P2753 韓國冠狀病毒病流行控制、衛(wèi)生系統(tǒng)和疾病負(fù)擔(dān)緩解措施的政策性回顧和建模分析//Hae-Young Kim, In-Hwan Oh, Jacob Lee,等

我們回顧了韓國控制冠狀病毒病流行的關(guān)鍵政策時(shí)間表，并確定這些政策對(duì)疫情和醫(yī)院負(fù)擔(dān)的影響。通過離散隨機(jī)傳播模型預(yù)測，我們估算包括廣泛檢測、接觸者追蹤和檢疫在內(nèi)的多級(jí)政策將接觸率降低了90%，并在2020年2月至3月期間，使大邱和全國的疫情迅速下降。如果沒有這些及時(shí)的應(yīng)對(duì)措施，到2020年5月15日，與現(xiàn)狀相比，感染、住院和死亡人數(shù)可能會(huì)增加10倍以上。該模型表明，將輕度或無癥狀患者重新分配到社區(qū)治療中心有助于避免醫(yī)院超負(fù)荷工作，并使醫(yī)護(hù)人員能夠在醫(yī)院里和負(fù)壓重癥監(jiān)護(hù)病房里為更為危重的患者提供護(hù)理。由于小規(guī)模疫情持續(xù)發(fā)生，需要追蹤接觸者并保證醫(yī)院的容納能力。

P2761 雅培BinaxNOW快速抗原檢測在美國加利福尼亞州賽馬場員工SARS-CoV-2感染暴發(fā)中檢測的有效性//Krishna Surasi, Kristin J.Cummings, 等

在檢測嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2方面，雅培BinaxNOW快速抗原試驗(yàn)比實(shí)時(shí)逆轉(zhuǎn)錄PCR(rRT PCR)更便宜、更快。在美國加利福尼亞州賽馬場員工冠狀病毒病暴發(fā)感染期間，我們比較了342人的769對(duì)樣本的BinaxNOW與rRT-PCR檢測結(jié)果，陽性符合率為43.3%(95%CI:34.6%～52.4%)，陰性符合率為100%(95%CI:99.4%～100%)，陽性預(yù)測值為100%(95%CI:93.5%～100%)，陰性預(yù)測值為89.9%(95%CI:87.5%～92.0%)。在127例rRT-PCR陽性標(biāo)本中，55例配對(duì)BinaxNOW陽性結(jié)果的平均循環(huán)閾值(Ct值)低于72例配對(duì)BinaxNOW陰性結(jié)果的平均Ct值(17.8vs28.5；P<0.001)。在100例Ct值<30的標(biāo)本中，共有51例病毒分離陽性；其中45例(88.2%)為BinaxNOW陽性。我們的比較結(jié)果，支持立即隔離BinaxNOW陽性人群，并對(duì)陰性人群進(jìn)行驗(yàn)證性檢測。

P2786 基于概率估算的美國猶他州SARS-CoV-2血清陽性率及檢測分?jǐn)?shù)//Matthew H.Samore, Adam Looney, Brian Orleans, 等

我們的目的是對(duì)美國猶他州4個(gè)城市化縣的嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒2(SARS-CoV-2)感染率進(jìn)行無偏估計(jì)。我們采用多階段抽樣設(shè)計(jì)，隨機(jī)選擇年齡>12歲的社區(qū)代表性參與者。在2020年5月4日至6月30日期間，我們收集了5 125戶8 108人的血清樣本和調(diào)查結(jié)果。我們使用定性化學(xué)發(fā)光微粒子免疫分析法檢測血清樣本中的SARS-CoV-2 IgG。我們估計(jì)總體血清陽性率為0.8%。估計(jì)血清陽性率與病例的計(jì)數(shù)比為2.5，相當(dāng)于40%的檢出率。我們收集的鼻咽拭子樣本，只有0.2% SARS-CoV-2 RT-PCR結(jié)果呈陽性。研究期間SARS-CoV-2抗體流行率較低，PCR陽性病例的流行率更低。相對(duì)較高的SARS-CoV-2檢出率(40%)證明了猶他州檢測策略和公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)措施的有效性。

P2795 2020年法羅群島接受隔離的COVID-19病例密接者中SARS-CoV-2特異性抗體的血清陽性率//Maria Skaalum Petersen, Marnar Fríeheim Kristiansen, Halla Weihe Reinert,等

冠狀病毒病(COVID-19)患者的密切接觸者感染SARS-CoV-2的風(fēng)險(xiǎn)很高。我們?cè)u(píng)估了法羅群島冠狀病毒病隔離檢疫的病例密接者中SARS-CoV-2特異性抗體的血清陽性率。我們招募被隔離的密切接觸者參與此項(xiàng)研究，他們是在2020年3月3日至4月22日期間確診的COVID-19指示病例的密切接觸者。584名(81%)接觸者同意并接受了血清學(xué)檢測。在584名參與者中，有32例(5.5%)SARS-CoV-2總抗體呈血清學(xué)陽性。與其他接觸者相比，家庭成員和年幼或年長的接觸者血清陽性的風(fēng)險(xiǎn)更高，續(xù)發(fā)率為19.2%。密切接觸者的血清陽性率幾乎是法羅群島普通人群的10倍。定期對(duì)COVID-19患者的家庭密切接觸者開展檢測，可能有助于追蹤SARS-CoV-2的傳播。

P2802 加拿大英屬哥倫比亞2021年1月至4月SARS-CoV-2 P.1譜系的快速增加導(dǎo)致與 B.1.1.7譜系的共顯性//Catherine A.Hogan, Agatha N.Jassem,Hind Sbihi, 等

2020年末出現(xiàn)了幾種值得關(guān)注的SARS-CoV-2變異株(VOCs)，最初是B.1.1.7譜系在全球占主導(dǎo)地位。然而，B.1.351譜系和P.1譜系才是潛在的更嚴(yán)重的傳播和免疫逃逸風(fēng)險(xiǎn)。B.1.1.7和B.1.351于2020年12月首次在加拿大英屬哥倫比亞省被發(fā)現(xiàn)，而P.1則首次發(fā)現(xiàn)于2021年2月。我們結(jié)合定量PCR和全基因組測序，以評(píng)估2021年前16周在英屬哥倫比亞省近67 000例感染者中VOCs的相對(duì)貢獻(xiàn)。B.1.1.7譜系在早期篩查或測序樣本中占比<10%，到第8周增長到>50%。P.1在第10周之前占比一直<10%，在第12周迅速增加至峰值，到第13周趨于穩(wěn)定，與其他譜系共存，占所有VOC病例的<10%。B.1.351始終占比較少。P.1的快速增長和B.1.351的增速降低，擴(kuò)展了我們對(duì)人群水平VOC模式的理解，并可能為新出現(xiàn)的VOCs的適應(yīng)度決定因素提供線索。

P2817 美國獻(xiàn)血者的甲型肝炎病毒感染率和生物標(biāo)記物動(dòng)力學(xué)//Stephanie Schoch, Martin W?lti, Mathias Schemmerer, 等

美國目前受到廣泛暴發(fā)的甲型肝炎病毒(HAV)影響。我們調(diào)查了自2016年以來,美國獻(xiàn)血者中的甲型肝炎病毒感染率。對(duì)甲型肝炎病毒陽性的頻繁捐贈(zèng)者連續(xù)捐獻(xiàn)的血液進(jìn)行常見生物標(biāo)志物分析，以獲得感染過程的詳細(xì)圖像。我們發(fā)現(xiàn)隨著時(shí)間的推移，隨著疫點(diǎn)的轉(zhuǎn)移，感染率顯著增加。盡管個(gè)體生物標(biāo)記物譜高度變異，但HAV RNA通常具有高峰和雙相下降，并且常在數(shù)月內(nèi)可持續(xù)檢出。每個(gè)捐贈(zèng)者都有一個(gè)指示先前的暴露情況的生物標(biāo)記物模式。我們的研究結(jié)果表明，目前的甲型肝炎疫情已經(jīng)蔓延到獻(xiàn)血人群中。展示的詳細(xì)結(jié)果提高了我們對(duì)甲型肝炎感染和相關(guān)公共衛(wèi)生方面的理解。此外，對(duì)RNA曲線的完整描述可以估計(jì)甲肝病毒倍增時(shí)間。

P2847 緬甸結(jié)核分枝桿菌菌株的基因組分析//Htin Lin Aung, Wint Wint Nyunt, Yang Fong, 等

多藥耐藥性是全球消滅結(jié)核病(TB)的主要威脅。我們?cè)?016年7月至2018年6月，從緬甸仰光確診的342名結(jié)核患者中分離到309個(gè)分離株，后進(jìn)行表型藥敏實(shí)驗(yàn)和全基因組測序。我們使用GeneXpert平臺(tái)鑒定分離株，以評(píng)估耐藥情況。309株分離株中有191株(62%)對(duì)利福平耐藥；這些利福平耐藥株中有168株(88%)基因組間不相關(guān)，提示是人群中耐藥情況的反復(fù)發(fā)生，而非廣泛的局部傳播。我們未發(fā)現(xiàn)貝達(dá)喹啉和普瑞托曼等新型口服藥物的耐藥突變。GeneXpert MTB/RIF現(xiàn)行系統(tǒng)需要使用新推出的Xpert MTB/XDR方法或線性探針技術(shù)進(jìn)行調(diào)整。引進(jìn)新的口服藥物取代目前耐多藥結(jié)核的治療方案中使用的藥物，也將有助于緬甸結(jié)核病的治療。

P2856 英國某康復(fù)中心野生哺乳動(dòng)物感染高致病性禽流感病毒A(H5N8)后致腦炎和死亡的情況//Tobias Floyd, Ashley C.Banyard, Fabian Z.X.Lean, Alexander M.P.Byrne, 等

我們報(bào)告一起2020年末在英國一家野生動(dòng)物康復(fù)中心發(fā)生的天鵝、海豹和狐貍的疾病和死亡事件。5只天鵝在圈養(yǎng)期間感染了高致病性禽流感病毒。隨后，5只海豹和1只狐貍在臨床疾病發(fā)作后死亡(或被安樂死)。經(jīng)回顧性調(diào)查，確定該病由甲型禽流感病毒H5N8亞型引起。海豹感染表現(xiàn)為癲癇樣癥狀，尸檢樣本免疫組化和分子檢測發(fā)現(xiàn)病毒產(chǎn)物的神經(jīng)分布。狐貍突發(fā)食欲不振后一夜死亡，尸體組織顯示病毒產(chǎn)物分布于神經(jīng)和呼吸系統(tǒng)。從天鵝、海豹和狐貍中分離出活病毒，在哺乳動(dòng)物源的病毒序列中檢測到一種潛在的適應(yīng)性突變。在事件發(fā)生后的幾周內(nèi)，未報(bào)告人類流感樣疾病。

(福建省疾病預(yù)防控制中心 蘭 鶯 譯)