豬肺炎的診斷與中西獸醫(yī)療法

許傳友

（遼寧省本溪市桓仁滿族自治縣農業(yè)發(fā)展服務中心，遼寧本溪 117200）

導致豬肺炎發(fā)生的原因很多，主要包括繼發(fā)性、異物刺激與感冒三種。繼發(fā)性因素常見于豬瘟、豬結核、豬肺疫等。根據常見發(fā)病原因可以將豬肺炎分為傳染病、寄生蟲病以及普通病三種類型。傳染病主要包括氣喘病、傳染性胸膜肺炎、豬肺疫等，嚴重危害豬健康。中醫(yī)、西醫(yī)治療豬肺炎均可起到比較好的效果，但中西醫(yī)結合治療效果更佳，可有效控制豬肺炎的發(fā)展和蔓延。養(yǎng)殖戶需做好豬肺炎的預防，控制疾病傳染，降低養(yǎng)殖損失。

1 發(fā)病原因

豬發(fā)生肺炎的最主要原因是飼養(yǎng)管理不當導致豬抗病毒能力下降，容易受到風寒干擾發(fā)生感冒，最終發(fā)展未肺炎。此外，豬吸入刺激性異物、氣體后也會發(fā)生肺炎[1]。肺絲蟲、豬瘟、豬蛔蟲、結核、豬肺疫等傳染性疾病，維生素A 缺乏癥、骨軟病、貧血及寄生蟲病等均可導致豬肺炎的發(fā)生。不僅如此，長途運輸過程中豬出現(xiàn)應激反應也使豬發(fā)生肺炎。豬肺炎可以分為小葉性肺炎與大葉性肺炎兩種類型，其中小葉性肺炎炎性病灶所涉及的范圍相對較少，主要會涉及一群或一個肺小葉，包括化膿性肺炎與卡他性肺炎兩種。大葉性肺炎發(fā)病速度相對較快，臨床需要及時防治，患病后豬會合并高熱癥狀，經過解剖可以發(fā)現(xiàn)病豬整個病變的肺部會填充滿纖維蛋白性滲出物?；加写笕~性肺炎早期病豬并不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，但是隨著疾病發(fā)展病豬的體溫會突然升高，最高可達到41℃，且全身的癥狀會急劇惡化，出現(xiàn)呼吸困難、精神萎靡、食欲不振等臨床癥狀。但是大葉性肺炎的發(fā)熱癥狀并部穩(wěn)定，部分病豬可能會出現(xiàn)體溫急劇升高后可能會持續(xù)不退，但是存在病豬可能會出現(xiàn)體溫降低至正常體溫的表現(xiàn)。

2 癥狀與病變

豬發(fā)生肺炎之后會出現(xiàn)食欲下降，部分病豬可能會體溫升高，一般超過40℃，呈弛張熱，伴有流鼻涕、咳嗽、脈搏增加、結膜潮紅等癥狀。如果病豬情況比較嚴重，還可能會出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難等，全身皮膚呈現(xiàn)出藍紫色，糞便干燥[2]。聽診病豬胸部可發(fā)現(xiàn)捻發(fā)音、小水泡音。如果為異物性肺炎，則病豬呼出的氣體惡臭，伴有流鼻液，且鼻液氣味惡臭。臨床需注意與豬丹毒、豬瘟、豬流感等鑒別診斷。

3 臨床診斷

3.1 診斷要點

根據豬肺炎的發(fā)展速度，可將其分為慢性、急性兩種類型[3]。急性豬肺炎主要表現(xiàn)為食欲消退、精神萎靡或廢絕等癥狀，部分病豬短時間內體溫會快速升高，病豬還會出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促或呼吸困難等臨床表現(xiàn)。急性肺炎的主要病因為飼養(yǎng)管理不當或受到風寒感冒[4]。

慢性豬肺炎表現(xiàn)為呼吸困難、氣喘、咳嗽等癥狀，病程相對較長，病豬體溫不會出現(xiàn)較大的變化。慢性肺炎的主要病因為物理因素和化學因素。

育肥豬可能會出現(xiàn)異物性肺炎[5]。如果病豬發(fā)生異物性肺炎，需注意對其進行病理剖檢，判斷患病豬疾病的原發(fā)病灶，檢查是否為細菌感染，若為細菌感染需分離病原菌進行診斷。

3.2 診斷方法

3.2.1 病例剖檢

對急性肺炎病豬進行病理剖檢發(fā)現(xiàn)，病豬心葉與肺間位置會出現(xiàn)比較明顯的“蝦肉變”，病灶呈灰紅色，為半透明區(qū)域，且有明顯的界線[6]。如果病豬病情發(fā)展比較嚴重，進行病理剖檢時可以發(fā)現(xiàn)病變位置、顏色會加深，且朝著胰腺方向不斷發(fā)展；部分病豬肺門可見灰色，邊緣位置可發(fā)生輕微充血，情況嚴重的話還會出現(xiàn)組織壞死。

慢性肺炎臨床癥狀較輕，病理剖檢發(fā)現(xiàn)病豬肺部出現(xiàn)肺小葉結締組織增生或硬化情況，肺門與淋巴結可能會出現(xiàn)水腫[7]。

3.2.2 實驗室診斷

實驗室診斷豬肺炎主要包括鏡檢與血清檢驗兩種方式。進行鏡檢時需注意保持無菌狀態(tài)，采集病死豬或病豬肺部組織，剪碎組織后用甲醛固定，用磷酸鹽緩沖液沖洗組織，通過基姆薩染液進行染色處理。鏡檢可見組織兩端存在深紫色球狀物、輪狀物。

血清檢驗方法為微量間接血凝方式，結果為陽性表明病豬患有豬肺炎。

3.3 鑒別診斷

臨床導致豬肺炎的原因相對較多，在進行診斷和治療期間需要注意有效鑒別診斷多種疾病。豬肺炎主要臨床癥狀為豬受到冷應激刺激后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、高熱、聽診肺泡音逐漸增強或者減弱等臨床癥狀。肺組織實變是該疾病的典型病理變化，患病期間豬肺間質會出現(xiàn)嚴重的粗糙、擴張癥狀，干便器存在大理石紋路病變，臨床可以將這一癥狀作為初步診斷豬肺炎的標準。但是臨床還需要進一步對該疾病進行鑒別診斷，注意重點鑒別支氣管炎。單純的支氣管炎臨床會出現(xiàn)明顯的咳嗽表現(xiàn)，可表現(xiàn)為鎮(zhèn)痛性咳嗽或者短咳，全身臨床癥狀相對較輕，患病之后豬脈搏跳動和呼吸次數(shù)會稍微增加，但是體溫并不會出現(xiàn)明顯的變化，可高處正常體溫0.5℃～1℃，持續(xù)2 ～3 d 之后即可恢復正常體溫。肺部聽診可以發(fā)現(xiàn)肺泡音普標增強，能夠聽到肺組織出現(xiàn)濕性啰音以及各種干啰音，但是并不會出現(xiàn)捻發(fā)音。

4 治療方法

4.1 西醫(yī)治療

西醫(yī)治療豬肺炎主要應用抗生素與硫磺安類藥物，同時配合祛痰、強心、止咳、補液等對癥治療。抗生素主要應用鏈霉素與青霉素，根據病豬體重控制用藥劑量，一般1 萬～1.5 萬單位/kg，同時混合鏈霉素2 g，以50 kg 作為基礎，肌肉注射，每日2 次，連續(xù)治療3 d；給予氯化銨藥物止咳、祛痰，口服；靜脈注射25%葡萄糖200 ～300 ml 補液，以50 kg 作為基礎，每天200 ～300 ml。為了促進病豬更好地排出和吸收炎性滲出物，可以靜脈注射10% 葡萄糖酸鈣10 ～20 ml，也可靜脈注射10%氯化鈣注射液10 ～20 ml，每日1 次。如果發(fā)現(xiàn)病豬咳嗽比較頻繁，且有鼻液滲出，可以口服祛痰劑，混合1 ～2 g 碳酸氫鈉與1 ～2 g 氯化鈉，一次性灌服，每日3 次。如果發(fā)現(xiàn)病豬體質相對較弱，可靜脈注射25%葡萄糖注射液200 ～300 ml。如果發(fā)現(xiàn)病豬存在心力衰竭情況，可皮下注射10%安鈉咖注射液2 ～10 ml。

（1）支原體（地方性）肺炎：該疾病發(fā)生的時候病豬并不會出現(xiàn)比較明顯的臨床癥狀，少部分病豬可能會出現(xiàn)食欲不振情況。病情發(fā)展2 ～3 周之后在豬群當中會出現(xiàn)出現(xiàn)擴散咳嗽情況，如果不及時對其進行控制會逐漸加重病豬病情，最終導致病豬死亡。臨床可以通過微生物學試驗、血清學試驗等方式診斷支原體（地方性）肺炎，臨床治療的方法也比較多?？梢圆扇×挚擅顾仫嬎?、注射或者拌料方式進行治療；也可采用泰樂菌素飲水、注射或者拌料方式進行治療；還可以采用土霉素飲水、注射或者拌料方式進行治療。需要盡早控制、盡早治療支原體（地方性）肺炎。尤其需要在豬群形成免疫力之前對排到空氣當中的微生物數(shù)量進行控制，可以在每噸飼料當中假如金霉素或土霉素600 ～800 g 進行控制，連續(xù)14 d，3 ～4 周之后可以減少用量，每噸飼料加入200 ～300 g 即可。

（2）放線桿菌胸膜肺炎：如果豬群當中有一只豬發(fā)生此種疾病，則需要盡早展開治療，并對其他豬進行預防用藥，防止出現(xiàn)同群感染情況?？梢詰锰├亍㈡溍顾?、青霉素、土霉素進行注射治療。

4.2 中醫(yī)治療

中獸醫(yī)認為，實熱壅肺或濕熱郁肺是導致豬發(fā)生肺炎的主要原因，中獸醫(yī)需根據病豬發(fā)病原因進行辨證治療[8]。

（1）瓜蔞10 g、天冬門10 g、桑白皮15 g、款冬花15 g、蘇子15 g、白芍15 g、陳皮15 g、黃芩20 g、枯礬20 g、甘草20 g，加清水煎煮，過濾藥汁，一次性灌服，每日服用1 劑，連續(xù)治療3日。

（2）取新鮮的魚腥草全草1000 ～1500 g，加入清水煎煮，過濾藥汁之后灌服，每日3 次罐服，連續(xù)治療3日；也可以在飼料中拌入藥草喂養(yǎng)仔豬。同時給予諾氟沙星注射液靜脈注射。

（3）甘草15 g、麻黃25 g、浙貝母35 g、黃芩50 g、杏仁50 g、桔梗35 g、瓜蔞仁50 g、前胡50 g、生石膏250 g，加清水煎煮后過濾藥汁，灌服大豬，每日灌服3 次，連續(xù)治療2日。

（4）葶藶子25 g、薄荷葉25 g、枇杷葉25 g，杏仁25 g、30 g 桔梗、連翹30 g、桑白皮35 g，加清水煎煮后過濾湯劑，每日1 劑，連續(xù)治療3日。

（5）取黃芩15 g、沙參15 g、梔子15 g，甘草15 g、枯礬15 g、陳皮15 g、瓜蔞15 g、杏仁15 g、馬兜鈴15 g，加清水煎汁之后過濾藥汁灌服，每日服用1 劑，連續(xù)治療3日。

（6）取忍冬藤30 g、敗醬草30 g、大青葉30 g、板藍根35 g，加清水煎煮后過濾藥汁。如果病豬體重在30 ～50 kg 則一次性灌服，每日服用1 劑，連續(xù)治療5日。

（7）取連翹33 g、白茅根35 g、魚腥草40 g、金銀花40 g，加清水煎煮后過濾藥汁，一次性灌服，每日服用1 劑，連續(xù)治療5日。

（8）瓜蔞15 g、麥冬15 g、款冬花20 g、陳皮20 g、梔子20 g、桑白皮20 g、甘草25 g、桔梗25 g、黃芩25 g，加清水煎煮后服用。

（9）取杏仁、浙貝母、黃芩、魚腥草、瓜殼、陳皮、紫菀、金銀花、桑皮各10 ～30 g，生石膏粉50 ～150 g，注意需要確保搗亂杏仁和浙貝母，取麻黃5 ～20 g、甘草10 ～20 g、桔梗10 ～25 g，加清水煎煮后過濾藥汁。如果病豬體重在25 ～125 kg 則一次性灌服，每日服用1 劑，連續(xù)治療3日；如果病豬發(fā)生喘氣，則加大棗15 ～40 g，蘇子、葶藶子各10 ～25 g；如果病豬大便比較干燥，則加芒硝40 ～120 g、生大黃50 ～140 g，注意芒硝需兌水融化。

除藥劑治療外，還可給予病豬水針治療，選取病豬理中、蘇氣、肺俞、百會、大椎、肺門等穴位，給予磺胺嘧啶鈉、雙黃連注射液、青鏈霉素、魚腥草注射液、銀黃注射液等肌肉注射。還可采取血針或者白針針灸方式對病豬展開針灸治療，此種治療方法也可起到良好的治療效果，主要選取大椎、肺俞、蘇氣、尾尖、血印為主穴，選取山根、鼻梁、百會為配穴。也可以將主穴鎖喉、蘇氣、理中，配穴涌泉、肺門；或者將主穴耳尖、膻中、蘇氣、肺俞，配穴尾尖、涌泉、蹄頭、山根、玉堂，均可以起到良好的治療效果。

中西獸醫(yī)治療期間還需要加強防治疾病，可以選擇100 萬IU、鏈霉素和100 萬IU 青霉素、5 ～10 ml 注射用水，一次性對病豬進行肌肉注射，每日注射2 次，連續(xù)注射3 ～5 d。還可以靜脈滴注四環(huán)素，或使用恩諾沙星、鹽酸環(huán)丙沙星進行防治。還可應用8 ～12 mg 地塞米松注射液、80 萬IU 氨芐西林進行肌肉注射治療，每日注射1 次，連續(xù)3 d 進行防治。還可選擇中藥防治，藥方：甘草10 g、杏仁10 g、麻黃10 g、知母15 g、石膏15 g、桑白皮15 g，清水煎煮之后分2 次內服。同時還可采用針灸防治預防豬氣管炎。

5 預防措施

根據豬肺炎常見發(fā)生原因，養(yǎng)殖戶在日常飼養(yǎng)過程中需做好預防工作，進而降低豬肺炎發(fā)生率。

（1）注意飼養(yǎng)管理的重要性，防止飼養(yǎng)期間豬感冒。如果出現(xiàn)豬感冒或存在感冒風險，需及時采取有效措施進行治療，嚴防疾病惡化出現(xiàn)更加嚴重的情況[8]。養(yǎng)殖戶可適當向豬投喂補脾益胃的藥物，防止豬出現(xiàn)骨軟癥或貧血，主要選擇全價飼料[9]。為豬灌服藥物的過程中，既要保證灌服效果，也要注意保持豬服藥的舒適性，防止豬發(fā)生應激情況，導致癥狀嚴重。

（2）在養(yǎng)殖豬之前，養(yǎng)殖戶需科學選擇飼養(yǎng)場地址，防止在飼養(yǎng)過程中發(fā)生大型衛(wèi)生不良情況。豬舍需朝陽，保證豬可以接觸更多的陽光。認真做好豬舍分類、隔離與管理等工作，定期消毒，防止患病，防止豬出現(xiàn)病菌感染。

（3）豬肺炎屬于呼吸道疾病，在養(yǎng)豬過程中比較常見，仔豬與母豬比較多發(fā)，一旦發(fā)生肺豬肺炎后會嚴重影響?zhàn)B豬場的經濟，飼養(yǎng)員要注意做好管理與飼養(yǎng)工作。圈舍定時通風，全面使用消毒藥劑進行消毒，定期打掃，防止豬受到化學性、機械性的刺激。養(yǎng)殖場若有一只病豬發(fā)生豬肺炎必須及時給予隔離，并徹底消毒豬舍。消毒完畢之后，工作人員需及時更換衣服，防止健康豬感染豬肺炎。注意選擇低殘留、低毒性類藥物，同時定期更換，防止病菌耐藥，影響消毒效果。

6 結束語

豬肺炎會嚴重危害豬的健康，養(yǎng)殖戶要給予高度重視，注意做好豬肺炎的預防與治療工作，嚴格遵循防治結合的養(yǎng)殖原則，最大程度上保證豬的安全和健康，降低豬肺炎發(fā)生率，保障豬養(yǎng)殖效益。