(shí)告知頸托等工具使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)。⑤牽引護(hù)理:牽引為幫助頸椎病患者頸椎復(fù)位的一種重要手段,牽引的使用可以幫助患者盡快促進(jìn)頸肌痙攣消失,并通過(guò)牽引來(lái)增加椎間孔,避免椎間孔過(guò)小導(dǎo)致的神經(jīng)根強(qiáng)刺激。為保證牽引效果,護(hù)理人員加強(qiáng)引導(dǎo)患者牽引過(guò)程中的體位,并做好牽引監(jiān)測(cè)工作,不斷對(duì)患者體位進(jìn)行糾正。為保證牽引干預(yù)效果,護(hù)理人員綜合考慮牽引重量、牽引角度、牽引方式以及牽引時(shí)間等因素,以循序漸進(jìn)的方式逐漸增加牽引重量,確?；颊吣軌蜻m應(yīng),結(jié)合患者的病情 以及承受成立對(duì)角度進(jìn)行調(diào)整,并結(jié)合患者年齡與病情控制牽引時(shí)間,適當(dāng)縮短年老體弱患者的牽引時(shí)間。

3 觀察指標(biāo):根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組療效評(píng)價(jià)。治愈:癥狀消失,患者恢復(fù)正常的肌力和機(jī)體功能,恢復(fù)正常工作和生活;好轉(zhuǎn):癥狀和機(jī)體功能緩解,疼痛減輕,恢復(fù)一般的工作和生活;無(wú)效:癥狀、疼痛均未見改善。治療總有效率=(治愈+好轉(zhuǎn))例數(shù)/總例數(shù)×100%[4]。根據(jù)疼痛評(píng)分量表(VAS)對(duì)治療前后評(píng)分,0-10分,得分高表示疼痛嚴(yán)重[5]。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué),計(jì)數(shù)資料用x2比較,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),P＜0.05表差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5 結(jié)果

5.1 2組患者VAS評(píng)分對(duì)比:在治療VAS評(píng)分方面,觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

表1 2組患者VAS評(píng)分對(duì)比

表1 2組患者VAS評(píng)分對(duì)比

組別 治療前 治療后觀察組(n=45) 6.80±1.84 2.65±1.34對(duì)照組(n=45) 6.84±1.83 4.72±1.38 t 0.1968 10.3348 P 0.8444 0.0000

5.2 2組患者治療效果對(duì)比:在治療總有效率方面,觀察組97.8%,優(yōu)于對(duì)照組84.4%(P＜0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表2。

表2 2組患者治療效果對(duì)比(n,%)

討 論

頸椎間盤、椎間關(guān)節(jié)的退行性病變是頸椎病的病理機(jī)制,頸椎病患者的血管、脊髓以及脊椎周邊神經(jīng)等均受影響,患病后患者不僅會(huì)自覺脊椎疼痛,患者的肢體活動(dòng)能力也會(huì)受到一定影響。下肢麻木、腰部束帶感、脖頸酸痛、行走棉花感等均是頸椎病的典型癥狀。人體頸椎位于脊柱的上段,結(jié)構(gòu)組成包括7個(gè)椎體以及6個(gè)椎間盤,每2個(gè)椎間之間連接有韌帶,椎體連接處為椎間關(guān)節(jié),相鄰2個(gè)椎間關(guān)節(jié)中間還有椎間孔,整個(gè)頸椎中有8對(duì)脊神經(jīng),脊神經(jīng)完整連接脊椎且從脊椎孔中穿過(guò)。脊椎椎體的后方為錐弓形成的椎管,人體脊髓就位于椎管內(nèi)。人體頸椎的兩側(cè)分布有交感神經(jīng)干,左右兩側(cè)的交感神經(jīng)干連接著人體從頭到腳分布的交感神經(jīng),當(dāng)脊椎出現(xiàn)問題后,神經(jīng)被壓迫導(dǎo)致神經(jīng)功能受影響,患者因此就會(huì)出現(xiàn)手腳腰部等處麻木的感覺。交感神經(jīng)對(duì)人體的觸覺與運(yùn)動(dòng)行為有支配作用,當(dāng)頸椎出現(xiàn)問題后,交感神經(jīng)隨之失調(diào),患者的行動(dòng)能力得以受限。

頸椎病的致病因較多,脊椎磨損導(dǎo)致的退行性病變最為常見?，F(xiàn)代人屏幕使用時(shí)間長(zhǎng),日常娛樂活動(dòng)單一,再加上長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作,導(dǎo)致頸椎的磨損較為嚴(yán)重,從而增加了退行性病變性頸椎病的發(fā)生率。頭頸部外傷也是頸椎病的重要誘因,在外力的沖擊下,脊柱可能會(huì)受創(chuàng),外力嚴(yán)重時(shí)甚至可能會(huì)出現(xiàn)脊柱結(jié)構(gòu)的變形,進(jìn)而導(dǎo)致患者在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)創(chuàng)傷性頸椎病。血液循環(huán)的通暢是確保全身功能完整、機(jī)體正常運(yùn)行的重要前提,對(duì)于患有血管疾病的患者來(lái)說(shuō),血管病變會(huì)影響脊柱周邊的血液循環(huán),長(zhǎng)此以往會(huì)誘發(fā)脊椎病變。此外當(dāng)機(jī)體咽喉出現(xiàn)炎癥反應(yīng)之后,炎性因子可能會(huì)蔓延到脊椎周邊,這樣也有可能會(huì)誘發(fā)脊椎病。隨著人口老齡化問題的嚴(yán)重,電子產(chǎn)品在日常生活中占用的時(shí)間越來(lái)越多,使頸椎病發(fā)病率也呈逐年上升的趨勢(shì)[6]。頸椎病疾病特點(diǎn)是病程長(zhǎng)、容易復(fù)發(fā)。針對(duì)此病的治療有手術(shù)治療、非手術(shù)治療。有研究發(fā)現(xiàn),很多治療方案聯(lián)合使用,可以取得最佳的效果。隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求的升高,臨床有效治療同時(shí),要配合針對(duì)性護(hù)理,才能減輕患者的心理壓力,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,以此提高臨床治療效果[7]。此外在對(duì)患者進(jìn)行治療與護(hù)理干預(yù)時(shí),有必要結(jié)合頸椎病的不同類型來(lái)提高治療與護(hù)理的針對(duì)性。臨床上主要將頸椎病分為6種類型,按照發(fā)生概率進(jìn)行羅列。第1種為神經(jīng)根型頸椎病:此種類型的頸椎病占比超過(guò)一半,神經(jīng)根型頸椎病患者的頸椎間盤結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,通常伴有骨質(zhì)增生出現(xiàn),增生的骨質(zhì)與外突的椎體會(huì)對(duì)神經(jīng)根造成不良刺激,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肩頸與背部一帶的酸痛,神經(jīng)控制著手指與下肢,因此患者還會(huì)出現(xiàn)手腳發(fā)麻、手臂無(wú)力的癥狀。另外對(duì)于受累的頸椎節(jié)段,棘突處會(huì)有明顯壓痛。神經(jīng)根型頸椎病的病變部位不同,癥狀也有所差別,C3-C4間隙以上的脊椎病變,主要累及患者肩頸到后腦。C4-C5間隙之間的病變可導(dǎo)致癥狀延伸到臂叢[8]。C5-C6間隙處的病變,可導(dǎo)致患者手指出現(xiàn)異常反應(yīng)。第2種為脊髓型頸椎病:此種類型的頸椎病雖然占比只有10%左右,不過(guò)卻是對(duì)機(jī)體傷害最大的一種頸椎病類型[9]。脊髓型頸椎病由椎體壓迫脊髓導(dǎo)致,若脊髓反復(fù)磨損得不到及時(shí)干預(yù)的話,可能會(huì)導(dǎo)致患者癱瘓以及大小便失禁,此種類型的脊椎病嚴(yán)重危及患者生活質(zhì)量與生命健康,必須及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行干預(yù),且對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)坡行、癱瘓的患者來(lái)說(shuō),醫(yī)護(hù)人員必須在為患者提供常規(guī)醫(yī)護(hù)服務(wù)時(shí),針對(duì)性的加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù),護(hù)理人員絕對(duì)不能在照顧患者時(shí)表現(xiàn)的嫌棄或不耐煩,而是耐心服務(wù),并告知患者后期參與康復(fù)鍛煉恢復(fù)肢體功能與自主排便功能的可能,減少患者的心理鼓勵(lì),激發(fā)患者積極參與治療與康復(fù)護(hù)理的積極性。第3種為椎動(dòng)脈型頸椎病:此種類型的頸椎病由骨刺壓迫椎動(dòng)脈導(dǎo)致,椎動(dòng)脈受骨刺壓迫刺激會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈痙攣,從而導(dǎo)致血管腔變窄,進(jìn)而影響血管血供,促使患者出現(xiàn)惡心嘔吐、眩暈無(wú)力等癥狀。交感神經(jīng)型的頸椎病和頸部交感神經(jīng)異常有關(guān),無(wú)論是交感神經(jīng)抑制還是交感神經(jīng)興奮,都會(huì)影響患者的多個(gè)系統(tǒng)與多個(gè)器官,此種類型的頸椎病可出現(xiàn)無(wú)體位差別的頭暈癥狀。此外,患者的視神經(jīng)也會(huì)受到影響,出現(xiàn)視物模糊的癥狀。頸型頸椎病主要表現(xiàn)為肩背酸脹疼痛,可以看作是頸椎病的發(fā)病先兆,此種類型的頸椎病一般不需要手術(shù)治療,治療難度較小,患者恢復(fù)也更容易。除了上述5種類型的頸椎病,還有一種混合型的頸椎病涵蓋上述兩種以上的臨床表現(xiàn),這種類型的頸椎病也較為常見。常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法較為籠統(tǒng),且更為依賴護(hù)理人員的個(gè)人護(hù)理素質(zhì),因此對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)效果相對(duì)有限。綜合護(hù)理為一種對(duì)患者病情進(jìn)行綜合考慮的一種護(hù)理干預(yù)方法,對(duì)于頸椎病患者來(lái)說(shuō),在對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)時(shí),病情、年齡、患者的性格特征、學(xué)歷水平等均在考慮范圍之內(nèi),因此綜合護(hù)理干預(yù)方法的使用能夠在一定程度上實(shí)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)的個(gè)性化,這不僅能夠?qū)ψo(hù)理效果進(jìn)行優(yōu)化,還可以提升患者的主觀護(hù)理感受,因此患者往往也對(duì)護(hù)理服務(wù)更加滿意,因此綜合護(hù)理的使用還附帶有優(yōu)化患者護(hù)理滿意度、改善醫(yī)院風(fēng)評(píng)的作用。綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行了完善與優(yōu)化,用于頸椎病護(hù)理工作中,能緩解患者的緊張情緒,幫助患者放松肌肉,減輕疾病發(fā)作時(shí)癥狀嚴(yán)重程度。而且頸椎病綜合護(hù)理干預(yù),還能利于后期治療,控制不良反應(yīng)發(fā)生。指導(dǎo)患者鍛煉頸部功能,可以改善病灶周圍的血液循環(huán),維持病灶周圍的營(yíng)養(yǎng)水平,避免肌肉長(zhǎng)期不使用發(fā)生萎縮,也能防止用力過(guò)度引發(fā)損傷,加重病情。綜合護(hù)理干預(yù)通過(guò)治療后定時(shí)隨訪,也能監(jiān)督患者日常生活進(jìn)行功能訓(xùn)練,對(duì)患者日常生活中的體位、動(dòng)作等練習(xí),防止疾病復(fù)發(fā),控制會(huì)加重疾病的影響因素,可以促進(jìn)頸椎病臨床康復(fù),降低復(fù)發(fā)率[10]。本次研究結(jié)果顯示,在治療VAS評(píng)分以及治療總有效率方面,觀察組97.8%,優(yōu)于對(duì)照組84.4%(P＜0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,研究結(jié)果充分說(shuō)明綜合護(hù)理在頸椎病康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果,綜合護(hù)理的使用對(duì)康復(fù)治療質(zhì)量的優(yōu)化起到了促進(jìn)作用。

綜上所述,頸椎病臨床治療過(guò)程中配合綜合護(hù)理干預(yù),可以提高臨床治療效果,而且能控制病情復(fù)發(fā),減輕患者發(fā)病期間的痛苦,對(duì)于患者預(yù)后具有重要的價(jià)值,通過(guò)各種干預(yù)措施,緩解患者的不良情緒,提高康復(fù)的信心?？梢?可以將綜合護(hù)理干預(yù)措施作為臨床重要的、有效的護(hù)理方式。