管玉婷 鐘煒 陳蕓 梁意敏

創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展，研究生教育是高層次人才培養(yǎng)的重要方法，是面對當(dāng)今社會人才激烈競爭的有效對策，是實施科教興國、創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展的有力抓手。2020 年習(xí)近平總書記對研究生教育工作作出重要指示，強(qiáng)調(diào)研究生教育在培養(yǎng)創(chuàng)新人才、提高創(chuàng)新能力、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、推進(jìn)國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化方面具有重要作用[1]。思想是一切行動的指南，做好研究生教育，首先要積極有效開展研究生思想政治教育工作，強(qiáng)化思想政治教育，增強(qiáng)理想信念、三觀教育，不斷將優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育進(jìn)行深化，將思想政治教育工作貫穿、滲透到全過程教育教學(xué)工作中，這是實現(xiàn)立德樹人、全程育人、全方位育人的關(guān)鍵[2]。由于臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科本身的特殊性，因此要求醫(yī)學(xué)專碩研究生需要擁有更堅定的政治立場、思想意識和更端正的思想價值觀[3-4]。因此，掌握新時期醫(yī)學(xué)專碩研究生思想動態(tài)，深入剖析新時代醫(yī)學(xué)專碩研究生思想教育存在的問題，開展符合新時代研究生發(fā)展規(guī)律的思想政治教育，是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的根本任務(wù)，是提高培養(yǎng)質(zhì)量的有力保障。

1 新時代醫(yī)學(xué)專碩研究生思政教育現(xiàn)狀及存在問題分析

1.1 醫(yī)學(xué)專碩研究生學(xué)業(yè)繁重，集體思政教育活動開展受限

醫(yī)學(xué)并軌專碩研究生培養(yǎng)改革在2014 年逐漸拉開帷幕，并在2015 年開始將醫(yī)學(xué)專碩研究生培養(yǎng)并軌到國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中[5]。意味著醫(yī)學(xué)專碩研究生既要進(jìn)行33 個月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，掌握臨床常見病、多發(fā)病診治及基本技能，又要擠時間進(jìn)行科研課題研究、論文撰寫，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，身心壓力大，導(dǎo)致他們參與思想政治教育活動的時間和精力均有限。此外，“00”后研究生大部分為獨(dú)生子女，“溫室成長的花朵”，吃苦耐勞精神不足，進(jìn)入高層次研究生培養(yǎng)階段時，容易因各方面的壓力而不能獨(dú)立應(yīng)對、解決，超出自身思想負(fù)荷后，容易出現(xiàn)一些心理問題。因此，在新時代背景下，“四證合一”醫(yī)學(xué)并軌專碩的政治思想教育及德智體美勞全面培養(yǎng)工作方案，對培養(yǎng)基地而言，既是一種挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。

1.2 高校擴(kuò)招，思政教育難以同質(zhì)化開展

隨著高等院校改革，醫(yī)學(xué)專碩研究生招生數(shù)量逐年遞增，過快增長的研究生人數(shù)，與增長緩慢的研究生導(dǎo)師數(shù)量相比，導(dǎo)致研究生教育師資力量不足問題突顯。具體問題主要表現(xiàn)為：（1）研究生輔導(dǎo)員與研究生人數(shù)配比低；（2）研究生導(dǎo)師嚴(yán)重短缺，導(dǎo)師教學(xué)水平、學(xué)術(shù)能力良莠不齊；（3）研究生思想政治教育授課教師的課程設(shè)計體系、實踐能力及課程趣味性欠缺[6]。為解決此問題，高校發(fā)展眾多校外聯(lián)合培養(yǎng)單位，將醫(yī)學(xué)專碩研究生下放到各培養(yǎng)單位進(jìn)行培訓(xùn)。研究生在校理論學(xué)習(xí)的時間僅為短短兩個月的時間，其余時間均在校外培養(yǎng)點(diǎn)進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及科研鉆研。每家校外培養(yǎng)點(diǎn)開展研究生思想政治教育的形式、效果均有不同，難以達(dá)到同質(zhì)化培訓(xùn)。因此，研究生難以接受到全面、系統(tǒng)的思想政治教育理論課題的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

1.3 思政課程理論課程與實踐的兼容性欠佳

隨著醫(yī)患矛盾、醫(yī)療糾紛的逐漸升級，當(dāng)今社會越來越需要高校培養(yǎng)出“德才兼?zhèn)洹钡母邔哟吾t(yī)學(xué)人才。根據(jù)學(xué)者對國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置的調(diào)研結(jié)果顯示：高等醫(yī)學(xué)院校往往側(cè)重于教授臨床專業(yè)知識的理論及操作技能，而對溝通技巧及職業(yè)素養(yǎng)等課程設(shè)置缺乏是很多醫(yī)學(xué)院校存在的普遍問題[7]。因此，在人文關(guān)懷、職業(yè)素養(yǎng)、思政教育等的課程設(shè)置體系仍較單薄，且部分院校的思政教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核流于形式，客觀性不足，從而導(dǎo)致思政課程與臨床實踐的兼容性較差。

1.4 理論思政課程具有時效性，難以維持長久的效果

傳統(tǒng)的思想教育課程大多數(shù)為集中短時的理論授課，由不同的授課教師教授思政課程，短時間內(nèi)能起到一定的增強(qiáng)思想政治理念的作用，但理論課題較枯燥、趣味性缺乏，很難走進(jìn)研究生的內(nèi)心世界對其進(jìn)行思想政治教育，且隨著時間的推移遺忘率高，易受周邊事物的影響，難以長期持續(xù)維持良好的思想信念[8]。

1.5 研究生對思政學(xué)習(xí)重視程度不夠高

部分研究生的思想停留在學(xué)好專業(yè)技術(shù)知識，掌握專業(yè)技能，能通過各種考核就萬事大吉，忽視樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀等理想信念的重要性，對思想政治教育系列課程不重視。第一，重專業(yè)知識輕思想政治理論。醫(yī)學(xué)專碩研究生需要面對結(jié)業(yè)考核，對專業(yè)素質(zhì)要求較高，大部分專碩容易側(cè)重于提高個人專業(yè)技術(shù)水平的理論與實踐技能，卻往往忽視了思想政治、理想信念教育的內(nèi)驅(qū)動力，容易導(dǎo)致思想上對政治理論的學(xué)習(xí)不重視，且部分思政課程趣味性欠缺，導(dǎo)致學(xué)生參與度、互動性較差，思政教育的落實效果不佳。第二，醫(yī)學(xué)生思想政治觀念的占位不夠高。醫(yī)學(xué)專碩研究生作為學(xué)生，思想容易停留在本科階段，且自我控制、自我約束能力欠缺。除此以外，隨著網(wǎng)絡(luò)新媒體的熱度持續(xù)升高，學(xué)生的思想觀念極易受外界影響，部分學(xué)生存在為實現(xiàn)個人利益最大化而不擇手段的情況，在思想上和行為上存在較大的偏差，思想政治態(tài)度不夠端正，覺悟不夠高。

結(jié)合上述新時代醫(yī)學(xué)專碩研究生思想政治教育現(xiàn)狀及存在問題，本研究提出采用“輔導(dǎo)員-導(dǎo)師-研究生”三位一體的模式開展長期有效推進(jìn)醫(yī)學(xué)專碩研究生的思想政治教育。

2 “輔導(dǎo)員-導(dǎo)師-研究生”三位一體模式開展醫(yī)學(xué)專碩研究生思政教育途徑

2.1 構(gòu)建“輔導(dǎo)員-導(dǎo)師-研究生”三位一體管理架構(gòu)，將思政教育作為導(dǎo)師、研究生年度考核的重要考核指標(biāo)

作為研究生教育培養(yǎng)單位，醫(yī)院需不斷完善、健全研究生制度建設(shè)，搭建“輔導(dǎo)員-導(dǎo)師-研究生”三位一體架構(gòu)，以導(dǎo)師-研究生為實施研究生思想政治教育的主體，輔導(dǎo)員作為輔助及監(jiān)督部門，建立客觀、高效的系列考評體系，將思政教育作為輔導(dǎo)員、導(dǎo)師、研究生年度考核、評先評優(yōu)的重要考核指標(biāo)，且對存在思想政治立場不正確、政治立場不堅定、不良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的輔導(dǎo)員、導(dǎo)師及研究生在評先評優(yōu)中實行一票否決制。以此來保證有效落實國家、高校及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，并充分發(fā)揮輔導(dǎo)員、導(dǎo)師對研究生思想政治教育的主觀能動性。

2.2 輔導(dǎo)員及導(dǎo)師要明確政治態(tài)度，強(qiáng)化價值引領(lǐng)，提高政治站位

輔導(dǎo)員和導(dǎo)師是開展醫(yī)學(xué)專碩研究生思政工作的骨干力量，是教會研究生“扣好人生第一?？圩印钡囊I(lǐng)者，其角色定位、思想素質(zhì)等會影響學(xué)生各方面發(fā)展[9]。因此，輔導(dǎo)員及導(dǎo)師首先要提高自身政治站位，堅定職業(yè)信念，深刻學(xué)習(xí)理解習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想之于當(dāng)代大學(xué)生思想政治教育的重要意義，不斷提高自身思政水平及教學(xué)能力，開拓思維，創(chuàng)新教學(xué)方法，把落實立德樹人作為研究生教育的第一根本任務(wù)，引領(lǐng)研究生堅定正確的政治方向，引導(dǎo)研究生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，做好研究生高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的領(lǐng)航人。

2.3 輔導(dǎo)員組織、開展面向?qū)煹乃枷虢逃嘤?xùn)

導(dǎo)師作為研究生培養(yǎng)的直接實施者及第一責(zé)任人，肩負(fù)著對研究生思想政治、臨床能力、科研教學(xué)等綜合能力的培養(yǎng)，與研究生交流的時間是最多的。因此，對處于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及科研培養(yǎng)階段的研究生而言，導(dǎo)師在其逐漸成長過程中扮演著重要角色。導(dǎo)師不僅是學(xué)術(shù)、科研方面的領(lǐng)路人，還是人生進(jìn)步途中的領(lǐng)航人，尤其在理想信念、價值觀等教育上發(fā)揮著巨大作用[10]。是否具備教書育人的情懷往往決定了思想教育的成敗.然而有時候優(yōu)秀的學(xué)者未必就是合格的研究生導(dǎo)師[11]。只有做到定期開展導(dǎo)師培訓(xùn)，安排以導(dǎo)師為主體的研究生思想教育系列培訓(xùn)專題講座，形式可多樣化。例如邀請立德樹人方面業(yè)績突出的知名專家或者優(yōu)秀學(xué)者進(jìn)行面對面座談交流，請他們傳經(jīng)送寶，不斷全面提升研究生導(dǎo)師教書育人的情懷與加強(qiáng)研究生思想教育的責(zé)任心，強(qiáng)化導(dǎo)師的教學(xué)意識，提高導(dǎo)師的教學(xué)能力，探索多元化、先進(jìn)的教學(xué)理念及教學(xué)方法，督促導(dǎo)師重視在日常教學(xué)中提高研究生思想政治自覺性和主動性，牢固樹立導(dǎo)師對研究生思想政治教育的意識，牢記只有培養(yǎng)出思想與學(xué)術(shù)均優(yōu)秀、身心靈魂健全的研究生才稱得上是杰出人才，方能體現(xiàn)導(dǎo)師的教育成果。

2.4 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中融入思政元素，將思政教育、人文關(guān)懷滲透到研究生日常工作學(xué)習(xí)中

目前醫(yī)學(xué)專碩研究生并軌住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，需在臨床輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)33 個月，參加各種教學(xué)活動，如教學(xué)查房、小講課、病例討論、技能培訓(xùn)等。研究生輔導(dǎo)員聯(lián)合住培專職管理人員，在住培師資培訓(xùn)及平素的教學(xué)督導(dǎo)評分表中，加入思政元素的評分，對帶教師資開展如何在教學(xué)活動中融入思政元素的師資培訓(xùn)，并將思政元素的教學(xué)作為師資年度考核的重要組成部分。通過帶教師資言傳身教，研究生耳濡目染，將思想政治教育、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷、醫(yī)患溝通等滲透到醫(yī)學(xué)專碩研究生的日常工作學(xué)習(xí)培養(yǎng)過程中，使研究生逐步樹立正確的理想信念。

為醫(yī)學(xué)專碩研究生開設(shè)原創(chuàng)性醫(yī)患溝通情景模擬系列課程，由輔導(dǎo)員及住培專職管理人員統(tǒng)籌組織，導(dǎo)師設(shè)計醫(yī)患溝通情景模擬場景，讓醫(yī)學(xué)專碩研究生互相扮演患者及醫(yī)生角色，將各種典型醫(yī)患溝通場景再現(xiàn)，使研究生學(xué)會換位思考，充分理解、掌握恰當(dāng)?shù)尼t(yī)患溝通方式，提高醫(yī)學(xué)專碩研究生的醫(yī)患溝通及人文關(guān)懷能力。

2.5 開展“輔導(dǎo)員-導(dǎo)師-研究生”黨團(tuán)實踐活動

醫(yī)學(xué)專碩研究生臨床工作和科研任務(wù)繁重，時間觀念比較強(qiáng)，對課堂教育和集中學(xué)習(xí)較反感，強(qiáng)硬實施也難以達(dá)到預(yù)期效果[12]?？筛鶕?jù)培養(yǎng)單位研究生人數(shù)構(gòu)建黨支部、團(tuán)支部，以輔導(dǎo)員或?qū)熥鳛橹Р繒?，根?jù)醫(yī)學(xué)專碩研究生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，學(xué)以致用，由支部書記定期組織，以導(dǎo)師及研究生為主體的“名醫(yī)下基層”“義診”“捐醫(yī)贈藥”等實踐活動，將思政教育融入實踐工作中，以黨團(tuán)建設(shè)促進(jìn)研究生思政教育工作發(fā)展，讓研究生不僅能體驗作為醫(yī)生為群眾看病做實事的醫(yī)學(xué)使命感與自豪感，更能讓研究生扎實樹立“以人民健康為中心，以人為本、人民健康至上”的理念，秉承“生命至上，仁心無限”的價值觀。

2.6 充分發(fā)揮新媒體橋梁作用，傳播弘揚(yáng)新時代正能量

隨著傳統(tǒng)媒體的式微，新媒體（微信公眾號、微博、抖音等）逐漸成為醫(yī)學(xué)生獲取社會信息、資源的重要途徑[13]。然而，現(xiàn)今社會上網(wǎng)絡(luò)信息質(zhì)量參差不齊，加上大部分醫(yī)學(xué)專碩研究生心智及年齡有待加強(qiáng)，還沒有建立起系統(tǒng)、完整的世界觀、人生觀、價值觀，思維極易受到醫(yī)鬧、傷醫(yī)事件等不良醫(yī)療環(huán)境的影響[14]。新媒體一方面不受時間和場地的限制，醫(yī)學(xué)專碩研究生可隨時隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)，能較好地在研究生日常學(xué)習(xí)、工作、生活中將人文職業(yè)素養(yǎng)、政治教育潛移默化中融合在一起，將“以學(xué)生為中心”的教育理念更好地展現(xiàn)，教育形式多樣化、人性化，易于讓醫(yī)學(xué)專碩研究生接受；另一方面，在當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾、傷醫(yī)事件等的發(fā)生增加了醫(yī)療環(huán)境的不穩(wěn)定性，對醫(yī)學(xué)專碩研究生既是一種挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。這就體現(xiàn)了輔導(dǎo)員與導(dǎo)師對其進(jìn)行思想政治教育的重要性。只有研究生輔導(dǎo)員、導(dǎo)師進(jìn)行正確、全面、積極的引導(dǎo)，勇于承擔(dān)起傳播主流思想意識、占領(lǐng)輿論戰(zhàn)場、凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境等職責(zé)，方能讓廣大醫(yī)學(xué)專碩研究生體驗到新時代正能量的熏陶[15]。

加強(qiáng)輔導(dǎo)員、導(dǎo)師、研究生間的聯(lián)系，建立“輔導(dǎo)員-導(dǎo)師-研究生”微信交流群及公眾號，面對一些不方便面對面直接溝通、交流的話題，采取線上溝通方式，讓廣大研究生能夠毫無壓力、盡情暢言。除此之外，對于學(xué)生所提建議、意見，若其不方便透露個人信息，也可通過微博匿名私信完成。總之，希望能為研究生搭建一個暢所欲言的交流平臺，鼓勵、支持研究生合理的要求及暢想，疏導(dǎo)、安撫研究生無理取鬧或者發(fā)泄情緒，個體化、針對性地解決學(xué)生成長過程中遇到的各種問題，如樹立理想信念、專業(yè)技能培訓(xùn)、職業(yè)素養(yǎng)形成等問題。輔導(dǎo)員有計劃地在微信公眾號推送“我身邊的醫(yī)學(xué)生榜樣”、先進(jìn)模范等優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡，樹立榜樣精神，弘揚(yáng)新時代正能量。

通過以上六種“輔導(dǎo)員-導(dǎo)師-研究生”三位一體思想政治教育新模式加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專碩研究生的思想政治教育的舉措，深入貫徹落實習(xí)近平總書記在與北京大學(xué)師生座談及全國研究生教育工作會議上做出的指示：“加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)，加強(qiáng)思想政治工作體系建設(shè)，是形成高水平人才培養(yǎng)體系的重要內(nèi)容。”早日實現(xiàn)把醫(yī)學(xué)專碩研究生培養(yǎng)成為既擁有精湛的醫(yī)術(shù)讓人為之信服，又具有高尚的醫(yī)德讓人為之敬佩，有靈魂、有理想、有信念的卓越高層次醫(yī)學(xué)人才，為建成健康中國、除人類之病痛貢獻(xiàn)自己的力量。