文 譚輝（重慶醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院2021級研究生）

中國目前具有全球最高的慢性乙型肝炎疾病負(fù)擔(dān)，據(jù)統(tǒng)計，我國HBV慢性感染者約為7000萬左右，而實際感染者可能有1億人，其中慢性乙肝患者超過2800萬。HBV是國內(nèi)肝癌的首要病因，約占92%以上，而肝癌則是世界上癌癥相關(guān)死亡病因的第二位。那到底什么人容易感染乙肝，需要接種乙肝疫苗呢？

簡單來說，乙肝表面抗體是乙型肝炎病毒的保護(hù)性抗體，其陽性代表對乙肝病毒有免疫力，陰性者均為乙肝的易感人群。其中高危人群主要包括：

一、嬰幼兒：HBeAg陽性（俗話說的大三陽）母親的新生兒、HBV DNA 高水平母親的新生兒；我國目前乙型肝炎病毒以母嬰傳播為主，多發(fā)生在圍生期，通過HBV 陽性母親的血液和體液傳播。母親的HBVDNA水平與新生兒感染 HBV 風(fēng)險密切相關(guān)：HBeAg陽性、HBVDNA高水平母親的新生兒更易發(fā)生母嬰傳播。

二、成人：HBsAg陽性者的家庭成員、有注射毒品史、應(yīng)用免疫抑制劑治療的、既往有輸血史、接受血液透析的患者、有接觸血液或體液職業(yè)危險的衛(wèi)生保健人員（如：醫(yī)務(wù)工作者）和公共安全工作人員、人類免疫缺陷病毒感染者、有多個性伴侶者、男男同性戀者等等。

近期我國學(xué)者在著名雜志《柳葉刀》上發(fā)表研究結(jié)果，顯示在中國實施乙肝全民篩查在經(jīng)濟(jì)學(xué)評估中顯示出具有顯著的成本效益，而且越早開展健康收益越大。因此，隨著健康觀念的變化、檢測手段的便捷，全民乙肝篩查有了必要性和可行性。通過篩查，乙肝感染者可以及時被發(fā)現(xiàn)并得到合適的醫(yī)療干預(yù)，避免病情加重；沒有乙肝保護(hù)性抗體，就接受正規(guī)的基礎(chǔ)免疫；乙肝保護(hù)性抗體不夠，就再次接種起到增強(qiáng)免疫的作用。實踐已經(jīng)證明，接種疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染最有效的方法，我國目前采取新生兒普遍接種及易感人群可接種政策后乙肝感染率整體上呈下降趨勢。

因此乙肝的高?；蛘咭赘腥巳?，或者不清楚自己是否感染的人群，應(yīng)積極接受乙肝標(biāo)志物（乙肝兩對半）的檢測，根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)措施，才能達(dá)到世衛(wèi)組織提出的“2030年消滅病毒性肝炎”的目標(biāo)。