王洪香

德州市中醫(yī)院特檢科，山東德州 253000

近年來(lái)，伴隨人們飲食結(jié)構(gòu)以及生活方式發(fā)生轉(zhuǎn)變，在環(huán)境污染日益嚴(yán)重情形下，良性膽囊息肉樣病變發(fā)生率顯著增加，其對(duì)患者生活質(zhì)量以及身心健康會(huì)造成嚴(yán)重影響[1-3]。對(duì)此確定有效方式展開(kāi)膽囊息肉樣病變?cè)\斷，將其診斷準(zhǔn)確率提升，具有顯著意義。本研究選取2018年1月—2020年12月德州市中醫(yī)院收治的40例良性膽囊息肉樣病變患者進(jìn)行診斷研究，旨在探討對(duì)良性膽囊息肉樣病變患者采用經(jīng)腹部彩色多普勒超聲方法完成診斷后獲得臨床效果，為達(dá)到促進(jìn)良性膽囊息肉樣病變患者診治效果、預(yù)后水平顯著提升目標(biāo)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的40例良性膽囊息肉樣病變患者進(jìn)行診斷 研究；男30例、女10例；年齡26～86歲，平均（55.25±5.25）歲。研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①諸多患者表現(xiàn)出明顯臨床癥狀，少數(shù)表現(xiàn)出程度不同右上腹疼痛以及劍突下痛癥狀；②所有患者均無(wú)反復(fù)發(fā)作上腹痛病史以及后背痛史；③患者以及家屬均知曉本次研究，并順利簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①診斷不配合者；②一般資料不完整者。

1.3 方法

針對(duì)所有患者于臨床展開(kāi)經(jīng)腹部彩色多普勒超聲診斷，主要選擇彩色超聲診斷儀展開(kāi)，設(shè)定2.5～5.0 MHz探頭頻率，采樣容積為1 mm×1 mm×1 mm。保證聲速同血流形成＜60°夾角。合理檢測(cè)患者阻力指數(shù)。在準(zhǔn)備對(duì)患者實(shí)施檢測(cè)前1 d，對(duì)患者禁食給予叮囑，對(duì)膽囊收縮產(chǎn)生影響藥物以及食物禁止服用。在檢查前8 h，對(duì)患者禁水禁食給予叮囑，保持在空腹?fàn)顟B(tài)下完成系列檢查。具體檢查期間，對(duì)患者仰臥體位采取進(jìn)行協(xié)助，于右肋間—肋緣—?jiǎng)ν?，針?duì)膽囊以及附近情況展開(kāi)全面掃查。檢查期間，通過(guò)對(duì)患者具體情況進(jìn)行了解，合理做好體位調(diào)整工作，以對(duì)病灶以及膽囊腔等系列情況進(jìn)行認(rèn)真觀察。具體檢查期間，針對(duì)病灶位置、膽囊附近情況、病灶形狀、大小、血流信號(hào)以及聲像圖特征等展開(kāi)認(rèn)真記錄。

1.4 觀察指標(biāo)

將手術(shù)病理檢查結(jié)果作為參考，臨床對(duì)患者展開(kāi)經(jīng)腹部彩色多普勒超聲診斷，就診斷結(jié)果進(jìn)行觀察分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

研究結(jié)果導(dǎo)入SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分率（%）表示。計(jì)量資料符合正態(tài)分布以（±s）表示。

2 結(jié)果

對(duì)所有患者完成手術(shù)病理檢查后，膽囊膽固醇息肉患者27例，膽囊結(jié)石患者2例，炎性息肉患者8例，膽囊腺肌癥患者1例，膽囊腺瘤患者1例；完成腹部彩色多普勒超聲檢查后，膽囊膽固醇息肉患者26例，膽囊結(jié)石患者1例，炎性息肉患者6例，膽囊腺肌癥患者3例，膽囊腺瘤患者3例。對(duì)所有患者完成腹部彩色多普勒超聲檢查后，膽囊壁表現(xiàn)出中等或強(qiáng)回聲于膽囊腔突入情況，血流信號(hào)不明顯。各病理學(xué)類型息肉表現(xiàn)出的圖像特征相異，對(duì)膽囊壁回聲進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，顯示高回聲、稍高回聲、等回聲以及強(qiáng)回聲例數(shù)分別為31例、7例、1例以及1例；形態(tài)為乳頭狀以及團(tuán)狀患者例數(shù)為23例?；纵^寬患者19例，基底較窄或者帶蒂患者21例。屬于單發(fā)以及多發(fā)患者例數(shù)分別為19例以及21例?；颊卟≡畲笮。褐睆?～19 mm，平均（9.25±1.35）mm。表現(xiàn)出血流信號(hào)患者6例，其中表現(xiàn)出點(diǎn)狀血流信號(hào)患者2例，表現(xiàn)出樹(shù)枝狀或者條狀血流信號(hào)患者4例。完成檢查后，患者均無(wú)頻譜顯示。檢查期間，阻力指數(shù)為0.5～0.7，平均（0.6±0.1）。

3 討論

對(duì)于膽囊息肉樣病變而言，其主要指患者膽囊黏膜表現(xiàn)出局限性隆起癥狀。其表現(xiàn)出的發(fā)病率較高，對(duì)人類健康會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[4]。對(duì)良性膽囊息肉樣病變類型進(jìn)行分析，主要包括炎性息肉、膽固醇性息肉、腺瘤以及腺肌瘤等，以膽固醇性息肉較為常見(jiàn)。各種類型疾病出現(xiàn)，均會(huì)對(duì)患者造成一定程度影響，對(duì)此確定有效方法展開(kāi)疾病診斷，意義顯著[5-8]。

在科學(xué)技術(shù)以及醫(yī)療衛(wèi)生水平獲得快速提升情形下，臨床針對(duì)膽囊息肉樣病變患者在進(jìn)行疾病診斷期間，腹部彩色多普勒超聲獲得廣泛運(yùn)用，其表現(xiàn)出的臨床診斷價(jià)值較高。針對(duì)良性膽囊息肉樣病變患者完成腹部彩色多普勒超聲檢查后，發(fā)現(xiàn)在患者膽囊腔會(huì)表現(xiàn)出諸多中等或者強(qiáng)回聲團(tuán)突入情況，并且血流信號(hào)表現(xiàn)不明顯[9-13]。經(jīng)腹部彩色多普勒超聲檢查方法有效運(yùn)用，表現(xiàn)出無(wú)痛無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單以及可重復(fù)性腔等系列優(yōu)勢(shì)，于良惡性膽囊息肉樣病變鑒別診斷中，獲得廣泛應(yīng)用[14-17]。本次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)所有患者完成手術(shù)病理檢查后，膽囊膽固醇息肉患者27例，膽囊結(jié)石患者2例，炎性息肉患者8例，膽囊腺肌癥患者1例，膽囊腺瘤患者1例；完成腹部彩色多普勒超聲檢查后，膽囊膽固醇息肉患者26例，膽囊結(jié)石患者1例，炎性息肉患者6例，膽囊腺肌癥患者3例，膽囊腺瘤患者3例。各病理學(xué)類型息肉表現(xiàn)出的圖像特征相異，對(duì)膽囊壁回聲進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，顯示高回聲、稍高回聲、等回聲以及強(qiáng)回聲例數(shù)分別為31例、7例、1例以及1例；形態(tài)為乳頭狀以及團(tuán)狀患者例數(shù)為23例?；纵^寬患者19例，基底較窄或者帶蒂患者21例。屬于單發(fā)以及多發(fā)患者例數(shù)分別為19例以及21例，同劉然[18]在相關(guān)研究中表現(xiàn)出一致研究結(jié)論，此文中對(duì)膽囊壁回聲進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，顯示高回聲、稍高回聲、等回聲以及強(qiáng)回聲例數(shù)分別為38例、12例、5例以及5例；形態(tài)為乳頭狀以及團(tuán)狀患者例數(shù)為47例?；纵^寬患者28例，基底較窄或者帶蒂患者32例。屬于單發(fā)以及多發(fā)患者例數(shù)分別為28例以及32例，亦可驗(yàn)證上述結(jié)論，說(shuō)明經(jīng)腹部彩色多普勒超聲方法應(yīng)用可行性。

綜上所述，經(jīng)腹部彩色多普勒超聲診斷方式有效應(yīng)用后，可對(duì)良性膽囊息肉樣病變患者疾病類型加以明確，從而為疾病診治提供有力依據(jù)，對(duì)治療針對(duì)性做出保證。