在醫(yī)院很多醫(yī)生會(huì)碰到這樣一種情況:患者常常捂著肚子說(shuō)自己胃疼,要求開(kāi)胃藥,但最后被診斷出卻是其他問(wèn)題。很多患者但凡是上腹疼痛,都會(huì)稱胃疼,而實(shí)際上,上腹疼痛可不一定是胃疼,還有其他疾病同樣可以引起該區(qū)域的疼痛。
急性心肌梗死:少數(shù)患者可僅表現(xiàn)為上腹部急性疼痛,伴有惡心、嘔吐,甚至可以有上腹壓痛、腹肌緊張。40歲以上出現(xiàn)病因未明的急性腹痛,尤其是有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化或心絞痛發(fā)作史的患者,要高度警惕。
夾層主動(dòng)脈瘤:夾層主動(dòng)脈瘤的部分病例可表現(xiàn)為腹部癥狀。中年以上的高血壓、動(dòng)脈硬化患者,發(fā)生急性劇烈腹痛,伴有休克征象而血壓不下降者,應(yīng)警惕。
缺血性腸?。喝毖阅c病常以難以忍受的劇烈腹痛起病,動(dòng)脈缺血起病急驟,靜脈缺血起病徐緩,止痛藥效果差,部分重癥患者可出現(xiàn)潰瘍及穿孔。
急性闌尾炎:急性闌尾炎的主要表現(xiàn)為臍周或中上腹疼痛,伴有惡心、嘔吐,隨著病情發(fā)展,疼痛轉(zhuǎn)移或集中在右下腹。
急性胰腺炎:也會(huì)引起腹部疼痛。
(黃海明薦自《武漢晚報(bào)》)