牛淑嫻，曾紅衛(wèi)，楊 勇

（1.重慶市江北區(qū)中醫(yī)院針灸一科，重慶 400020；2.重慶市黔江區(qū)城東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 409000）

2018年至2020年，筆者用針刺結(jié)合中藥內(nèi)服治療慢性過敏性鼻炎17例效果較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共17例，其中男11例、女6例，年齡17～46歲，病程3～27年。均曾在區(qū)級或市級醫(yī)院行西醫(yī)藥治療，但反復(fù)發(fā)作未痊愈。

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：①常年發(fā)病，1年發(fā)病日數(shù)累計超過6個月；②突發(fā)和反復(fù)發(fā)作的鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等為主要表現(xiàn)；③發(fā)作誘因或為氣溫變化或接觸粉塵、氣體、花粉等突然發(fā)病。

2 治療方法

針刺結(jié)合中藥治療。①針刺。取迎香，印堂，風(fēng)池，肺俞，足三里，腎俞。其中迎香，印堂，風(fēng)池，肺俞等穴位用瀉法，足三里、腎俞用補法，每日針刺1次。7天為一療程，共4～6個療程。②中藥。桂枝15g，白芍12g，大棗12g，生姜12g，甘草10g，白芷12g，細辛3g，蒼耳子10g，辛夷15g（包煎或去毛），杏仁10g，人參6g，黃芪6g。風(fēng)寒重加麻黃12g，羌活12g；有痰加石菖蒲10g，浙貝母10g；熱重去細辛，加葛根18g，射干12g，馬勃12g；伴腰腹部或下肢發(fā)涼生姜易干姜10g，制附片10g（先煎1h），白術(shù)10g，刺五加15g。水煎取汁120～150mL內(nèi)服，早中晚各1次，每日1劑，7天為一療程，共4～6個療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀全部消失。好轉(zhuǎn)：復(fù)發(fā)間隔時間延長，癥狀減輕。無效：臨床癥狀無改善。

4 治療結(jié)果

痊愈15例，好轉(zhuǎn)2例，無效0例，總有效率100%。15例痊愈者隨訪6個月至2年時間未復(fù)發(fā)。

5 體 會

本病主要責(zé)之于肺氣虛弱、衛(wèi)表不固，風(fēng)寒二邪時時阻于清竅引起。稟賦不足，脾氣虛弱，腎陽不足等是導(dǎo)致該病遷延難愈因素［1］。以桂枝湯加減，宣肺氣，調(diào)營衛(wèi)，祛風(fēng)寒，少量參芪鼓舞肺氣，又合五行相生原理即培脾土生肺金，壯腎陽以補肺氣法。則肺氣足，衛(wèi)表強，風(fēng)寒邪氣除。