吳林林 胡艷萍

吳階平、鐘南山、侯寶璋、吳孟超……，這些耳熟能詳?shù)摹懊餍恰眰儯愿呱械穆殬I(yè)精神和精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)為廣大醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者樹立了光輝的榜樣[1]。在國家和人民需要的時候，踐行著“國之大者，為國為民”的理念，以實際行動闡釋了“救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)”的職業(yè)精神，彰顯了偉大的愛國主義情懷和高尚的職業(yè)道德素養(yǎng)，為全國的醫(yī)學(xué)生上了一堂生動的大思政課[2]。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生以患者為中心的理念，踐行“生命至上”的信仰，既要把思政小課堂同社會大課堂結(jié)合起來，又要把醫(yī)學(xué)專業(yè)知識講授和思政教育結(jié)合起來。文章結(jié)合病理學(xué)課程教學(xué)的實踐和思考，提出了在授課中融入思政教育的著力點。

1 概念界定

文章所指病理學(xué)教學(xué)是對醫(yī)學(xué)院校本科生開設(shè)的病理學(xué)專業(yè)課程，文中筆者承擔(dān)面向本科五年制在校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生講授病理學(xué)課程的活動。思政教育是指能夠體現(xiàn)思想政治要素，通過各種方式有目的、有計劃、有組織地向醫(yī)學(xué)生傳遞思想觀念、政治觀點、道德規(guī)范等內(nèi)容的社會實踐活動[3]。

2 病理學(xué)教學(xué)融入思政教育的必要性

2.1 病理學(xué)教學(xué)融入思政教育是落實“立德樹人”根本任務(wù)的必然要求

習(xí)近平總書記在2016 年全國高校思想政治工作會議上明確指出：“做好高校思想政治工作，要因事而化、因時而進(jìn)、因勢而新。要遵循思想政治工作規(guī)律，遵循教書育人規(guī)律，遵循學(xué)生成長規(guī)律，不斷提高工作能力和水平。要用好課堂教學(xué)這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進(jìn)中加強(qiáng)，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[4]。在此背景下，在各類專業(yè)課程授課過程中融入思政理念，把專業(yè)知識傳授與思政教育有機(jī)結(jié)合，不僅能豐富學(xué)科教育的內(nèi)涵，拓展學(xué)科內(nèi)容的深度，還能夠真正把“立德樹人”的目標(biāo)貫穿于課程教育的全過程，推動學(xué)科教育最終回歸到“育人”的目的[5]。

病理學(xué)教學(xué)要落實好“立德樹人”的根本任務(wù)，首要的是引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的“學(xué)習(xí)觀”，即引導(dǎo)學(xué)生明確“為消除人類疾病和痛苦而學(xué)，為人民健康而學(xué)，為健康中國而學(xué)，為臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)而學(xué)”的學(xué)習(xí)方向，解決為誰學(xué)、為什么學(xué)的問題。其次才能談到引導(dǎo)學(xué)生了解病理學(xué)課程在整個醫(yī)學(xué)體系中的地位和作用，把課程學(xué)好，取得良好的授課效果。只有堅持正確的方向，心中有國、心中有民、心中有責(zé)，才有足夠的動力去應(yīng)對專業(yè)病理知識的學(xué)習(xí)，去應(yīng)對課程學(xué)習(xí)過程中的困難、枯燥，也才有動力成長為一名合格的病理醫(yī)生。此外，大學(xué)生的世界觀、人生觀和價值觀尚未成熟，在病理學(xué)課程授課的同時，培育學(xué)生以愛國主義為核心的民族精神，以改革創(chuàng)新為核心的時代精神，形成正確的政治價值觀和審美價值觀，并具備求真務(wù)實、批判創(chuàng)新的科學(xué)精神和追求真理的科學(xué)態(tài)度，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生思想道德素質(zhì)和醫(yī)學(xué)素質(zhì)的健康協(xié)調(diào)發(fā)展，也是落實“立德樹人”根本任務(wù)的應(yīng)有之義。

2.2 病理學(xué)教學(xué)融入思政教育是講好學(xué)好病理學(xué)課程的重要前提

病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁”，既是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，又是一門實踐性很強(qiáng)的具有臨床性質(zhì)的學(xué)科。病理診斷通常被認(rèn)為是最具權(quán)威的宣判性診斷，被認(rèn)為是“金標(biāo)準(zhǔn)”。但在實際工作中，病理診斷接觸的不僅有常見的病例和病理切片，還可能遇到之前沒有接觸過的病例甚至是疑難病例，這要求病理醫(yī)生運用辯證的思維和方法，以實事求是的態(tài)度看待和分析疾病，分析和解釋疾病的發(fā)生發(fā)展和應(yīng)對，做出明確、準(zhǔn)確的判斷，為臨床治療提供依據(jù)和參考?！安钪晾澹囈郧Ю铩?，病理診斷結(jié)論的正確與否，不僅取決于學(xué)生掌握專業(yè)知識和持續(xù)學(xué)習(xí)的程度，還取決于學(xué)生理論聯(lián)系實際能力、獨立思考和分析判斷能力以及由“已知”推斷“未知”的能力，這就決定了病理學(xué)課程不僅要傳授和講解豐富的理論知識和臨床病理診斷經(jīng)驗，更應(yīng)注重融入職業(yè)責(zé)任、職業(yè)精神、唯物辯證、實事求是等思政要素，培養(yǎng)學(xué)生愛崗、敬業(yè)、創(chuàng)新、進(jìn)取、探索等職業(yè)精神，切實踐行“以人為本、生命至上”的理念和對生命的敬畏。此外，病例診斷面臨的對象除了切片、蠟塊等實物，還有焦急的患者和家屬，這就要求除了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生扎實的專業(yè)知識和技能外，還應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)他們“醫(yī)者仁心”的情懷和高尚的人文精神。

2.3 病理學(xué)教學(xué)融入思政教育是病理學(xué)專業(yè)發(fā)展的內(nèi)在要求

從器官病理學(xué)到細(xì)胞病理學(xué)、超微病理學(xué)再到后來的免疫病理學(xué)、分子病理學(xué)、遺傳病理學(xué)、信息病理學(xué)，病理學(xué)的發(fā)展史中飽含著諸如理論聯(lián)系實際、科學(xué)精神及唯物辯證法等豐富的思政元素，需要在授課的過程中不斷挖掘和運用，豐富病理學(xué)科的內(nèi)容，努力推動病理學(xué)專業(yè)的發(fā)展。在教學(xué)過程中，還應(yīng)當(dāng)認(rèn)識到，病理學(xué)教學(xué)除了傳授和講解病理專業(yè)知識外，還承擔(dān)著引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展和病理學(xué)科發(fā)展的內(nèi)在職責(zé)。病理學(xué)課程涵蓋了病因?qū)W、發(fā)病學(xué)和疾病的病理特征等豐富的醫(yī)學(xué)知識，一些醫(yī)學(xué)生正是在病理學(xué)課程的學(xué)習(xí)過程中將病理專業(yè)作為個人的職業(yè)選擇，萌生了從事病理工作的職業(yè)理想并在工作后從事病理學(xué)授課或診斷工作；一些學(xué)生在病理學(xué)課程的學(xué)習(xí)中加深了對醫(yī)學(xué)學(xué)科的認(rèn)識，投身到臨床各工作崗位。但從現(xiàn)實情況來看，臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生選擇從事病理學(xué)教學(xué)、臨床病理診斷的熱情仍然不夠高，導(dǎo)致一線病理專業(yè)人才缺口大；此外，與臨床科室醫(yī)生相比，病理醫(yī)生收入水平偏低，價值難以發(fā)揮，造成流失情況嚴(yán)重。有必要通過在病理課程中加大思政教育比重，創(chuàng)新思政教育方式，引導(dǎo)和培養(yǎng)從事病理專業(yè)教學(xué)和診斷的工作熱情，建立病理人才隊伍的發(fā)展梯隊，為實現(xiàn)病理專業(yè)的發(fā)展傳承做出貢獻(xiàn)[6]。

2.4 病理學(xué)教學(xué)融入思政教育是營造和諧醫(yī)患關(guān)系的需要

近年來，醫(yī)患關(guān)系成為社會關(guān)注的熱點，傷醫(yī)事件時有發(fā)生。雖然醫(yī)患關(guān)系緊張問題的產(chǎn)生有醫(yī)療資源緊張、供求不平衡、群眾就醫(yī)難等原因，但某些病理醫(yī)生法律意識淡薄、忽視患者隱私保護(hù)、工作不負(fù)責(zé)任等在一定程度上加重了醫(yī)患關(guān)系緊張。比如，有的病理醫(yī)生不顧及患者和家屬心理或者患者隱私，引起患者和家屬沖動，甚至引發(fā)沖突；有的對病理診斷不負(fù)責(zé)任，草草得出診斷結(jié)論，甚至將腫瘤的良惡性弄錯，為患者和家屬帶來不必要的損失，引起矛盾。這就要求在病理學(xué)教學(xué)中融入思政要素，推動營造和諧醫(yī)患關(guān)系。一方面通過把職業(yè)道德、人文關(guān)懷、生命至上等思政元素融入病理學(xué)教學(xué)中，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的職業(yè)觀、工作觀、價值觀，培養(yǎng)責(zé)任意識，以扎實的專業(yè)知識為臨床和病理執(zhí)業(yè)奠定基礎(chǔ)；另一方面把醫(yī)療服務(wù)模式、法律法規(guī)教育等[7]內(nèi)容引入專業(yè)授課中，引導(dǎo)學(xué)生掌握好法律法規(guī)，面臨醫(yī)患糾紛時妥善處理，有理有利有節(jié)，保護(hù)好自己。

3 病理學(xué)教學(xué)融入思政教育的著力點

長期以來，病理學(xué)教學(xué)中更多側(cè)重于專業(yè)醫(yī)學(xué)知識的傳授和專業(yè)能力的培養(yǎng)，思政教育更多經(jīng)由思政專業(yè)講師實施，二者的分割比較明顯。主要是：在課程設(shè)置上，重視對學(xué)科知識的教學(xué)，對學(xué)生人文素質(zhì)和道德品質(zhì)的培養(yǎng)不足；病理學(xué)教師缺乏系統(tǒng)的思想政治教育體系思維，甚至主觀上認(rèn)為思政教育是專業(yè)教師或者輔導(dǎo)員的任務(wù)；受教學(xué)環(huán)境等因素的影響，學(xué)生的思政教育局限于專業(yè)的思政課程，沒有實現(xiàn)與其他專業(yè)課程的協(xié)同發(fā)展。

3.1 授課教師自身角色的轉(zhuǎn)變

師者，傳道、授業(yè)、解惑也。長期以來，病理學(xué)授課教師被定位為病理學(xué)專業(yè)知識的講授者、研究者，授業(yè)的職責(zé)突出，傳道、解惑的職責(zé)發(fā)揮不足。病理學(xué)教學(xué)融入思政教育，要求授課教師提升“傳道、授業(yè)”的比重，進(jìn)一步“育人”的職責(zé)，由專業(yè)授課教師的單一角色向兼具專業(yè)授課和思政育人角色轉(zhuǎn)變，既要“授業(yè)”，也要“傳道、解惑”，在授課的同時，把知識傳授和思政教育結(jié)合起來[8]；不僅要解決學(xué)生專業(yè)知識上的疑問，還要引導(dǎo)他們真正樹立從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的決心，幫助解決他們世界觀、人生觀、價值觀乃至擇業(yè)觀、生活觀等方面的疑惑。因此，病理學(xué)教師在講好專業(yè)知識的同時，也要注重從臨床執(zhí)業(yè)經(jīng)歷中總結(jié)經(jīng)驗，從身邊的熱點中挖掘案例，從講授的專業(yè)課程中發(fā)現(xiàn)思政元素，實現(xiàn)教學(xué)相長。

3.2 授課教師自身思想政治素質(zhì)提升

病理學(xué)課程融入思政教育，也要求授課教師自覺加強(qiáng)自身思想政治理論修養(yǎng)和提升。一方面，要求教師自覺加強(qiáng)馬克思主義哲學(xué)、習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想、法律法規(guī)、人文科學(xué)等知識和理論的學(xué)習(xí)，把“生命至上、救死扶傷、實事求是”等理念貫徹到臨床病理診斷和病理教學(xué)中，把病理學(xué)放在社會主義進(jìn)入新時代的大背景下、放在維護(hù)人類生命與健康、促進(jìn)病理事業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展的高度去研究、去講授[9]。另一方面，病理學(xué)教師也應(yīng)當(dāng)自覺加強(qiáng)與思政專業(yè)教師的研討和交流，共同探索在病理學(xué)課程中融入思政教育的路徑和方法，推動課程講授創(chuàng)新，提升融合效果。

3.3 挖掘和提煉病理學(xué)課程蘊(yùn)含的思政要素

病理學(xué)是闡述疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的學(xué)科，蘊(yùn)含著豐富的思政要素，需要授課教師不斷地挖掘、提煉，潛移默化地融入專業(yè)知識中來講授[10]。比如形態(tài)、機(jī)能和代謝改變的辯證關(guān)系，疾病內(nèi)因與外因的辯證關(guān)系，要求教師引導(dǎo)學(xué)生善于運用辯證的思維和方法看待和分析這些關(guān)系。比如在對疾病的認(rèn)識和判斷上，要求培養(yǎng)學(xué)生求真務(wù)實、實事求是的科學(xué)態(tài)度，抓住主要矛盾，提升分析和解決問題的能力等。又比如在病理學(xué)發(fā)展史的學(xué)習(xí)中，通過對我國病理學(xué)發(fā)展過程的講解，增強(qiáng)學(xué)生的民族自豪感和職業(yè)責(zé)任感[11]。

3.4 推動社會“大思政課”與課堂思政教育相結(jié)合

病理學(xué)課程中融入思政教育，需要在專業(yè)知識的講授中融入辯證法、唯物主義、科學(xué)精神、醫(yī)學(xué)人文等要素，培養(yǎng)掌握扎實專業(yè)知識的未來醫(yī)生，也需要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的愛國主義情懷和“醫(yī)者仁心”的道德情操。這就要求在做好病理學(xué)課堂講授的同時，將課程與時政熱點相結(jié)合、與社會正能量結(jié)合，從“脫貧攻堅故事”等故事中挖掘資源和素材，在感同身受的事例中拉近距離，引導(dǎo)學(xué)生通過感性的共鳴走向理性的認(rèn)同，切實凝聚思想共識，讓學(xué)生與新時代同頻共振，培育學(xué)生的大情懷、大視野、大格局，不斷增強(qiáng)擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的使命感和責(zé)任感，為建設(shè)健康中國貢獻(xiàn)智慧和力量[12]。

3.5 推動病理學(xué)授課形式創(chuàng)新

以何種形式在病理學(xué)課程中融入思政教育，直接影響著授課效果。在授課的過程中，教師決不能以傳統(tǒng)的單向講解方式和常用的板書或PPT 等進(jìn)行知識講解，不能對著課本教材、文件政策“照本宣科”，必須注重授課形式的創(chuàng)新，與現(xiàn)實語境結(jié)合，與時代場景關(guān)聯(lián)，與情感緊密連接。比如，在引入感人故事的案例時，除了語言文字的講解，還可以通過圖片、視頻等更加直觀的形式展現(xiàn)故事內(nèi)容，潛移默化地傳承人文精神[13]。又比如在授課中邀請附屬醫(yī)院病理醫(yī)師及專業(yè)思政教師開展座談交流，以身邊的故事、身邊的案例開展思政教育。以學(xué)生為主導(dǎo)，加強(qiáng)教學(xué)互動，隨時關(guān)注教學(xué)效果，使思政教育與病理教學(xué)完美結(jié)合[14]。

4 病理學(xué)課程融入思政教育的注意事項

4.1 分階段進(jìn)行，注意時間點

病理學(xué)課程中融入思政教育需要區(qū)分不同的教學(xué)階段，確定各階段的思政教育重點。課程開始階段，重點要做好課程的引入，在對病理學(xué)作用及地位的介紹、病理學(xué)的基本框架以及對前導(dǎo)課程的總結(jié)等內(nèi)容中，增加病理學(xué)發(fā)展史、病理學(xué)知名人物等內(nèi)容，傳授病理學(xué)課程的學(xué)習(xí)方法，使學(xué)生增強(qiáng)對病理學(xué)課程的認(rèn)識，培養(yǎng)對病理學(xué)課程的興趣[15]。

課程開始后，重點要做好對病理學(xué)課程思政因素的挖掘，在對各具體章節(jié)的講授中，“潤物細(xì)無聲”地融入思政教育，適時引入社會熱點和身邊的案例。特別是在病理診斷知識的講解中，結(jié)合教師臨床執(zhí)業(yè)的經(jīng)驗，通過情景模擬、案例分析、實地體驗等方式，強(qiáng)化專業(yè)課程和思政教育的結(jié)合，把思政教育落實到具體的專業(yè)知識中。

課程結(jié)束階段，重點做好病理知識和思政元素的總結(jié)回顧，通過考試、考察、實習(xí)等方式檢驗病理學(xué)教學(xué)融入思政教育的效果。

4.2 注意發(fā)揮學(xué)生的主體作用

高校病理學(xué)授課的對象是具備一定醫(yī)學(xué)知識的成年人，他們對社會和事物有自己的看法，學(xué)習(xí)方式和方法也不同于未成年人。在授課過程中，要注意發(fā)揮學(xué)生的主體作用，圍繞學(xué)生的特點、成長規(guī)律和需求融入思政教育。比如，在案例分析中，給予學(xué)生充分討論的空間，總結(jié)各種不同的觀點和看法并進(jìn)行分析，引導(dǎo)學(xué)生做出正確的結(jié)論或選擇。

5 結(jié)語

病理學(xué)課程融入思政教育是一個常講常新的課題，提升二者的融合效果，培育與人民美好生活需要相適應(yīng)的廣大醫(yī)學(xué)生力軍，需要在未來的工作中進(jìn)一步探索，推動授課方式、授課載體、授課內(nèi)容等創(chuàng)新，也需要更多的各類醫(yī)學(xué)課程專任教師和思政課教師投入這項工作中。