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      基于區(qū)塊鏈技術構建重大傳染病疫情預警機制的倫理分析*

      2022-12-31 15:27:52徐著雨岳遠雷
      中國醫(yī)學倫理學 2022年11期
      關鍵詞:傳染病區(qū)塊預警

      葉 欣,韓 蕾,徐著雨,岳遠雷

      (湖北中醫(yī)藥大學人文學院,湖北 武漢 430065)

      區(qū)塊鏈技術在各行各業(yè)得到廣泛融合應用,將區(qū)塊鏈技術應用在公共衛(wèi)生應急管理的每個環(huán)節(jié)已經是提升突發(fā)重大傳染病預警能力的方法之一。本文從區(qū)塊鏈技術的視角看待我國在重大傳染病預警方面面臨的社會倫理困境,探究其具體應用范圍,以此提出應對問題的有效方案。

      1 區(qū)塊鏈技術在重大傳染病預警中的應用

      1.1 區(qū)塊鏈技術在重大傳染病疫情預警中的新內涵

      區(qū)塊鏈是信息管理技術研究領域的一個術語。該系統(tǒng)分為“區(qū)塊”與“鏈”,其實質是將存儲在數(shù)據(jù)庫中的信息分成若干按照時間序列進行生成的“區(qū)塊”。區(qū)塊上記載著其從創(chuàng)建以來所有的價值活動,支持多方協(xié)作參與[1],具有去中心化、公開透明、安全性強的特性。近年來,基于科學技術的不斷發(fā)展,為實現(xiàn)不同場景的區(qū)塊鏈應用于醫(yī)療衛(wèi)生方面的需求,區(qū)塊鏈逐漸衍生出多種類型,分為公有鏈、私有鏈和聯(lián)盟鏈等[2]。聯(lián)盟區(qū)塊鏈基于公開透明、節(jié)點明確、半開放性的優(yōu)勢成為突發(fā)重大傳染病預警的最佳選擇。在新冠肺炎疫情全球蔓延的背景下,這種優(yōu)勢賦予了區(qū)塊鏈技術新的內涵。它既可以整合現(xiàn)有分散于預警系統(tǒng)中的數(shù)據(jù),又可以打破原有信息屏障,在不同的機構和人員之間促進信息共享,實現(xiàn)以智能合約和共識算法為基礎的自動化預警與上報,推動重大傳染病預警機制的自動化、科學化、客觀化,現(xiàn)已在重大傳染病疫情預警體系建設中有所研究與實踐。

      1.2 區(qū)塊鏈技術在重大傳染病預警體系中的實際應用

      1.2.1 區(qū)塊鏈+公共信息存儲

      基于區(qū)塊鏈技術的海量信息記錄和大數(shù)據(jù)信息存儲方法是目前將其應用于疫情防控的一個較為重要的研究方向。運用區(qū)塊鏈技術,將公共信息數(shù)據(jù),特別是網上各種醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù),保存升級為電子證據(jù)。將疫情數(shù)據(jù)信息與發(fā)布者的身份進行綁定,防止惡意篡改,確保電子數(shù)據(jù)檔案的高可信度和客觀真實性,大大地降低了對謠言傳播者的信息跟蹤收集成本,提高了網絡新聞發(fā)布的輿情管控工作效率。利用區(qū)塊鏈技術結合人工智能、大數(shù)據(jù)、密碼學和智能合約建成疫情信息儲存平臺,可改進我國傳染病預警機制。區(qū)塊鏈在全國范圍內應用物聯(lián)網和人工智能等技術收集個人健康信息、行動軌跡、空間位置等全社會日常公共衛(wèi)生數(shù)據(jù),在事件發(fā)生后及時預警減少損失,盡早防止重大傳染病的傳播[3-4]。現(xiàn)有的相關研究已經涉及將區(qū)塊鏈技術應用于電子病歷、個人健康信息記錄和影像數(shù)據(jù)等醫(yī)療實踐中,逐步探索區(qū)塊鏈技術在多個領域尤其是公共信息安全領域的發(fā)展性[5]。

      1.2.2 區(qū)塊鏈+疫情信息共享

      我國在疫情信息共享領域運用區(qū)塊鏈技術的相關研究較少,總體上可以歸于兩類:一是薛騰飛等[6]提出基于區(qū)塊鏈技術的醫(yī)療技術共享模型,可以將醫(yī)療數(shù)據(jù)方便快捷且安全地存儲與共享;二是黎祖睿等[7]提出聯(lián)盟式傳染病數(shù)據(jù)區(qū)塊鏈系統(tǒng),該模型與智能合約相結合對醫(yī)療數(shù)據(jù)進行整合[8]。兩個模型對收集的疫情信息進行存儲后共享。根據(jù)區(qū)塊鏈技術的分布式信任機制,構建了由醫(yī)院、政府部門、高??蒲袡C構、傳染病監(jiān)督管理部門共同參與的聯(lián)盟鏈,實現(xiàn)相關專業(yè)領域、不同平臺與部門之間的信息共享,促進數(shù)據(jù)和信息共享的及時化、標準化。聯(lián)盟鏈能夠構建起一個擁有強專業(yè)性和權威性并且能在系統(tǒng)內部形成閉環(huán)的高效應急預警平臺[9]。2020年,電子科技大學、武漢大學與優(yōu)易數(shù)據(jù)聯(lián)合開發(fā)的傳染病統(tǒng)計與應對信息區(qū)塊鏈平臺[10],通過收集各級政府、衛(wèi)健委與高校等公開的疫情信息與應對措施信息,將政府各部門公布的信息與病例基本情況儲存進鏈,為衛(wèi)生行政部門及高校對于疫情預警的決策提供關鍵信息。

      1.2.3 區(qū)塊鏈+公共安全監(jiān)測

      目前區(qū)塊鏈技術主要集中應用于數(shù)據(jù)儲存、信息共享和疫情監(jiān)測三大場景。我國的傳染病信息監(jiān)測系統(tǒng)建設尚不完善,處于底層的數(shù)據(jù)少、質量差、開發(fā)難,以至于包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目管理平臺、中國疾控中心網站和中國公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)在內的各公共衛(wèi)生信息平臺發(fā)揮不了顯著的作用[4]。因此利用區(qū)塊鏈技術構建重大傳染病疫情監(jiān)測平臺迫在眉睫,通過監(jiān)測網絡收集的位置信息,精準定位到感染者或疑似病例所在的位置,對其進行隔離管控,迅速了解疫情的蔓延趨勢并作出應對方案。2020年2月5日,中國首個新型冠狀病毒肺炎監(jiān)測平臺啟動,該平臺可以每時每刻監(jiān)控各省市新冠肺炎應急管理的發(fā)展狀況。

      2 區(qū)塊鏈技術應用于重大傳染病預警中的優(yōu)勢分析

      在抗擊疫情的實踐過程中,大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算和區(qū)塊鏈等先進技術在疫情防控過程中發(fā)揮了極大的作用和價值。在此背景下積極發(fā)揮區(qū)塊鏈的技術優(yōu)勢,提升重大傳染病預警的有效性與科學性,從而為社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展奠定堅實基礎。

      2.1 發(fā)揮區(qū)塊鏈優(yōu)勢為決策提供依據(jù)

      在重大傳染病預警工作中,針對具體病例的傳播過程利用大數(shù)據(jù)進行分析,從而為重大傳染病的預警防控工作提供科學依據(jù)。與此同時,發(fā)揮區(qū)塊鏈技術優(yōu)勢對患者個人隱私進行充分保護,另外對病例的癥狀以及病情數(shù)據(jù)進行公開,在此環(huán)節(jié)需要利用區(qū)塊鏈技術對兩種信息進行分離管理。重大傳染病預警主要是對病例、病癥以及各項體征數(shù)據(jù)指標等信息,利用數(shù)據(jù)篩選等技術在短時間將具有相似癥狀或者疑似癥狀的病例在社會公眾中進行預警發(fā)布,使得人們能夠對相似傳染病癥狀有一個基本了解,同時加強公眾對自身健康狀況的了解,以便能夠及時發(fā)現(xiàn),及時隔離治療。另外,對于各個地區(qū)的疾控中心而言,只有全面掌握傳染病的各項客觀數(shù)據(jù),對相關數(shù)據(jù)進行科學合理的分析,才能制定出全面有效的傳染病預警防控方案和決策,以便快速有效地遏制傳染病的擴散和發(fā)展[11]。

      2.2 發(fā)揮區(qū)塊鏈優(yōu)勢為協(xié)同預警提供基礎

      在傳染病的協(xié)同預警管理工作中,應用區(qū)塊鏈技術可以完善國家疾控中心的病例上報系統(tǒng),為協(xié)同預警的科學有效性提供基礎。例如:縣市級的疾控中心作為傳染病上報過程中的基礎窗口,為了避免在此過程中出現(xiàn)瞞報以及上傳虛假信息等現(xiàn)象,可以應用區(qū)塊鏈技術建立一套以數(shù)據(jù)真實度為基礎指標的病例上報體系。并且在此工作環(huán)節(jié)中由醫(yī)院的專人負責驗證上鏈病例的數(shù)據(jù)真實性,實行不同醫(yī)院之間進行交叉驗證的方式。采用聯(lián)盟鏈方式督促各個節(jié)點能夠及時主動地反饋病例相關信息,同時減少煩瑣的審批以及人工干預環(huán)境,在傳染病預警工作需要的情況下,還可以將部分應急措施的實施權力交給基層疾控中心。各個醫(yī)院以及縣市級別的疾控中心具有主動上報傳染病病例的責任與義務,同時也是國家對傳染病進行統(tǒng)籌檢測以及預警和控制的基礎。為此發(fā)揮區(qū)塊鏈作用,在國家疾控中心傳染病聯(lián)盟鏈的基礎上,各個基層醫(yī)院或者疾控中心可以按照地域組建子網絡,從而實現(xiàn)病例數(shù)據(jù)的共享目標,充分發(fā)揮區(qū)塊鏈在分布式以及去中心化的協(xié)同治療優(yōu)勢,為開展協(xié)同預警工作提供支持[12]。

      2.3 發(fā)揮區(qū)塊鏈優(yōu)勢為提高預警響應速度提供條件

      在傳統(tǒng)傳染病預警模式中,通常需要經過層層數(shù)據(jù)上報以及多級審批等程序,其流程過長,人為性的干擾因素過多,嚴重制約著預警響應速度。因此,利用區(qū)塊鏈技術提升預警響應速度成為改善此現(xiàn)象的有效方式之一。發(fā)揮區(qū)塊鏈技術優(yōu)勢,加強對公共應急事件的檢測以及預警和處理效率,從而提升社會各個組織在傳染病應急預警等工作的時效性[13]。發(fā)揮區(qū)塊鏈分片機制,設立區(qū)、市、省、國家及各級別的區(qū)塊鏈數(shù)據(jù)自動同步網絡系統(tǒng)。在此基礎上以不同級別疾控中心為依托,建立傳染病的數(shù)據(jù)采集以及預警自治機制。在四級防疫鏈中,可以使得各個區(qū)、市、省在內部形成自動化防疫預警模式,同時在國家級的防疫鏈中不斷完善和更新其他地區(qū)的防疫數(shù)據(jù),進而在一定區(qū)域內實現(xiàn)自動化防疫預警網絡建設,為提升傳染病預警響應速度打下良好的基礎。

      3 區(qū)塊鏈應用于重大傳染病預警中的倫理難題

      3.1 社區(qū)防控難題

      在傳染病的預警管理工作中,為了更好地控制新發(fā)以及突發(fā)傳染病病例的增加,采用控制傳染源以及切斷傳染病傳播途徑和保護易感人群等方式是最直接有效的措施。社區(qū)作為基礎性傳染病管理節(jié)點,需要充分發(fā)揮作用,加強對社區(qū)人員的管理排查,對于外來訪客或者轄區(qū)返鄉(xiāng)人員開展信息登記以及政策管控等工作內容。同時,還需要在傳染病傳播的關鍵時期對每戶每人進行實時的健康狀況檢測,同時為在家隔離人員提供其他服務,其整體的工作量較大。然而在實際的工作開展中并不順利,傳統(tǒng)的工作方式中社區(qū)人員需要頻繁與居民進行詢問、登記等,工作效率低下。作為社區(qū)工作人員不僅需要承擔較大的工作量,同時還需要承擔心理壓力。為此如何發(fā)揮區(qū)塊鏈的積極作用,為傳染病預警期間的和諧社區(qū)建立提供技術支持,幫助社區(qū)防疫人員開展工作并提升工作效率和質量,增進居民與社區(qū)防疫人員之間的聯(lián)系是我們正面臨的難題。

      3.2 醫(yī)療數(shù)據(jù)共享難題

      疫情信息數(shù)據(jù)由大量個人隱私信息組成,但同時也具有公共性的特點,因此,醫(yī)療數(shù)據(jù)共享過程中個人隱私和信息安全成為疫情預警機制建設中的一大難點。一方面,疫情數(shù)據(jù)作為一種公開的社會信息,必須在全社會范圍內流通和共享,每個人都有知曉并了解的權利。區(qū)塊鏈因數(shù)據(jù)透明而受信任,隨著加密技術的快速更新,區(qū)塊鏈上的保護技術對保護鏈的絕對安全已無法滿足。實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息共享的途中不可避免地受到惡意攻擊,那么數(shù)據(jù)的安全共享機制和完整性便無法得到保證;另一方面,目前傳染病數(shù)據(jù)體系中存在信息孤島、記錄遺漏、篡改失真、數(shù)據(jù)灰色交易等缺陷。目前,我國在數(shù)據(jù)化的醫(yī)療體系建設中已經取得初步成效,其中對于病例體征以及檢查和用藥等信息方面實現(xiàn)了數(shù)字化信息共享模式[14]。但是基于上述缺陷,鏈上數(shù)據(jù)極其脆弱,對信息的收集以及存儲和共享能力也有待提高,這可能會引起節(jié)點工作失常,威脅用戶隱私。

      3.3 輿情監(jiān)管難題

      在重大傳染病疫情預警過程中,一些不實消息的散布會引起公眾過度恐慌,增加輿情監(jiān)管難度。一方面,隨著社會網絡化的普及,人們接收信息的渠道更加多樣,方式更加快捷,而網絡中充斥的各種信息良莠不齊。公眾對于信息的辨別能力有待提升,部分個體惡意散播有關傳染病相關的虛假信息,不利于社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展。同時虛假信息經過輿論傳播之后,逐漸出現(xiàn)“蝴蝶效應”,在公眾中渲染恐慌情緒,激活社會中存在的不安定因素,引起慌亂甚至威脅人們的生命財產安全;另一方面,信息存在堵塞延遲問題,公眾在傳染病的預警敏感時期,面對虛假信息往往缺乏足夠的判斷力。而這些錯誤或不良信息的刪除效率受多重因素影響,可能進一步造成恐慌范圍的擴大。

      3.4 行程判斷難題

      在傳染病預警過程中,需要以病例行程為核心,對相關聯(lián)的人群進行行程監(jiān)管調查,從而確定與病例有過同時空交集的人群,以便對相關人員實施科學合理的隔離措施并精準有效地切斷傳播途徑,避免傳染病的傳播。在疫情防控背景下居家隔離規(guī)定可能導致各種社會性倫理問題不斷涌現(xiàn),如何界定行程是否安全等都成為當下社會在傳染病預警防控工作中的重要難題。因此利用區(qū)塊鏈技術解決行程中的難題,提升疫情預警防控工作的精準度。

      3.5 醫(yī)療用品溯源難題

      在重大傳染病預警機制建設過程中,醫(yī)療用品的安全可追溯對于控制疫情具有重要意義。在傳染病傳播期間,與傳染病防控相關的醫(yī)療物品需求不斷擴大,為不法分子提供了可乘之機,尤其在全國人民共同抗擊傳染病疫情的過程中,急需高質量以及安全的醫(yī)療物資作為基礎保障。一旦醫(yī)療物資出現(xiàn)造假現(xiàn)象,就會使得傳染病防控失效,為傳染病的傳播埋下巨大隱患,這是一種違法且違背人倫的行為,需要對相關人員依據(jù)法律進行嚴肅處理。醫(yī)療行業(yè)中的任何造假事件性質都是極其嚴重的,嚴重威脅著公眾的生命健康安全,因此需要利用區(qū)塊鏈技術優(yōu)勢為醫(yī)療物資的生產以及監(jiān)督提供技術支持。

      4 克服重大傳染病預警中倫理難題的有效對策

      4.1 區(qū)塊鏈技術賦能社區(qū)防疫

      區(qū)塊鏈技術具有信息不可篡改以及數(shù)字簽名等特征,可以有效確保社區(qū)居民在上傳防控登記、復工申請、社區(qū)關愛和預約等過程中的數(shù)據(jù)真實性。不僅可以在傳染病預警防控期間避免人與人之間的反復接觸,同時還能提升社區(qū)工作人員的工作效率和質量,從而減少居民的等待時間等。在此基礎上利用區(qū)塊鏈技術便于相關人員對數(shù)據(jù)進行隨時查驗或者數(shù)據(jù)核對,為實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、審核、監(jiān)督以及管理等提供強大的技術支持和管理體系。以區(qū)塊鏈技術為基礎的社區(qū)線上平臺,在社區(qū)管理中其作用主要體現(xiàn)在以下方面:首先電子預約和登記等技術,可以在社區(qū)相關管理工作中實現(xiàn)全程無接觸管理。線上預約口罩減少人員排隊購買帶來的傳染病傳播風險;其次,電子統(tǒng)計表幫助社區(qū)防疫人員快速生成相應表格,減少工作量并提升工作效率。作為社區(qū)居民,只需要線上填寫相關信息并向社區(qū)防疫人員出示電子頁面即可順利通行,提高社區(qū)防疫排查效率,減少人員反復詢問時間[15];最后,平臺將各類數(shù)據(jù)進行整合,分析行程大數(shù)據(jù),使得社區(qū)防疫人員能夠全面了解社區(qū)人員的動態(tài),從而提高工作的針對性以及時效性,增強居民對社區(qū)防疫人員的工作滿意度。還可以通過線上及時更新社區(qū)防疫人員的工作動態(tài),加強居民與社區(qū)防疫人員之間的了解,逐步在傳染病預警防控過程中建立和諧社區(qū),調動社區(qū)居民配合,為快速阻斷傳染病傳播打下堅實的基礎。

      4.2 區(qū)塊鏈技術賦能醫(yī)療數(shù)據(jù)共享

      在對傳染病進行預警的過程中,醫(yī)療數(shù)據(jù)與人們的生物數(shù)據(jù)以及健康狀態(tài)有著直接的聯(lián)系,同時數(shù)據(jù)本身具有較強的隱私性和敏感度,這就對數(shù)據(jù)的安全性提出了較高的要求。只有在保證數(shù)據(jù)安全的前提下開展數(shù)據(jù)共享,才能充分發(fā)揮數(shù)據(jù)共享在傳染病預警工作中的作用以及價值。在傳染病的數(shù)據(jù)共享過程中充分發(fā)揮去中心化、集體維護、時序數(shù)據(jù)、安全可信、可編程等優(yōu)勢,推動傳染病預警數(shù)據(jù)信息共享平臺的建立。針對醫(yī)療體系中的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享現(xiàn)狀,需要對數(shù)據(jù)信息進行分類整理,從而確定哪些信息可以進行共享,哪些信息需要進行保密。為此利用區(qū)塊鏈不可篡改以及分布式存儲的特點,保障相關數(shù)據(jù)的安全性以及真實性,避免受到故障損壞等產生的不良影響。利用區(qū)塊鏈技術中的公私鑰驗證方式,采用授權模式將數(shù)據(jù)共享給具有相關權限的人員,并將此動作在區(qū)塊鏈上進行記錄,實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享的全流程監(jiān)管。利用區(qū)塊鏈技術逐漸消除傳染病預警中的信息孤島現(xiàn)象,為社會傳染病預警防控以及人們的個人隱私安全提供保障。充分發(fā)揮區(qū)塊鏈技術優(yōu)勢,提高疫情數(shù)據(jù)的存儲率,加快疫情數(shù)據(jù)的共享速度,以大數(shù)據(jù)為依托提升疫情預警成果。由此可見,利用區(qū)塊鏈技術可以提升人民群眾的個人信息安全,同時也為提升傳染病預警效果和質量提供了強大的技術支持。

      4.3 區(qū)塊鏈技術賦能輿情監(jiān)管

      應用區(qū)塊鏈技術對信息源頭進行追溯,加大網絡謠言的打擊力度,對謠言信息的傳播擴散路徑進行追蹤,實現(xiàn)傳染病輿情全鏈化監(jiān)控,從而為政府相關部門提供輿情分析以及應對能力提升奠定基礎。傳染病的輿情監(jiān)控直接與社會安定和公眾心理變化等有著直接聯(lián)系,為此需要相關部門利用技術手段有效掌控輿情,為營造和諧安定社會并順利開展傳染病預警防控工作提供條件。發(fā)揮區(qū)塊鏈技術優(yōu)勢,提高相關部門在輿情研判中的預見性和科學性。在輿情分析過程中利用數(shù)據(jù)匯總以及統(tǒng)計分析等技術,根據(jù)數(shù)據(jù)數(shù)值、交易流程、發(fā)生時間以及出處證明等細節(jié)對個體或者機構活動規(guī)律以及信息真實性等進行綜合分析。利用區(qū)塊鏈技術支持并結合知識圖譜的具體表現(xiàn)形式,將事件所涉及的人員以及單位等利益相關方以及處置方式進行展示,不僅可以將事件的真實輿情傳遞給社會公眾,同時還能就輿情結果及趨勢進行預案式推演,從而有效降低對社會發(fā)展以及人們生活產生的不良影響[16]。例如在新冠疫情防控期間,優(yōu)易數(shù)據(jù)與武漢大學等共同推出疫情信息統(tǒng)計與應對的區(qū)塊鏈平臺,通過在疫情防控期間向社會免費開放,幫助社會公眾能夠正確辨別信息真假[10]。平臺以政府、衛(wèi)健委等機構所發(fā)布的疫情信息、各個地區(qū)輿情信息、病例畫像、應對措施信息等作為基礎數(shù)據(jù),從而在各省份以及高校構建疫情數(shù)據(jù)公開流程。通過對信息數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)追蹤溯源,逐步實現(xiàn)全生命周期式管理,為傳染病的預警防控決策以及部署提供更加精準化的技術支持和數(shù)據(jù)支撐。

      4.4 區(qū)塊鏈技術賦能行程監(jiān)管

      為了提升傳染病預警防控的精準度,減少傳染病傳播期間對社會經濟以及公眾生活的影響,就需要發(fā)揮區(qū)塊鏈的技術優(yōu)勢賦能行程監(jiān)管,以便于精準甄別傳染病毒的潛在攜帶者。密碼學技術與區(qū)塊鏈技術進行融合,可以在現(xiàn)有的確診病例同乘查詢平臺范圍進行拓展,使其查詢的范圍以及渠道更加廣泛。在此模塊中重點對同程查詢以及全國隔離政策查詢、客流趨勢查詢等進行優(yōu)化和完善,用大數(shù)據(jù)為疫情預警防控提供支持,同時幫助社會民眾解決實際出行困難。用戶只需要在線上輸入具體出行時間以及出行信息和目的地就可開展自助查詢是否與確診病例有過同時空交集。另外,此項技術對于疫情預警防控人員來講,可以通過公眾行程卡信息準確判別其是否為病毒潛在攜帶者,從而提高防控精準度,為提升防控質量,提高防控效率提供技術支持。同時也為疫情防控提供了一個系統(tǒng)化的標準,使得民眾在出行過程中明白自身所存在的風險并主動積極配合相關疫情管控。在萬物互聯(lián)的時代背景下,利用網絡以及密碼學中的私有集合求交技術進行結合,從而實現(xiàn)個人行程監(jiān)管。利用區(qū)塊鏈的存證功能將用戶信息形成信息上鏈,從而避免行程信息被篡改,提高行程信息的客觀真實性,同時為傳染病預警防控提供自動行程識別功能,減少在行程辨識等過程中出現(xiàn)的倫理問題。以大數(shù)據(jù)作為基礎,在區(qū)塊鏈技術支持下將用戶行程信息進行上鏈,從而有效篩查對比個人行程與確診患者之間是否存在交集,同時為用戶的個人隱私安全提供保障。

      4.5 區(qū)塊鏈技術賦能醫(yī)療用品溯源

      在傳染病防控工作中,一旦出現(xiàn)不達標的醫(yī)療用品流入市場,其帶來的社會影響是巨大的,嚴重的會威脅人民群眾的生命安全。在區(qū)塊鏈技術出現(xiàn)之后,利用其歷史記錄不可篡改的數(shù)據(jù)庫技術優(yōu)勢,為醫(yī)療藥品的溯源提供技術支持,解決目前醫(yī)療用品溯源中存在的弊端。區(qū)塊鏈技術不僅具備去中心化特征,同時兼具了信息不可篡改的技術特性,使得醫(yī)療用品在流轉過程中不依賴于個人或者機構組織等進行信息存儲[17]。此種技術應用對于涉及環(huán)節(jié)較多的企業(yè)具有明顯優(yōu)勢,另外國家醫(yī)療藥品的監(jiān)管機構可以共同參與賬本記錄,使得賬本成為一個公共賬本,而非由個人或者機構獨立掌控,為數(shù)據(jù)信息的公開透明化提供基礎。在賬本數(shù)據(jù)信息形成之后不可被再次篡改,從而形成醫(yī)療用品的唯一身份證明,同時對其流轉進行跟蹤記錄。利用區(qū)塊鏈技術,商品的每一次交易都需要達成共識,從而確保商品在生產以及銷售的各個環(huán)節(jié)中嚴格按照區(qū)塊鏈追溯標準進行。由此可見,區(qū)塊鏈在醫(yī)療用品的溯源過程中,可以實現(xiàn)全程溯源且不可篡改的目標,同時在醫(yī)療用品的溯源系統(tǒng)中植入區(qū)塊鏈技術,加強對藥品生產、物流、醫(yī)院和醫(yī)師進行全流程記錄上鏈。作為醫(yī)療用品的制造商、批發(fā)商和終端銷售需要在審計以及跟蹤庫存方面實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的公開透明化管理,從而確保醫(yī)療用品的生產以及銷售安全性。將互聯(lián)網標識解析體系與區(qū)塊鏈技術進行結合,實現(xiàn)優(yōu)勢互補,完善醫(yī)療用品的溯源體系,從而為構建和諧安全的社會環(huán)境提供基礎條件。

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