李 媛，姚平平

遼寧醫(yī)藥職業(yè)學院，遼寧 沈陽 110101

21 世紀，“智能+”已經(jīng)深入到社會的各行各業(yè)。隨著人工智能技術賦能職業(yè)教育的發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式已無法滿足新時代背景下醫(yī)學人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。高職醫(yī)學類專業(yè)的人才培養(yǎng)目標是為社會培養(yǎng)技術應用型人才，滿足人民群眾的醫(yī)療需求[1]。在人才培養(yǎng)方案的制定中，專業(yè)基礎課舉足輕重，是醫(yī)學知識儲備大廈的地基。但目前，高職基礎醫(yī)學教育脫離臨床實際，學生無法將基礎學科知識融會貫通，這已成為理論知識運用到實際的一大障礙，教育教學改革勢在必行。為了打破傳統(tǒng)教學模式的壁壘，在傳統(tǒng)課堂教學的基礎上，融合“智能+”教育的優(yōu)勢進行教育教學活動，不但適應了“智能+”教育時代的需求，還能提升學生自主學習和思考的能力，以學生為中心激發(fā)學生的學習興趣，極大地促進了教與學的和諧統(tǒng)一，為基礎醫(yī)學教育教學進一步改革和完善提供了支撐。

一、“智能+”教育的內(nèi)涵

近些年來，越來越多的智能化技術被運用到經(jīng)濟、交通、醫(yī)療、教育等領域，它的出現(xiàn)不但實現(xiàn)了高效利用現(xiàn)有信息的目的，還改變了信息時代人們無法及時辨別海量關聯(lián)數(shù)據(jù)有效性的問題?！秶鴦赵宏P于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃》 《“互聯(lián)網(wǎng)+”人工智能三年行動實施方案》等一系列相關文件的出臺，為智慧教育指明了新的發(fā)展方向，同時，智慧教育也進入了新的階段。當前，人工智能領域的機器人主動學習系統(tǒng)、智能神經(jīng)網(wǎng)絡系統(tǒng)、智慧醫(yī)療系統(tǒng)，以及相關的智能數(shù)據(jù)挖掘分析系統(tǒng)，已經(jīng)被廣泛地應用于醫(yī)學教育之中。

在教育領域中，智能化技術可以協(xié)助教師完成智能且個性化的教學設計工作，同時可以協(xié)助教育工作者對學生的知識技能掌握情況進行自動化的評測，具有強大的學習規(guī)劃、運算推理、理解和解決實際問題的能力。并且人工智能可以憑借著語音識別（ASR） 和自然語言處理（NLP） 技術實現(xiàn)人機交互通信與互動，完成聲音文字轉(zhuǎn)換、核心信息的捕獲與輸出等。智能化技術以智能增強的方式，憑借智能化的軟件系統(tǒng)，將生動有趣的新技術與傳統(tǒng)教育進行有機結(jié)合。在教育領域中應用智能化技術，通過數(shù)據(jù)驅(qū)動，可以變革教育教學模式，引領教育信息化的發(fā)展方向。

一方面，結(jié)合教育學知識理論，運用計算機和智能化技術、智能導師系統(tǒng)，可以協(xié)助教師完成個性化的教學工作。智能導師系統(tǒng)可以根據(jù)學生個人基本信息，由教師運用智能化技術為學生量身定制個體化學習目標和計劃，明確學生的學習風格，如習慣興趣、思維方式、教學需求等。并且該系統(tǒng)能夠充分記錄并分析學生的偏好等信息，有助于教師及時對教學策略進行科學合理的調(diào)整，動態(tài)記錄分析學生的外在行為表現(xiàn)，從而可以協(xié)助教育工作者對學生的知識技能掌握情況進行自動評測，并在一定程度上推測出學生的學習心理變化情況，進而實現(xiàn)優(yōu)化教育計劃和決策。智能導師系統(tǒng)可以有效地對教育數(shù)據(jù)進行發(fā)掘、分析、延伸，可以更好地助推教育的多元化、公平化。

另一方面，在教育教學領域中，智能化技術充分發(fā)揮作用。如目前相對成熟的技術——通用型智能助手，屬于智能化技術的一個分支領域，是智能化技術應用于教育場景，能幫助教師應對網(wǎng)絡課程中學生的大量提問。并且教育機器人也是一種被廣泛應用于教育領域的智能型助手，可以幫助學生管理學習任務、時間，分享學習資源等，也可以幫助教育工作者完成一些具有重復性質(zhì)的工作，還可以協(xié)助教育工作者提高資料的收集以及相關科研過程中的效率。

智能測評是一種自動化評估方式，可以通過實時反饋，對學生的學習風格、學習效率、學習態(tài)度等進行多維度判斷，并根據(jù)每個學生的情況對其優(yōu)勢和劣勢進行全方位智能分析，進而根據(jù)分析結(jié)果提出有針對性的個性化的教育策略。智能教育新時代背景下，在醫(yī)學教育領域中，僅僅憑借傳統(tǒng)的教學方式，教師單方面的教學已經(jīng)很難滿足新時代背景下學生的個性化學習需求，因而“智能+”教育的應用日益廣泛。

二、“智能+”下的線上線下混合式教學模式

混合式教學模式并不是一種全新的教學方法或理論，而是一種學習理論的提升，通過將線下活動與抽象的理論進行有機結(jié)合，有助于學生在學習過程中更好地完成知識的整合，對課程做到學用結(jié)合。目前，混合式教學模式被廣泛地運用于教學中[2-3]，尤其是MOOC、翻轉(zhuǎn)課堂、SPOC 等模式成了教育領域熱門，這些新的教學模式極大地推動了教育教學的改革與創(chuàng)新。關于混合式教學模式，北京師范大學的何克抗教授認為，教育工作者應該以學生為中心，由教師進行引導，通過智能網(wǎng)絡化教學，對學生學習的全過程進行監(jiān)控和數(shù)據(jù)分析，從而不斷地對學生學習的主動性、積極性和創(chuàng)造性進行提升，進而實現(xiàn)提升教學效果和質(zhì)量的目的[4]。

為了提升學生學習的主動性和積極性，“智能+”線上線下混合式教學模式將多種教學方法、教學形式聚集一起，融為一爐，極大地提升了教與學的質(zhì)量?！爸悄?”線上線下混合式教學模式不但關注學生的“如何學”，還關注教師的“如何教”，強調(diào)學生對問題進行思考以及與他人的互動能力，從而促使學生從“要我學”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W”。“智能+”線上線下混合式教學模式以學生學習過程中的主動性為核心，以教師為主導，重視創(chuàng)新性思考和設計教與學的關系，不但能促進高職基礎醫(yī)學教學的改革，還能實現(xiàn)教育效果最大化?；旌鲜骄€上線下教學在教學方式上能夠避免教與學的脫節(jié)，豐富了教學資源。在教學過程中，可以將枯燥的基礎醫(yī)學理論知識與網(wǎng)絡課堂結(jié)合在一起，讓學生自主學習、自由展開討論，避免了教師“滿堂灌”的弊端，可以更好地激發(fā)學生的主動性和積極性。同時，在教學評價上，線上線下混合式教學模式更能幫助教師組織和完成教學內(nèi)容，注重過程性評價，提升了學生學習積極性，可以更好地完成教學監(jiān)督和評估。這已成為高職課程教學不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。

三、基于“智能+”高職基礎醫(yī)學線上線下混合式教學模式的實踐

高職基礎醫(yī)學是研究人的生命和疾病現(xiàn)象本質(zhì)規(guī)律的自然學科，包括人體解剖學、生理學、免疫學、藥理學等內(nèi)容。進入21 世紀，隨著智能醫(yī)學的崛起，作為高職醫(yī)學類專業(yè)的重要基礎課程，由于專業(yè)性強、涉及范圍廣等因素的影響，高職基礎醫(yī)學教學改革備受關注，而基于“智能+”的線上線下混合式教學模式必將成為一個重點。

（一）利用智能化技術，促進教學方法的多元化

1．基于慕課下多元化混合式教學方法的創(chuàng)建

目前，慕課（MOOC） 已經(jīng)被廣泛地應用到教育領域中[5-6]。通過已經(jīng)開放的相關網(wǎng)絡公開課程，學生可以便捷地獲取海量的教學資源，例如對課程的相關知識點和答疑信息等，可以與網(wǎng)絡平臺中的共同學習者進行交流和討論。理論知識學習和實踐能力培養(yǎng)是MOOC 混合式教學模式的兩個主要部分：前者是傳統(tǒng)的灌輸式教學方法，內(nèi)容系統(tǒng)，目的性強，難以培養(yǎng)學生獨立解決問題的能力，課堂教學主要是以教師為中心，違背了以學生為中心的教育思想；后者主要是以問題為基礎、案例為基礎的學習教學法。其中以問題為基礎的教學法是以問題為導向，運用討論式教學，對醫(yī)學學生獨立思考能力能夠進行有效地鍛煉，從而激發(fā)學生積極性。以案例為基礎的教學法是以案例為導向，在問題基礎教學法的基礎上，將理論與實踐相結(jié)合的教學方法，能夠真正做到學以致用。以案例為基礎的教學過程中，教師引導學生在具體案例上做出自己的判斷和決策。因此，在實際的教學過程中，教師要充分挖掘?qū)W生的學習潛能，靈活地將問題、案例等融合在一起，通過調(diào)動學生學習積極性，不斷提升他們醫(yī)學思維和解決臨床問題的能力，促使他們更好地掌握基礎醫(yī)學中的知識和學習方法。

2．基于Blackboard 平臺混合式教學模式的創(chuàng)建

Blackboard 網(wǎng)絡平臺在國內(nèi)外的應用已經(jīng)十分廣泛，其是一款由美國Blackboard 公司研發(fā)的網(wǎng)絡教學軟件，主要是利用虛擬環(huán)境，以課程為中心，促進師生、生生之間的互動，不但能夠促進師生之間的交流，增強課堂教學中的互動，還能拓展教學時間和空間?；A醫(yī)學由于其實踐性較強，教學中要注重基礎醫(yī)學專業(yè)技能的培養(yǎng)，需要面對的不僅是標準化的課堂教學，還要面對角色的扮演等多種模式的結(jié)合問題，因此應用Blackboard 網(wǎng)絡平臺進行混合式教學是可行的。

（二）增強教學平臺建設促進互動，豐富教學內(nèi)容

高職基礎醫(yī)學的人才培養(yǎng)目標決定了其理論知識不必太深奧，重點是根據(jù)所學專業(yè)的崗位需求，為專業(yè)知識技能學習奠定基礎?；A醫(yī)學涉及面廣、整體性強，因此，在教學內(nèi)容上可充分利用現(xiàn)有的教學平臺，加深學生對基礎醫(yī)學的認識[7-8]。例如，通過配套的APP，在人體解剖學的教學中，學生可以對教材插圖進行掃描，獲取電子三維的彩色模型，加深學生對解剖學知識的認識。再如在基礎醫(yī)學的實踐操作中，可以充分利用人工智能技術中的虛擬患者學習系統(tǒng)，使學習更有立體直觀之感。另外，學生在基礎醫(yī)學學習中，對某一疾病的基礎知識和臨床表現(xiàn)不清楚時，除了求助于老師、同學之外，還可以在智能網(wǎng)絡平臺上進行提問，將問題發(fā)布之后，會有學生一起來協(xié)助解答問題。如Front Row、Brainly、Third Space Learning 等社交網(wǎng)絡平臺，都是基于“智能+”教育下，根據(jù)每名學生的差異，自動調(diào)整課程，建立一種個性化互動的社交網(wǎng)絡平臺。其中Brainly 更專注于為學術提供優(yōu)質(zhì)服務，是基于“智能+”，通過檢測和過濾垃圾郵件、低質(zhì)量問題，利用算法來推薦相關領域好友，提供個性化在線學習體驗，能夠幫助學生之間知識和技能互補。

（三）優(yōu)化教學測評系統(tǒng)，不斷提升教學質(zhì)量

學習平臺作為基礎技術支撐，無論是從教學內(nèi)容設計，還是教學實施，混合式教學模式都對學習平臺有一定的技術依賴性，實施的教學方法也各有不同[9-10]。因此，基于混合式教學的特點，以下幾方面是高職基礎醫(yī)學的教學評價所必須要考慮的。

1．技術平臺評價

混合式教學模式對網(wǎng)絡學習平臺有一定的技術依賴性，因此在教學過程中，應該首先結(jié)合教學內(nèi)容，對要使用的網(wǎng)絡學習平臺的智能性以及便捷性作出評估。在“智能+”的時代背景下，對于網(wǎng)絡學習平臺的評價可以從技術平臺的支撐力和課程支持水平上進行。其中支撐力主要包括學生對平臺的接受程度以及平臺自身的功能流暢性；課程支持水平主要考察網(wǎng)絡學習平臺中自身的教學資源能否滿足師生所需，能否對教學內(nèi)容進行匹配等。

2．學習主體評價

學生的主體地位在基礎醫(yī)學線上線下混合式教學模式中得到了凸顯，學生不僅能夠獲取更加豐富的教學資源，還能夠發(fā)起或參與到網(wǎng)絡學習平臺的問題討論中，這種主體地位的凸顯，能夠有效地促進學生學習的主動性。并且在傳統(tǒng)教學評價之外，教師可以發(fā)揮主導作用，在適應性和學習效果上對學生進行評價，讓學生從死記硬背中解脫出來，打破了傳統(tǒng)應試教育的弊端，促使學生真正地運用知識去理解、掌握知識點。其主要包括學習適應性評價和學習效果評價方面指標：前者主要包括學生對混合式教學方法中的網(wǎng)絡資源獲取和使用能力；后者主要包括學生在網(wǎng)絡學習平臺中的活躍程度和對知識的掌握情況。

3．教學質(zhì)量評價

不管是線上教學還是線下教學，教師的教學方法、態(tài)度和能力都能對教學效果產(chǎn)生深遠的影響，教師始終是課程的主導者。對教師教學質(zhì)量的評價指標主要包括對教學方法、態(tài)度、能力的評價。教學態(tài)度主要根據(jù)學生的反饋以及教師對教學內(nèi)容的準備情況進行綜合考量；教學方法主要根據(jù)教學內(nèi)容與學生需求的匹配度進行綜合考量；教學能力主要根據(jù)教師對學生學習情況的掌握和對學生學習的組織能力等方面進行綜合考量。

（四）優(yōu)化教學質(zhì)量監(jiān)測體系，提升教學水平

在實踐教學過程中，應不斷優(yōu)化教學質(zhì)量監(jiān)控體系，從而實現(xiàn)提升教學質(zhì)量和水平的目的。實踐教學是對高職基礎醫(yī)學教學質(zhì)量的有效評價手段之一，利用智能化手段，不斷提升教育質(zhì)量的監(jiān)測手段，不但能夠最大程度地完善教學質(zhì)量的監(jiān)督，同時，可以助推教學質(zhì)量的不斷提升。

綜上所述，目前隨著智能化技術不斷地發(fā)展，“智能+”線上線下混合式教育模式已經(jīng)成為現(xiàn)代基礎醫(yī)學教育發(fā)展的新方向。智能化技術涉及到了基礎醫(yī)學教育各方面，并凸顯了其較強的優(yōu)勢。智能化技術的發(fā)展，為醫(yī)學教學提供了一個更為寬廣的平臺，能夠提升高職基礎醫(yī)學的教育教學發(fā)展。