李磊 譚曉東 王健

甘肅省腫瘤醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050

在醫(yī)院管理工作中，紀檢監(jiān)察是十分重要的一項內(nèi)容，可以促進醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的過程中，完善基礎(chǔ)設(shè)施、優(yōu)化醫(yī)療科技固然重要，但打擊貪污腐敗、提升職業(yè)道德也同樣重要。為了提升醫(yī)院內(nèi)部各項決策的科學(xué)性，保障醫(yī)療行業(yè)健康穩(wěn)定的發(fā)展，必須要落實全面有效的紀檢監(jiān)察工作，不僅要做好黨內(nèi)監(jiān)督，還要嚴格執(zhí)行各項紀律規(guī)范，建立長效管理機制，杜絕各種腐敗思想、不良行為，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升。

1 醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作的思路與對策

1.1 公立醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作的重要性 為促進醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)該建立完善的紀檢監(jiān)察部門和體系，提升醫(yī)療服務(wù)水平，確保工作廉潔高效有序開展。在社會中，醫(yī)院是不可或缺的組成部分，也是人們看病就醫(yī)的重要場所，對社會穩(wěn)定、人類健康有著很大的影響。醫(yī)院應(yīng)該堅持為人民服務(wù)的原則，嚴格遵守各項紀律規(guī)范，確定具體的服務(wù)宗旨和理念，堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)和要求［1］。醫(yī)院不僅要落實“三個代表”重要思想，還要將理念原則和實際工作結(jié)合在一起，發(fā)揮醫(yī)院的作用。要堅持可持續(xù)發(fā)展、以人為本等科學(xué)的觀念，與患者、相關(guān)人員進行有效的溝通，減少醫(yī)患糾紛等問題。在患者治療的過程中，要注重分析情況，做出科學(xué)的診斷并制定合理的治療方案，將恢復(fù)患者健康、保護患者利益放在首位。在醫(yī)院管理體系建設(shè)的過程中，紀檢監(jiān)察工作占據(jù)著十分重要的作用。通過紀檢監(jiān)察工作的落實，可以確保各項工作符合規(guī)范，同時也能提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，避免貪污腐敗等問題的出現(xiàn)，可以規(guī)范醫(yī)護人員的行為，有助于醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的改進和提升［1］。

1.2 加強重點領(lǐng)域監(jiān)督，提高黨員干部及醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)意識 在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，通過紀檢監(jiān)察工作可以監(jiān)督醫(yī)院各個工作人員、醫(yī)護人員的工作行為，同時滿足我國紀檢監(jiān)察工作要求。切實落實醫(yī)院內(nèi)部的紀檢監(jiān)察工作，可促進國家整體紀檢監(jiān)察工作水平的提升，有助于高水平紀檢建設(shè)。醫(yī)院紀檢監(jiān)察具有警示作用，可以規(guī)范行為，避免工作人員越過道德或法律底線，也可以確保各種設(shè)備、藥品、物資的采購、使用嚴格遵守規(guī)范要求，同時按照規(guī)定實施治療工作、制定治療方案，保障治療用藥的合理性。紀檢監(jiān)察工作也有助于醫(yī)療成本的控制，避免隨意用藥等不良行為，促進現(xiàn)代化醫(yī)療水平的提升，解決各類醫(yī)療難題。醫(yī)院紀檢監(jiān)察具有督促工作、規(guī)范行為、控制成本的作用，既可以減少內(nèi)部工作矛盾，也可以緩解醫(yī)患關(guān)系，杜絕收紅包、亂開藥等違規(guī)行為，從而改善醫(yī)護人員的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，使其堅守自己的工作崗位，并不斷提升自己的醫(yī)療服務(wù)水平和救治能力。

2 醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作存在的問題

2.1 紀律教育前置性不足 在醫(yī)院管理的過程中，必須要強化工作人員的紀律性、責任感，使其可以按照規(guī)范要求，有序落實各項工作。尤其在新冠疫情暴發(fā)之后，要充分發(fā)揮醫(yī)院紀律規(guī)范的作用，使醫(yī)院可以采用科學(xué)有序的應(yīng)對方式［2］。然而，由于醫(yī)院紀律教育缺少前置性，造成責任主體不夠明確，意識形態(tài)也不夠健全，容易出現(xiàn)各類紀律問題。一方面，面對突發(fā)事件醫(yī)院工作人員缺少科學(xué)的預(yù)警、研判能力，紀律教育沒有真正發(fā)揮作用，監(jiān)督機制不夠健全，無法及時發(fā)出紀律提醒。紀律教育缺少謀劃、引導(dǎo)的主動性，通常紀檢監(jiān)察工作會將紀律教育置后，如果出現(xiàn)問題，則會處于被動的狀態(tài)，無法及時有效的應(yīng)對［2］。

2.2 協(xié)同監(jiān)督時效性欠缺 在面對重大事件時，醫(yī)院紀委可以與各個科室、部門形成聯(lián)動監(jiān)督模式，可以提升監(jiān)督效果，但需要從整體上進行深化。在協(xié)同監(jiān)督的過程中，缺少有效的信息溝通機制，部門之間的合作效果不理想，沒有做好資源、力量的整合工作。醫(yī)院紀檢作為內(nèi)設(shè)機構(gòu)，依舊存在很多問題，包括人員不足，協(xié)調(diào)監(jiān)督工作涉及的內(nèi)容廣泛、任務(wù)繁重、要求較高等等，整合難度較大。在監(jiān)督的過程中，黨支部紀檢委沒有充分發(fā)揮帶頭作用，監(jiān)督力量沒有有效落實到基層，日常工作存在各類問題，監(jiān)督較為被動。

2.3 信訪保障有效性薄弱 在紀檢監(jiān)察工作中，信訪活動是十分重要的一項內(nèi)容。但由于紀檢監(jiān)察工作不完善，信訪工作也存在很多問題。輿情信息、工作紀律等矛盾會隨著事件問題的出現(xiàn)大量進入到信訪渠道之中，造成“洪峰”信訪的出現(xiàn)。如果出現(xiàn)這種情況，醫(yī)院紀檢的工作壓力隨之加大，在案件處理的過程中，可能缺少經(jīng)驗或參考案例，無法規(guī)范處理程序，同時也缺少有效的風(fēng)險性評估，沒有充分挖掘信訪件中的難問題，導(dǎo)致信訪效果不理想。

3 強化醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作的有效措施

3.1 加強重視，做好預(yù)防 在醫(yī)療體系改革的背景下，醫(yī)院要加強內(nèi)部結(jié)構(gòu)的優(yōu)化和改革，構(gòu)建更加完善的運行機制。為此，要認識到紀檢監(jiān)察的重要性，并構(gòu)建完善的工作體系，尤其要做好預(yù)防工作。不僅要加強內(nèi)部人員的監(jiān)管工作，還要強化紀檢監(jiān)察團隊的工作能力，使巡查人員可以做好監(jiān)督管理工作［3］。首先，要制定教學(xué)協(xié)調(diào)機制，提升醫(yī)護人員的道德水平，開展法制、醫(yī)德、黨建等教育工作，通過教育學(xué)習(xí)、知識講座等活動提升醫(yī)護人員的職業(yè)道德，改善醫(yī)院的風(fēng)氣氛圍，確保每一個醫(yī)護和工作人員都可以遵守紀律規(guī)范、法律規(guī)范。應(yīng)該重視思想教育，強化思想修養(yǎng)、醫(yī)療素養(yǎng)，不同的科室要落實不同的教育內(nèi)容，使思想教育更具有針對性，促進醫(yī)護人員職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)療水平的提升。例如，醫(yī)院黨委下轄各支部根據(jù)黨史學(xué)習(xí)教育工作安排，召開專題組織生活會。在會議開始之前，支部班子成員與各個黨員談心交流，了解黨員的意見想法，然后圍繞習(xí)近平總書記的重要講話、黨中央指定學(xué)習(xí)材料等開展教育活動，對照黨史學(xué)習(xí)教育目標、發(fā)揮黨員先鋒模范作用。開展批評、自我批評環(huán)節(jié)，直接針對思想差距、作風(fēng)問題進行討論和提問。在互相批評的過程中，要明確具體的問題，提出思想、政治、作風(fēng)等方面的問題，保障會議效果。臨床、醫(yī)技支部也應(yīng)該開展黨史學(xué)習(xí)教育組織生活會，促進黨史學(xué)習(xí)和醫(yī)療業(yè)務(wù)的融合推進，提升為民健康服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)院的風(fēng)氣。此外，要加強預(yù)防教育，將習(xí)近平總書記的各種重要講話、思想精神落實到工作中，明確意識形態(tài)責任主體，促進政治、紀律的引導(dǎo)和教育，積極宣傳各種典型事跡、警示案例，使醫(yī)護人員、工作人員可以嚴格遵守紀律規(guī)范，樹立良好的責任意識和政治思維，杜絕問題、危機的出現(xiàn)［3］。

3.2 協(xié)同治理，完善制度 監(jiān)督協(xié)同可以促進監(jiān)督一體化的實現(xiàn)，進而使監(jiān)督效能最大化，可以保障醫(yī)院各項工作的穩(wěn)定落實，可以推進治理體系的建設(shè)，也能實現(xiàn)治理能力現(xiàn)代化的發(fā)展。為此，要與醫(yī)院發(fā)展的實際情況相結(jié)合，構(gòu)建專業(yè)的組織架構(gòu)，由各個臨床專業(yè)構(gòu)成督導(dǎo)小組，與醫(yī)院紀檢形成監(jiān)督合力，發(fā)揮規(guī)范、約束的屏障作用。應(yīng)該對各方力量進行統(tǒng)籌規(guī)劃，促進職能部門、紀檢委員、職工群眾等多方的相互結(jié)合，形成有效的工作協(xié)力。與此同時，還要構(gòu)建協(xié)同治理機制，確保監(jiān)督工作有跡可循。其中，完善制度規(guī)范尤為重要，應(yīng)該明確紀檢監(jiān)察工作中的薄弱點，了解醫(yī)院發(fā)展中的潛在問題，采取系統(tǒng)化的治理方案，使問題得到改進和處理。黨委組織部門應(yīng)該建立機制保障體系，發(fā)揮黨委、紀委的監(jiān)督引導(dǎo)作用，明確具體的責任主體，共同落實監(jiān)督管理工作［4］。要不斷提升紀檢監(jiān)察部門與監(jiān)管部門的聯(lián)合效果，強化職能履行能力，實現(xiàn)多個部門的聯(lián)動互通。此外，要建立廉政建設(shè)機制、溝通會商機制，采用多種考核評價方式，分析監(jiān)督檢查的結(jié)果，并制定有效的問題解決方案。例如，南寧市第七人民醫(yī)院開展督導(dǎo)調(diào)研工作，針對黨風(fēng)廉政建設(shè)、干部作風(fēng)建設(shè)、疫情防控常態(tài)化等工作進行監(jiān)督和檢查，對醫(yī)藥購銷領(lǐng)域、醫(yī)療服務(wù)中存在的不正風(fēng)氣、腐敗問題進行糾正，落實問題專項治理措施，加大梳理、排查工作，消除各個風(fēng)險點，完善防范措施的同時，保障各項制度的落實［4］。

3.3 科學(xué)信訪，深化整改 在紀檢監(jiān)察工作中，信訪是十分重要的一部分，應(yīng)該做到快速、準確、緊要，堅持法治觀念和群眾意識。尤其在特殊時期，要將法治意識放在首位，關(guān)注各類信訪問題，及時發(fā)現(xiàn)新問題并盡快處理，做好風(fēng)險排查工作，對隱患進行有效的防控。堅持為人民服務(wù)的原則，掌握群眾的信訪訴求，綜合分析防控形勢、醫(yī)護人員等多項內(nèi)容，根據(jù)法律規(guī)范落實工作，但也要滿足民情民意，使問題從根本上得到解決［5］。為了提升信訪工作的有效性，要深化整改工作，完善信訪工作制度規(guī)范。在信訪管理方面，要重視流程管理，保護信訪人的合法權(quán)益，促進服務(wù)水平的提升，根據(jù)《信訪條例》落實各項工作、制定規(guī)范措施。信訪可以采用來信、走訪、上級交辦等多種形式，針對上級部門交辦的工作，應(yīng)該由黨委辦公室、院辦公室負責登記、監(jiān)督、歸檔等工作。承辦部門接收到信訪內(nèi)容后，應(yīng)該認真研究并及時辦理，做好反饋工作，提升信訪的時效性和有效性。

4 結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的過程中，應(yīng)該加強紀檢監(jiān)察工作。為此，要從多個方面入手，包括做好教育預(yù)防、開展協(xié)同治理、落實科學(xué)信訪等等，通過各項措施規(guī)范和約束工作人員的行為，改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，從而全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。