■ 任冠華 黃明杰 李 娌
2020年新冠肺炎疫情暴發(fā)后,各行各業(yè)受到了極大的沖擊[1],醫(yī)院圖書(shū)館也無(wú)法獨(dú)善其身。隨著疫情防控的常態(tài)化,醫(yī)院圖書(shū)館也面臨新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。如何規(guī)劃醫(yī)院圖書(shū)館的工作方向與發(fā)展重點(diǎn),發(fā)揮醫(yī)院圖書(shū)館的功能優(yōu)勢(shì),滿足新時(shí)期醫(yī)院醫(yī)學(xué)信息的新需求,是醫(yī)院圖書(shū)館需要重點(diǎn)思考的問(wèn)題。本文總結(jié)了醫(yī)院圖書(shū)館當(dāng)前面臨的主要問(wèn)題與挑戰(zhàn),回顧了北京大學(xué)第一醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“北大醫(yī)院”)圖書(shū)館的發(fā)展實(shí)踐,并在此基礎(chǔ)上提出了新時(shí)期醫(yī)院圖書(shū)館發(fā)展轉(zhuǎn)型的可能路徑,以期為今后醫(yī)院圖書(shū)館的高質(zhì)量發(fā)展提供參考。
醫(yī)院圖書(shū)館因?qū)I(yè)特殊性,新時(shí)期面臨的挑戰(zhàn)更加復(fù)雜多樣。制約醫(yī)院圖書(shū)館發(fā)展的共性問(wèn)題主要體現(xiàn)在行業(yè)規(guī)范、空間、資源、人才等。醫(yī)院圖書(shū)館行業(yè)沒(méi)有統(tǒng)一的建設(shè)、管理、發(fā)展規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)。目前現(xiàn)有規(guī)范為2017年浙江省醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院情報(bào)圖書(shū)管理專業(yè)委員會(huì)和浙江省圖書(shū)館學(xué)會(huì)醫(yī)院圖書(shū)館委員會(huì)修訂的《浙江省三級(jí)醫(yī)院圖書(shū)館評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》和2020年吉林大學(xué)第一醫(yī)院圖書(shū)館牽頭的地方標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院圖書(shū)館管理規(guī)范》(DB 22/T3106-2020)[2]。然而醫(yī)院圖書(shū)館因地區(qū)及學(xué)科側(cè)重方向不同,發(fā)展水平迥異,因此制定具有一般適用性的全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)十分必要。在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審制度下,醫(yī)院圖書(shū)館才得以存在和發(fā)展。因醫(yī)院發(fā)展需要更多的物理空間,館舍面積一再被壓縮,空間緊縮是醫(yī)院圖書(shū)館普遍存在的問(wèn)題。物理空間的限制導(dǎo)致館藏資源難以高效流轉(zhuǎn),紙質(zhì)資源增替無(wú)法實(shí)現(xiàn)[3]。閱讀空間不足、智慧空間升級(jí)改造困難,更是無(wú)法滿足智慧醫(yī)院環(huán)境下交流學(xué)習(xí)、科學(xué)研究、文化熏陶的需求。此外,由于新冠肺炎疫情以及全球化經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的影響,醫(yī)院圖書(shū)館經(jīng)費(fèi)縮減嚴(yán)重,進(jìn)而不得不通過(guò)減少或停止資源的采購(gòu)量控制成本。另外,醫(yī)院圖書(shū)館屬于醫(yī)院的邊緣科室,館員隊(duì)伍往往由其他科室的護(hù)士、技術(shù)員、后勤人員等轉(zhuǎn)崗組成。轉(zhuǎn)崗人員圖書(shū)館專業(yè)知識(shí)匱乏,新事物接受能力有待提高,信息服務(wù)素養(yǎng)薄弱,無(wú)法提升醫(yī)院圖書(shū)館的服務(wù)效能[4]。特別是近幾年醫(yī)院系統(tǒng)編制縮減,職稱晉升困難,人才流失嚴(yán)重[5]。專業(yè)人才不足使醫(yī)院圖書(shū)館館員身兼數(shù)職,工作積極性難以調(diào)動(dòng),創(chuàng)新服務(wù)無(wú)從開(kāi)展,嚴(yán)重影響了醫(yī)院圖書(shū)館發(fā)展轉(zhuǎn)型。新時(shí)期醫(yī)務(wù)工作者的信息需求已從“如何查文獻(xiàn)”“如何查影響因子”等淺層的信息咨詢向“科研全過(guò)程咨詢”“數(shù)據(jù)挖掘”等深層分析需求轉(zhuǎn)變。被動(dòng)單一且面對(duì)面的傳統(tǒng)醫(yī)院圖書(shū)館服務(wù)模式已不適用于新時(shí)期的發(fā)展要求,加之預(yù)防新冠肺炎疫情所帶來(lái)的“無(wú)接觸”式服務(wù)的新需求,給醫(yī)院圖書(shū)館的發(fā)展和服務(wù)工作提出了新的挑戰(zhàn)。
北大醫(yī)院圖書(shū)館(以下簡(jiǎn)稱“我館”)創(chuàng)辦于1929年,與北大醫(yī)院一路風(fēng)雨兼程。1993年,衛(wèi)生部首批考核審定我館與北大醫(yī)學(xué)部圖書(shū)館為專門從事醫(yī)藥衛(wèi)生科技項(xiàng)目查新咨詢服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)。新時(shí)代下,我館緊密圍繞醫(yī)院的發(fā)展需求,不斷審視醫(yī)院圖書(shū)館的定位,優(yōu)化醫(yī)院圖書(shū)館的功能,針對(duì)人才短缺、空間不足、資源受限、服務(wù)創(chuàng)新、新技術(shù)應(yīng)用缺乏等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,進(jìn)行不斷地探索嘗試。(1)精簡(jiǎn)人才隊(duì)伍,優(yōu)化崗位匹配度。隨著信息化程度加深、數(shù)字化資源的增多,紙本書(shū)刊借閱、編目等工作量銳減,我館進(jìn)行了人員調(diào)整,將流通和編目等崗位由8名館員精簡(jiǎn)為3人?;ヂ?lián)網(wǎng)的普及使醫(yī)學(xué)信息需求不降反增,我館保留所有信息咨詢館員并引進(jìn)1名專業(yè)館員,均為碩士及以上學(xué)歷,以期通過(guò)專業(yè)人才助力圖書(shū)館服務(wù)能力的提升。(2)調(diào)整資源配置,提高周轉(zhuǎn)及使用率。我館升級(jí)改建之后,館舍面積由原來(lái)的1 000平方米減少為400平方米,館藏資源存儲(chǔ)嚴(yán)重受限。因此,我館加大了與北京大學(xué)圖書(shū)館及醫(yī)學(xué)部圖書(shū)館資源共建共享的力度,并逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部IP范圍全覆蓋以及賬號(hào)遠(yuǎn)程服務(wù),保證了主流數(shù)據(jù)庫(kù)Pubmed、CNKI、Embase等的使用。數(shù)字化圖書(shū)館理念提出后,我館引入了大醫(yī)搜索構(gòu)建了北大醫(yī)院數(shù)字化圖書(shū)館一站式檢索平臺(tái),不僅增加了數(shù)字資源以補(bǔ)充紙本資源的不足,同時(shí)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員訪問(wèn)數(shù)字資源不受時(shí)空的限制。新時(shí)期我館同樣面臨經(jīng)費(fèi)收緊的困局,為保證資源建設(shè)的可持續(xù)性,我館按“有無(wú)電子版及使用率高低”的原則,暫停中文紙本期刊采購(gòu),保留部分重點(diǎn)外文紙本期刊,增加數(shù)字資源,鼓勵(lì)科室自采資源等進(jìn)行過(guò)渡。(3)深化服務(wù)模式改革,滿足多樣化需求。隨著科技進(jìn)步,醫(yī)學(xué)研究進(jìn)程不斷加快,傳統(tǒng)圖書(shū)館服務(wù)已不能滿足醫(yī)務(wù)工作者的信息需求。我館根據(jù)服務(wù)人群和需求層次不同,制定了“個(gè)性化”為核心的服務(wù)模式。將醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù)細(xì)化為專業(yè)咨詢(查新查引、數(shù)據(jù)挖掘等)、學(xué)科咨詢(定題、循證醫(yī)學(xué)、科研支撐等)、一般咨詢(檢索咨詢、文獻(xiàn)咨詢等)、信息素養(yǎng)培訓(xùn)等,多角度服務(wù)醫(yī)院醫(yī)教研管的需求。(4)注重科技創(chuàng)新,擴(kuò)展醫(yī)院圖書(shū)館功能??萍紕?chuàng)新不僅為醫(yī)院圖書(shū)館帶來(lái)了壓力也帶來(lái)了動(dòng)力,引入新技術(shù)才能更好地發(fā)揮醫(yī)院圖書(shū)館的功能。我館將傳統(tǒng)的多媒體教室轉(zhuǎn)變?yōu)樵破脚_(tái)電子閱覽室,實(shí)現(xiàn)了閱覽室一體化管理。同時(shí)利用新媒體建立了圖書(shū)館公眾號(hào)和APP,升級(jí)圖書(shū)館功能。另外,為助力醫(yī)院科研及管理的發(fā)展,我館主導(dǎo)建設(shè)了“醫(yī)院機(jī)構(gòu)知識(shí)庫(kù)”,以開(kāi)辟醫(yī)院圖書(shū)館服務(wù)的新途徑,未來(lái)將進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)構(gòu)知識(shí)庫(kù)服務(wù)于醫(yī)院的作用。除我館外,武漢同濟(jì)醫(yī)院圖書(shū)館借鑒PDCA循環(huán)管理理念構(gòu)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院[6];昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院圖書(shū)館在疫情期間開(kāi)展嵌入式知識(shí)服務(wù)滿足特殊時(shí)期的醫(yī)學(xué)信息需求[7];中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院圖書(shū)館構(gòu)建了圖書(shū)館整合服務(wù)平臺(tái)提升圖書(shū)館服務(wù)效率[8]等均值得醫(yī)院圖書(shū)館行業(yè)參考借鑒。
戰(zhàn)略規(guī)劃是推動(dòng)行業(yè)發(fā)展的行動(dòng)指南,對(duì)行業(yè)發(fā)展有引領(lǐng)作用。2021年中國(guó)醫(yī)科院醫(yī)學(xué)信息研究所/圖書(shū)館分析了“十四五”時(shí)期自身面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn),提出了醫(yī)科院圖書(shū)館未來(lái)發(fā)展的重點(diǎn)方向[9],然而醫(yī)院圖書(shū)館卻鮮少有相關(guān)研究報(bào)道。醫(yī)院圖書(shū)館兼顧醫(yī)學(xué)和圖書(shū)館兩個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的特性,醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的戰(zhàn)略規(guī)劃尚未成型,而照搬公共館或高校館等大館的規(guī)劃也并不可行。因此制定符合醫(yī)院自身發(fā)展的行業(yè)規(guī)劃,可有效指導(dǎo)醫(yī)院圖書(shū)館快速高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行業(yè)轉(zhuǎn)型。醫(yī)院圖書(shū)館可通過(guò)圖書(shū)館行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合多家醫(yī)院圖書(shū)館,參考現(xiàn)有圖書(shū)館的發(fā)展規(guī)劃建議,探討醫(yī)院圖書(shū)館未來(lái)的發(fā)展重點(diǎn)和建設(shè)方向,制定一定時(shí)期內(nèi)符合醫(yī)院圖書(shū)館自身的長(zhǎng)遠(yuǎn)期規(guī)劃。醫(yī)院圖書(shū)館也要根據(jù)實(shí)際情況對(duì)規(guī)劃進(jìn)行拆解,預(yù)估發(fā)展規(guī)劃周期,逐步、逐階段推進(jìn),以防因部門小或發(fā)展落后而忽視規(guī)劃的作用。行業(yè)規(guī)范的完善是一個(gè)行業(yè)成熟的標(biāo)志。最早的醫(yī)院圖書(shū)館管理規(guī)范為2006年廣東省醫(yī)院圖書(shū)館提出的《廣東省醫(yī)院圖書(shū)館管理?xiàng)l例》,直至2020年的地方規(guī)范《醫(yī)院圖書(shū)館管理規(guī)范》發(fā)布,才又一次豐富了醫(yī)院圖書(shū)館管理規(guī)范的內(nèi)容。但上述規(guī)范是否適用于全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)院圖書(shū)館仍有待研究。因此,醫(yī)院圖書(shū)館應(yīng)盡快健全行業(yè)內(nèi)一般適用性的管理規(guī)范,細(xì)化醫(yī)院圖書(shū)館建設(shè)、管理、服務(wù)工作的流程,把控轉(zhuǎn)型過(guò)程中遇到的實(shí)際問(wèn)題,推動(dòng)醫(yī)院圖書(shū)館健康有序發(fā)展。
醫(yī)院圖書(shū)館受醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的限制,館舍空間有限且擴(kuò)展困難,館藏空間規(guī)劃無(wú)法比擬高校館或公共館。隨著醫(yī)院智慧化進(jìn)程的加快,未來(lái)醫(yī)院圖書(shū)館必然向“小而精”的模式發(fā)展。傳統(tǒng)醫(yī)院圖書(shū)館館舍的藏書(shū)及閱讀功能需要適時(shí)改變,優(yōu)化醫(yī)院圖書(shū)館的空間布局,合理分配各功能區(qū)域,動(dòng)靜結(jié)合,劃分多功能區(qū)域,最大限度地容納圖書(shū)館的相關(guān)功能,是小型圖書(shū)館館舍規(guī)劃的首選[10]。當(dāng)前,信息化技術(shù)的升級(jí)使醫(yī)院圖書(shū)館空間再造成為可能。構(gòu)建以智能設(shè)備為終端,融合“人物互聯(lián)”的可視化、模塊化、智能化、個(gè)性化的智能數(shù)據(jù)平臺(tái)進(jìn)而拓寬醫(yī)院圖書(shū)館的“館舍空間”的功能[11],以科技促進(jìn)物理空間與虛擬空間的融合,驅(qū)動(dòng)醫(yī)院圖書(shū)館空間向多功能、智慧化轉(zhuǎn)型。
資源是圖書(shū)館建設(shè)的基礎(chǔ),很多三甲醫(yī)院的藏書(shū)量多且豐富,但“重藏輕用”的誤區(qū)[12]導(dǎo)致醫(yī)院圖書(shū)館資源并沒(méi)有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。隨著醫(yī)學(xué)信息的快速更迭,資源獲取途徑的增加,紙本資源的使用和收藏價(jià)值也逐漸降低[13],因此醫(yī)院圖書(shū)館資源建設(shè)向數(shù)字化資源傾斜是必然趨勢(shì)。數(shù)字化和開(kāi)放獲取的普及不僅解決了醫(yī)院圖書(shū)館物理空間不足的問(wèn)題,還節(jié)約了圖書(shū)館資源維護(hù)管理的各項(xiàng)成本。但數(shù)字化的便捷同時(shí)也帶來(lái)了數(shù)據(jù)安全和訪問(wèn)權(quán)限等系列問(wèn)題:一方面醫(yī)務(wù)工作者需要耗費(fèi)更多的時(shí)間甄別有價(jià)值的信息,另一方面國(guó)外數(shù)字資源僅開(kāi)放付費(fèi)訪問(wèn)權(quán)限,一旦停購(gòu)則無(wú)法使用,易出現(xiàn)國(guó)外資源壟斷和技術(shù)壁壘。現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)數(shù)字資源的覆蓋面仍然有限,還需要時(shí)間不斷回溯,以數(shù)字資源取代紙本并不現(xiàn)實(shí)。面對(duì)醫(yī)院資源建設(shè)的各種困境,醫(yī)院圖書(shū)館應(yīng)轉(zhuǎn)變思路,結(jié)合自身實(shí)際情況,尋求多渠道、多角度聯(lián)合的方式擴(kuò)展圖書(shū)館資源建設(shè):①調(diào)整資源的配置比例,適當(dāng)削減利用率低的紙本報(bào)刊資源的采購(gòu)量,增加數(shù)字資源的配置;②加強(qiáng)機(jī)構(gòu)聯(lián)合共采共建,醫(yī)院可加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)高校和醫(yī)院之間的聯(lián)系,協(xié)同合作,建立資源共享聯(lián)盟,豐富資源的覆蓋面;③鼓勵(lì)醫(yī)院特色科室資源自采,根據(jù)實(shí)際使用采購(gòu)特色資源,有效降低成本并確保資源的優(yōu)勢(shì)利用;④提高資源管理及保存意識(shí),做好電子資源保存工作,預(yù)防資源丟失和國(guó)外數(shù)據(jù)壟斷等帶來(lái)的信息壁壘。
新時(shí)期人才隊(duì)伍建設(shè)是醫(yī)院圖書(shū)館提升服務(wù)效能的重要保證。醫(yī)院圖書(shū)館館員要與時(shí)俱進(jìn)才能適應(yīng)信息化時(shí)代醫(yī)院發(fā)展的新要求。①完善人才選拔準(zhǔn)入機(jī)制。嚴(yán)格把控館員的綜合素質(zhì),篩選優(yōu)秀的醫(yī)院圖書(shū)館人才。醫(yī)院圖書(shū)館館員不僅要有專業(yè)信息服務(wù)能力,夯實(shí)的醫(yī)學(xué)背景,同時(shí)要具備創(chuàng)新探索能力,良好的溝通能力以及開(kāi)闊的眼界[14]。②建立人崗勝任力考核制度。定期進(jìn)行崗位考核,根據(jù)工作評(píng)估與人才能力進(jìn)行匹配做到人盡其用,通過(guò)績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)、職位提升等留住人才,加大崗位吸引力。不勝任的及時(shí)進(jìn)行崗位調(diào)整,保證圖書(shū)館服務(wù)的高效、科學(xué)與流暢。③注重醫(yī)院圖書(shū)館館員的培訓(xùn)教育。醫(yī)院圖書(shū)館學(xué)科服務(wù)的背景交叉性較強(qiáng),增加館員繼續(xù)學(xué)習(xí)和接受再教育的機(jī)會(huì),保證人才隊(duì)伍的專業(yè)性。強(qiáng)化深層次信息分析能力,純粹的信息咨詢業(yè)務(wù)愈來(lái)愈少,情報(bào)追蹤、大數(shù)據(jù)挖掘、預(yù)警分析等逐漸引起科研人員的重視,醫(yī)院圖書(shū)館館員也應(yīng)不斷提升專業(yè)化數(shù)據(jù)分析能力。④設(shè)置業(yè)務(wù)骨干,建立人才梯隊(duì)。醫(yī)院圖書(shū)館易出現(xiàn)人才斷層,設(shè)置人才梯隊(duì),保證業(yè)務(wù)的銜接性,同時(shí)也需設(shè)置業(yè)務(wù)骨干,以館員小組的方式帶動(dòng)工作積極性。
創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動(dòng)力。在我國(guó)科技創(chuàng)新及信息化快速發(fā)展的大背景下,要求醫(yī)院圖書(shū)館需以“創(chuàng)新”為突破口,打破傳統(tǒng)模式促進(jìn)服務(wù)轉(zhuǎn)型。人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、新媒體、5G技術(shù)、APP等已延伸應(yīng)用到圖書(shū)館領(lǐng)域,信息技術(shù)的快速發(fā)展正逐漸改變讀者用戶的使用習(xí)慣和信息獲取途徑[15]。例如重慶第二師范學(xué)院圖書(shū)館利用微信、微博、群空間等進(jìn)行閱讀推廣的實(shí)踐[16];南京大學(xué)圖書(shū)館在智慧圖書(shū)館建設(shè)中引入圖寶機(jī)器人、智能書(shū)車等[17]。然而醫(yī)院圖書(shū)館系統(tǒng)對(duì)新技術(shù)的敏感度不夠,相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用實(shí)踐仍然較少。引進(jìn)創(chuàng)新技術(shù)對(duì)醫(yī)院圖書(shū)館有重要意義。如通過(guò)VR技術(shù)與大數(shù)據(jù)技術(shù)相結(jié)合,為讀者構(gòu)建個(gè)人的VR+閱讀推廣平臺(tái);將名家講座、精品課程、書(shū)籍推薦、主題展覽等通過(guò)VR技術(shù)[18]呈現(xiàn),將加深醫(yī)院圖書(shū)館功能的外延。新冠肺炎疫情暴發(fā)以來(lái),醫(yī)院圖書(shū)館醫(yī)學(xué)信息服務(wù)需求增多,但疫情防控又須避免人群聚集,這給醫(yī)院圖書(shū)館工作的開(kāi)展帶來(lái)了難度。針對(duì)這種情況,西南信息中心已研發(fā)“查新云平臺(tái)”[19],優(yōu)化了科技查新的全過(guò)程,實(shí)現(xiàn)了科技查新全程無(wú)紙化辦理。因此,醫(yī)院圖書(shū)館亟需構(gòu)建智能化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)資源查找借閱、證卡辦理、查新業(yè)務(wù)等一體化智能平臺(tái)。并通過(guò)對(duì)讀者瀏覽信息的記錄、數(shù)據(jù)庫(kù)使用率、下載量、點(diǎn)擊率、學(xué)科數(shù)據(jù)等的分析,掌握醫(yī)務(wù)人員的使用偏好和訪問(wèn)習(xí)慣,改進(jìn)服務(wù)內(nèi)容、形式,實(shí)現(xiàn)新時(shí)期醫(yī)院圖書(shū)館服務(wù)升級(jí),推動(dòng)醫(yī)院圖書(shū)館服務(wù)創(chuàng)新。
互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代信息技術(shù)快速革新,知識(shí)獲取途徑更加快捷便利,疫情等外部環(huán)境的不斷變化,使醫(yī)院圖書(shū)館面臨前所未有的生存挑戰(zhàn),故發(fā)展轉(zhuǎn)型是新時(shí)期醫(yī)院圖書(shū)館謀求發(fā)展的必經(jīng)之路。目前各醫(yī)院圖書(shū)館在規(guī)模、管理體系、發(fā)展模式上差異較大,筆者認(rèn)為醫(yī)院圖書(shū)館應(yīng)立足自身實(shí)際情況,可從戰(zhàn)略規(guī)劃、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、空間優(yōu)化、資源配置、人才隊(duì)伍、創(chuàng)新服務(wù)等角度深入,提升醫(yī)院圖書(shū)館管理與服務(wù)能力,促進(jìn)醫(yī)院圖書(shū)館發(fā)展轉(zhuǎn)型。