助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響

張艷奇

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112599）

產(chǎn)科分娩護(hù)理目前越來氣傾向于以產(chǎn)婦為中心的施護(hù)模式，要求助產(chǎn)士除了完成分娩護(hù)理外，也要越來越重視對(duì)產(chǎn)婦的人文關(guān)懷，提供給產(chǎn)婦更加針對(duì)性、全面性的服務(wù)。助產(chǎn)護(hù)理也逐漸的發(fā)展為綜合性、針對(duì)性的護(hù)理方法[1-2]。本研究旨在分析助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量、配合度和滿意度等指標(biāo)的影響，旨在為產(chǎn)科尋求一種有效的、能夠促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提升的護(hù)理模式，見下述總結(jié)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選出2018年12月至2020年12月于遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院產(chǎn)科分娩的100例產(chǎn)婦。將所有產(chǎn)婦按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，納入到常規(guī)組和助產(chǎn)組，每組50例。對(duì)照組：年齡20～34歲，平均（26.31±2.45）歲；孕周36～42周，平均（40.51±1.03）周。研究組：年齡20～35歲，平均（27.08±3.27）歲；孕周36～41周，平均（40.37±1.25）周。兩組基本資料相近，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦臨床資料完整，妊娠期胎兒無異常，無妊娠并發(fā)癥。②產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)處于合理范圍，符合陰道分娩指征。③產(chǎn)婦無肝、腎功能障礙。④產(chǎn)婦無交流障礙。⑤均為初產(chǎn)婦。⑥產(chǎn)婦簽署知情同意書。

1.2 方法 產(chǎn)婦來院待產(chǎn)時(shí)為其進(jìn)行細(xì)致的檢查，評(píng)估期耐受能力，進(jìn)行充分的分娩準(zhǔn)備，由經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)師和助產(chǎn)士幫助其完成分娩。常規(guī)組在圍生期應(yīng)用產(chǎn)科傳統(tǒng)形式護(hù)理，產(chǎn)婦來院待產(chǎn)時(shí)為其進(jìn)行細(xì)致檢查，評(píng)估其耐受能力，進(jìn)行充分的分娩準(zhǔn)備，由經(jīng)驗(yàn)豐富的婦產(chǎn)科醫(yī)師和助產(chǎn)士幫助其完成分娩。助產(chǎn)組由助產(chǎn)士開展全面的助產(chǎn)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 分娩前護(hù)理 組織助產(chǎn)士參與各個(gè)方面的培訓(xùn)，增加分娩護(hù)理的知識(shí)儲(chǔ)備，鍛煉護(hù)理技能，強(qiáng)化溝通、評(píng)估、心理干預(yù)等技巧，要求護(hù)理人員不僅具備豐富的知識(shí)、嫻熟的技能，還需提高及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的能力和責(zé)任心。同時(shí)，由科室助產(chǎn)士參與，對(duì)圍生期風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)，探討針對(duì)性的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，掌握不同年齡產(chǎn)婦在各個(gè)方面的需求，對(duì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)的流程、人員職責(zé)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行優(yōu)化與完善。產(chǎn)婦來院時(shí)安排專職助產(chǎn)士做好接待，熱情自我介紹，與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，表達(dá)對(duì)產(chǎn)婦的關(guān)懷，予以入院方面的幫助，協(xié)助其完成各項(xiàng)檢查，積極與產(chǎn)婦和其家屬溝通，記錄產(chǎn)婦妊娠期基本情況、各階段檢查結(jié)果，對(duì)其耐受能力及存在的不良影響因素予以全面分析與評(píng)估，并制訂相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，以確保護(hù)理工作能夠順利開展，并具有預(yù)見性、實(shí)用性。綜合分析產(chǎn)婦的嗜好、性格特征、審美等，營造出一個(gè)溫暖、舒適的待產(chǎn)室，關(guān)注產(chǎn)前產(chǎn)婦的休息和睡眠情況。對(duì)產(chǎn)婦的飲食情況進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)，為產(chǎn)婦列出有益于身體的食物清單，幫助其科學(xué)搭配食物，保證分娩前食物多樣化，確保營養(yǎng)、水分的充足攝入。在患者入院后，助產(chǎn)人員開展助產(chǎn)護(hù)理，通過積極的溝通維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系。在工作過程中，要求護(hù)理人員全程采用合理、科學(xué)的方法準(zhǔn)確掌握產(chǎn)婦的疼痛程度，并根據(jù)手術(shù)情況和恢復(fù)情況制訂助產(chǎn)護(hù)理計(jì)劃，保障各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)有序開展，避免出現(xiàn)護(hù)理漏洞，影響后續(xù)的臨床治療效果。關(guān)注產(chǎn)婦的疼痛情況，對(duì)于部分疼痛程度較高的產(chǎn)婦，需開展相應(yīng)的疼痛護(hù)理，通過疼痛護(hù)理，提升產(chǎn)婦對(duì)于整個(gè)治療活動(dòng)的配合度與協(xié)同度。在實(shí)際的操作過程中，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助產(chǎn)婦處于舒適體位，通過體位的調(diào)整，逐步達(dá)到促進(jìn)疼痛程度減輕的目的，定期幫助按摩局部受壓肌肉，以促進(jìn)血液循環(huán)。在產(chǎn)婦身體恢復(fù)階段，控制好病房內(nèi)的濕度和溫度，以產(chǎn)婦感到舒適為宜，還應(yīng)做好通風(fēng)管理，通過紫外線消毒，盡量避免噪聲，為產(chǎn)婦營造一個(gè)舒適的康復(fù)環(huán)境，定期進(jìn)行開窗通風(fēng)，保持良好的室內(nèi)環(huán)境，同時(shí)增加綠色植物的擺放數(shù)量。做好并發(fā)癥的預(yù)防，及時(shí)清除產(chǎn)婦呼吸道分泌物，降低肺部感染的發(fā)生率；協(xié)助并指導(dǎo)產(chǎn)婦定時(shí)翻身，調(diào)整其舒適性，降低壓力性損傷的發(fā)生率。指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬做好口腔、會(huì)陰的清潔與護(hù)理，避免造成感染。

1.2.2 分娩前宣教 助產(chǎn)士在產(chǎn)前對(duì)患者進(jìn)行宣教，通過多媒體形式為患者傳授分娩知識(shí)，講解分娩流程與注意重點(diǎn)，帶產(chǎn)婦參觀產(chǎn)房，告知各類型儀器、設(shè)備的作用，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前準(zhǔn)備工作。向產(chǎn)婦說明產(chǎn)后可能發(fā)生的不適和并發(fā)癥，傳授預(yù)防要點(diǎn)。了解產(chǎn)婦和家屬存在的疑問，幫助其一一解答，直到產(chǎn)婦進(jìn)行充分的心理、生理準(zhǔn)備。主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，掌握產(chǎn)婦的心態(tài)變化，若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)負(fù)性心理，則及時(shí)分析相關(guān)影響因素，找出具體原因，并為產(chǎn)婦實(shí)施必要的心理干預(yù)，及時(shí)采取干預(yù)措施，指導(dǎo)產(chǎn)婦將負(fù)性心理進(jìn)行自我緩解，以達(dá)到釋放壓力，舒緩身心的作用，繼而調(diào)整好心態(tài)，形成積極、向上的人生觀；對(duì)于產(chǎn)婦與其親屬的疑惑，及時(shí)、耐心進(jìn)行解疑，必要時(shí)加強(qiáng)健康宣教，實(shí)施一對(duì)一的指導(dǎo)及動(dòng)作示范，以讓產(chǎn)婦準(zhǔn)確、快速地掌握正確的哺乳方法。助產(chǎn)士于護(hù)理期間，需加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通、交流等工作，利用這種方式消解產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，提升治療信心。在治療活動(dòng)開展前，先積極同產(chǎn)婦及其親屬做好溝通，講解分娩的有關(guān)知識(shí)，并充分考慮大部分產(chǎn)婦的年齡，于其治療及護(hù)理期間需要承受較強(qiáng)烈的疼痛，容易出現(xiàn)焦慮、害怕、緊張等負(fù)性情緒，實(shí)施相應(yīng)的指導(dǎo)與干預(yù)；以保證助產(chǎn)護(hù)理的實(shí)施效果，助產(chǎn)士同時(shí)應(yīng)與產(chǎn)婦多交流，了解、分析產(chǎn)婦的心態(tài)，運(yùn)用相關(guān)量表進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)予以引導(dǎo)，以讓產(chǎn)婦保持良好心態(tài)，提高正確的認(rèn)知，繼而讓產(chǎn)婦更積極地與臨床醫(yī)師進(jìn)行配合，以促進(jìn)產(chǎn)程順利。特別應(yīng)進(jìn)行類似案例的介紹，以此提高產(chǎn)婦的自信心，使其能夠更積極地配合各項(xiàng)診療工作及護(hù)理操作。為了讓產(chǎn)婦盡快地適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，減輕陌生感、緊張感，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行病房環(huán)境、布局的介紹，另外應(yīng)加強(qiáng)病房環(huán)境建設(shè)，讓產(chǎn)婦能夠更快地融入到各項(xiàng)診療與護(hù)理項(xiàng)目中。另外，應(yīng)做好對(duì)親屬的指導(dǎo)工作，教會(huì)其掌握盡可能全面的掌握護(hù)理知識(shí)與操作技能，以為產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)較好的外部環(huán)境。

1.2.3 分娩護(hù)理 分娩前指導(dǎo)產(chǎn)婦將膀胱排空，陪伴產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房。達(dá)到第一產(chǎn)程時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦生命體征、分娩反應(yīng)予以觀察和記錄，注意幫助產(chǎn)婦補(bǔ)充水分和能量，幫助產(chǎn)婦更加合理的分配體力，告知其避免過早的發(fā)力，否則有導(dǎo)致產(chǎn)道損傷的風(fēng)險(xiǎn)[3-5]。在護(hù)理期間，若觀察到產(chǎn)婦產(chǎn)程發(fā)展并不順利，應(yīng)著手進(jìn)行好手術(shù)準(zhǔn)備，并加強(qiáng)產(chǎn)后出血的預(yù)防。密切觀察產(chǎn)婦生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異樣變化，并告知產(chǎn)婦，引導(dǎo)其積極面對(duì)，避免緊張情緒的出現(xiàn)。重視對(duì)產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)，給予鼓勵(lì)、寬慰、加油打氣。準(zhǔn)確評(píng)估產(chǎn)婦的疼痛等級(jí)，對(duì)于不耐受者實(shí)施必要的疼痛干預(yù)，讓產(chǎn)婦深呼吸，維持舒適的體位，以緩解疼痛程度，減輕產(chǎn)婦的煩躁，繼而改善心理狀態(tài)。于第二產(chǎn)程，讓產(chǎn)婦對(duì)腹壓進(jìn)行正確應(yīng)用，將可能用到的液體、藥品準(zhǔn)備完畢，幫助進(jìn)行胎頭俯曲，以減輕產(chǎn)道損傷，若需行會(huì)陰切口，應(yīng)為產(chǎn)婦選擇最適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)。于第三產(chǎn)程時(shí)，密切觀察胎盤剝落狀況，幫助產(chǎn)婦盡快的娩出胎膜、胎盤，幫助其對(duì)子宮進(jìn)行按摩。產(chǎn)后以預(yù)見性理念加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)后出血的預(yù)防工作[6-7]。掌握產(chǎn)婦的各項(xiàng)信息，結(jié)合實(shí)際情況，做好產(chǎn)婦的健康宣教工作，在短時(shí)間內(nèi)讓產(chǎn)婦熟悉周邊環(huán)境，減少陌生感。術(shù)后依據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，輔助其保持舒適體位，避免牽引創(chuàng)口疼痛，體位1 h進(jìn)行1次更換，在受壓部位墊上軟墊，避免形成壓瘡。

1.2.4 全程心理干預(yù) 助產(chǎn)士給予產(chǎn)婦全程心理干預(yù)，在妊娠期間產(chǎn)婦有相對(duì)起伏較大的心理狀態(tài)，很容易因?yàn)橐恍┬∈掠绊懬榫w，甚至使耐受能力、機(jī)體調(diào)節(jié)能力下降[8-9]。助產(chǎn)士要完成對(duì)患者心理狀況實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確的評(píng)估，掌握產(chǎn)婦各個(gè)階段的心理變化，給予產(chǎn)婦足夠的尊重、關(guān)心，安撫產(chǎn)婦情緒，通過多種干預(yù)促進(jìn)其壓力緩解。在分娩前，列舉分娩成功案例，分娩后和產(chǎn)婦分享將要轉(zhuǎn)變?nèi)松巧男那?，促進(jìn)產(chǎn)婦建立信心，使其更積極地配合診療工作[10-11]。告知不良情緒的影響，教會(huì)患者正確的放松、調(diào)節(jié)身體狀況。根據(jù)產(chǎn)婦的年齡、病情和術(shù)后恢復(fù)情況制訂恢復(fù)計(jì)劃，鼓勵(lì)并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行早期功能鍛煉，積極預(yù)防并發(fā)癥。在術(shù)后麻醉效果未退時(shí)可給予產(chǎn)婦小劑量的鎮(zhèn)痛藥物，以促進(jìn)產(chǎn)婦獲得更好的鎮(zhèn)痛效果；如果麻醉藥效消散后，產(chǎn)婦的疼痛仍然較為明顯，則應(yīng)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，助產(chǎn)士要在一旁予以解釋、說明此類藥物的不會(huì)出現(xiàn)依賴性，可預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)思想顧慮。做好并發(fā)癥的預(yù)防，積極開展早期功能鍛煉，鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床活動(dòng)；早期功能鍛煉的開展應(yīng)確?？茖W(xué)合理，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，做好產(chǎn)婦的防護(hù)，避免摔傷等。在各個(gè)階段準(zhǔn)確評(píng)估患者的心理狀況，分析導(dǎo)致患者心理發(fā)生變化的因素，采取相應(yīng)的干預(yù)方法幫助患者疏導(dǎo)負(fù)性情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)；教給患者分辨不理性情緒的方法，引導(dǎo)患者正確分辨存在的負(fù)性情緒，鼓勵(lì)患者合理的釋放不良情緒，予以安撫、尊重和支持，通過必要的護(hù)理方法，持續(xù)提升患者的舒適度，引導(dǎo)患者更好的配合醫(yī)護(hù)人員開展相應(yīng)的治療活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)幸福感、獲得感的穩(wěn)步提升。

1.2.5 分娩后護(hù)理 助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施全方位的指導(dǎo)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦及早、正確喂養(yǎng)新生兒，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行子宮按摩，以促進(jìn)其攝取能力與應(yīng)用率的提高。進(jìn)行疼痛護(hù)期間，也可采用注意力轉(zhuǎn)移法、冥想法、音樂療法等方式讓產(chǎn)婦的疼痛得到緩解。引導(dǎo)產(chǎn)婦感受新生兒誕生的喜悅，讓其多與新生兒接觸。以促進(jìn)產(chǎn)婦與新生兒的情感交流，這對(duì)產(chǎn)婦負(fù)性情緒的舒緩也能起到一定的作用。產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)，及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的錯(cuò)誤理念，并予以必要的指導(dǎo)、糾正。向產(chǎn)婦介紹產(chǎn)后常見的幾種不良狀況，取得產(chǎn)婦家屬的支持，給予其充分的心理支持、理解，以提高產(chǎn)婦的幸福感。

1.3 評(píng)價(jià)項(xiàng)目 記錄兩組的分娩方式、產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量。對(duì)兩組的配合度進(jìn)行評(píng)價(jià)，產(chǎn)后調(diào)查產(chǎn)婦的滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的分娩方式比較 助產(chǎn)組產(chǎn)婦中37例（74.00%）陰道分娩，13例（26.00%）剖宮產(chǎn)；常規(guī)組產(chǎn)婦中27例（54.00%）陰道分娩，23例（46.00%）剖宮產(chǎn)。助產(chǎn)組陰道分娩率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間比較 助產(chǎn)組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程所用時(shí)間（8.56±1.77）h，第二產(chǎn)程所用時(shí)間（0.71±0.28）h，第三產(chǎn)程所用時(shí)間（0.24±0.08）h；對(duì)照組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程所用時(shí)間（13.26±2.17）h，第二產(chǎn)程所用時(shí)間（1.29±0.39）h，第三產(chǎn)程所用時(shí)間（0.26±0.10）h。助產(chǎn)組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程所用時(shí)間短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.3 兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量比較 助產(chǎn)組的產(chǎn)后2 h、24 h出血量分別是（38.23±7.55）mL、（125.93±12.46）mL；對(duì)照組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2 h、24 h出血量分別是（51.17±10.58）mL、（144.81±16.89）mL。助產(chǎn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h、24 h出血量少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.4 兩組產(chǎn)婦的配合度評(píng)分和滿意度比較 助產(chǎn)組產(chǎn)婦配合度評(píng)分是（97.17±2.31）分，對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為96.00%（48/50）；常規(guī)組產(chǎn)婦配合度評(píng)分是（86.35±4.21）分，對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為74.00%（37/50）。助產(chǎn)組的配合度評(píng)分、滿意度較常規(guī)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

分娩無論是對(duì)于產(chǎn)婦還是其家人都非常重要，處于這一時(shí)期的產(chǎn)婦會(huì)面臨角色的變化，會(huì)享受為人母和新生命的到來，但不可避免的也承擔(dān)較高的風(fēng)險(xiǎn)，有可能有并發(fā)癥發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)還可能危及其生命安全[12-14]。在產(chǎn)科護(hù)理工作中，必須要承擔(dān)提高分娩安全性、分娩質(zhì)量的重任。人類的本能的分娩形式為陰道分娩，這種分娩方法能夠避免多種非必要醫(yī)療干預(yù)，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒均有益處，利于產(chǎn)婦更早恢復(fù)。陰道分娩是當(dāng)前更加倡導(dǎo)的方法，因此提高陰道分娩率和成功率，是產(chǎn)科人員的重任。20世紀(jì)90年代，WHO頒發(fā)的《正常分娩監(jiān)護(hù)實(shí)用守則》中有要求，產(chǎn)科的分娩護(hù)理工作中心是：慢慢將過去以醫(yī)師為主的形式轉(zhuǎn)為以產(chǎn)婦為主的形式，并強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)的個(gè)性化、目的性，將護(hù)理重點(diǎn)集中于產(chǎn)婦，來保障母嬰健康[15-16]。在分娩期間，產(chǎn)婦因?yàn)閼?yīng)激反應(yīng)以及認(rèn)知因素的影響，常產(chǎn)生較大的情緒方面的變化，特別是對(duì)于缺乏分娩經(jīng)歷的產(chǎn)婦而言，較容易由于部分小細(xì)節(jié)而產(chǎn)生負(fù)性情緒。分娩的過程是一個(gè)較為復(fù)雜的過程，分娩結(jié)局的影響因素較多，目前常見的影響因素如產(chǎn)程時(shí)間、巨大兒、產(chǎn)道因素等。產(chǎn)婦在分娩過程中也常由于宮縮而出現(xiàn)較明顯的疼痛，面對(duì)此問題，怎樣幫助產(chǎn)婦順利的渡過，提高分娩舒適度，是護(hù)理工作要兼顧的環(huán)節(jié)。近些年，分娩產(chǎn)婦的人數(shù)不斷增多，這在某種層面上提高了產(chǎn)科護(hù)理工作的難度。另外，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展以及相關(guān)機(jī)制的逐步完善，實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理工作模式的創(chuàng)新非常有必要。助產(chǎn)士是幫助產(chǎn)科分娩的一線人員，承擔(dān)著幫助產(chǎn)婦順利分娩并促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)保持積極心態(tài)。但在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理形式下，助產(chǎn)士參加的積極性較低，無法發(fā)揮助產(chǎn)士多方面的干預(yù)效果[17-18]。

當(dāng)前產(chǎn)婦在選擇分娩方式時(shí)，選擇剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦人數(shù)明顯增加。剖宮產(chǎn)需對(duì)產(chǎn)婦腹部進(jìn)行手術(shù)，會(huì)存在切口，術(shù)后產(chǎn)婦需進(jìn)行數(shù)天的產(chǎn)后康復(fù)，此過程產(chǎn)婦獲得的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量會(huì)對(duì)其康復(fù)效果產(chǎn)生一定程度的影響，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越高則產(chǎn)婦康復(fù)效果越好，產(chǎn)后住院時(shí)間也能相應(yīng)縮短。隨著護(hù)理模式的不斷創(chuàng)新，護(hù)理干預(yù)措施增多，其效果也不同。在分娩過程中，產(chǎn)婦會(huì)存在比較復(fù)雜的情緒，而初產(chǎn)婦的情緒會(huì)直接影響分娩是否能順利完成。分娩會(huì)帶給初產(chǎn)婦造成劇烈的疼痛感，忍受能力較差者，往往會(huì)選擇剖宮產(chǎn)，這也是造成剖宮產(chǎn)率升高的主要因素。在初產(chǎn)婦進(jìn)行分娩操作時(shí)，護(hù)理服務(wù)對(duì)分娩情況形成影響。常規(guī)護(hù)理服務(wù)雖然能為初產(chǎn)婦提供一定程度上的心理安慰，但缺乏連續(xù)性，只有發(fā)現(xiàn)初產(chǎn)婦情緒異常時(shí)，才及時(shí)進(jìn)行糾正，整體干預(yù)效果不理想，導(dǎo)致初產(chǎn)婦情感體驗(yàn)較差，不利于初產(chǎn)婦的順利分娩。通過科學(xué)化和、人性化、舒適化的護(hù)理干預(yù)模式，可加快產(chǎn)婦身體康復(fù)，提升產(chǎn)婦護(hù)理舒適性，繼而提高生活質(zhì)量，促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量的提升。助產(chǎn)護(hù)理可讓產(chǎn)婦在心理、生活、社會(huì)功能等方面都達(dá)到最佳狀態(tài)，可減少不良事件的發(fā)生，讓產(chǎn)婦身心更為舒適，以利于肛門排氣時(shí)間和泌乳時(shí)間的縮短，加快身體康復(fù)速度，早日出院。助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理是產(chǎn)科人性化更強(qiáng)的護(hù)理模式，主張產(chǎn)婦來院、待產(chǎn)、分娩全程都有助產(chǎn)士陪伴，提高產(chǎn)婦的安全感，并通過干預(yù)策略幫助產(chǎn)婦提高認(rèn)知，糾正其不良心態(tài)，做好分娩準(zhǔn)備，并在分娩過程中予以針對(duì)性護(hù)理。此次研究由助產(chǎn)士主導(dǎo)實(shí)施更加全面的助產(chǎn)護(hù)理，安排助產(chǎn)士在產(chǎn)婦來院時(shí)進(jìn)行積極接待，進(jìn)行全程陪伴，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任，幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)前提高認(rèn)知，關(guān)注圍生期全程產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行針對(duì)性的分娩準(zhǔn)備，予以個(gè)體化的分娩護(hù)理。本研究結(jié)果顯示：助產(chǎn)組陰道分娩率高于常規(guī)組，產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程所用時(shí)間短于常規(guī)組，產(chǎn)后2 h、24 h分出血量少于常規(guī)組，助產(chǎn)組產(chǎn)婦的配合度評(píng)分和滿意度均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，能夠在一定程度上提升產(chǎn)科的分娩質(zhì)量，保障分娩的安全，可積極的影響陰道分娩率和并發(fā)癥發(fā)生率，能縮短產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血量，產(chǎn)婦的配合度和滿意度均更高，有利于科室護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)與提升，具有顯著的現(xiàn)實(shí)意義，可推行。