完瑪才讓

腦卒中俗稱中風(fēng)，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。腦卒中是我國(guó)居民死亡的第一位原因，每21秒就有1人死于卒中。腦卒中除了具有高致死率的特點(diǎn)，還具有高致殘率，是威脅國(guó)民健康的主要慢性非傳染性疾病之一。

腦卒中發(fā)生后，有幸脫離危險(xiǎn)期的患者也常會(huì)發(fā)生不同程度的后遺癥，如運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺(jué)功能障礙、言語(yǔ)功能障礙、認(rèn)知功能障礙等。藏醫(yī)藥對(duì)此認(rèn)識(shí)較早，用藥能起到通經(jīng)活絡(luò)、開(kāi)竅醒腦、安神定驚的功效。

藏醫(yī)理論認(rèn)為，“遍行隆”是存在于心臟的能量，它主管心臟跳動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，管理人的語(yǔ)言及思維活動(dòng)等方面。如果“遍行隆”紊亂，體內(nèi)氣血被擾亂而妄行，就會(huì)引發(fā)相關(guān)功能障礙。因此，對(duì)于中風(fēng)后遺癥的治療，藏醫(yī)多從糾正“遍行隆”入手，采取強(qiáng)身滋補(bǔ)、生肌去腐、通淋利尿、解毒清熱、通絡(luò)活血、熄風(fēng)鎮(zhèn)靜、開(kāi)竅醒腦等治則。具體方法包括——

外治法

藏醫(yī)名家昌猶在《臨床小冊(cè)子》之中有這樣的記載：“以體外察診，明體內(nèi)痛因，息病痛之法，謂外治療法”。意思是藏醫(yī)的外治療是指對(duì)患者開(kāi)展體征檢查、切診之后，把相關(guān)疾病引出身體外部，或者于患者機(jī)體內(nèi)消除的治療疾病方式。藏醫(yī)在治療中風(fēng)后遺癥時(shí)，多采用以下幾種外治療法：

放血 對(duì)于經(jīng)口服藥物治療之后的中風(fēng)后遺癥患者，藏醫(yī)師會(huì)結(jié)合患者病情，對(duì)其實(shí)施放血治療。治療時(shí)主要擇取崗脈、額脈以及囟門脈進(jìn)行放血處理，每個(gè)療程放血2次。

艾灸 藏醫(yī)艾灸穴位可分為兩大類，即根據(jù)患者自訴疼痛部位選穴，也就是阿是穴；第二類是醫(yī)生根據(jù)五臟六腑所特定的穴位選取。藏醫(yī)典籍《四部醫(yī)典》載有的常用艾灸穴位有71穴，對(duì)于病情穩(wěn)定的中風(fēng)后遺癥患者，可選擇第7椎心穴、第1椎隆穴以及第6椎命脈穴進(jìn)行艾灸治療，3次/療程。

熱敷 患者在完成最后一次艾灸之后的第7天，可接受熱敷干預(yù)，25分鐘/次，2次/天，7天/療程。

油脂治療 為藏醫(yī)的特色療法之一。中風(fēng)后遺癥患者一般在用藥后半個(gè)月接受此項(xiàng)治療。具體方法為：醫(yī)生將白芥子、菜籽、芝麻油和陳酥油、動(dòng)物骨髓等油脂，與藏醫(yī)白脈涂劑混合涂抹在患者的體表，然后結(jié)合藏醫(yī)學(xué)中的白脈走行理論，自上到下對(duì)患者開(kāi)展推拿治療。與此同時(shí)，對(duì)患者開(kāi)展磁熱療，以促進(jìn)藥物吸收。15～30分鐘/次，1次/天，7天/療程。

內(nèi)服藥物

藏藥和中藥的醫(yī)療思想相似，重視整體的調(diào)節(jié)，這是中醫(yī)和藏醫(yī)的精髓。而雪域高原的極端環(huán)境，造就了藏藥的神奇特性。一方面，青藏高原光照時(shí)間短、輻射強(qiáng)、氣候寒冷；另一方面，高原昆蟲(chóng)較少，植物的生殖授粉很少像平原地區(qū)借助蟲(chóng)媒，而是借助風(fēng)媒比較多。極端的自然環(huán)境和不同的生殖方式，造就了生長(zhǎng)在青藏高原地區(qū)的植物不同于低海拔地區(qū)植物的生理特性，這就使得很多藏藥材具有更高的活性與穿透能力，能更好地發(fā)揮活血通絡(luò)作用。

臨床實(shí)踐表明，很多藏醫(yī)經(jīng)典方劑能清除栓核，修復(fù)及軟化受損血管，提高大腦血氧濃度，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞增殖，有效改善神經(jīng)損傷防治中風(fēng)后遺癥。比如，七十味珍珠丸能醒腦開(kāi)竅、調(diào)和氣血、鎮(zhèn)靜安神、通經(jīng)活絡(luò)；血騷普清散可涼血、解毒、清熱；珍寶丸有著舒筋通、醒腦開(kāi)竅、清熱、干黃水的效果；二十五味珍珠丸為治療癲癇、半身不遂、中風(fēng)、昏迷、口眼歪斜、譫語(yǔ)發(fā)狂等癥的良藥。

臨床上，上述方法可結(jié)合使用，但一定要在正規(guī)藏醫(yī)院專業(yè)藏醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。