李曉璇

（天津市腫瘤醫(yī)院，天津 300000）

1 精細化管理的關鍵要點和特征分析

1.1 精細化管理的關鍵要點分析

首先，精細化管理是一種先進性的管理理念和一種管理文化，在使組織管理更加精細化的同時，也能夠推動該組織管理的現(xiàn)代化和優(yōu)質(zhì)化。精細化管理理念在企業(yè)管理中應用廣泛，在醫(yī)院后勤管理中也同樣適用，將會使得醫(yī)院后勤管理工作更加精細化，服務質(zhì)量更加高效，使得醫(yī)院的整體管理水平得到提升，促進我國現(xiàn)代化醫(yī)療體系的現(xiàn)代化發(fā)展。精細化管理能夠幫助醫(yī)院后勤管理部門在滿足常規(guī)管理要求后向著更深化的方向發(fā)展，盡最大可能降低醫(yī)院后勤管理工作所占用的整體資源，并且還能夠進一步精準控制醫(yī)院后勤管理的成本，使得醫(yī)院后勤管理工作能夠成為醫(yī)院獲取經(jīng)濟效益的重要途徑之一。其次，精細化管理的應用具有三個層次：第一層次是進一步提高醫(yī)院后勤管理工作的規(guī)范化和有序化；第二層次是實現(xiàn)醫(yī)院后勤管理工作的精細化；第三層次是實現(xiàn)醫(yī)院后勤管理工作的醫(yī)院特色化，并形成獨特的后勤管理文化[1]。精細化管理的精髓在于能夠使得醫(yī)院后勤管理更具協(xié)調(diào)性和適宜性，能夠與醫(yī)院的各個部門進行高質(zhì)量關聯(lián)。因而，在應用精細化管理理念后，醫(yī)院后勤管理的職責劃分會更加具體化和量化，崗位任務更加完善，從而使醫(yī)院后勤管理工作更加到位。

1.2 精細化管理的主要特征分析

第一，精細化管理促進院內(nèi)管理行為更加細化。該特征是指在精細化管理理念的指導下，標準化和規(guī)范化的工作準則，更有利于促進醫(yī)院后勤管理工作向深層次發(fā)展。第二，精細化管理有利于細化管理流程，無論是醫(yī)院后期管理還是企業(yè)管理都會有具體的流程，只要將流程合理精準地進行精細控制，其戰(zhàn)略規(guī)劃和目標就能有效貫徹到每個環(huán)節(jié)并發(fā)揮作用。第三，精細化管理具備成本精細化核算的特征，醫(yī)院后勤管理部門將會更加清晰地了解醫(yī)院經(jīng)營所需要的物資情況，從而將與財務有關的工作進行更加精細化的記錄和核算，減少醫(yī)院后勤管理工作中出現(xiàn)的財務漏洞。第四，精細化管理具備分析價值：實行精細化管理，醫(yī)院后勤管理部門可以從多角度和多層次跟蹤和控制管理工作內(nèi)容。第五，精細化管理具備規(guī)劃性，醫(yī)院后勤管理應用精細化管理理念的基礎是將后勤管理工作進行有效的規(guī)劃，從而為從事更加專業(yè)化的后勤管理工作奠定基礎[2]。

2 醫(yī)院后勤部門管理工作的基礎要求

2.1 保障醫(yī)院整體的物資供應

醫(yī)院后勤管理部門要在明確醫(yī)院發(fā)展目標以及各個部門的需求后提供一定的物質(zhì)保障，并通過制定完整科學的后勤工作計劃保障醫(yī)院整體的運營工作。其中，醫(yī)院后勤管理部門要以第一線醫(yī)療項目為工作的重心，優(yōu)先向危急病重的部門輸送物資。并且要重視醫(yī)院重點部門以及重點學科的物資供應問題，有計劃地保障醫(yī)院各個部門的物資。醫(yī)院后勤管理部門還要及時改進自身的工作，做好綜合服務角色[3]。醫(yī)院后勤管理部門要協(xié)調(diào)好后勤服務以及后勤管理工作的關系，及時調(diào)整醫(yī)院后勤工作方式，保障醫(yī)院后勤工作的優(yōu)質(zhì)性。

2.2 提供全面化和規(guī)范化的后勤服務

醫(yī)院后勤部門要能夠提供全面化和規(guī)范化的后勤服務。一方面，醫(yī)院后勤部門要形成服務意識和責任意識，要意識到醫(yī)院后勤管理工作的重要性，從而保障醫(yī)院后勤管理工作的穩(wěn)定運行，例如醫(yī)院后勤部門要成為第一線醫(yī)療部門的重要服務者，能夠上門提供后勤保障服務，比如設備維修、物資運輸以及服務上門等。另一方面，醫(yī)院后勤管理部門要能夠加強與醫(yī)院其他科室的溝通和交流，定期開展交流會和信息反饋會議，使得醫(yī)院后勤工作能夠不斷糾正錯誤，改進工作質(zhì)量，能夠始終成為保障醫(yī)院穩(wěn)定運營的關鍵因素。

2.3 嚴格遵守后勤部門規(guī)章制度

醫(yī)院后勤工作的開展要嚴格遵循醫(yī)院的各項規(guī)章制度，并加強醫(yī)院后勤工作的應急性和隨機性，并具備足夠成本保持醫(yī)院后勤工作的連續(xù)性和有序性。醫(yī)院后勤管理人員要落實崗位職責，將各項工作任務科學合理地分配給后勤工作人員，明確工作任務。醫(yī)院后勤服務要堅持勤儉節(jié)約的原則，成為醫(yī)院控制經(jīng)營成本的重要支持，不僅要能夠合理利用和管理醫(yī)院的物資和設備，還要做到認真保養(yǎng)醫(yī)院醫(yī)療設備，從而延長其使用壽命，為醫(yī)院開源節(jié)流。另外，醫(yī)院后勤管理工作還要加強財務監(jiān)督力度：要保障后勤員工的清廉性；全面記錄后勤工作中的財務支出；加強對后勤工作財務的審批和驗收力度。

3 影響醫(yī)院后勤部門開展精細化管理的因素分析

3.1 醫(yī)院后勤人員的思想觀念有待提升

一部分醫(yī)院后勤管理人員工作理念還沒有轉(zhuǎn)化，沒有意識到醫(yī)院后勤開展精細化管理的重要性，容易導致現(xiàn)代化醫(yī)療管理與醫(yī)院后勤管理出現(xiàn)矛盾，降低醫(yī)院后勤工作的服務質(zhì)量，使得醫(yī)院運營得不到更完善的后勤保障。因而，首先要做到的就是提高醫(yī)院后勤人員的思想，使他們通過學習在思想上引起高度重視。其次，醫(yī)院后勤工作人員的責任意識不到位，沒有將規(guī)范性的工作原則深入實際工作中，使得醫(yī)院后勤管理工作不具備應用精細化管理的基礎。最后，醫(yī)院后勤部門在應用精細化管理內(nèi)容的過程中出現(xiàn)了形式化的問題，沒有在后勤管理中發(fā)揮精細化管理的價值。

3.2 醫(yī)院后勤管理工作人員專業(yè)性不強

一方面，醫(yī)院后勤部門工作人員的比例限制了醫(yī)院后勤精細化管理的發(fā)展，醫(yī)院后勤部門在編人員過多或者過少都會限制工作質(zhì)量以及精細化管理的落實，然而在現(xiàn)階段，醫(yī)院后勤管理部門在招收員工的過程中并沒有結合醫(yī)院人員數(shù)量的具體狀況以及醫(yī)院的規(guī)模、醫(yī)療體系等實際問題，導致醫(yī)院后勤管理在人員方面分散了大部分的精力，也不利于工作任務的合理分配。另一方面，招聘過程中低估了這一崗位對人員素質(zhì)的要求，導致醫(yī)院后勤部門的大量工作人員需要迅速提升工作能力才能適應崗位需求。除此之外，醫(yī)院后勤部門的基礎設備水平以及信息化水平也限制了醫(yī)院后勤精細化管理的發(fā)展，更限制了醫(yī)院整體管理能力的提升。

3.3 醫(yī)院后勤管理制度與精細化管理脫節(jié)

現(xiàn)階段醫(yī)院后勤管理方式主要是行政管理手段，不僅增加了后勤管理的成本，更是降低了醫(yī)院后勤服務的活力和生機，并且醫(yī)院后勤工作人員的工作熱情也極大地降低。醫(yī)院后勤管理制度要結合精細化管理的關鍵內(nèi)容以及后勤工作的基本要求進行改進和升級，從而有效協(xié)調(diào)醫(yī)院后勤服務和醫(yī)院后勤管理之間的關系，提高醫(yī)院后勤部門整體的凝聚力。

3.4 成本控制的效果不佳

醫(yī)院后勤管理成本也是限制其應用精細化管理理念的重要因素之一，一方面醫(yī)院后勤部門缺乏成本控制以及核算意識，導致醫(yī)院科室之間出現(xiàn)過高的消費需求以及福利攀比現(xiàn)象，導致醫(yī)院出現(xiàn)較大的經(jīng)濟損失。另一方面，精細化管理的持續(xù)推進需要花費較大的成本，但其根本原因仍是由于醫(yī)院后勤管理部門對成本控制的忽視，導致了后勤工作人員不規(guī)范的工作行為，在影響后勤保障服務質(zhì)量的同時也增加了醫(yī)院后勤管理的工作成本[4]。另外，醫(yī)院后勤部門的人員福利以及獎懲機制不合理，也是醫(yī)院后勤管理成本控制出現(xiàn)復雜性的原因之一。

4 醫(yī)院后勤部門精細化管理改革對策

4.1 學習精細化管理理論，轉(zhuǎn)變醫(yī)院后勤管理方式

醫(yī)院后勤部門開展精細化管理工作的首要任務是提高工作人員的思想認識，通過開展宣傳宣講等手段開展精細化管理理論的學習，幫助他們在思想上認識到精細化管理趨勢的重要性和必要性，樹立與時俱進的管理意識，并重視對后勤工作人員職業(yè)素養(yǎng)和責任意識的培養(yǎng)，從而有效轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的后勤管理方式，更新醫(yī)院后勤服務管理制度，帶動醫(yī)院整體管理水平的提高。

4.2 提高人員素質(zhì)，促進后勤管理專業(yè)化

當前，醫(yī)院的后勤管理專業(yè)人員是急缺的，因而在以后的招聘計劃中要優(yōu)化人才結構，對招聘條件有專業(yè)限制，招聘專業(yè)對口的專業(yè)性人才，并對其進行崗前培訓。與此同時，加強對在職員工的培訓，鼓勵他們?nèi)⒓优嘤?、進修等。除此之外，醫(yī)院的培訓要做到保證長效機制，定期對員工進行培訓，并進行及時的跟進、檢測及反饋。同時對表現(xiàn)優(yōu)秀的員工實行嘉獎制度，激發(fā)員工提升專業(yè)素質(zhì)的積極性。

4.3 健全醫(yī)院后勤管理制度，積極推進后勤管理信息化

對醫(yī)院后勤管理實行精細化管理，就需要健全醫(yī)院后勤管理制度，完善相關制度，明確每一個崗位的職責，做到大事小情都有據(jù)可依，并結合實際情況和科學發(fā)展創(chuàng)新的管理方式，例如通過醫(yī)院后勤部門基礎設施的提高以及人才結構的優(yōu)化，醫(yī)院后勤部門應用信息化技術的能力也得到了極大提升，信息技術可以為醫(yī)院后勤管理決策提供可靠的信息數(shù)據(jù)支持，還能夠創(chuàng)新醫(yī)院后勤部門管理方式，更好地為醫(yī)院一線科室以及其他科室提供物資以及服務保障。

4.4 成本管理精細化，避免經(jīng)濟損失

首先，醫(yī)院后勤管理人員要做到提高成本控制和核算的意識，要做到每一分錢都花在該花的地方，杜絕一切不必要的消費需求。同時，任何消費都要清晰在賬。此外，醫(yī)院后勤也要對設備的借還工作做好及時準確的登記，并做好各設備的檢測、維修、保養(yǎng)工作，延長機器壽命，避免因機器維修保養(yǎng)不及時造成的不必要損失。同時，工作人員也要繼續(xù)發(fā)揚勤儉節(jié)約的品德，不浪費醫(yī)院的水電氣等資源，做到全員、全方位節(jié)約醫(yī)院成本。

5 精細化管理內(nèi)容在醫(yī)院后勤部門應用的具體表現(xiàn)

5.1 以精細化管理理念為重點，持續(xù)加強醫(yī)院后勤認知

醫(yī)院后勤部門要重視對精細化管理特征以及關鍵內(nèi)容的宣傳和培訓，不僅讓后勤管理者快速轉(zhuǎn)變管理思維，也能夠加深后勤工作人員對精細化管理的認知，使得醫(yī)院后勤部門都積極參與到精細化管理中。另外，醫(yī)院后勤部門開展精細化管理的前提是將后勤工作的質(zhì)量標準進行明確和完善，從而使得醫(yī)院后勤部門形成科學化和全面化的質(zhì)量控制體系。

5.2 以醫(yī)院后勤服務精細化為關鍵，強化醫(yī)院整體服務力度

醫(yī)院后勤服務精細化要從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，不僅要明確醫(yī)院一線臨床科室的需求，更要能夠結合醫(yī)院的實際規(guī)模以及科室數(shù)量，并將整個醫(yī)院的后勤服務需求進行記錄和跟蹤，從而更加及時有效地提供后勤服務。同時，醫(yī)院后勤保障力度的提升也能夠進一步提高醫(yī)院整體的醫(yī)療服務質(zhì)量，增強醫(yī)院的口碑和形象。

5.3 以細化醫(yī)院設備管理步驟為措施，全面落實精細化的后勤管理

醫(yī)院后勤精細化管理工作要從設備管理入手，細化醫(yī)院醫(yī)療設備的管理步驟，不僅要針對不同科室的醫(yī)療設備制定合理的保養(yǎng)檢查制度，更要具體化和明確化后勤部門工作人員的工作任務，使得醫(yī)院醫(yī)療設備的管理工作科學量化。通過醫(yī)院醫(yī)療設備管理工作的細化，使得醫(yī)院后勤工作處處見管理、事事見管理，從而進一步落實醫(yī)院后勤精細化管理，持續(xù)增強醫(yī)院的服務質(zhì)量[5]。另外，醫(yī)院后勤部門將會運用信息化技術實現(xiàn)精細化管理，進而加強與各個科室聯(lián)系的同時，獲取更加簡便和科學化的信息數(shù)據(jù)支持，從而不斷提升醫(yī)院后勤工作效率和質(zhì)量。

5.4 以精準控制醫(yī)院后勤管理成本為核心，完善醫(yī)院后勤應急方案

醫(yī)院后勤精細化管理的表現(xiàn)之一就是精準控制后勤工作的成本，動態(tài)化跟蹤和記錄后勤工作所用成本，并持續(xù)完善成本審核制度。另外，要將各項后勤成本費用進行規(guī)范化管理，比如使用核算單元、應用先進的成本核算方法，從而進一步增強醫(yī)院后勤部門人員節(jié)約成本和控制成本的能力[6]。同時，醫(yī)院后勤部門要不斷完善應急方案，面對醫(yī)院發(fā)生的危急事件具備一套完整的應急預案，從而既保證醫(yī)療設備處于穩(wěn)定的運行狀態(tài)，也促進醫(yī)院的運營穩(wěn)定性。

6 結語

現(xiàn)階段，我國醫(yī)療體系一直處于高速建設的階段，其中醫(yī)院后期管理不僅是提高醫(yī)院整體醫(yī)療服務質(zhì)量的關鍵，更是體現(xiàn)我國醫(yī)院管理水平的重要因素，因此必須要賦予醫(yī)院后勤管理工作以精細化和優(yōu)質(zhì)化的特征，從而進一步促進醫(yī)院管理向現(xiàn)代化發(fā)展。當前影響醫(yī)院后勤開展精細化管理的主要因素包括醫(yī)院后勤管理的思想、人員專業(yè)性、制度以及成本等，醫(yī)院后勤管理工作應該集中精力解決這些不足之處，進而快速高效地將精細化管理的關鍵要點應用到醫(yī)院后勤管理中，進一步提高醫(yī)院后勤管理的綜合能力以及經(jīng)濟效益獲取能力。