楊建紅

（武威職業(yè)學(xué)院 甘肅 武威 733000）

針灸和推拿是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)關(guān)于養(yǎng)生治病之道的重要組成部分[1]。其中，針灸是指通過(guò)在體表穴位進(jìn)行針刺、艾灸等操作實(shí)現(xiàn)治病或者保健的治療方法；推拿是依據(jù)中醫(yī)醫(yī)理針對(duì)性地進(jìn)行按摩的治療、放松方式。將針刺、灸法、推拿三個(gè)經(jīng)典的中醫(yī)治療方法系統(tǒng)地結(jié)合起來(lái)形成的一門(mén)學(xué)科即“針灸推拿專(zhuān)業(yè)”[2]。在臨床實(shí)踐中，針灸推拿在治療一些疾病，特別是調(diào)理亞健康問(wèn)題上能發(fā)揮奇效。隨著人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展和思想的進(jìn)步，人們對(duì)健康的需求也不再僅限于治病，更多的是養(yǎng)生。另外，因部分行業(yè)的特殊性，尤其是以程序員為代表的新型白領(lǐng)人群，長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)，導(dǎo)致對(duì)中醫(yī)、中藥為基礎(chǔ)的推拿按摩需求激增。這也導(dǎo)致中醫(yī)養(yǎng)生、康復(fù)、保健從業(yè)人員的需求持續(xù)增加。目前，中醫(yī)針灸推拿相關(guān)領(lǐng)域從業(yè)人員缺乏、高素質(zhì)針灸推拿醫(yī)師嚴(yán)重不足[3]。

針灸推拿作為高等職業(yè)院校的一個(gè)重要專(zhuān)業(yè)方向，人才培養(yǎng)模式單一、人才培養(yǎng)機(jī)制不合理，社會(huì)認(rèn)可度不高。而且作為一門(mén)實(shí)踐性極強(qiáng)的課程，針灸推拿專(zhuān)業(yè)的學(xué)生不僅需要深入地學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識(shí)，還需要個(gè)人長(zhǎng)期的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累[4]。因此，針灸推拿專(zhuān)業(yè)也需要在教學(xué)過(guò)程中注重理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)的穿插結(jié)合，以培養(yǎng)理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)際能力突出的高素質(zhì)人才。但是，目前高等職業(yè)院校針灸推拿專(zhuān)業(yè)卻存在著課程設(shè)置不規(guī)范、人才培養(yǎng)目標(biāo)不明確、教學(xué)方式落后的問(wèn)題，導(dǎo)致畢業(yè)生知識(shí)儲(chǔ)備不足、專(zhuān)業(yè)技能欠缺，不能滿足人們對(duì)高素質(zhì)中醫(yī)養(yǎng)生、康復(fù)等從業(yè)人員日益增長(zhǎng)的需求[5]。因此，實(shí)現(xiàn)新型高效且滿足理論基礎(chǔ)與實(shí)踐能力協(xié)同培養(yǎng)的教學(xué)模式成為高職院校針灸推拿專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)的改革方向。

隨著互聯(lián)網(wǎng)和信息化技術(shù)的飛速發(fā)展與推廣，新型的信息化教學(xué)方式被引入到教育領(lǐng)域，并不斷沖擊著傳統(tǒng)的教學(xué)模式。在這種教學(xué)方式下，學(xué)生可擺脫學(xué)校圍墻之束縛，自主地在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)尋求最頂尖學(xué)校、最優(yōu)秀教師的課程講解，了解行業(yè)內(nèi)最新的動(dòng)態(tài)和最先進(jìn)的技術(shù)手法。目前，高等職業(yè)院校中醫(yī)針灸推拿專(zhuān)業(yè)的課程教學(xué)中，尚未引入先進(jìn)信息化教學(xué)方式，阻礙了相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能的提升。因此，本文立足于高等職業(yè)院校中醫(yī)針灸推拿專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)的現(xiàn)狀，對(duì)其中存在的問(wèn)題進(jìn)行了深入的探討和分析，提出了高等職業(yè)院校中醫(yī)針灸推拿專(zhuān)業(yè)課程的改革策略。

1 高職院校針灸推拿專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

1.1 高職院校針灸推拿專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)現(xiàn)狀

近年來(lái)，人們對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)越來(lái)越重視，尤其是在面臨一些常規(guī)多發(fā)病、疑難病例，如中風(fēng)、偏癱、頸椎病等病痛的康復(fù)治療中，傳統(tǒng)的中醫(yī)康復(fù)理論和針灸、推拿等診療方法已與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)并重施治。在這樣的背景下，作為針灸、推拿專(zhuān)業(yè)技能人才培養(yǎng)前沿陣地的相關(guān)專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)也受到了越來(lái)越多的關(guān)注。在高等職業(yè)院校的教學(xué)課程設(shè)置中，針灸推拿專(zhuān)業(yè)的學(xué)制設(shè)置為三年，在前兩年的時(shí)間里，學(xué)生在學(xué)校以課堂學(xué)習(xí)的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，第三年到醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐。但是受限于高等院校教學(xué)理念落后、教學(xué)硬件缺失，目前大多數(shù)高等職業(yè)院校針灸推拿專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐教學(xué)在整個(gè)教學(xué)體系中所占比重仍然較低，而且效果也不理想。教學(xué)方式主要是以教師講授為主，學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的參與明顯不足，也容易打消學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。即使在臨床實(shí)踐中，指導(dǎo)教師的大部分精力都用于應(yīng)對(duì)繁重的醫(yī)療康復(fù)工作，很難對(duì)學(xué)生進(jìn)行高效的臨床教學(xué)。除此之外，學(xué)生在傳統(tǒng)模式的教學(xué)過(guò)程中交流溝通匱乏，對(duì)領(lǐng)域內(nèi)最新的研究、實(shí)踐進(jìn)展了解有限；而且傳統(tǒng)模式下的課程設(shè)置導(dǎo)致學(xué)生對(duì)自身的定位不清晰，就業(yè)時(shí)很難與其他同領(lǐng)域人才的競(jìng)爭(zhēng)。

1.2 高職院校針灸推拿專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)存在的問(wèn)題

如上所述，目前針灸推拿專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)的弊端主要為教學(xué)理念落后、教學(xué)模式陳舊、單一。且從針灸推拿專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置來(lái)看，實(shí)踐教學(xué)占比低、教學(xué)效果差、學(xué)生實(shí)踐能力弱也是一直沒(méi)有解決的問(wèn)題。近些年，雖然在課程設(shè)置時(shí)逐步增加實(shí)踐教學(xué)比重，但實(shí)踐教學(xué)仍然囿于形式化，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果不佳。部分高職院校沒(méi)有對(duì)應(yīng)的醫(yī)院、企業(yè)等教學(xué)實(shí)踐合作方，實(shí)踐教學(xué)實(shí)際實(shí)施起來(lái)困難重重。互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)平臺(tái)中分享的實(shí)踐實(shí)例、高水平學(xué)校教學(xué)平臺(tái)分享的實(shí)踐課程，都可以向?qū)W生展示最先進(jìn)的實(shí)踐技術(shù)方法。但是，目前的高職院校的課程教學(xué)中卻沒(méi)有很好地利用起信息化教學(xué)平臺(tái)，學(xué)生也沒(méi)有培養(yǎng)出自己查閱資料、數(shù)據(jù)、實(shí)踐案例的能力和習(xí)慣。在當(dāng)今這樣一個(gè)終身學(xué)習(xí)的時(shí)代，能夠主動(dòng)獲取新知識(shí)，能夠利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)進(jìn)行提升的能力更是針灸推拿專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)所應(yīng)該重視的。

不僅如此，針灸推拿作為中醫(yī)康復(fù)保健、養(yǎng)生健體的綠色健康服務(wù)行業(yè)的代表，相關(guān)的從業(yè)人員除了掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和針灸推拿的專(zhuān)業(yè)知識(shí)以外，也應(yīng)該了解其他相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)更好的治療效果和服務(wù)水平。但是目前的高職院校針灸推拿專(zhuān)業(yè)對(duì)于這種相關(guān)學(xué)科的知識(shí)普及做得不好，所培養(yǎng)的專(zhuān)業(yè)人才不具備完整的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)體系，對(duì)于很多基礎(chǔ)知識(shí)理解不深、掌握不好。另外，針灸推拿行業(yè)面向的人群較廣、工作內(nèi)容復(fù)雜，而且行業(yè)涉及人民群眾的生命健康安全問(wèn)題，因此職業(yè)道德培養(yǎng)也應(yīng)該在高職院校針灸推拿專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置中得到體現(xiàn)。然而，目前的高職院校針灸推拿專(zhuān)業(yè)對(duì)于德育重視程度不夠，課程設(shè)置也不盡合理，不利于高素質(zhì)、高品德針灸推拿專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)。

2 信息化教學(xué)平臺(tái)在高職院校課程教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

在信息化逐漸普及的新時(shí)代，教學(xué)模式也在不斷地更新進(jìn)步，出現(xiàn)了區(qū)別于傳統(tǒng)教學(xué)模式的信息化教學(xué)平臺(tái)。在傳統(tǒng)的純線下教學(xué)模式中，學(xué)生必須在有限的課堂時(shí)間內(nèi)掌握所有的知識(shí)，錯(cuò)過(guò)的內(nèi)容課后很難彌補(bǔ)，而在信息化教學(xué)課堂中則不會(huì)有這樣的顧慮。信息化教學(xué)平臺(tái)是依托于互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行綜合教學(xué)的“新課堂”，學(xué)生不僅可以在課后根據(jù)知識(shí)的掌握情況進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，也可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)獲取傳統(tǒng)課堂上沒(méi)有的知識(shí)[6]。而且基于學(xué)生不同的學(xué)習(xí)和理解能力，學(xué)生可以在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上根據(jù)自己的學(xué)習(xí)習(xí)慣選擇合適的教師和課程進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和鞏固，實(shí)現(xiàn)最佳的學(xué)習(xí)效果。

除互聯(lián)網(wǎng)課堂外，在學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)站，學(xué)生可自主獲取領(lǐng)域內(nèi)最新的研究進(jìn)展和實(shí)踐方法。這是對(duì)課堂講授的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的一種補(bǔ)充和拓展，可開(kāi)拓學(xué)生的視野，將所學(xué)知識(shí)更好地融會(huì)貫通。在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上會(huì)有很多針對(duì)性的案例和操作方法，可供實(shí)踐性較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)學(xué)生參考，加深對(duì)實(shí)踐內(nèi)容的理解，彌補(bǔ)實(shí)踐教學(xué)不足的問(wèn)題?？傊靡嬗诨ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，新興的互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)方式在高等院校課程教學(xué)中扮演著越來(lái)越重要的角色。

3 高職院校針灸推拿專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)改革策略

3.1 增加實(shí)踐教學(xué)比重，確保實(shí)踐教學(xué)效果

對(duì)于醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)，臨床實(shí)踐能力是一項(xiàng)極其重要的能力，因此，臨床實(shí)踐教學(xué)對(duì)于高職院校針灸推拿專(zhuān)業(yè)教學(xué)具有極其重要的意義。在傳統(tǒng)的針灸推拿專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置中，因條件限制，只能采用兩年校園教學(xué)加一年實(shí)踐教學(xué)的模式。課堂教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)中間極為割裂，而且在臨床實(shí)踐教學(xué)中，部分學(xué)校采取學(xué)生自主尋求實(shí)踐的方式，這就導(dǎo)致實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容很難按照教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行，影響教學(xué)效果。因此，為了增加實(shí)踐教學(xué)的比重，也為了確保實(shí)踐教學(xué)的效果，學(xué)校課程設(shè)置應(yīng)該更具針對(duì)性，以多種形式提升實(shí)踐教學(xué)的比重，例如學(xué)校臨床實(shí)踐模擬、短期實(shí)踐實(shí)習(xí)等。另外，對(duì)于第三年的臨床實(shí)踐，學(xué)校應(yīng)該以校企合作等形式明確以教學(xué)目標(biāo)為第一主體，確保學(xué)生的臨床實(shí)踐效果。

3.2 明確就業(yè)市場(chǎng)需求、調(diào)整學(xué)習(xí)目標(biāo)

高等職業(yè)院校應(yīng)該在教學(xué)過(guò)程中明確就業(yè)市場(chǎng)的需求。一方面學(xué)校要依據(jù)就業(yè)市場(chǎng)的需求進(jìn)行課程設(shè)置、教學(xué)方法改革、教學(xué)內(nèi)容調(diào)整；另一方面應(yīng)該將領(lǐng)域內(nèi)的動(dòng)態(tài)和行業(yè)變化在教學(xué)過(guò)程中提供給學(xué)生，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)的目標(biāo)和意義，增加學(xué)習(xí)動(dòng)力。

3.3 充分利用信息化平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

網(wǎng)絡(luò)信息化學(xué)習(xí)平臺(tái)是新時(shí)代的產(chǎn)物，也增加了課程教學(xué)的靈活性和多樣性，已經(jīng)在多個(gè)專(zhuān)業(yè)的課程教學(xué)中被采用。而高等職業(yè)院校的針灸推拿專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，針對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)效果差、學(xué)生對(duì)于行業(yè)動(dòng)態(tài)把握不好、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確等不足，都可以通過(guò)引入互聯(lián)網(wǎng)信息化教學(xué)平臺(tái)來(lái)改善。在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中，有很多對(duì)于針灸推拿專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的臨床實(shí)踐實(shí)例供參考，在課堂教學(xué)的過(guò)程中，引入臨床實(shí)例可以有效地彌補(bǔ)實(shí)踐教學(xué)比重低的問(wèn)題。另外，最新的行業(yè)動(dòng)態(tài)和就業(yè)市場(chǎng)的狀況都可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)第一時(shí)間被獲取，滿足學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)的需求。但是網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)包括信息化教學(xué)平臺(tái)內(nèi)容多且雜，學(xué)?？梢詫?duì)其進(jìn)行篩選，將優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)內(nèi)容提供給學(xué)生學(xué)習(xí)。另外，對(duì)于學(xué)習(xí)內(nèi)容的獲取方式，學(xué)校也應(yīng)該開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的課程進(jìn)行介紹，例如專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)的獲取、行業(yè)臨床實(shí)例的學(xué)習(xí)等。

3.4 強(qiáng)化德育教學(xué)，提升學(xué)生的職業(yè)道德水平

對(duì)于針灸推拿專(zhuān)業(yè)的課程教學(xué)，德育教學(xué)同樣重要。在日常的課堂教學(xué)中，應(yīng)該預(yù)留時(shí)間進(jìn)行職業(yè)道德教育，也可以開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的課程進(jìn)行職業(yè)道德水平強(qiáng)化。同時(shí)，還應(yīng)該邀請(qǐng)領(lǐng)域內(nèi)具有臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀醫(yī)師到學(xué)校進(jìn)行職業(yè)道德相關(guān)的講座，以生動(dòng)翔實(shí)的案例為學(xué)生提供警醒。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，針灸推拿在臨床疾病的診療、養(yǎng)身保健等領(lǐng)域受到了廣泛的關(guān)注，因此導(dǎo)致高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)技能人才短缺。高等職業(yè)院校針灸推拿專(zhuān)業(yè)在職業(yè)教育和人才輸送中扮演了重要的角色，但是傳統(tǒng)的高職院校針灸推拿專(zhuān)業(yè)存在課程設(shè)置不合理、教學(xué)模式陳舊、實(shí)踐教學(xué)缺失的問(wèn)題，導(dǎo)致醫(yī)療保健行業(yè)對(duì)于高素質(zhì)針灸推拿專(zhuān)業(yè)技能人才的需求得不到滿足。因此，本文提出了增加實(shí)踐教學(xué)比重、確保實(shí)踐教學(xué)效果，明確就業(yè)市場(chǎng)需求、調(diào)整學(xué)習(xí)目標(biāo)，充分利用信息化平臺(tái)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力以及強(qiáng)化德育教學(xué)、提升學(xué)生職業(yè)道德水平的對(duì)策，以期為高職院校針灸推拿專(zhuān)業(yè)的課程教育改革提供借鑒，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)、高職業(yè)道德品質(zhì)的針灸推拿專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)。