文 屈茹楠 主管藥師（上海市第一人民醫(yī)院嘉定分院）

滴耳液是治療耳部疾病常用的藥物劑型，通過(guò)滴耳的方式將藥物直接送達(dá)局部病灶，起到殺菌、消腫止痛或軟化耵聹（耳屎）的作用。其使用方法看似簡(jiǎn)單，很多患者以為滴進(jìn)耳朵就可以了，其實(shí)不然。滴耳劑使用方法不當(dāng)，不僅會(huì)導(dǎo)致藥物療效大打折扣還容易誘發(fā)不良反應(yīng)。尤其在冬季，由于藥液溫度較低，如直接滴入耳朵，會(huì)打破內(nèi)耳溫度平衡，刺激內(nèi)耳前庭器官造成眩暈、惡心甚至嘔吐等情況，因?yàn)閮?nèi)耳前庭器官對(duì)冷刺激非常敏感，因此，冬季使用滴耳液前需要將藥瓶握在手心加熱，直至藥液溫度接近體溫后再使用。不宜用沸水加熱，以免溫度太高，破壞藥效。

正確使用滴耳液順序：

1、使用前準(zhǔn)備

（1）仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)或者咨詢(xún)醫(yī)生、藥師，確定每次使用劑量（滴幾滴）和頻次（每天滴幾次）；

（2）檢查藥品外包裝和效期，確保藥品無(wú)污染、無(wú)破損且未過(guò)期；

（3）清洗雙手并用消毒棉簽清潔外耳道；

（4）滴耳液捂熱尤其冬季。

2、使用時(shí)

（1）采取正確滴耳姿勢(shì)：坐位或臥位，頭部應(yīng)側(cè)傾（或身體側(cè)臥）使患耳向上；

（2）牽拉耳廓，充分暴露耳道：成人抓住耳垂往后上方輕輕牽拉；兒童往后下方牽拉（因兒童外耳道短而直）；

（3）將藥液滴入，并輕輕按壓耳屏（耳道口前方突起），也可做吞咽動(dòng)作，幫助藥液充分進(jìn)入中耳。保持原體位5-10分鐘以發(fā)揮最佳療效，然后變換體位，將殘余藥液擦拭干凈（此過(guò)程也稱(chēng)“耳浴”）。

注意事項(xiàng)：

（1）如中耳腔內(nèi)有膿液或分泌物，可先用3%雙氧水清洗，然后用消毒干棉簽拭凈外耳道內(nèi)的膿液，再使用滴耳液效果更佳；

（2）若滴耳液為混懸液，使用前輕輕搖勻；

（3）不要將滴管或藥瓶口觸及耳道，以免污染藥液；

（4）滴耳液一經(jīng)開(kāi)封，時(shí)效一般為4周，說(shuō)明書(shū)有特別注明的除外，若未用完，不宜繼續(xù)使用；如出現(xiàn)變色、沉淀、渾濁等現(xiàn)象說(shuō)明藥液被污染，同樣禁止使用；

（5）若同時(shí)使用幾種滴耳液，間隔1-2個(gè)小時(shí)使用；

（6）抗菌藥物及含激素類(lèi)滴耳液，注意使用時(shí)間，連續(xù)使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易繼發(fā)霉菌感染。

滴耳液使用后如有輕微不適不要驚慌，如耳內(nèi)悶堵感，是因?yàn)樗幬锞奂谕舛佬纬梢粚右后w膜，影響聲音傳導(dǎo)所致，藥液干燥后即可恢復(fù)；口中有苦味是藥物到達(dá)中耳，并經(jīng)咽鼓管流入口腔所致，這些都是正確使用滴耳液時(shí)可能出現(xiàn)的情況。但如果連續(xù)使用一周仍無(wú)改善，需要及時(shí)就診。