常勝利

（烏蘭察布市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

醫(yī)保支付指的是用統(tǒng)籌賬戶中的錢支付參保人相關(guān)的醫(yī)療費用。近幾年來，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療保險受到較高關(guān)注，我國的醫(yī)保參保人員也在逐年增加，全民醫(yī)保時期已然到來。為了順應(yīng)時代發(fā)展趨勢，醫(yī)保支付方式也需要持續(xù)改進(jìn)和完善，但是不管醫(yī)保怎樣改革和發(fā)展，醫(yī)療保險始終都要堅守基本原則，那就是保障居民看得起病并且減輕居民的經(jīng)濟(jì)壓力及生活壓力。

一、醫(yī)保支付方式概述

醫(yī)保支付方式實際就是指醫(yī)療保險的經(jīng)營單位向醫(yī)保患者提供基本醫(yī)療服務(wù)之后，再由醫(yī)保單位和醫(yī)保患者共同向醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳納醫(yī)療費用的形式。如今，我國使用的醫(yī)保支付方式比較固定，使用頻率較高的醫(yī)保支付方式包括預(yù)付制、后付制以及混合預(yù)付制，這三種支付方式都有各自的長處與不足，三者對醫(yī)療活動的限制也不盡相同。患者可以結(jié)合自身的實際情況選擇合適的醫(yī)保支付方式，以便獲取更好的診療服務(wù)。

二、醫(yī)保支付方式改革的必要性

我國進(jìn)行了多輪醫(yī)改，其中對醫(yī)保支付方式的改革是關(guān)鍵。由于我國醫(yī)保支付方式較多，在醫(yī)保支付過程中，醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)發(fā)揮了重要作用，所以有必要時刻關(guān)注醫(yī)保費用的去向。當(dāng)然，任何一種支付方式都有優(yōu)缺點，只有將支付過程中存在的不利因素帶來的負(fù)面影響降到最低，才能充分發(fā)揮其優(yōu)勢，確保我國的醫(yī)保支付方式更加科學(xué)合理。

三、DRGs支付模式的概述及應(yīng)用優(yōu)勢

（一）DRGs支付制度的概述

DRGs是指按疾病診斷相關(guān)組別支付的費用，即根據(jù)患者的年齡、性別、手術(shù)項目、并發(fā)癥、住院時間、診斷內(nèi)容、治療結(jié)果等因素將疾病劃分為幾個診斷組別。醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)協(xié)商確定每個診斷組的支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保機(jī)構(gòu)按照該標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)院支付。DRGs支付制度下，收費標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生了較大的變化。與原來的收費標(biāo)準(zhǔn)相比，新的收費標(biāo)準(zhǔn)為患者診療提供了一條龍服務(wù)，其中包括患者治療的所有費用以及出院費用等，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力［1］。另外，在患者接受診療的過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會根據(jù)患者的實際情況為他們提供具有針對性的診療服務(wù)。而對于DRGs付費制度而言，其實施的基礎(chǔ)就是總額控制與點數(shù)法，通過這種方式可以更好地保障患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益。

（二）DRGs支付模式在醫(yī)院內(nèi)應(yīng)用的優(yōu)勢

1.促進(jìn)分級診療制度的推進(jìn)

與其他國家相比，我國是一個人口大國，近幾年來，我國人口老齡化現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，腫瘤發(fā)病率大幅提高?；忌线@類重大疾病后，患者往往會選擇去大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，患者過多導(dǎo)致大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作壓力較大，甚至出現(xiàn)現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備以及工作人員配置難以滿足患者就醫(yī)需求的問題。與這些大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比，社區(qū)醫(yī)院由于醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療技術(shù)不夠先進(jìn)，少有患者選擇到社區(qū)醫(yī)院治病，進(jìn)而導(dǎo)致患者流動不夠合理，不利于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展和管理。而DRGs支付模式的應(yīng)用可以很好地解決現(xiàn)階段存在的這些問題，幫助患者結(jié)合自身患病類型合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及診療服務(wù)，進(jìn)而幫助患者快速治愈出院。

2.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

受傳統(tǒng)管理理念的影響，我國許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保支付方式比較單一和落后，醫(yī)療服務(wù)也始終不夠規(guī)范，這不僅不利于患者入院接受治療，也會增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作負(fù)擔(dān)，而DRGs支付模式的出現(xiàn)以及廣泛應(yīng)用讓醫(yī)療服務(wù)越來越趨向標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。在此過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員可以先分析和了解患者的病情，然后再結(jié)合他們的臨床路徑幫助其選擇合適的診療服務(wù)，讓患者盡快治愈出院。另外，DRGs支付模式的應(yīng)用大大促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療與服務(wù)水平的提高，還可以構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3.控制醫(yī)療費用的增長趨勢

近幾年來，全球經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展導(dǎo)致物價快速上漲，但是我國整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度放緩，不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異較大，因此各地必須盡快控制當(dāng)?shù)蒯t(yī)療費用的增長趨勢，保障人民的醫(yī)療服務(wù)利益。DRGs支付模式為患者入院治療提供了極大的便利，其可以為住院患者提供一系列的診療服務(wù)。當(dāng)然，這些診療服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn)也是嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的，這樣可以更好地避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)亂收費等情況，既維護(hù)了患者的權(quán)益，也為患者提供了便利［2］。

四、醫(yī)保支付方式改革中存在的問題

（一）預(yù)算總額測算缺乏合理性

目前，盡管許多醫(yī)院已經(jīng)對預(yù)算總額測算方式進(jìn)行了改革創(chuàng)新，但是效果并不顯著，許多醫(yī)院預(yù)算總額的計算始終不夠科學(xué)合理，這是目前我國許多醫(yī)院存在的主要問題，也是亟須解決的問題。

另外，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院能夠幫助患者解決更多的問題，使患者對醫(yī)院的要求不斷提高，門診人次、急診人次以及住院人次大幅增加。再加上近年來我國老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重，參保人員的病譜變得更加復(fù)雜，這無疑使治療方案也會因為病譜的不同而發(fā)生相應(yīng)的變化，導(dǎo)致醫(yī)保費用逐年增加，醫(yī)保統(tǒng)籌超支的情況一再發(fā)生。

（二）缺乏完善的支付制度

受傳統(tǒng)管理理念的制約，我國許多醫(yī)院到目前為止還沒有建立合理完善的支付制度，嚴(yán)重阻礙了整個醫(yī)院的發(fā)展。例如，受傳統(tǒng)醫(yī)保支付方式的影響，我國許多醫(yī)院的支付方式始終比較單一，尤其是一些具體的費用支付方式，較少能夠按照疾病的具體情況分組付費，許多醫(yī)院始終難以建立一個根據(jù)病種收費的科學(xué)合理的制度。另外，在核算住院平均支付水平的過程中，許多醫(yī)院并不能充分考慮定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人口老齡化或者病譜的改變等問題，大大削弱了整個核算工作的真實性和準(zhǔn)確性。

（三）醫(yī)保收費項目目錄更新不及時

目前，我國許多醫(yī)院的管理理念和管理機(jī)制還比較落后，并沒有及時更新醫(yī)保收費項目目錄，仍然堅持采用原來的收費項目目錄以及收費標(biāo)準(zhǔn)，大大降低了工作效率。另外，隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，我國許多醫(yī)院積極引進(jìn)了大量先進(jìn)的醫(yī)療項目以及醫(yī)療技術(shù)，但是這些并沒有被列入醫(yī)保收費項目列表。尤其是對于一些?？漆t(yī)院而言，只能將這些項目視為自費項目，這不僅大大增加了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，還會影響到醫(yī)院核心競爭力的提升。

五、醫(yī)保支付方式改革對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的影響

（一）對醫(yī)院成本控制提出更高要求

醫(yī)保支付方式改革導(dǎo)致財務(wù)管理工作越來越煩瑣，醫(yī)院不但要高效管理經(jīng)營收入，還需要將成本費用控制在規(guī)定的范圍內(nèi)，這樣才能更好地保證醫(yī)院資金的正常流動。但是，截至目前，由于受傳統(tǒng)管理理念的影響，我國許多醫(yī)院的成本管理工作始終不夠精細(xì)，沒有將醫(yī)院的成本管理工作細(xì)分到每一個科室，這大大增加了醫(yī)保支付方式改革的難度［3］。為了盡快改變這一現(xiàn)狀，更好地控制醫(yī)院的成本費用，各個醫(yī)院應(yīng)該盡快提高對以臨床路徑為基礎(chǔ)的成本核算的重視程度，并且加大對這一工作的資金投入力度和人才投入力度。

（二）對財務(wù)管理信息化提出更高要求

隨著醫(yī)保支付方式改革工作的開展，醫(yī)院的信息源呈現(xiàn)多樣化特征，這也對所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理系統(tǒng)提出了更高的要求?，F(xiàn)階段，我國許多醫(yī)院已經(jīng)引入了信息技術(shù)并且將其應(yīng)用到了實際工作中，還對醫(yī)院藥品、醫(yī)療器械、耗材以及供應(yīng)商的信息進(jìn)行了信息化管理。但是，總體而言，其信息化管理水平還比較低，并且始終有部分醫(yī)院并沒有將醫(yī)保支付單獨列出來進(jìn)行統(tǒng)一項目核算，這大大降低了整體的工作效率。

另外，由于醫(yī)保支付方式改革的快速推進(jìn)，許多醫(yī)院的財務(wù)管理體系還不能完全適應(yīng)新的醫(yī)保支付方式的要求。為了解決這一難題，各個醫(yī)院應(yīng)該盡快利用第三方軟件系統(tǒng)處理以及匯總所有結(jié)算數(shù)據(jù)。最后，各個醫(yī)院還應(yīng)該及時整合醫(yī)保信息、病案疾病信息以及財務(wù)信息。

（三）對醫(yī)院財務(wù)管理能力提出更高要求

如今，住院的患者只需要將自付費用結(jié)清就可以出院了，而其他的診療費用可以由醫(yī)院先行墊付，醫(yī)院在墊付之后再向醫(yī)保部門上報，醫(yī)保部門工作人員對醫(yī)院上交的材料進(jìn)行審核，通過審核之后就會將醫(yī)院墊付的所有費用退至醫(yī)院賬戶，醫(yī)保費用的報銷時間大大延長。另外，在醫(yī)?？傤~預(yù)付情況下，仍然存在一小部分醫(yī)保資金不能支出的現(xiàn)象，這部分資金只能等到年終考核結(jié)束之后才能將其撥付到對應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因此，醫(yī)保支付方式改革會對醫(yī)院的資金回流造成較大沖擊。各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對醫(yī)院近3年的收入情況進(jìn)行核算，在此基礎(chǔ)上再實行總額控制預(yù)算支付，對于超支的部分需要對醫(yī)院的總收入進(jìn)行沖減管理，而不能將其當(dāng)作總收入管理。但是有些醫(yī)院由于存在違規(guī)行為，會被醫(yī)保機(jī)構(gòu)扣掉一部分費用，而這部分費用也將被當(dāng)作壞賬損失來加以管理。由此可見，醫(yī)保支付方式改革也對醫(yī)院的財務(wù)水平提出了很高的要求。

（四）對專業(yè)財務(wù)管理人才的需求量增加

當(dāng)今社會，醫(yī)保資金由醫(yī)保中心負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并對其實施監(jiān)督，同時將其作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終考評的重要依據(jù)，所以醫(yī)院對財務(wù)管理專業(yè)技術(shù)人員的需求逐漸增加。醫(yī)保支付方式改革后，要想進(jìn)一步完善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，離不開專業(yè)的財務(wù)管理人員。

因此，各個醫(yī)院必須盡可能吸引更多的專業(yè)財務(wù)管理人員。在招聘新的財務(wù)管理人員的時候，各個醫(yī)院可以適當(dāng)提高薪資待遇，為財務(wù)管理人員提供良好的工作環(huán)境以及工作氛圍，以便更好地吸引和留住人才。而對于在職財務(wù)管理人員而言，各個醫(yī)院也可以不斷加大對他們的培訓(xùn)力度，讓他們從根本上認(rèn)識到醫(yī)保支付方式改革工作的重要性，并且?guī)椭麄兏玫乩斫夂驼莆疹A(yù)算管理和成本管理等財務(wù)知識。還應(yīng)該保證所有財務(wù)管理人員充分掌握醫(yī)院的運行成本以及患者所需支付的費用等信息，保證他們有足夠的崗位勝任能力。

六、醫(yī)保支付方式改革的對策建議

（一）加強(qiáng)醫(yī)院成本管控，優(yōu)化費用結(jié)構(gòu)

現(xiàn)階段，各個醫(yī)院面臨的最大管理壓力是不斷上升的醫(yī)?？刭M。為了盡快解決這個問題，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和管理質(zhì)量，各個醫(yī)院應(yīng)該積極主動地擴(kuò)大臨床路徑的使用范圍以及管理范圍，并且根據(jù)最新的疾病指南不斷改革和完善路徑使用范圍以及管理范圍。

另外，對于我國的各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，在實際診療過程中，首先應(yīng)該了解和掌握病患的實際情況，再據(jù)此盡快推出科學(xué)合理的治療方案。這樣不僅可以保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，還可以避免醫(yī)療資源的浪費，進(jìn)而為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益。其次，各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)該科學(xué)計量所有的疾病成本，在此基礎(chǔ)上明確所有的醫(yī)療設(shè)備、藥品檢驗以及診療服務(wù)的具體成本定價，進(jìn)而確保所有的疾病治療越來越趨于標(biāo)準(zhǔn)化。最后，各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)該結(jié)合實際情況，不斷強(qiáng)化對應(yīng)的預(yù)算管理，并且盡快引入和應(yīng)用科學(xué)合理的預(yù)算方法，如因素分析法、比較分析法以及比率分析法等。同時，相關(guān)工作人員還應(yīng)該認(rèn)真分析和了解預(yù)算的具體執(zhí)行情況，明確預(yù)算指標(biāo)偏離實際預(yù)算的主要原因，進(jìn)而盡快采取相應(yīng)的解決對策。

（二）建立統(tǒng)一的醫(yī)保支付方式改革管理組織

醫(yī)保支付方式改革工作的難度系數(shù)比較大，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員帶來了較大的挑戰(zhàn)。醫(yī)保支付方式改革涉及的部門比較多，如醫(yī)務(wù)科、信息中心以及醫(yī)保辦等，因此，各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須成立一個專門的機(jī)構(gòu)以協(xié)調(diào)各個部門之間的工作，進(jìn)而更好地促進(jìn)醫(yī)保支付方式改革工作的順利開展。例如，對于醫(yī)院而言，應(yīng)該結(jié)合實際情況盡快建立醫(yī)保支付方式改革領(lǐng)導(dǎo)小組，為了確保小組可以高效地完成工作，應(yīng)該由主管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任小組的組長，下面可以設(shè)立專門的領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，并且將信息中心、醫(yī)?？埔约搬t(yī)保辦的相關(guān)工作人員納入其中，讓這些部門共同推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革工作［4］。

另外，醫(yī)保支付方式改革領(lǐng)導(dǎo)小組還應(yīng)該積極與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門溝通交流和核對信息，確保醫(yī)院的信息與醫(yī)保部門的信息保持一致。醫(yī)保支付方式改革領(lǐng)導(dǎo)小組也應(yīng)緊跟時代發(fā)展的步伐，不定期對醫(yī)院的所有工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。具體而言，可以邀請專業(yè)人士對醫(yī)院的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，還可以通過線上線下相結(jié)合的方式培訓(xùn)。醫(yī)保支付方式改革領(lǐng)導(dǎo)小組可以積極到其他醫(yī)院參觀和學(xué)習(xí)，引進(jìn)先進(jìn)的管理方式，進(jìn)而不斷提高醫(yī)院的管理水平和經(jīng)濟(jì)效益。此外，醫(yī)保支付方式改革領(lǐng)導(dǎo)小組也應(yīng)該不定期開展交流會或者座談會，進(jìn)而不斷提升工作人員的專業(yè)素養(yǎng)以及工作能力。

（三）優(yōu)化財務(wù)管理觀念，將醫(yī)保支付方式管理納入績效考核

為了更好地開展醫(yī)保支付方式改革工作，各個醫(yī)院應(yīng)該順應(yīng)潮流，緊跟時代發(fā)展的步伐，結(jié)合市場發(fā)展的實際需求盡快優(yōu)化醫(yī)院的財務(wù)管理理念，積極將醫(yī)保支付方式管理納入醫(yī)院績效考核。眾所周知，現(xiàn)階段，我國醫(yī)保支付方式已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)變成總額預(yù)付+DRGs模式，這不僅可以快速提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金的應(yīng)用效率，還能夠提高醫(yī)療質(zhì)量，而且可以進(jìn)一步降低醫(yī)療服務(wù)成本。另外，對于總額預(yù)付+DRGs模式而言，其對于醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)未來的發(fā)展具有很大的幫助。為了充分發(fā)揮這一模式的優(yōu)勢，各個醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理人員需要摒棄傳統(tǒng)的工作模式，由粗放式工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)楦哔|(zhì)量、高效益的工作模式。各個醫(yī)院以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)該不斷加大對醫(yī)保支付方式改革工作的推廣和宣傳力度，進(jìn)而讓財務(wù)管理人員充分認(rèn)識到醫(yī)保支付方式的重要性，并且讓他們將這一理念充分融入實際工作中。最后，為了更好地改革和完善醫(yī)保支付制度，充分發(fā)揮這一制度的優(yōu)勢，各個醫(yī)院也可以將醫(yī)保支付方式管理制度的落實情況納入醫(yī)院日常績效考核中。

（四）加大對信息化建設(shè)的投入力度，提高醫(yī)保管理水平

醫(yī)院要加大醫(yī)保信息化建設(shè)項目的投入力度，更新醫(yī)院現(xiàn)行的醫(yī)保管理制度，實現(xiàn)信息系統(tǒng)的高效整合。通過完善信息管理平臺，可以進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)保支付改革工作的開展，為患者提供極大的便利，還能夠提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理的質(zhì)量和財務(wù)信息處理的準(zhǔn)確度。另外，醫(yī)院的工作人員也應(yīng)該及時了解和掌握與患者醫(yī)療費用、藥物治療、輔助治療以及反復(fù)住院等相關(guān)的情況，并且在第一時間將這些信息反饋給相關(guān)部門，從而減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于支付能力不足產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失。

同時，當(dāng)今時代信息技術(shù)迅猛發(fā)展，各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該緊跟時代發(fā)展的步伐，盡快引入并且應(yīng)用先進(jìn)的信息技術(shù)，同時邀請專業(yè)的信息技術(shù)人員對醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓他們快速了解和掌握相關(guān)的信息技術(shù)，利用先進(jìn)的信息設(shè)備開展后續(xù)工作。在后續(xù)的發(fā)展和管理過程中，各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)該時刻關(guān)注信息技術(shù)的發(fā)展動態(tài)，然后根據(jù)市場需求不斷引入新的信息技術(shù)，淘汰舊的工作形式，促進(jìn)各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展與進(jìn)步。

（五）提升醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防范能力

要做好醫(yī)保支付方式改革工作，提升醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防范能力是關(guān)鍵，這也是不可忽視的工作環(huán)節(jié)之一。對于各個醫(yī)院而言，目前最重要的任務(wù)是結(jié)合實際情況盡快提升醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防范能力。

首先，醫(yī)院的財務(wù)部門應(yīng)該認(rèn)真地分析和整理所有的財務(wù)數(shù)據(jù)，將醫(yī)院的收入和支出費用控制在一定的范圍之內(nèi)，明確財務(wù)部門所有工作人員的具體工作職責(zé)，以便在后續(xù)管理工作中可以快速找到第一責(zé)任人。與此同時，各個醫(yī)院還應(yīng)該盡快建立價格管理組織，確保醫(yī)院所有的藥品價格都符合相應(yīng)的規(guī)定，同時建立健全價格管理制度，利用這一管理制度更好地約束所有工作人員的行為，并自覺接受社會各界的監(jiān)督。醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)建立合理的收費流程，讓價格管理制度更加規(guī)范。嚴(yán)格管理，做好醫(yī)院所有收費的管理和控制工作，確保所有收費項目公開透明，避免工作人員亂收費。其次，在開展財務(wù)管理工作的過程中，醫(yī)院可以實行一日清單制，每天工作結(jié)束后及時清算所有的收入和支出，避免出現(xiàn)賬目混亂的現(xiàn)象。最后，針對不同患者的不同情況，醫(yī)院應(yīng)該具體問題具體分析，然后給出最佳的治療方案，這樣不僅可以保證患者的生命安全，幫助患者解決問題，還可以提高醫(yī)院的風(fēng)險防范能力，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

七、結(jié)語

現(xiàn)階段，為了進(jìn)一步促進(jìn)我國現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展和進(jìn)步，實行現(xiàn)代醫(yī)療體系的改革與創(chuàng)新迫在眉睫。而進(jìn)行現(xiàn)代醫(yī)療體系改革的關(guān)鍵是改革醫(yī)保支付方式。因此，目前各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)最重要的一個任務(wù)是將醫(yī)保支付方式改革納入機(jī)構(gòu)管理工作中，并且結(jié)合實際情況不斷完善相關(guān)的醫(yī)保支付方式以及相關(guān)的監(jiān)督機(jī)制。